L'esperienza della medicina narrativa. Il racconto delle...

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Azienda Sanitaria Firenze Stefania Polvani Educazione alla Salute L'esperienza della medicina narrati Il racconto delle malattie, un labora Incontro tra narrazioni ed evidenze per una sanità da t Milano 28 ottobre 2011. Fondazione ISTUD. Paul Klee, 1930 Ha testa, mano, piede e cuore iva. atorio in tempo reale. trasformare.

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Azienda Sanitaria FirenzeStefania Polvani Educazione alla Salute

L'esperienza della medicina narrativa. Il racconto delle malattie, un laboratorio in tempo reale.

Incontro tra narrazioni ed evidenze per una sanità da trasformare. Milano 28 ottobre 2011. Fondazione ISTUD.

Paul Klee, 1930

Ha testa, mano, piede e cuore

L'esperienza della medicina narrativa. Il racconto delle malattie, un laboratorio in tempo reale.

Incontro tra narrazioni ed evidenze per una sanità da trasformare.

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� 2004 Primo seminario NBM: formazione

� 2005 Secondo seminario NBM

� 2006 Start up progetto triennale

Ambiti: oncologia cardiologia alzheimer

NBM in ASL 10

Ambiti: oncologia cardiologia alzheimer

Output: 30 interviste in profondità,

a pazienti con carcinoma mammario,

pazienti con Alzheimer. Mappa

Formazione circa 70 persone.

� 2009 Convegno internazionale

formazione circa 70 persone

NBM: formazione circa 50 persone

triennale NAME

alzheimer.alzheimer.

profondità, 10 a pazienti cardiopatici, 10

mammario, 10 a familiari di

Mappa concettuale dei risultati.

.

internazionale partecipano 236 persone.

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ART. 4

•Le persone hanno il diritto e il dovere di partecipare individualmente e collettivamente alla progettazione e alla realizzazione dell’assistenza sanitaria di cui hanno bisogno.

MISSIONE ASLMISSIONE ASL

Prendersi cura della saluterealizziamo, perseguendo ilcon :

•I Cittadini

•I Collaboratori

•Le risorse economiche

Le persone hanno il diritto e il dovere di partecipare individualmente e collettivamente alla progettazione e alla realizzazione dell’assistenza sanitaria di cui hanno

salute della popolazione. Lail miglioramento continuo,

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I VANTAGGI DELLA MEDICINA NARRATIVAstudio a cura del gruppo NBM ASL di Firenze

� Migliora la pratica clinica (GREENHALGH T., HURWITZ B., BMJ 1998; HURWITZ B., Lancet 2000)

� Diagnosi più approfondita (BYRON J. GOOD, 1999)

� Favorisce la relazioni tra paziente, famiglia, medici e personale sanitario. (

2000)

� Favorisce l’aderenza alla terapia (VERMEIRE E., HEARNSHAW H., VAN ROYEN P, 2001)

� Aiuta e consolida le scelte (GORDON D, PERUSELLI C., 2001)

Migliora la qualità del servizio reale e percepita (GIARELLI GUIDO, 2005) � Migliora la qualità del servizio reale e percepita (GIARELLI GUIDO, 2005)

� Verifica e permette un feedback ampio sull’aderenza e la funzionalità della terapia (

CHOWDHURY M, WOOD GW., 2006)

� Migliore strategia curativa (ZANNINI L., 2008)

� Riduzione della sofferenza (CEPEDA MS, CHAPMAN CR, MIRANDA N, SANCHEZ R, RODRIGUEZ CH,

RESTREPO AE, FERRER LM, LINARES RA, CARR DB.,

� Fornisce materiale utile da analizzare per nuove strategie di cura (ENGBLOM M, ALEXANDERSON K,

RUDEBECK CE., 2009)

� Favorisce la formazione di comunità che aiutano il paziente a livello sociale, psicologico. Benefici per i malati

cronici (GREENHALGH T., 2009)

I VANTAGGI DELLA MEDICINA NARRATIVA

Migliora la pratica clinica (GREENHALGH T., HURWITZ B., BMJ 1998; HURWITZ B., Lancet 2000)

Diagnosi più approfondita (BYRON J. GOOD, 1999)

Favorisce la relazioni tra paziente, famiglia, medici e personale sanitario. (FINS J, GUEST RS, ACRES CA.,

VERMEIRE E., HEARNSHAW H., VAN ROYEN P, 2001)

Aiuta e consolida le scelte (GORDON D, PERUSELLI C., 2001)

Migliora la qualità del servizio reale e percepita (GIARELLI GUIDO, 2005) Migliora la qualità del servizio reale e percepita (GIARELLI GUIDO, 2005)

Verifica e permette un feedback ampio sull’aderenza e la funzionalità della terapia (GREENHALGH T,

CEPEDA MS, CHAPMAN CR, MIRANDA N, SANCHEZ R, RODRIGUEZ CH,

RESTREPO AE, FERRER LM, LINARES RA, CARR DB., 2008)

Fornisce materiale utile da analizzare per nuove strategie di cura (ENGBLOM M, ALEXANDERSON K,

Favorisce la formazione di comunità che aiutano il paziente a livello sociale, psicologico. Benefici per i malati

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�2010 start up progetto annuale

Ambiti: cardiologia, in particolare

medico paziente, punto di vista

reclami come storie di malattia

Numeri: 10 videoriprese colloquio

NBM in ASL 10

Numeri: 10 videoriprese colloquio

panel di esperti multidisciplinare

profondità. 2 focus group.

analizzate. 3 interviste in profondità

terapia intensiva. 2 giorni di

Medical Humanities

annuale NAME 2

particolare comunicazione

vista medico paziente, i

malattia e di cura.

colloquio medico paziente. 1colloquio medico paziente. 1

multidisciplinare. 10 interviste in

100 reclami/narrazioni

profondità dal reparto di

formazione aziendale in

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STRUMENTI

�Interviste semistrutturate in profondità�Mappe concettuali �Focus group �Videoriprese �Videoriprese �Facilitazione di mezzi espressivi spontanei

�WEB

Interviste semistrutturate in profondità

Facilitazione di mezzi espressivi spontanei

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NBM in ASL 10

011 start up di due progetti biennali

NAME 3 patologie croniche e

VIVERLA TUTTA campagna

repubblica.it

' il primo studio di Medicina Narrativa sul web.

2

biennali:

malattie rare

campagna per la raccolta storie su

E

' il primo studio di Medicina Narrativa sul web.

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Viverla tutta un laboratorio in tempo reale Viverla tutta un laboratorio in tempo reale

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Colonna 1Colonna 2Colonna 3

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�NAME3

�VIVERLA TUTTA

�“NAMIZZAZIONE”: Integrazione dei risultati dei

progetti NAME come buone prassi

Prospettive NBM in ASL 10

progetti NAME come buone prassi

nell'organizzazione delle strutture coinvolte.

�CONVEGNO Firenze 12 gennaio 2012

Disseminazione risultati NAME

“NAMIZZAZIONE”: Integrazione dei risultati dei

progetti NAME come buone prassi

Prospettive NBM in ASL 10

progetti NAME come buone prassi

nell'organizzazione delle strutture coinvolte.

CONVEGNO Firenze 12 gennaio 2012

Disseminazione risultati NAME

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“I miei medici tenevano conto esclusivamente dei fatti e non di quell’inafferrabile “altro” che poteva nascondersi dietro ai fatti, così come i cosiddetti “fatti” apparivano loro. Io ero un corpo, un corpo malato da guarire. E avevo un bel dire: ma io sono mente, sono anche spirito e certo sono un cumulo di storie, esperienze e sentimenti, di pensieri ed emozioni che con la mia malattia hanno probabilmente avuto un sacco a che fare!”

Tiziano Terzani, Un altro giro di giostra, Longanesi 2004

“qui c'è un paradosso bellissimo, che io nondifferenza fondamentale tra esperienza e descrizione,mondo, come mai il linguaggio riesce a essere cosìsquisitamente umana, può consentire quello che,possibile. Può permettere a tutti noi-perfino a chidi un altro”.

Oliver Sacks, L'occhio della mente , Adelphi, 2011

“I miei medici tenevano conto esclusivamente dei fatti e non di quell’inafferrabile “altro” che poteva nascondersi dietro ai fatti, così come i cosiddetti “fatti” apparivano loro. Io ero un corpo, un corpo malato da guarire. E avevo un bel dire: ma io sono mente, sono anche spirito e certo sono un cumulo di storie, esperienze e sentimenti, di pensieri ed emozioni che con la mia malattia hanno probabilmente avuto un sacco a che fare!”

Longanesi 2004

riesco a risolvere. Se davvero esiste unadescrizione, fra conoscenza diretta e mediata del

così potente? Il linguaggio, questa invenzioneche, in linea di principio, non dovrebbe esserechi è cieco dalla nascita- di vedere con gli occhi

, Adelphi, 2011

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Azienda Sanitaria Firenze

Educazione alla Salute

Telemaco Signorini, 1860

Primavera

Educazione alla Salute – Medicina basata sulla Narrazione [email protected]

www.asf.toscana.it

Telemaco Signorini, 1860