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LESIONOLOGIAFORENSE DR. CARLOS A. MORENO SANCHEZ MEDICO LEGISTA DML-LL DOCENTE MEDICINA LEGAL UPAO

11LESIONES La Organizacin Mundial de la salud, define la lesin como Toda alteracin del equilibrio biopsicosocial

la definicin clnica de lesin es: La alteracin funcional, anatmica o psquica consecutiva a factores internos o externos.

Dr. Carlos Moreno Snchez22JURIDICAMENTE:

Lesin no es solamente una herida, escoriacin, contusin, fractura, dislocacin, quemadura, sino toda alteracin de la salud y cualquier otro dao que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por causa externa.

Dr. Carlos Moreno Snchez33EL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DE LESIONESCARACTERSTICAS:Solicitado por la autoridad competente.En personas en procesos.Lo realiza cualquier mdico en ausencia de un Mdico Legista.El resultado se emite en Certificado Mdico LegalDe acuerdo al art. 178 del Cdigo Procesal penal.

Dr. Carlos Moreno Snchez44RECONOCIMIENTO MEDICO LEGALTECNICAS: Identificacin del sujeto de peritacinEstudio de la lesin.Mecanismos de produccin de la lesin.Determinacin del dao corporal.Baremacin.

Dr. Carlos Moreno Snchez55DAO CORPORAL

DAO CORPORALEs la consecuencia de toda agresin, exgena o endgena, sobre cualquier parte del cuerpo.

FORMAS:VIOLENTA Suicida.Homicida.Accidental.(casual, laboral o trnsito).NATURAL.

Dr. Carlos Moreno Snchez66MANIFESTACIONES DEL DAO CORPORALAnatmicas.Funcionales.Estticas.Morales.

Dr. Carlos Moreno Snchez77Valoracin mdico legal del dao corporal

ATENCION FACULTATIVA (AF)

Es el nmero de atenciones mdicas, necesarias para evaluar, dar tratamiento y mejorar la evolucin de la persona lesionada.Dr. Carlos Moreno Snchez88Valoracin mdico legal del dao corporalINCAPACIDAD MEDICO LEGAL (IML)

Tiempo referencial que se requiere para que la persona realice actividades similares a las que realizaba antes de sufrir el dao.Dr. Carlos Moreno Snchez99 FACTORES DETERMINANTES EN LA VALORACION MEDICO LEGAL DEL DAO CORPORALLa naturaleza de la propia lesin.Factores en relacin al tratamiento.Factores relativos a la edad .Enfermedades pre-existentes Complicaciones Factores mdicos.Factores administrativos.Dr. Carlos Moreno Snchez1010DELITO DE LESIONES GRAVES (Art. 121. Cap. III: Lesiones Ttulo: DCVCS)IML >= 30 dasPone en peligro inminente la vida de la vctima.Mutila un miembro u rgano principal del cuerpo, daa su funcin, causan incapacidad para el trabajo, invalidez o anomala psquica permanente, o desfiguran (grave y permanente).Dr. Carlos Moreno Snchez1111CLASIFICACIN MDICOLEGALDE LAS LESIONES - IMLLesiones SimplesLesiones ComplejasHeridasQuemadurasFracturas

.Dr. Carlos Moreno Snchez1212Dr. Carlos Moreno SnchezCLASIFICACIN MLDE LAS LESIONES AGEN. VULN.MecnicasTrmicasElctricasQumicasBiolgicas

.1313LESIONES CONTUSASLESIN CONTUSA: Son las producidas por objetos contundentes o contusos.Dr. Carlos Moreno Snchez1414OBJETOS CONTUNDENTES-CLASIFICACIN-Naturales: palos, piedras, restos seos, etc.Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.Biolgicos: Cabeza, uas dientes, puo, rodilla, codo, pie.Profesionales: Vara de polica, guante de box, pelota de ftbol.Dr. Carlos Moreno Snchez1515MECANISMOS DE CONTUSINPresinPercusinFriccinTraccinTorsin

Dr. Carlos Moreno Snchez1616LESIONES CONTUSAS SIMPLES

TumefaccinEquimosis.Excoriacin.Petequia.Hematoma.Derrame sanguneoHerida contusaFracturas

COMPLEJAS

MordeduraAplastamientoCada y precipitacin Contusiones con desprendimiento Arrancamiento Amputacin Atriccin

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Dr. Carlos Moreno Snchez1919EquimosisSON HEMORRAGIAS POR RUPTURA DE CAPILARES SANGUINEOSForma: alargadas, redondas, cuadrangulares, digitales, etc.Evolucin: cambio de coloracin con el tiempo. Excepto: E. subconjuntival y subungueal. * Rojo oscuro: equimosis recientes, de horas. * Rojo vinoso: equimosis de 1 a 3 das (Hb)Negruzco: 2-3 das. (en algunos casos)Azul : 3-6 das (hemosiderina)Verdoso: 7-12 das (hematoidina)Amarillo: 13-21 das (hematina)

Dr. Carlos Moreno Snchez2020Equimosis verdaderas y falsasEn el vivo: 2 errores:Contusiones sin equimosis.Equimosis sin contusiones.En el cadver: distinguir de:Equimosis espontneas: asfcticas y patolgicas.Coloraciones seudo equimticas: manchas cianticas, livideces cadavricas y manchas de putrefaccin.Dr. Carlos Moreno Snchez2121Dra. Marlene Mendoza NavarroEquimosis verdaderas y falsas

Dr. Carlos Moreno Snchez2222EQUIMOSISDr. C. Rivera R.Mdico Legista

equimosislividecesputrefaccin

hematomaDr. Carlos Moreno Snchez2323

ESQUIMOSIS POR SUCCIN?Dr. Carlos Moreno Snchez24CONTUSIONES PROFUNDASEquimosis profundas.Debajo de aponeurosis entre masas musculares.Mviles.Superficiales al 4 5 das.Dr. Carlos Moreno Snchez2525

LACERACIONES Dr. Carlos Moreno Snchez26EROSIONES, EXCORIACIONES y HERIDA CONTUSALas Excoriaciones:Prdida de epidermis.Originan costra.

Las heridas: Afectan la dermisDejan cicatriz como secuela

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