Lesiones cervicales no cariosas caso clinico 3
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Lesiones cervicales no cariosas
Caso clínico 3
Universidad de ChileFacultad de Odontología Clínica Integral del Adulto
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Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún habito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes”.
¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo
derivaría? Fundamente.
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- Anamnesis -historia médica dental -Estado Nutricional -condición psicoló-gica y genética - aspectos socio-económicos y culturales
Puntos a analizar
Las erosiones dentales se deben al contacto frecuente yregular de los tejidos duros dentarios con medios ácidosde pH bajo y se manifiestan inicialmente a nivel del esmalte
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La patogénesis de la erosión dental como un acontecimiento
multifactorial
Medicamentos
Reflujo gastroesofági
co
Bebidas, consumo de
citricos
Bulimia, anorexia nerviosa
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- Clínicamente : aspecto defectuoso, ligeramente rugoso y opaco.
- Importante: diferenciar proceso activo o inactivo.
- Proceso activo: superficie mate .
- Proceso inactivo : superficie brillante.
CLINICA Lesiones Cervicales No Cariosas
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Genero Femenino Erosiones palatinas Paciente no relata ningún habito o
enfermedad …..
Es necesario que el paciente sepa sobre la confidencialidad de los datos que aporta, para indagar más en relación a sus hábitos o enfermedades
• Contacto de ácidos en caras palatinas, asociado a reflujo gastro esofágico, vómito y medicamentos
• Signo patognomónico de erosión por consumo de cítricos, bebidas, dietas basadas en alimentos ácidos.
- medicamentos como acido acetil salicílico, pastillas efervecentes, pastillas para la acidez estomacal.
-Problemas de reflujo o rejurgitacion -Bulimia, anorexia nerviosa
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Reflujo gastroesofágico derivación a gastroenterologo
Desordenes alimenticios derivación a medico nutricionista y psicólogo
Realizar tratamiento preventivo y tramamiento no invasivo o invasivo según el caso clínico
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Tto No invasivo en caso de erosión
Controlar la dieta
Utilizar cepillos de cerdas suaves
Recomendar pastas dentales de baja
abrasividad, con contenido de flúor
Tratar los trastornos de la conducta
alimentaria
No cepillar inmediatamente después
el contacto con el ácido
Aplicar tratamientos tópicos,colutorios
y barnices con altas concentraciones de flúor
En pacientes con xerostomía indicar el uso de
goma de mascar sin azúcar para estimular el flujo salival
Monitorear las lesiones en forma periódica
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Tto. Invasivo en caso de erosión
Ionómeros de vidrio y ionómeros de vidrio modificados con resina.
Material de selección:
La restauración deberá ser insoluble en los ácidos, tener un buen sellado marginal y liberar flúor.
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