LecciÓn 1 08
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Health & Medicine
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Patología General y Propedéutica clínica
Lección 1ªProf. Carlos Martínez Manzanares
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Maniobra de HEIMLICH
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Patología General
ConceptoLa enfermedadEl Juicio diagnóstico El Juicio pronóstico
Agonía y muerte
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Patología general
ConceptoPartes que la integran: Etiología = Causas Patogenia = Mecanismos Fisiopatología = Adaptación y compensa-ciones
vitales Propedéutica clínica
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Patología general
Objetivos Conocer:
Criterios y bases de la salud y la enfermedad Causas, mecanismos y adaptación ante un agente
nocivo Forma de vida del organismo enfermo y su
exteriorización Adquirir:
Actitud ante el enfermo Capacidad para obtener datos (Historia y
exploración) Criterios éticos
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Conceptos
La salud Criterios
Morfológico y funcional Psíquico (conducta y comportamiento) Criterio social (laboral, incapacidad)
La calidad de vidaLo normalLo anormalLo patológico
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Expresión de la enfermedad
El síntoma = subjetivoEl signo = ObjetivoEl síndrome Conjunto síntomas y signos unidos, pero de
diversas causas
Semiología = Estudiar síntomas y signosSemiotecnia = Recoger síntomas y signosLa enfermedad
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La enfermedad
ConceptoEtiología = causaPatogenia = mecanismoFisiopatología = adaptaciónLas lesiones Somáticas – histológicas – funcionales – bioquímicas –
inmunoógicas – moleculares - genéticas
Consideraciones: La realidad inmediata La significación vital
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La enfermedad
Modo de vivir aflictivo y anómalo, que limita o impide la actividad normal de la persona de una forma transitoria, que a veces es definitiva o acaba con la muerte (P.Laín Entralgo)Conjunto de reacciones y mecanismos de adaptación, que experimenta un ser vivo tras la agresión de un agente patógeno
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Patocronia de la enfermedad
Periodo de contactoPeriodo de incubaciónPródromosFase clínica Exacervaciones
Declinación o disminuciónTerminación Crisis o lisis
Curación con o sin secuelas o con invalidez Muerte
Recrudescencia o cronificación - Convalecencia Recaídas
RecidivaPor el curso Aguda – subaguda – crónica – subcrónica
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El acto medico
ETICA El saber no debe derivar en poder Principios
Beneficencia (nunca maleficencia) Paliativos – muerte digna
Justicia Derechos generales del enfermo y familia Derecho a no encarnizamiento terapéutico
Conexión con la familia
Autonomía del paciente
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Diálogo de Platón a Kármides
Pretender curar la cabeza sin atender al cuerpo en su totalidad es imposible, y este, a su vez, no puede ser curado sin curar el alma, o sea, estando el todo enfermo es inútil tratar de curar tan solo una de sus partes.
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El juicio diagnóstico
Condiciones Conocimiento – experiencia – atención –
pruebas complementariasMetas: Genérico – específico – individual
Métodos Directo o intuitivo (ojo clínico) Hipotético Inductivo Diferencial
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El juicio diagnósticoClases
SintomáticoSíndrómico - patogénico Ileo paralítico insuficiencias cardiaca etc.
Etiológico Nosológico (clasificación enfermedades)Lesional y anatomopatológicoEvolutivo (pronóstico)FuncionalTOTAL
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El juicio pronóstico
Concepto y contenido Situación – evolución y terminación de la enfermedad
Por la forma Explícito o reservado
Por la gravedad Banal – leve – menos grave – grave – muy grave -
gravísimo – letal
Por el contenido Quod vitam – quod functionen
Por el grado de certeza Categórico – condicional – oscuro - indeterminado
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El síntoma es una manifestación de enfermedad que:
a) Tiene una fisiopatología desconocida
b) Tiene carácter subjetivo
c) Se recoge en la exploración física
d) Es un dato cuantificable
e) Tiene una etiología conocida
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Es falso que el Juicio Diagnóstico:
a ) Resume toda la patología del enfermob ) Comprende el pronósticoc ) Debe de ser completod ) Debe de atenerse solo a los síntomas.e ) Debe de ser concreto y entenderse bien .
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¿ Que no corresponde a la Patología General ?
a ) Fisiopatologíab ) Etiologíac ) Nosologíad ) Diagnóstico de enfermedades concretase ) Juicio pronóstico
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El estudio ordenado de síntomas, signos y síndromes se denomina
a) Etiologíab) Nosologíac) Patocroniad) Noxotaxiae) Semiología