Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS
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Lean-Toyota en santé:carnet de photos
Jean-Marc LegentilHEC Montréal et Bell Nordic Conseil
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Introduction au Toyota Production System (TPS)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Adapté par Sylvain Chaussé
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Introduction au Toyota Production System (TPS)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Adapté par Sylvain Chaussé
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
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L’utilisation des salles
Diagnostic LEAN HSCM v1-2
unité 20072009(+10%)
Nombre de jours ouvrables équivalent 220 220
La demande journalière
Nombre de cas par jour en moyenne cas/jour 45 50
Durée moyenne des opérations (chemin critique) Minutes/cas 66 66
Total LA DEMANDE journalière minutes/jour 2970 3300
L'offre
Heures ouvrables de jour (de 8hrs à 16hrs) minutes/jour 480 480
Minutes disponibles pour 10 salles minutes/jour 4800 4800
Minutes disponibles pour 14 salles minutes/jour 6720 6720
L'utilisation
% chemin critique sur minutes ouvrables si 10 salles (en assumant 100% des opérations de jour)
62% 69%
% chemin critique sur minutes ouvrables si 14 salles 44% 49%
Lean Santé, Services Sociaux , processus--- Manuel participant 1.7.ppt
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BNI JOUR 2 manuel participant - Approche Toyota Santé v9.6
Gestion de la capacité à la SDR
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Introduction au Toyota Production System (TPS)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Adapté par Sylvain Chaussé
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
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Zone de cueillette primaire
Le KanbanLe double casier
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Étiquette d’approvisionnement
Le double casier
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Tableau d’information sur le réapprovisionnement
Le double casier
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Zone de cueillette secondaire
Le double casier
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Rotation des stocks
Le double casier
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Regarnissage de la zone secondaire
Le double casier
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Replacer l’étiquette de réapprovisionnement pour les produits
Le double casier
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Introduction au Toyota Production System (TPS)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Adapté par Sylvain Chaussé
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
![Page 15: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/15.jpg)
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Il faut donc modifier cette attitude négative d’accusation afin de pouvoir encourager le fait d’apprendre de nos erreurs. La sincérité et l’honnêteté de tous
les intervenants sont des valeurs qui doivent guider nos institutions.Dans ce nouveau paradigme, il devient condamnable de cacher l’erreur
plutôt que de la mettre en évidence.
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Mettre en évidence les erreurs pour les réduire: tendre vers le Zéro défaut comme moyen de réduction des coûts et de l’amélioration du service (de la qualité)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
19
89
19
90
19
91
1992
19
93
19
94
19
95
19
96
1997
19
98
19
99
20
00
20
01
2002
20
03
20
04
20
05
20
06
2007
20
08
20
09
?
P
SA
TQM
Six-Sigma
Lean Toyota/
formation, etc
Respect intégral
des procédures
Patient safety alerts: les incidents et les accidents (AH-223)
KAIZEN
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Introduction au Toyota Production System (TPS)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Adapté par Sylvain Chaussé
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
![Page 19: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/19.jpg)
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L'élimination du gaspillage
Toute dépense de temps, matériel, argent, effort ou autre ressource qui ne génèrent pas de valeur perceptible pour le client doit être réduite.
• VA (valeur ajoutée) vs NVA (non valeur ajoutée).
• Sept grandes formes de gaspillage1. Surproduction2. Attente / délai3. Transport 4. Stocks5. Processus / Opération inefficace6. Défauts / réparation / reprise7. Mouvement inutile / déplacement
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67%
13%
20%
Activités non reliées aux soins infirmiers
Fait le lit
Habille le patient
Chercher fournitures de soins
Légende: AVQ activités de la vie quotidienne
Infirmièr/e principal Infirmièr/e auxiliar Moyen des deux
26%17% 22%
4%2%
43%
22%
33%
30%
52%
41%
4% 2%
Repartition des tâches selon si son reliés aux soins ou non(Pause exclue)
Soins Indirects
Soins Directs
Pause Exclue
Non relié aux soins infirmières
Enseignement
Documentation
Moyenne des deux
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Chaque problématique a sa ou ses méthodologies
Problématiques (santé) Méthodologies
Temps perdu à chercher, problèmes d’hygiène et salubrité, accidents de travail fréquents, ambiguïtés dans les processus, etc.
Gestion visuelle « 5S »
Processus déficients, pertes de temps et gaspillage, bris de communication, etc.
Revue de processus
Dossiers empilés en attente, patients en salle d’attente, ordonnances en attente, prélèvements envoyés par lot au laboratoire, etc.
Flux unitaireCellule en U
Stocks inutiles couplés à des pénuries fréquentes, fournitures périmées, important temps infirmier consacré à chercher où sont les stocks et à leur gestion, déplacements inutiles, etc.
KANBAN/double casier
Des erreurs se répètent sans cesse (mauvais médicaments, produits manquants, instruments manquants, mauvais dossiers, etc.). L’équipement continu à produire des erreurs ou des rejets, des pénuries ne sont pas communiquées, des erreurs ou incidents ne sont pas communiqués, etc.
Poke YokeJidoka
Temps de préparation trop long entre deux interventions chirurgicales, entre deux examens aux Rayons-X, entre deux dossiers, etc.
SMED
Beaucoup d’interruptions et d’arrêts fréquents de travail parce qu’il nous manque des choses imprévues
TPM et la vérification avant départ
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TPS: Principaux outils et méthodes
5s – La gestion visuelle
La revue de processus
Flux unitaire et cellule en «U»
Kanban/double casier
Poka-Yoke (dispositif anti-erreurs) et jidoka
SMED (Simplifier les Montages et Démontages)
TPM et la vérification avant départ et les listes de vérification (checklists)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
![Page 23: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/23.jpg)
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Trois niveaux de Poka Yoke
1. Guide
2. Piquet de clôture
3. Mur de brique
1.
2.
3.
2.
3.
PROGRESSION
Piquet de clôturePiquet de clôture
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Comment faire pour éviter de se tromper?
![Page 25: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/25.jpg)
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Poka yoke
![Page 26: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/26.jpg)
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![Page 27: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/27.jpg)
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TPS: Principaux outils et méthodes
5s – La gestion visuelle
La revue de processus
Flux unitaire et cellule en «U»
Kanban/double casier
Poka-Yoke (dispositif anti-erreurs) et jidoka
SMED (Simplifier les Montages et Démontages)
TPM et la vérification avant départ et les listes de vérification (checklists)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
![Page 28: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/28.jpg)
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La VAD : la vérification avant départ
![Page 29: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/29.jpg)
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Introduction au Toyota Production System (TPS)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Adapté par Sylvain Chaussé
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
![Page 30: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/30.jpg)
Page30
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Introduction au Toyota Production System (TPS)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Adapté par Sylvain Chaussé
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
![Page 31: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/31.jpg)
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LA SIGNIFICATION DU KAIZEN
Masaaki Imai
Améliorer de façon continue
Kai = changer, modifier
Zen = améliorer, faire mieux
RÉUNION DE RÉSOLUTION DE PROBLÈME UNE FOIS PAR MOIS ANIMÉE PAR LE GERSTIONNAIRE
DE PREMIÈRE LIGNE
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Introduction au Toyota Production System (TPS)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Adapté par Sylvain Chaussé
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
![Page 33: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/33.jpg)
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Sam Carlson, MD Chief Medical Officer; Park Nicollet Health Services
“Standard work and reducing variation in processes are key components of safe and productive work practices and conflict with professional autonomy.”
“Accept the challenge!"
Source: Duane Spiegle, Park Nicollet Health Services, IFMA February 7, 2006
“La standardisation du travail et la réduction de la variation dans les processus sont les éléments clés d’un travail productif et sécuritaire… mais c’est en conflit direct avec la notion d’autonomie professionnelle telle qu’on la connait actuellement.”
“Relevons le défi!"
![Page 34: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/34.jpg)
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TPS: Principaux outils et méthodes
5s – La gestion visuelle
La revue de processus
Flux unitaire et cellule en «U»
Kanban/double casier
Poka-Yoke (dispositif anti-erreurs) et jidoka
SMED (Simplifier les Montages et Démontages)
TPM et la vérification avant départ et les listes de vérification (checklists)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
![Page 35: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/35.jpg)
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Début: Vérification du matériel Fin: Émettre le bon d’achat
Act
eurs
La cartographie du processus
Système / documents
Commis atelier
Superviseur
Acheteur
Directeur
Fournisseur
Ok?
Compléter laréquisition
Vérifier la réquisition
Ok?Vérifier
la réquisition
Ok?
Compléter le bon d’achat
Vérifier lebon d’achat
Émettre lebon d’achat
Ok?
Reçoit lebon d’achat
Délai
Délai
Délai
Débuter l’assemblage
Vérifier le matériel
OUI
NON
NON
OUI
NON
OUI
OUI
NON
AVA 15 min
7:00 8:00 9:00 10:00 11:00
ANVA 225 min
6.25 %
93.75 %
Formulaire #1324
i
Fichier Excel
![Page 36: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/36.jpg)
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L’amélioration des processus!
1. Comment on PENSEque ça fonctionne
2. Comment ça fonctionneRÉELLEMENT
3. Comment ça DEVRAIT fonctionner
![Page 37: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/37.jpg)
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Introduction au Toyota Production System (TPS)
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Adapté par Sylvain Chaussé
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
![Page 38: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/38.jpg)
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5-S: Définition et objectifs• Espace de travail efficace, efficient et propre
• qui s’explique et s’auto-réglemente par lui-même
• en tout temps
• à l’aide de procédures et d’instructions visuelles
1. Sélectionner ou trier (Seiri)
2. Situer ou ranger (Seiton)
3. Scintiller ou nettoyer (Seiso)
4. Standardiser ou appliquer des règles (Seiketsu)
5. Suivre ou soutenir (Shitsuke)
![Page 39: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/39.jpg)
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Analphabétisation en milieu de travail
«49 % de la population active âgée de 16 à 65 ans a des difficultés de lecture. Parmi ces personnes, 16 % sont analphabètes, et elles travaillent dans 32 % des cas. L'autre portion des gens ayant des difficultés de lecture (33 %) sont des analphabètes fonctionnels et 65 % de ces gens sont en emploi. Ces chiffres nous indiquent que de 27 % à 30 % des travailleurs dans les entreprises ont besoin d'une formation de base.»
![Page 40: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/40.jpg)
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Les six questions essentielles pour que les événements qui doivent se passer arrivent:
Où?
Quoi?
Quand?
Qui?
Comment?
Combien?
Il faut que le milieu réponde à ces questions sans que les gens aient à poser la question afin de réduire les interruptions des personnes qui travaillent
![Page 41: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/41.jpg)
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Se débarrasser de tout ce qui est inutile et encombre les postes de travail
Se débarrasser de tout ce qui n’ajoute pas de la valeur
S’assurer d’avoir tout le nécessaire près de soi
![Page 42: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/42.jpg)
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Est-ce que ceci décrit votre environnement de travail?
![Page 43: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/43.jpg)
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Le deuxième S permet de cristalliser les efforts du premier S pour permettre que ça reste toujours en place et propre
Il s’agit de positionner les objets afin de réduire la distance marchée et de s’y retrouver en un rien de temps
Toute personne étrangère au secteur peut s’y retrouver instantanément
![Page 44: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/44.jpg)
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Milieux visuels au quotidien
![Page 45: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/45.jpg)
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S2- Situer
![Page 46: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/46.jpg)
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S2- Situer
![Page 47: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/47.jpg)
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Silhouettes et découpage
![Page 48: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/48.jpg)
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Identifier et traiter les causes principales de malpropreté et prendre les mesures nécessaires pour éliminer ces problèmes
Trouver des façons d’éliminer à la source la provenance de la saleté afin d’éviter d’avoir à nettoyer
![Page 49: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/49.jpg)
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Exemples : avant et après 5 S
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![Page 50: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/50.jpg)
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Garder propre; éviter d’avoir à nettoyer
![Page 51: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/51.jpg)
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Établir des contrôles, des méthodes standards et des procédures qui sont visuelles
![Page 52: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/52.jpg)
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Standardiser pour libérer son esprit et se concentrer sur les priorités
![Page 53: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/53.jpg)
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Cabaret à la salle de réanimation
![Page 54: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/54.jpg)
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Étagère à la salle de réanimation
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![Page 55: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/55.jpg)
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![Page 56: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/56.jpg)
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![Page 57: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/57.jpg)
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Mettre de la rigueur dans le système
Devenir une partie de la culture de l’entreprise
Deux éléments sont requis :
1. Discipline : supporte et valide les quatre autres S
2. Règles : l’entreprise crée des lignes directrices et les employés suivent et pratiquent ces règles
![Page 58: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/58.jpg)
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Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Processus stables et standards
Gestion visuelle (indicateurs)
Réduction
du
gaspillage
(bonne pièce, bonne quantité, bon moment)
Juste-à-
temps
(qualité à la source en faisant ressortir les
problèmes)
Jidoka
Travail
d'équipe
Kaizen
Objectifs
Qualité - MoralCoûts - Délai - Sécurité
Adapté par Sylvain Chaussé
Conclusion
![Page 59: Lean-Toyota en santé: carnet de photos - FSSS](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062417/62ae0c31ca8e8e77ec5ff3f8/html5/thumbnails/59.jpg)
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Le sens, l’essence, l’essentiel
Sens• Signification: fait référence à l’application des principes du TPS
Toyota Production system à la santé
• Raison d’être: éliminer les gaspillages et améliorer la qualité
• Percevoir les sensations: utilisation d’outils qui mettent à profit les sens de la vue, de l’ouïe, du toucher…
Essence• Standardisation des processus
Essentiel• Les gens