Le transfert dactivités de recomposition des plateaux opératoires Dany GAUDELET, Cadre supérieur...
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Le transfert d’activités de recomposition des plateaux opératoires
Dany GAUDELET, Cadre supérieur IBODECH Charleville Mézières
Aline DEQUIDT MARTINEZ, DirectriceEcole IBODE Lille
L’activité de recomposition des plateaux était faite antérieurement par le personnel infirmier du bloc opératoire (IBODE et IDE):
Le personnel infirmier du bloc connaissait:
La composition des plateaux Le process de stérilisation
Le Constat
ActuellementL’activité de recomposition des plateaux est prise en charge par le personnel de stérilisation:
Le personnel infirmier du bloc « utilise » les plateaux mais ne connait pas:
La composition des plateaux Le process de stérilisation
Le Constat
Bloc opératoire
• Conception • Utilisation• Tri• Comptage• Signalement des
instruments défectueux• Pré désinfection
Stérilisation centrale
• Nettoyage• Remplacement• Recomposition• Stérilisation• Validation• Approvisionnement du bloc
La répartition des rôles
Travail d’équipe
Au bloc opératoire
Méconnaissance du process de stérilisation
Méconnaissance de la constitution des
plateaux
Transfert de l’activité de recomposition des plateaux opératoires
Méconnaissance du processus de stérilisation
Les différentes étapes de traitement du matériel, leurs objectifs et leurs durée
•Tri des instruments non fait AES, désorganisation, perte de temps
•Compte des instruments non faits perte de matériel
•Matériel abimé, non signalé recomposition du plateau et fonctionnalité des instruments imparfaites
•Pré désinfection faite de façon incorrecte (gardes..) process non respecté, matériel abimé
Etc…
Impacts qualitatif et financier
Méconnaissance de la constitution des plateaux
La constitution des plateaux mais aussi la fonctionnalité des instruments
Impacts qualitatif et financier
•Préparation du matériel incorrecte perte de temps•Démarrage des interventions sans le matériel adéquat risques patient•Problème pour trouver un instrument en per opératoire perte de temps, énervement++•Ouverture intempestive de plateaux désorganisation, cout financier +++
Etc…
Les propositions de solutions
Objectifs:
• Connaitre le process de stérilisation (bloc)• Connaitre la composition des plateaux (bloc)• Connaitre les contraintes des 2 services: bloc
opératoire et stérilisation
Réflexions autour de 3 axes:
1. Formations
2. Outils organisationnels
3. Outils de communication
Les propositions de solutions
1. Formation IBODE (arrêté du 22 octobre 2001)
• Apport théorique:
Les instruments de base: grandes familles, fonction, matériau constitutif
L’instrumentation spécifique Les étapes du traitement des DM Le temps de traitement des DM Le process de stérilisation
Les bonnes pratiques en stérilisation
Techniques chirurgicales dans toutes les disciplines instruments spécifiques- composition des plateaux
Gestion des risques
Les propositions de solutions
1. Formation IBODE (arrêté du 22 octobre 2001)
• Apport pratique
Stage 1 semaine obligatoire en stérilisation centrale (35h) Rapport de stages: connaissance du service, des
étapes de traitements et des contraintes du service Manipulation des instruments Exploitation des travaux avec les experts:
pharmacien, IBODE Possibilité d’effectuer son stage dans son
établissement d’origine (Lille)
Les propositions de solutions
2. Formations pour le personnel infirmier du bloc opératoire
a) Les critères:
Formations obligatoires Prévues dans le plan de formation Périodicité au regard de la formation initiale
(IBODE ou IDE) et de l’évaluation annuelle Objectifs précis (théoriques et pratiques) Partage avec le reste de l’équipe
Les propositions de solutions
2. Formations pour le personnel infirmier du bloc opératoire:
b) Les propositions:
Stage dans le service de stérilisation de l’établissement
Formation faite par un organisme extérieur (en intra ou inter)
Formation pour les instrumentations spécifiques: présentation, manipulation du matériel ancillaire et visualisation des implants
Les propositions de solutions
2. Formations pour le personnel de stérilisation
• Mêmes critères que pour le personnel du bloc• Formation faite par un organisme extérieur (en
intra ou inter)• Stage au bloc opératoire
simulation des interventions visualisation des interventions en salle
d’intervention
Les propositions de solutions
3. Outils organisationnels au bloc opératoire:
• Procédures et traçabilité des étapes de traitement
• Traçabilité et analyse des évènements indésirables
• Listing du contenu de chaque plateau• Photos des instruments et de la présentation des
plateaux• IBODE référent: composition des plateaux, lien
avec la stérilisation
Les propositions de solutions
4. Outils de communication bloc opératoire-stérilisation
Stages inter services
Outils de transmissions ….
Personnel référent: 1 en stérilisation et 1 en bloc opératoire Liens entre le bloc et la stérilisation en dehors des écrits
Propositions d’actions de formation, de changement de composition des plateaux…
Amélioration des outils
Les propositions de solutions
Propositions de solutions
POSSIBLES
Si IMPLICATION des personnels
Stérilisation
Bloc opératoire
2 services pour un seul objectif: Pratiquer des interventions en toute sécurité
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