Castegnato, 30 settembre 2006FRANCIACORTA IN BIANCO

VALORI NUTRIZIONALI DEL LATTE CRUDO

Gaetano CHIRICO

Neonatologia e T. I. N.Neonatologia e T. I. N.Spedali Civili, Brescia Spedali Civili, Brescia

Durata dell’allattamento nei mammiferi (mesi)

0 2 4 6 8 10 12 14

Delfino

Uomo

Elefante africano

Asino

Agnello

Capretto maschio

Capretto femmina

Vitello

Coniglio

Castoro

Cane

Gatto

Volpe

Foca incappucciata

INFLUENZA SULLA RAZZA SULLA INFLUENZA SULLA RAZZA SULLA MONTATA LATTEA IN PRIMIPAREMONTATA LATTEA IN PRIMIPARE

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 2 3 4 5

GIORNI DAL PARTO

LA

TT

E m

l

NOMADI

ITALIANE

CONTENUTO PROTEICO DEL LATTECONTENUTO PROTEICO DEL LATTE

0 2 4 6 8 10 12 14

Uomo

Cercopiteco nano

Capra

Mucca

Elefante africano

Pecora

Bufala

Orso bruno

Pipistrello

Foca grigia

Gatto

Balena azzurra

Topo comune

%%

CONTENUTO LIPIDICO DEL LATTECONTENUTO LIPIDICO DEL LATTE

0 10 20 30 40 50 60 70

Uomo

Cercopiteco nano

Capra

Mucca

Elefante africano

Pecora

Bufala

Orso bruno

Pipistrello

Foca grigia

Gatto

Balena azzurra

Topo comune

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

g/1

00 m

l

PROTEINE ZUCCHERI GRASSI MINERALI

L. MATERNOL. VACCINOL. CAPRA

COMPOSIZIONE DEL LATTE MATERNO IN COMPOSIZIONE DEL LATTE MATERNO IN CONFRONTO AL LATTE VACCINO E DI CAPRACONFRONTO AL LATTE VACCINO E DI CAPRA

Componente per litro Latte umano Latte vaccinoEnergia, kcal 680 680Proteine, g 10 33Lipidi, g 39 38Carboidrati, g (Lattosio, %) 72 (80) 47 (100)Calcio, mg 280 1.200Fosforo, mg 140 920Magnesio, mg 35 120Sodio, mg 180 480Potassio, mg 525 1.570Cloro, mg 420 1.020Zinco, g 1.200 3.500Rame, g 250 100Ferro, g 400 460Vitamina A, UI 2.230 1.000Vitamina D, UI 22 24Vitamina E, UI 2,3 0,9Vitamina K, mg 2,1 4,9Tiamina (vitamina B1), g 210 300

Riboflavina (vitamina B2), g 350 1.750

Piridossina (vitamina B6), mg 93 470

Il latte è un alimento “completo”Il latte è un alimento “completo”

BETA-CAROTENEBETA-CAROTENE

RETINOLORETINOLORETINOLORETINOLO

CHCH22OHOH

HOCHHOCH22

VITAMINA AVITAMINA A

FUNZIONI BIOLOGICHE DELLA FUNZIONI BIOLOGICHE DELLA VITAMINA AVITAMINA A

Meccanismo della visioneMeccanismo della visioneSviluppo e differenziazione Sviluppo e differenziazione

cellularecellulareAttività antitumoraleAttività antitumoraleAumentata resistenza agli agenti Aumentata resistenza agli agenti

infettiviinfettivi ImmunomodulazioneImmunomodulazione

La vitamina A è in grado di ridurre del La vitamina A è in grado di ridurre del 20-30% la mortalità nei bambini a 20-30% la mortalità nei bambini a rischio di carenza.rischio di carenza.La supplementazione con capsule di La supplementazione con capsule di vitamina A dei soggetti ad alto rischio vitamina A dei soggetti ad alto rischio ha, tra gli interventi di sanità pubblica, ha, tra gli interventi di sanità pubblica, lo stesso rapporto costo/beneficio delle lo stesso rapporto costo/beneficio delle vaccinazioni.vaccinazioni.

(Semba, 1998)(Semba, 1998)

METABOLISMO DELLA VITAMINA DMETABOLISMO DELLA VITAMINA D

7-deidrocolesterolodella cute

Radiazioni ultraviolette288 nm

Alimenti

25-OHD3calcifediolo

VIT. D3colecalciferolo

25-idrossilasi epatica

VIT. D2ergocalciferolo

1,25-OH2D3calcitriolo

ALTRE FUNZIONI DELLA VITAMINA DALTRE FUNZIONI DELLA VITAMINA D

Differenziazione cellulareDifferenziazione cellulareProliferazioneProliferazioneModulazione del sistema Modulazione del sistema

immunitarioimmunitarioPrevenzione tumori (cancro del Prevenzione tumori (cancro del

colon)colon)Funzione del sistema nervoso Funzione del sistema nervoso

centralecentrale

Fattori nutritivi del latte dopo pastorizzazioneFattori nutritivi del latte dopo pastorizzazione

ProteineProteine: Riduzione digeribilità del 4%, e valore : Riduzione digeribilità del 4%, e valore biologico del 17%. Particolarmente alterati gli biologico del 17%. Particolarmente alterati gli aminoacidi lisina ed istidina. aminoacidi lisina ed istidina.

VitamineVitamine Vitamina A: ridotta - distrutta Vitamina A: ridotta - distrutta Vitamina D: Non alterata Vitamina D: Non alterata Vitamina E: Non alterata Vitamina E: Non alterata Vitamina K: Non alterata Vitamina K: Non alterata Complesso B: riduzione attività del 40-80%Complesso B: riduzione attività del 40-80%Vitamina C: riduzione fino al 60-70%. Vitamina C: riduzione fino al 60-70%.

MineraliMinerali: Riduzione del calcio e del ferro. : Riduzione del calcio e del ferro. CarboidratiCarboidrati: non variazioni significative. : non variazioni significative. GrassiGrassi: lieve alterazione. : lieve alterazione.

Confronto tra Confronto tra latte crudo e latte crudo e pastorizzato pastorizzato nella fattoria nella fattoria di Randleigh, di Randleigh, 1935-1940 1935-1940

Topo alimentato con latte crudo: sviluppo regolare, pelo sano

Topo alimentato con latte pastorizzato: sviluppo irregolare, alopecia, acrodinia (carenza di vit B6)

Latte materno, alimento funzionale Latte materno, alimento funzionale ricco di componenti bioattiviricco di componenti bioattivi

L’allattamento materno e L’allattamento materno e l’apporto dei fattori l’apporto dei fattori nutritivi, antinfettivi ed nutritivi, antinfettivi ed immunomodulanti del immunomodulanti del latte materno latte materno mantengono, dopo la mantengono, dopo la nascita, il collegamento nascita, il collegamento relazionale, relazionale, nutrizionale, protettivo nutrizionale, protettivo ed immunologico ed immunologico materno-fetale.materno-fetale.

COMPONENTI BIOATTIVICOMPONENTI BIOATTIVI E PROTETTIVI DEL LATTE E PROTETTIVI DEL LATTE Fattori dell’immunità specifica: Immunoglobuline sIgA (11S), 7S Fattori dell’immunità specifica: Immunoglobuline sIgA (11S), 7S

IgA, IgG, IgM, IgE, IgD, componente secretoria, anticorpi anti-IgA, IgG, IgM, IgE, IgD, componente secretoria, anticorpi anti-idiotipo.idiotipo.

Fattori dell’immunità aspecifica: complemento, fibronectina, fattori Fattori dell’immunità aspecifica: complemento, fibronectina, fattori chemiotattici, properdina, a-fetoproteina, fattori anti-stafilococcici, chemiotattici, properdina, a-fetoproteina, fattori anti-stafilococcici, MBL, MBL, -defensina-1, sostanze anti-aderenza (oligosaccaridi, -defensina-1, sostanze anti-aderenza (oligosaccaridi, mucina, lactaderina, glicoaminoglicani, k-caseina), fattori antivirali mucina, lactaderina, glicoaminoglicani, k-caseina), fattori antivirali (acidi grassi e monogliceridi), fattori anti-stafilococcici e di (acidi grassi e monogliceridi), fattori anti-stafilococcici e di inibizione della migrazione (MIF), peptici ad attività antimicrobica inibizione della migrazione (MIF), peptici ad attività antimicrobica che si liberano a livello della mucosa intestinale.che si liberano a livello della mucosa intestinale.

Citochine e Chemochine e recettori: IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, Citochine e Chemochine e recettori: IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL-16, IL-18, IFN-IL-10, IL-12, IL-13, IL-16, IL-18, IFN-, TNF-, TNF-, G-CSF, M-CSF, GM-, G-CSF, M-CSF, GM-CSF, GRO-a, MCP-1, TGF-CSF, GRO-a, MCP-1, TGF- 1 e 2, sCD14, Toll Like receptor, sFas. 1 e 2, sCD14, Toll Like receptor, sFas.

Antigeni d’istocompatibilità.Antigeni d’istocompatibilità. Ormoni e fattori di crescita (prolattina, cortisolo, insulina, tiroxina, Ormoni e fattori di crescita (prolattina, cortisolo, insulina, tiroxina,

EGF, VEGF, NGF,TGF, eritropoietina),EGF, VEGF, NGF,TGF, eritropoietina), Proteine vettrici: lattoferrina, transferrina, proteina legante la Proteine vettrici: lattoferrina, transferrina, proteina legante la

vitamina B12, proteina legante gli steroidi.vitamina B12, proteina legante gli steroidi. Enzimi: lisozima, lattoperossidasi, lipoproteinlipasi, enzimi Enzimi: lisozima, lattoperossidasi, lipoproteinlipasi, enzimi

leucocitari, antiproteasi, PAF-acetilidrolasi.leucocitari, antiproteasi, PAF-acetilidrolasi. Altri: Nucleotidi, LCPUFA.Altri: Nucleotidi, LCPUFA. Prebiotici, fattori bifidogeni, oligosaccaridi.Prebiotici, fattori bifidogeni, oligosaccaridi. Linfociti T e B, macrofagi, neutrofili, cellule epiteliali.Linfociti T e B, macrofagi, neutrofili, cellule epiteliali.

CELLULE NEL LATTECELLULE NEL LATTE Numero totale:Numero totale:

Colostro: 1-3 x 10Colostro: 1-3 x 1066/ml; Latte maturo: ~ 1 x /ml; Latte maturo: ~ 1 x 101055/ml/ml

Tipo di cellule:Tipo di cellule: Macrofagi: ~ 60% Macrofagi: ~ 60% (Lisozima, Lattoferrina, (Lisozima, Lattoferrina,

IgA, Complemento, Citochine, Fattore B, IgA, Complemento, Citochine, Fattore B, Fagocitosi, Battericidia, APC)Fagocitosi, Battericidia, APC)

Granulociti neutrofili: ~ 25% Granulociti neutrofili: ~ 25% (Fagocitosi, (Fagocitosi, Battericidia)Battericidia)

Linfociti: ~ 10% Linfociti: ~ 10% (linfociti T attivati, (linfociti T attivati, Citochine, IgA)Citochine, IgA)

LIVELLI DI IL-10 NEL LATTE: STUDIO SU 140 LIVELLI DI IL-10 NEL LATTE: STUDIO SU 140 DONNE DONNE (Gasparoni, Ciardelli, Chirico et al, 2005)(Gasparoni, Ciardelli, Chirico et al, 2005)

0

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20

30

40

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60

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Italia Africa Asia Europa

P = 0,046

Ipotesi sui ridotti livelli di IL-10 nel latte di donne africane:Ipotesi sui ridotti livelli di IL-10 nel latte di donne africane:Predisposizione genetica con aumentata tendenza a sviluppare GVHDPredisposizione genetica con aumentata tendenza a sviluppare GVHDMaggiore stimolazione antigenica con differenziazione verso Th1 Maggiore stimolazione antigenica con differenziazione verso Th1

ng

/ml

ng

/ml

PrebioticiPrebiotici: ingredienti alimentari non : ingredienti alimentari non digeribili che esercitano un effetto benefico digeribili che esercitano un effetto benefico nell’ospite stimolando selettivamente la nell’ospite stimolando selettivamente la crescita e/o l’attività di uno o di un limitato crescita e/o l’attività di uno o di un limitato numero di batteri nel colonnumero di batteri nel colon

ProbioticiProbiotici: preparazioni di cellule : preparazioni di cellule microbiche vive che, una volta applicati o microbiche vive che, una volta applicati o ingeriti in un certo numero, esercitano un ingeriti in un certo numero, esercitano un effetto benefico sulla salute e sul benessere effetto benefico sulla salute e sul benessere dell’ospitedell’ospite

AbioticiAbiotici: organismi probiotici non vivi o : organismi probiotici non vivi o componenti cellulari che esercitano benefici componenti cellulari che esercitano benefici effetti sulla salute e sul benessereeffetti sulla salute e sul benessere

SimbioticiSimbiotici: la combinazione di ingredienti : la combinazione di ingredienti prebiotici e di una coltura probioticaprebiotici e di una coltura probiotica

SVILUPPO DELLA FLORA INTESTINALESVILUPPO DELLA FLORA INTESTINALE

EFFETTO ANTINFETTIVO DEL EFFETTO ANTINFETTIVO DEL LATTE MATERNOLATTE MATERNO

Diarrea da V. cholerae, E. coli, Diarrea da V. cholerae, E. coli, Shigella, Giardia lamblia, Shigella, Giardia lamblia, RotavirusRotavirus

Infezioni delle vie urinarieInfezioni delle vie urinarie Infezioni respiratorieInfezioni respiratorie Otite mediaOtite media Enterocolite necrotizzanteEnterocolite necrotizzante Sepsi nel pretermineSepsi nel pretermine

STUDI SULL’EFFETTO PREVENTIVO DEL LATTE STUDI SULL’EFFETTO PREVENTIVO DEL LATTE MATERNO SULL’INSORGENZA DI NEOPLASIE MATERNO SULL’INSORGENZA DI NEOPLASIE

(Martin, 2005)(Martin, 2005)

Rid. del Rid. del rischiorischio

Leucemia L. A.Leucemia L. A. 9% 9%

Tumore di Hodgkin Tumore di Hodgkin 24% 24% NeuroblastomaNeuroblastoma 41% 41%

Fattori protettivi del latteFattori protettivi del latteComponenteComponente Latte Latte

maternomaternoLatte Latte crudocrudo

Latte Latte pastorizzatopastorizzato

LinfocitiLinfociti

MacrofagiMacrofagi

NeutrofiliNeutrofili

Anticorpi IgA/IgGAnticorpi IgA/IgG

FibronectinaFibronectina

Fattore BifidogenoFattore Bifidogeno

Acidi grassi a catena mediaAcidi grassi a catena media

Gamma-InterferonGamma-Interferon

LattoferrinaLattoferrina

Fosfatasi Fosfatasi

LisozimaLisozima

OligosaccaridiOligosaccaridi

Ormoni e fattori di crescitaOrmoni e fattori di crescita

XX

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inattivatiinattivati

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inattivatiinattivati

ridottiridotti

inattivatainattivata

inattivatoinattivato

ridottiridotti

inattivatoinattivato

inattivatainattivata

inattivatainattivata

inattivatainattivata

ridottiridotti

ridottiridotti

LA TERAPIA DEL LATTELA TERAPIA DEL LATTEANTICHITA’: Sin dall’antichità si riteneva che una dieta basata esclusivamente sul latte crudo potesse curare numerose malattie.

MAYO CLINIC Rochester, Minnesota, USA: Agli inizi del ‘900 la terapia del latte veniva usata alla Mayo clinic per trattare con successo cancro, perdita di peso, allergie, malattie della pelle, nefropatie, problemi delle vie urinarie e della prostata, fatica cronica e tante altre patologie.

SOLO CON IL LATTE CRUDO: la terapia del latte funzionava solo con latte crudo; il latte pastorizzato non possedeva proprietà curative.