Laserasi Perineum Dan Vagina
-
Upload
susantiapriani -
Category
Documents
-
view
351 -
download
13
description
Transcript of Laserasi Perineum Dan Vagina
LASERASI PERINEUM DAN VAGINA
MUNIZAR NB
Pendahuluan
Laserasi perineum dibagi menurut kedalaman
Sekuele ⇨ Inkontinensia Episiotomi dan forsep ⇩ → Laserasi
perineum ⇩ Teknik bedah :
Overlapping End to end
Anatomi Perineum
Dibentuk oleh ototM. BulbokavernosusM. Perineum transversalM. PuborektalisM. Sfingter ani eksternus
Sfingter ani internus terletak diatas S.a.e
S.a.i → kontribusi tonus anus
Gambar perineum
A. MUSKULUS PERINEALIS B. SFINGTER ANI
Klasifikasi Laserasi
Tingkatan laserasi: Tingkat I mengenai mukosa vagina dan
jaringan ikat. Tingkat II mengenai mengenai kulit dan
membrane mukosa, fasia dan otot-otot perineum.
Tingkat III mengenai muskulus sfingter ani.
Tingkat IV mengenai mukosa rectum
Prinsip pembedahan
Lighting dan visualisasi >>InstrumenAnalgesikAnestesiaAntibiotik
Repair Laserasi Perineum
Tingkat I : No terapi needed Tingkat II :
Identifikasi puncak vagina Jahit di puncak vagina 1 Cm
diatasnya Jahitan jelujur Approksimasi otot perineum Repair sesuai anatomi
Gambar
Laserasi perineum derajat II
Laserasi perineum derajat dua dengan gambaran otot dibawahnya
Mukosa vagina dan fascia rektovagina
Laserasi derajat dua
Repair of transverse perineal muscles with single interrupted suture
Repair of bulbocavernosus muscle with single interrupted suture.
Repair laserasiderajat tiga-empat
Approksimasi mukosa rektum, sfingter ani internus dan sfingter ani internus
Tidak boleh menembus seluruh ketebalan mukosa → fistula
S.a.i → Jaringan fibrous putih berkilat antara mukosa rektum dan S.a.e
S.a.e → pita otot rangka dengan kapsul fibrous
Laserasi tgkt 3 - 4
Reattachment of rectovaginal septum to muscles of perineal body.
Fourth-degree perineal laceration
Laserasi derajat tiga-empat
Repair of rectal mucosa. Internal anal sphincter and external anal sphincter.
Perawatan postpartum
Informasi dalam literatur <<Nyeri → periksa adanya infeksi.Laksansia → mengurangi
dehisensi
Pencegahan
Minimalkan episiotomi dan persalinan operatif
TERIMA KASIH