Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos
description
Transcript of Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos
![Page 1: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/1.jpg)
L/O/G/O
Laporan KasusKERATITIS LAGOFTALMOS
Pembimbing :dr Bagas Kumoro, Sp. M dr Iwan Dewanto, Sp. M
Oleh:Kiki Amilia Brillianita
102011101011
SMF Mata RSUD Dr. Soebandi JemberFakultas Kedokteran Universitas Jember
![Page 2: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/2.jpg)
Identitas Pasien
– Nama : An. D– Jenis Kelamin : Laki-laki– Umur : 12 tahun– Alamat : Pandansari, Lumajang– Pekerjaan : Pelajar– Agama : Islam– Suku : Madura– No. RM : 08 95 83– Tgl Pemeriksaan : 20 Agustus 2015
![Page 3: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/3.jpg)
Anamnesis
• Keluhan Utama
Mata kanan dan kiri tidak dapat menutup
• Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu pasien menceritakan, awalnya 10 hari yang lalu pasien mengalami demam naik turun, mual , muntah dan nyeri kepala. Nyeri kepala dirasakan sejak ± 2 bulan yang lalu , nyeri dirasakan hebat dan diperberat dengan aktifitas. Muntah berwarna seperti makanan dan menyembur. Kemudian keluhan tersebut tidak kunjung membaik dan pasien di bawa ke RS DKT Jember. Pasien sempat rawat inap selama 7 hari di RS DKT Jember dan akhirnya 5 hari yang lalu pasien mengalami penurunan kesadaran dan pasien dirujuk ke RSD dr. Soebandi Jember.
![Page 4: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/4.jpg)
Anamnesis
ODS :
Ibu pasien mengeluhkan kedua mata anaknya tidak dapat menutup sejak mengalami penurunan kesadaran , Kedua bola matanya berwarna merah dan terdapat “belek” berwarna putih kekuningan.
www.themegallery.com
Riwayat Penyakit Sekarang
![Page 5: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu– Riwayat Trauma Mata (-)– Riwayat Penyakit mata sebelumnya (-)– Riwayat Pemakaian Kacamata (-)– Riwayat Hipertensi (-)– Riwayat Diabetes Mellitus (-)
Riwayat Penyakit Keluarga– Disangkal
Riwayat Pengobatan– Pengobatan dari RS DKT Jember
![Page 6: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/6.jpg)
Pemeriksaan Fisik
• Status Generalis
Keadaan umum : Buruk
Kesadaran : Stupor , GCS = 1-1-4
Vital Sign :
Tekanan Darah : 140/90 mmHg
Frekuensi nafas : 26x /menit, reguler
Suhu axila : 36,8 oC
Frekuensi nasi : 100x/ menit, reguler, kuat angkat
![Page 7: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/7.jpg)
• Status Opthalmology
OD OS
Visus sde sde
Palpebra Edema (-)Lagoftalmos (+)
Edema (-)Lagoftalmos (+)
Konjugtiva PCVI (+) PCVI (+)
Kornea Fluoresein test (+) Fluoresein test (+)
BMD Kesan dalam Kesan dalam
Iris Simetris, warna coklat, Radier (+) Simetris, warna coklat, Radier (+)
Pupil Bulat, Ø 3mm, Refleks cahaya (+)
Bulat, Ø 3mm, Refleks cahaya (+)
Lensa Jernih Jernih
![Page 8: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/8.jpg)
Pemeriksaan Tambahan
• Tes Fluoresein : positif
www.themegallery.com
![Page 9: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/9.jpg)
OD OS
![Page 10: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnosis Kerja– ODS Keratitis Lagoftalmos
Diagnosis Banding– ODS Konjungtivitis
![Page 11: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/11.jpg)
Terapi
• Taping Plester ODS• Cloramphenicol salep mata 3 dd gtt 1
ODS
![Page 12: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/12.jpg)
Planning Of Action (POA)
POA Diagnosis Funduskopi ODS
![Page 13: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/13.jpg)
POA Terapi Jika pada pemeriksaan funduskopi ditemukan
kelainan segmen posterior maka diterapi sesuai dengan penyebab kelainan yang ditemukan.
![Page 14: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/14.jpg)
POA Edukasi Menjaga higiene dari kedua mata pasien Menutup kedua mata pasien dengan taping
plester sampai kedua mata dapat menutup secara spontan agar mencegah terpaparnya bola mata dengan lingkungan luar yang dapat menyebabkan adanya infeksi
Memakai obat salep secara teratur
![Page 15: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/15.jpg)
POA Rehabilitasi• Mata kanan dan kirinya ditutup dengan
taping plester
![Page 16: Lapsus Spy Keratitis Lagoftalmos](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/563dba5b550346aa9aa4e8de/html5/thumbnails/16.jpg)
L/O/G/O
Your Business Company slogan in here
www.themegallery.com