LAPORAN KASUSKEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN PENYAKIT KELAMINRUMKIT AL DR. MINTOHARDJOPERIODE 2 JUNI 5 JULI 2014Nama Mahasiswa: Ria AfrianiNIM: 03009200I. IDENTITAS

Nama: Ny. SUmur: 36 tahunJenis Kelamin: PerempuanAgama: IslamStatus Perkawinan: MenikahNo.RM: 112051No. Telepon: 081219992530Tanggal: 6 Juni 2014

II. ANAMNESISDilakukan secara autoanamnesis pada tanggal 6 Juni 2014 pukul 11.30 WIB di poliklinik Kulit Rumkit AL Mintohardjo.

a) Keluhan UtamaGatal-gatal pada tangan dan kaki

b) Keluhan TambahanTimbul seperti bisul kecil-kecil pada tangan dan kaki. Terasa pedih.

c) Riwayat Penyakit SekarangOS mengeluh gatal-gatal pada kedua tangan dan kakinya sejak seminggu yang lalu. awalnya gatal-gatal dirasakan pada lengan sampai siku kanan, kemudian gatal-gatal juga dirasakan pada daerah lengan atas kiri dibawah ketiak. Selain gatal OS juga merasakan pedih pada bagian yang gatal tersebut. Selain itu juga gatal terasa dibagian paha kanan sampai ke lutut kaki kanan. Kemudian timbul seperti bisul-bisul kecil pada daerah yang gatal tersebut. Pada daerah dibawah ketiak kiri jika gatal dan digaruk bisul-bisul kecil tersebut seperti pecah dan mengeluarkan air. OS mengaku bahwa sering berkeringat, namun OS mandi teratur 2 kali sehari dan rajin mengganti pakaian. Setiap berkeringat makan akan terasa sangat gatal dan pedih. OS sebelumnya sudah mengobati gatalnya dengan menggunakan caladine.

d) Riwayat Penyakit DahuluSebelumnya OS belum pernah mengalami hal yang sama.

e) Riwayat lingkunganTinggal dilingkungan padat penduduk, rumahnya tidak menggunakan AC.

f) Riwayat keluargaAnak OS juga mengalami hal yang sama yaitu gatal-gatal pada bagian leher dan tangannya.

g) Riwayat AlergiOS tidak memiliki riwayat alergi dan tidak ada riwayat alergi obat-obatan seperti ampisilin, amoksisilin.

III. PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Umum: Tampak sakit ringan Kesadaran: Compos Mentis Tanda vital: Tensi: tidak dilakukan pemeriksaan Nadi: tidak dilakukan pemeriksaan Pernapasan: tidak dilakukan pemeriksaan Suhu: tidak dilakukan pemeriksaan Tangan kanan, kiri, dan paha kanan: tampak papul-papul merah. IV. DIAGNOSIS BANDING Miliaria rubra Dermatitis Non Spesifik

V. PEMERIKSAAN PENUNJANGTidak dilakukan pemeriksaan penunjang

VI. RESUMENy. S, Perempuan, 36 tahun, mengeluh gatal-gatal sejak seminggu yang lalu. Pedih. Sangat gatal jika berkeringat. Rumah tidak menggunakan AC. Anak OS mengalami hal yang sama. Pemeriksaan fisik pada tangan dan kaki tampak papul-papul merah.

VII. DIAGNOSIS KERJAMiliaria rubra

VIII. PENATALAKSANAAN

R/ Cetirizine 10mg 1 dd 1 tabR/ Merson Cr 2 dd ueR/ CTM 2 dd 1 tabR/ Ciprofloksasin 500mg 2 dd 1 tab

IX. EDUKASI Menjaga higiene perorangan yang baik

X. PROGNOSIS

Quo ad vitam: bonamQuo ad sanationam: dubia ad bonamQuo ad functionam: bonam