Slide 1

Lapsus AnakNama : Naila AnindyaUmur : 7 blnBB/TB : 8 kgJenis Kelamin : Perempuan MRS: 28 1 2015 / 14.30 WIBSUMMARY OF DATABASEAnak Perempuan 7 bln datang dengan keluhanpanas disertai mencretRPS : Panas sejak 2 hari yang lalu, panas terus menerus pagi dan malam, sudah diobati panas tidak membaik, sebelum panas px mencret dari 3 hari yang lalu, frekuensi mencret 3-7x/hari sebanyak gelas aqua, konsistensi mencret cair dan ada ampasnya, tapi disertai darah, warnanya hari pertama kuning kecoklatan, setelah itu mencret warnanya hijau dan berlendir dan disertai ampas cair, tidak berdarah, sudah dibawa ke bidan dan diberi oralit, px muntah tiap minum oralit, kejang (-), batuk (-), pilek baru sehari, px rewel dan terlihat lemas, Nafas cepat, Minum ASI minum sedikit berkurang, BAK berkurang RPD : Diare 1 bulan yang lalu disertai panasRPK : -Rpsos : -

Riw. imunisasi : Lengkap kurang 1x campakRiw. Persalinan : Normal/9 bln lebih 2 mgu/3500gr/bidanRiw. Tumbang : BaikPmx. FisikKU : lemasKesadaran : CMTax : 39 C Nadi: 124 x/mntRr : 92x/mntKepala : mata terlihat sedikit cowong, UUB normal, tidak ikterus, telinga tidak ada sekret, Hidung ada sekret, Mulut tidak sianosis tapi sedikit kering, tidak ada pembesaran KGB Thorak : bentuk simetris, tidak ada retraksi, pergerakan dada simetris, tidak ada nyeri tekan, sonor, Rh -/-, Wh -/- Cor : tidak ada pembesaran dinding dada, murmur (-), s1s2 tunggal Abd : supel, flat, turgor normal, mateerismus (+), Hepar dan Lien tidak teraba, BU(+)NEks : Akral hangat, CRT < 2 dtk

Clue and CueBayi Perempuan, 7 bln, 8 kgFebrisDiareTakypneuOliguria ringanMata sedikit cowongMateerismus (+)VomittingProblem ListDiare akutDehidrasi ringanInitial DxDiare akut et causa bakterial

Dehidrasi ringan

Planning DxKultur fesesPmx DLPmx Serum elektrolitPmx gas darahPenilaian derajat dehidrasiPlanning TxInfus RL iv 100 ml/kgKebutuhan/hr :100 cc x 8 kg/hr = 800 ml/hr800 ml/hr + 10% = 880 ml/hrTetesan Makro :880 ml/hr x 20 tts/ml24 jam/hr x 60 mnt/jam= 880 72= 12 tts makro/mntTetesan Mikro :880 ml/hr x 60 tts/ml24 jam/hr x 60 mnt/jam = 880 24= 36 tts/mikro

Inj paracetamol 10-15 mg/kgBBZinc 1 tab (20mg)/hariASI tetap suruh memberikanPlanning MonitoringVital sign dan keadaan umumKeluhan diare ( frekunsi BAB dan konsistensis feses )Penilaian derajat dehidrasiEducationMenjelaskan pada keluarga px tentang keadaan penyakit px dari etiologi sampai komplikasinya dan prognosisnyaMenjelaskan rencana tx yang akan diberikanMenjelaskan pada ibu untuk tetap memberi ASI