8/3/2019 Lapsel Sabtu, 19 Nov 2011

1/6

Sabtu, 19 November 2011

Fisiologis : 1 Patologis: 5 Ginekologis: 3

No MR Identitas Diagnosa

Masuk

Penatalaksanaan Diagnosa

Pra

Tindakan

Tindakan Diagnosa

Pasca

Tindakan

Keterangan

ObstetriFisiologi

1 142508 Ny. RikaKurniasih (28

thn) MRS

pukul 14.20

WIB

Pkl 19.00 WIB

G1P0A0 hamilaterm inpartu

kala I fase

aktif JTH

Preskep

G1P0A0 hamilaterm inpartu

kala II JTHPreskep

Observasi TVI,HIS, DJJ.

Lab DR,UR Kosongkan kandung

kemih

R/ Partuspervaginam

Evaluasi denganpartograf who

modifikasi

Pimpin persalinan G1P0A0 hamilaterm inpartu

kala II JTHPreskep

Partus

Spontan

P1 A0 post

partum

spontan

Pkl 19.05

neonatus

hidup B : 2500 grPB : 48 cmA/S : 7/8FTAGA

Obstetri

Patologi1 192301 Ny.Riska (31

th)MRS pkl .05.30 WIB

G2P1A0 hamil

aterm dengan

HAP e.c Susp.PPT inpartu

JTM

Observasi TVI IVFD RL gtt XX/m Cek lab DR, UR,

CM

R/ USG konfirmasi R/ Terminasi

Perabdominam

Persiapan tindakan(izin, obat, alat,

darah)

8/3/2019 Lapsel Sabtu, 19 Nov 2011

2/6

Pkl 09.00 WIB G2P1A0 hamilaterm denganHAP e.c PPT

inpartu JTM

R/ Terminasiperabdominam G2P1A0 hamil

aterm denganHAP e.c PPT

inpartu JTM

SSTP P2A0 postSSTP

Pkl 09.45

WIB lahirneonatus

mati BB : 3600 grPB : 50 cmA/S : 0/0

2 192178 Ny.YunizarSuryani (39 th)MRS pkl .

10.00 WIB (18

Nov 2011)

Pkl 21.00 WIB

Pkl 07.00 WIB

(19 Nov 2011)

G2P1A0 hamil

aterm bekasSC 1x (a/i

partus tak

maju) beluminpartu JTH

Preskep

G2P1A0 hamilaterm bekas

SC 1x (a/i

partus tak

maju) inpartu

kala I faselaten JTH

Preskep

G2P1A0 hamilaterm bekasSC 1x (a/i

partus tak

maju) inpartukala I fase

laten

Observasi DJJ, TVI,tanda-tanda inpartu

Lab DR,UR,CM

Observasi HIS, DJJ,TVI.

R/ Partuspervaginam

Evaluasi sesuaipartograf WHO

modifikasi

R. Terminasiperabdominam

G2P1A0 hamil

aterm bekas

SC 1x (a/ipartus tak

maju) inpartu

SSTP P2A0 PostSSTP

Pkl 00.05

WIB lahir

neonatushidupBB : 2800 gr

8/3/2019 Lapsel Sabtu, 19 Nov 2011

3/6

memanjang

JTH Preskepkala I fase

latenmemanjang

JTH Preskep

PB : 48 cmA/S : 7/8FTAGA

3 192303 Ny. Nursamah

Harahap (38thn) MRSpukul 06.30

WIB

Pkl 10.40 WIB

G2P1A0 hamil

aterm denganriwayat SC 1xinpartu kala I

fase aktif JTHPreskep

G2P1A0 hamil

aterm dengan

riwayat SC 1x

inpartu kalaII

JTH Preskep

Observasi HIS, DJJ,TVI.

Lab DR,UR,CM Kosongkan kandung

kemih

R/ Partuspervaginam (kala II

dipimpin waktu)

Evaluasi sesuaipartograf WHO

Pimpin persalinan G2P1A0 hamilaterm dengan

riwayat SC

1x inpartukalaII JTH

Preskep

PartusSpontan

P2 A0 postpartus spontan

Pkl 10.50WIB lahir

neonatus

hidupBB : 2800 grPB : 48 cmA/S : 7/8FTAGA

4 192450 Ny. NengIrnawati (31

thn) MRSpukul 17.40

WIB

G2P1A0 hamil

aterm dengan

PEB inpartukala I fase

aktif JTHPreskep

Stabilisasi 1-3jam Observasi DJJ, TVI,

His IVFD RL gtt XX/m Kateter menetap

(catat intakeoutput)

MgSO4 40% sesuaiprotocol

8/3/2019 Lapsel Sabtu, 19 Nov 2011

4/6

Pkl 22.00 WIB

G2P1A0 hamilaterm dengan

PEB inpartu

kala II JTH

Preskep

Nifedipin 3x10 mg R/ Akselerasi stlh

stabilisasi

R/partus pervaginam(kala II diakhiri

dengan tindakan) Konsul PDL dan

mata

Evaluasi sesuai satgasgestosis

Pimpin Persalinan G2P1A0 hamilaterm dengan

PEB inpartu

kala II JTH

Preskep

EkstraksiVacum

P2 A0 postpartus dengan

ekstraksi

vacum

Pkl 22.20WIB

neonatus

hidup

B : 2800 grPB : 47 cmA/S : 4/5

5 192466 Ny. Empit (36thn) MRS

pukul 21.00

WIB

G5P3A1 hamilaterm dengan

PEB inpartu

kala I fase

aktif JTH

Presbo

Stabilisasi 1-3jam Observasi DJJ, TVI,

His

IVFD RL gtt XX/m Kateter menetap

(catat intakeoutput)

MgSO4 40% sesuaiprotocol

Nifedipin 3x10 mg R/ Akselerasi stlh

stabilisasi

R/partus pervaginam(kala II diakhiri

dengan tindakan)

8/3/2019 Lapsel Sabtu, 19 Nov 2011

5/6

Pkl 22.55 WIB G5P3A1 hamilaterm dengan

PEB inpartukala I fase

aktif JTH

Presbo

Konsul PDL danmata

Evaluasi sesuai satgasgestosis

Pimpin persalinanG5P3A1 hamil

aterm inpartu

kala II JTHPresbo

Ekstraksi

parsialP4 A1 post

ekstraksi

parsial

Pkl 23.07

WIB lahir

neonatushidup BB : 3000 grPB : 50 cmA/S : 7/8FTAGA

Ginekologi 1 192229 Ny. Irtikawati(31 thn) MRSpukul 10.30

WIB

AbortusIncomplitObservasi TVI danperdarahanIVFD RL xx gtt/mCek Lab DR, UR, CMR/ curetagePersiapan tindakan

(izin, obat, alat,darah)

AbortusIncomplit kuretase post kuretasea/i AbortusIncomplit

Dilakukankuretase,didapatkan

darah dan

jaringan 50

cc

2 192098 Ny. YuliSusanti (33

thn) MRS

pukul 04.30WIB

AbortusIncomplit

Observasi TVI danperdarahan

IVFD RL xx gtt/mCek Lab DR, UR, CMR/ curetagePersiapan tindakan

(izin, obat, alat,darah)

AbortusIncomplit

kuretase post kuretasea/i Abortus

Incomplit

Dilakukankuretase,

didapatkan

darah danjaringan 50

cc

3 191821 Ny. Poniah (34 Abortus Mola Observasi TVI dan

8/3/2019 Lapsel Sabtu, 19 Nov 2011

6/6

thn) MRS

pukul 10.30WIB (18 Nov

2011)

Pkl 10.45 WIB

hydatidosa

Abortus Mola

hydatidosa

perdarahan

Perbaiki KUIVFD RL guyurCek Lab DR, UR,

KD, HCG, T3T4

Konsul PDL, RoThoraxTh/ oralR/ curetageR/ kuretase Abortus

Mola

Hydatidosa

kuretase post kuretasea/i Abortus

Molahydatidosa

Dilakukankuretase,

didapatkandarah dan

jaringan

1500 ccJaringan di

PA kan.