Departemen Neurologi RSUD Cut Nyak Dhien MeulabohLaporan Kasus Intensive Care Unit “Epilepsi”

Oleh dr. Rumaisa Dhifa MawaddahSupervisor : dr. Khamsaton Nisa, Sp.S

LAPORAN KASUS STATUS EPILEPTIKUS

I. PENDAHULUAN

1. Jenis KasusKasus ini merupakan kasus asli pasien neurologi yang dirawat di bagian Intensive

care Unit (ICU) pada hari Kamis, 26 November 2015 hingga hari Jum’at 27

November 2015.

2. Alasan Pengajuan Kasus

Kasus ini diajukan karena saya tertarik pada kasus penyakit yang dialami pasien,

pasien ini masuk dalam keadaan penurunan kesadaran disertai kejang, pasien

memiliki riwayat penyakit skizofrenia dan diabetes mellitus sejak lama. Karena

hal tersebut, saya tertarik dan ingin mengkaji keterkaitan antara skizofrenia dan

diabetes mellitus terhadap penurunan kesadaran dan kejang yang dialami pasien.

3. Hal yang Menarik dari Kasus Ini

Kasus ini menarik karena pasien memiliki beberapa kombinasi penyakit terkait

sistem susunan saraf dan gangguan kejiwaan.

4. Fokus Pembicaraan

Hal yang menjadi fokus pembicaraan pada kasus ini adalah tentang penurunan

kesadaran disertai kejang

5. Masalah Pada Kasus Ini

Hal yang menjadi masalah pada kasus ini, yaitu:

a. Penurunan kesadaran

b. Kejang

c. Riwayat skizofrenia dan diabetes mellitus

6. Tujuan Presentasi Ini

Tujuan presentasi ini adalah untuk mengkaji lebih dalam tentang kasus penurunan

kesadaran yang disertai kejang, dan kaitannya dengan skizofrenia dan diabetes

mellitus

Departemen Neurologi RSUD Cut Nyak Dhien MeulabohLaporan Kasus Intensive Care Unit “Epilepsi”

Oleh dr. Rumaisa Dhifa MawaddahSupervisor : dr. Khamsaton Nisa, Sp.S

II. Data Administrasi Pasien

1. Identitas Pasien

Nama : Ny. Santi Lestari

No. CM : 064662

Status Kepegawaian : Bukan pegawai

Status Sosial : Menengah

2. Data Demografis

Umur : 30 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Meunasah Rambot Kaway XVI, Aceh Barat, Aceh

Agama : Islam

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Suku Bangsa : Aceh

Bahasa : Indonesia

Tanggal masuk : 26 November 2015/ Pukul: 11.15 WIB

Tanggal pemeriksaan : 27 November 2015/ Pukul: 17.15 WIB

3. Data Biologik

Tinggi badan : 160 cm

Berat badan : 80 kg

Departemen Neurologi RSUD Cut Nyak Dhien MeulabohLaporan Kasus Intensive Care Unit “Epilepsi”

Oleh dr. Rumaisa Dhifa MawaddahSupervisor : dr. Khamsaton Nisa, Sp.S

III. Heteroanamnesa Dan Pemeriksaan Saat Pasien Masuk

(26 November 2015, Pukul: 11.15 WIB)

1. Keluhan Utama

Penurunan Kesadaran

2. Keluhan Tambahan

Kejang

3. Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien datang ke IGD RSUD CND dibawa oleh keluarga karena pasien

mengalami penurunan kesadaran yang disertai kejang. Kejang baru pertama kali dialami

oleh pasien dan berlangsung beberapa kali dengan interval waktu 15 menit dengan lama

durasi > 30 menit. Kejang terjadi tiba-tiba tanpa ada gejala awal sebelumnya. Kejang

terjadi pada seluruh tubuh. Pasien juga mengalami demam yang dirasakan sejak 3 hari

SMRS. Demam semakin hari semakin tinggi. Pasien merasa lemah hingga akhirnya

terjadi penurunan kesadaran. Pasien 5 hari sebelumnya pernah dibawa ke IGD dan

dirawat di ICU kemudian dipindahkan ke ruang rawat Penyakit Dalam karena penyakit

diabetes mellitus disertai hipertensi. Pasien juga pernah dirawat dengan diagnosa

skizofrenia.

4. Riwayat Penyakit Dahulu :

Diabetes mellitus type II tidak terkontrol, Hipertensi Stage I tidak terkontrol (hanya

berobat ke puskesmas) dan Skizofrenia

5. Riwayat Kebiasaan Sosial :

6. Riwayat Penyakit Keluarga :

7. Riwayat Pengobatan :

IV. PEMERIKSAAN FISIK

1. Tanda Vital

a. Tekanan Darah: 139/90 mmHg

b. Nadi : 104x/menit

Departemen Neurologi RSUD Cut Nyak Dhien MeulabohLaporan Kasus Intensive Care Unit “Epilepsi”

Oleh dr. Rumaisa Dhifa MawaddahSupervisor : dr. Khamsaton Nisa, Sp.S

c. Pernafasan: 34x/ menit, reguler

d. Temperatur: 39oC