Laporan Kasus Katarak Imatur Od
-
Upload
aina-ullafa -
Category
Documents
-
view
288 -
download
8
Transcript of Laporan Kasus Katarak Imatur Od
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
1/16
Identitas Pasien
Nama : Tn. DUmur : 64 tahun
Alamat : Sinar Bentang, Sukabumi
Pekerjaan : Petani
Pendidikan : Sekolah Dasar
Status ernikahan : Sudah menikah
Agama : !slam
Tanggal Pemeriksaan: "6 #ei $%"6
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
2/16
Anamnesis
Keluhan Utama
Penglihatan ada mata kanan buram
sejak $ tahun &ang lalu
Keluhan tambahan
Pusing
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
3/16
Anamnesis
Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke oli bagian mata dengan keluhanenglihatan mata kanan buram sejak $ tahun &ang
lalu. Buram dirasa erlahan'lahan dan semakin lamasemakin memberat, han&a dirasakan ada mata
kanan. Pasien merasa lebih sulit melihat benda'benda&ang terletak jauh dibandingkan dengan sebelumn&a.
Pasien juga mengeluh andangan seerti melihatkabut atau asa dan asien sering merasa silau,
sehingga kadang'kadang asien merasa using. N&eri
ada mata disangkal. #ata merah, gatal, berasir danberair disangkal. Penglihatan ganda disangkal. Trauma
disangkal. (eluhan ini dirasakan asien sudahmengganggu akti)itas sehari'hari dan dirasakanmemberat sehingga asien berobat ke *SUD *.
S&amsudin, S+.
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
4/16
Anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu
*ia&at memakai ka-amata : ka-amata ba-a taitidak tahu ukurann&a
*ia&at hiertensi :
*ia&at diabetes mellitus : disangkal
*ia&at alergi : disangkal
*ia&at asma : disangkal
*ia&at trauma : disangkal
*ia&at oerasi : ria&at oerasi katarakdisangkal
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
5/16
Anamnesis
Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien men&angkal adan&a keluhan&ang serua &ang dialami olehkeluargan&a.
Pasien men&angkal adan&a en&akit
keturunan dalam keluarga seertihiertensi dan diabetes mellitus.
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
6/16
Anamnesis
Riwayat Pengobatan
Pasien mengatakan sudah ernahdiobati di mantri dan mendaat obattetes mata tai tidak ada erubahan.
Pasien men&angkal adan&a konsumsiobat'obat lainn&a se-ara rutin danmen&angkal konsumsi jamu'jamuan.
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
7/16
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
(eadaan Umum : Tamak sakit ringan
(esadaran : /omos mentis
Tanda'tanda )ital
Tekanan darah : tidak dilakukan
Nadi : 00 kali 1 menit
2aju naas : "0 kali 1 menit
Suhu : a3ebrisBerat badan : 6,5 kg
Tinggi badan : "0 -m
!#T : $%,%4 kg1m$7normoeight8
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
8/16
Pemeriksaan Oftalmologiariabel O!ulus De"tra O!ulus Sinistra
isus "16% 515 9Kedudukan #ola
$ata
rto3oria rto3oria
Gerakan #ola
$ata
Normal ke segala
arah
Normal ke segala
arahKon%ungti&a
'arsalis
Su(erior
'arsalis Inferior
#ulbi
+ieremis 7'8
9olikel 7'8
+ieremis 7'8
9olikel 7'8
!njeksi konjungti)a
7'8
+ieremis 7'8
9olikel 7'8
+ieremis 7'8
9olikel 7'8
!njeksi konjungti)a
7'8
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
9/16
Pemeriksaan Oftalmologi
ariabel O!ulus De"tra O!ulus Sinistra
Subkon%ungti&a Perdarahan
subkonjungti)a 7'8
Perdarahan
subkonjungti)a 7'8
Kornea
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
10/16
Pemeriksaan Oftalmologi
ariabel O!ulus De"tra O!ulus SinistraIris ?arna -oklat
kehitaman
(ritus 7'8
=dema 7'8
Sinekia 7'8
?arna -oklat
kehitaman
(ritus 7'8
=dema 7'8
Sinekia 7'8Pu(il !sokor
Bulat
Diameter 5 mm
7dengan
midriatikum8
!sokor
Bulat
Diameter 5 mm
7dengan
midriatikum8
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
11/16
Pemeriksaan Oftalmologi
ariabel O!ulus De"tra O!ulus SinistraRe*eks Pu(il Direk 7'8 dan
indirek 7'8 ost
midriatikum
Direk 7'8 dan
indirek 7'8 ost
midriatikum
+ensa (eruh @ shado
test 78
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
12/16
Pemeriksaan Oftalmologi
ariabel O!ulus De"tra O!ulus SinistraFundusko(i
Re*eks
Fundus
Ratio
arteri,&ena
$akula lutea
Retina
-ksudat.
Perdarahan
Tidak daat dinilai
karena kekeruhan
media
re3rakta
78
$1
baik
baik
'
'
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
13/16
ResumePasien datang ke rumah sakit ada Senin, "6 #ei $%"6
dengan keluhan englihatan mata kanan kabur sejak $tahun &ang lalu, erlahan'lahan dan semakin lamasemakin memberat. Pasien merasa lebih sulit melihatbenda'benda &ang terletak jauh dibandingkan dengansebelumn&a, juga mengeluh andangan seerti melihatkabut atau asa dan sering merasa silau, sehingga
kadang'kadang merasa using. N&eri ada mata 7'8,mata merah 7'8, gatal 7'8, berasir 7'8, berair 7'8,englihatan ganda 7'8, trauma 7'8. (eluhan ini dirasakanasien sudah mengganggu akti)itas sehari'hari.
Pada emeriksaan umum, asien tamak sakit ringan.
Pada emeriksaan tanda'tanda )ital, kesan dalam batasnormal. Pada emeriksaan o3talmologi mata kananasien ditemukan )isus D "16%, bilik mata deandangkal, lensa keruh, shado test 78, reeks uil 7'8ost midriatikum. Pada emeriksaan o3talmologi mata
kiri asien, tidak didaatkan kelainan.
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
14/16
Diagnosis Ker%a
(atarak senilis imatur o-uli deCtra
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
15/16
Penatalaksanaan
/on0medikamentosa' #enjelaskan keada asien mengenai en&akitn&adan menjelaskan terai terbaik dan satu'satun&aadalah dengan oerasi.
' Persiaan oerasi jika asien setuju dilakukantindakan oerasi.
$edika mentosa
Natrium PirenoCine %,05 dd " tetes ada mata kanan
*en-ana oerasi 7S!/S8
-
7/26/2019 Laporan Kasus Katarak Imatur Od
16/16
Prognosis
1uo ad &itam 2 adbonam
1uo ad fun!tionam 2 admalam
1uo ad sanationam 2 adbonam