laporan kasus FDH.docx
-
Upload
natisha-divya -
Category
Documents
-
view
1 -
download
0
Transcript of laporan kasus FDH.docx
BAB IIILAPORAN KASUS
I. ANAMNESIS PRIBADI Inisial: FDHUmur: 33 tahunJenis kelamin: PerempuanAlamat: Sibarani Nasampulu Kec LagubotPendidikan terakhir: SMPAgama: KristenSuku: BatakPekerjaan: IRTStatus: Sudah Bernikah Tanggal masuk: 24 Juni 2015
II. ANAMNESIS UMUMNy. FDH/ 33 tahun/ G1P0A0/ Kristen/ Batak/ SMP/ IRT/ i/d Tn.B/ 34 tahun/ Kristen/ Batak / SMA/ Wiraswasta
Pasien datang dengan keluhan Keluhan Utama : Tidak merasakan gerakan janinTelaah : Dirasakan pasien pada tanggal 19/6/2015. Riwayat trauma tidak dijumpai. Riwayat kusuk perut tidak dijumpai. Rasa mules-mules mau melahirkan tidak dijumpai. Keluar lendir darah dari kemaluan tidak dijumpai. Keluarnya air dari kemaluan tidak dijumpai. Riwayat minum jamu-jamuan selama hamil tidak dijumpai. Riwayat demam dijumpai, sekitar + 1 minggu ini dan turun dengan obat penurun panas.Pasien mengeluhkan adanya luka di payudara sebelah kiri. Luka dialami pasien ?? dan bersifat nyeri. Namun, pasien hanya berobat tradisional untuk mengatasi keluhan tersebut. Selain itu, pasien juga mengeluhkan tungkai bawahnya lemah hingga sulit berjalan. Riwayat BAB berwarna hitam dialami pasien selama + 1 bulan ini. BAK (+) normal. Pasien merupakan rujukan dari rumah sakit luar dan dirawat selama 4 hari dengan diagnosis G1P0A0 + kehamilan dalam rahim 18-19mgg + KJDK + PSMBA ec? + suspek Ca Mammae.
Riwayat Penyakit Terdahulu: PSMBARiwayat Penggunaan Obat : tidak jelas
III. RIWAYAT HAIDPasien mengalami menarche pada usia 14 tahun, dengan siklus 28 hari, selama 5 hari, dan volume 3-5 kali ganti doek setiap hari nya, dismenorhea disangkalHPHT: ? ? 2014TTP : ? ? 2015
IV. RIWAYAT KBTidak ada
V. RIWAYAT PERSALINAN ??
VI. ANTENATAL CAREBidan : 2x