MO ENDOKRIN METABOLISME DAN GIZI MAKALAH DISKUSI 1

SEORANG LAKI-LAKI YANG MENGELUH SERING MERASA SEMUTANKELOMPOK VIII 030.07.128 030.07.208 030.08.018 030.08.028 030.08.048 030.08.058 030.08.078 030.08.108 030.08.168 030.08.188 030.08.198 030.08.238 030.08.228 Justhesia Fitriani Putri Mulyati Almira Devina Gunawan Andyan Yugatama Ayu Kusuma Ningrum Bernadeta Rosa Diah Pemata Kinanti Putri Mustafa Afif Wardhana Oktaria Lutfiani Raissa Andi S Teguh Imanuddin Sodiqa Aksiani

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI JAKARTA, 18 MARET 2011

BAB I PENDAHULUAN

Diskusi kami berlangsung selama 4 jam, dibagi dalam 2 sesi pertemuan. Setiap sesi berlangsung dalam 2 jam. Diskusi diikuti oleh 13 orang mahasiswa, sepanjang diskusi semua peserta mengikuti jalannya diskusi dengan baik. Pada diskusi sesi pertama diketuai oleh Raissa Andi Sukrisno dan yang menjadi sekretaris adalah Diah Permata Kinanti, sedangkan pada sesi kedua yang menjadi ketua dan sekretaris sama seperti pada diskusi sesi pertama. Topik diskusi yang diberikan adalah seorang pria yang mengeluh sering kesemutan. Hal-hal yang terjadi selama berlangsungnya diskusi adalah perdebatan antara anggota diskusi mulai dari anamnesa, hipotesis masalah, hingga tindakan terapi yang mungkin diberikan pada pasien ini. Diskusi kami memiliki 1 tutor yang sama pada tiap sesi pertemuan. Pada sesi pertama dan kedua yang menjadi tutor kami adalah dr. Revalita Wahab.

BAB II LAPORAN KASUS SESI I SEORANG LAKI-LAKI YANG MENGELUH SERING MERASA SEMUTAN Tn. Hadi (42 tahun), ke RS tempat saudara bekerja sebagai dokter poliklinik umum, datang Tn.Hadi , 42 tahun dengan keluhan sering merasa kesemutan, badannya juga makin gemuk karena katanya ia jarang olahraga. Ia pun mengeluh cepat lelah, dan sering sakit kepala terutama pada pagi hari saat bangun tidur. Pada pemeriksaan awal didapatkan : TB : 160 cm BB : 85 kg TD : 145/100 mmHg Nadi : 88x/menit, vol. sedang , reguler, suhu 36,8 C Pernapasan : 24x/menit Gula Darah Sewaktu: 210mg/dl

Tn. Hadi tampak gemuk dengan perut membuncit. Pada kelopak mata atas sebelah kiri tampak benjolan kekuningan sebesar kacang hijau. SESI II Pada anamnesis lanjutan, Tn. Hadi mengeluh sebagai tambahan, nyeri dipangkal ibu jari kaki kirinya sejak 3 hari yang lalu, tapi sekarang sudah membaik.

Pada pemeriksaan fisik Tn.Hadi didapatkan tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelainan getah bening leher. Tidak ada kelainan pada pemeriksaan jantung dan paru. Abdomen : nyeritekan (-), bising usus normal , shifting dullnes (-) , lingkar perut 114cm Hepar: teraba 1 jari b.a.c , kenyal, tepi tajam, permukaan licin, nyeri tekan (-) Lien : tak teraba Ekstremitas : terdapat pembengkakakAn pada sendi pangkal ibu jari kaki kiri dan masih tampak sedikit kemerahan, tidak ada pembengkakan pada sendi-sendi lain, Edema -/Lab: Darah : Hb : 11,5g% leukosit : 6.200/mm trombosit : 212.000 LED : 45mm/jam SGOT : 78u/L SGPT : 86 u/L GD Puasa : 145mg/dl HBA1C : 8%

-

Kolesterol : Total 292mg/dl Trigliserida : 270mg/dl HDL: 35mg/dl

-

ureum : 40mg/dl kreatinin : 1.5mg/dl asam urat : 8.5mg/dl

-

Urin BJ : 1015 pH : 6 Protein : +1 Glukosa : (-) Sedimen : o eritrosit : 5-6/LPB o Lekosit : 10-15/LPB

a.

ANAMNESIS

Identitas pasien

Nama

: Tn.Hadi :42 tahun : sering merasa kesemutan : cepat lelah, sering sakit kepala terutama pada pagi hari, nyeri di pangkal ibu jari kaki kiri sejak 3 hari yang lalu

Umur Keluhan utama Keluhan tambahan

Riwayat Penyakit Sekarang

: sering merasa kesemutan Badannya makin gemuk karena jarang berolahraga Cepat lelah dan sering sakit kepala terutama saat bangun tidur Tampak gemuk dengan perut membuncit Kelopak mata atas kiri ada benjolah kekuningan sebesar kacang hijau

Riwayat Penyakit Dahulu

: Nyeri dipangkal ibu jari kaki kiri sejak 3 hari yang lalu tapi sekarang sudah membaik

Riwayat Keluaraga Riwayat Pengobatan

::-

PEMERIKSAAN FISIK Tanda Vital Hasil TB BB TD Nadi Suhu RR

Nilai Normal BMI : 18,5-25

Keterangan BMI: 33,2 Obese tingkat I

160 cm 85 kg 145/100mmHg 88x/menit 36,80C 24x/menit