Laporan Akhir VM & SAM Gavi-HSS -...
Transcript of Laporan Akhir VM & SAM Gavi-HSS -...
Laporan Akhir VM & SAM Gavi-HSSBanten, jawa barat, Sulawesi selatan,
Papua barat dan Papua
KEMENTERIAN KESEHATAN RI2011
614.47Indl
Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI
Indonesia.Kementerian Kesehatan RI. Direktorat
Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak
Assessment GAVI - HSS 2010-2011 Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA : Laporan Akhir VM & GAVI : Banten, Jawa Barat, Sulawesi Selatan, Papua Barat dan PapuaJakarta : Kementerian Kesehatan RI.2011
1. Judul I. VACCINES II. IMUNIZATION
III. SOCIAL CONDITION IV. PROGRAM DEVELOPMENT
614.47Indl
Laporan Akhir VM & SAM GAVI i
KATA PENGANTAR
Kementerian Kesehatan RI bekerja sama dengan Global Alliance Vaccine and Immunization Health System Strengthening (GAVI-HSS), Pemerintah Daerah Provinsi (Dinas Kesehatan Provinsi) dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota) telah melaksanakan kegiatan Pemetaan Desa/Village Mapping (VM) dan Pemetaan Sarana Kesehatan Puskesmas dan Rumah Sakit Pemerintah/Service Availability Mapping (SAM) di 5 (lima) Provinsi terpilih, yaitu Banten, Jawa Barat, Sulawesi Selatan, Papua dan Papua Barat.
Buku ini menyediakan informasi hasil kegiatan VM dan SAM yang telah dilaksanakan selama tahun 2010-2011, didasarkan pada 4 (empat) tujuan GAVI-HSS, yaitu Mobilisasi masyarakat untuk mendukung Program KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) dan Imunisasi, Peningkatan kemampuan manajemen petugas kesehatan, Kemitraan dengan Organisasi Non Pemerintah/CSO (Civil Society Organization), dan LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat), dan Pilot Project tentang mekanisme insentif dan kontraktual tenaga KIA.
Data dan informasi yang tersaji dalam buku ini dapat dijadikan sebagai dasar untuk menyusun perencanaan kegiatan maupun arah kebijakan baru dalam upaya peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak termasuk imunisasi. Sehingga perencanaan maupun kebijakan yang disusun berdasarkan permasalahan serat data dan informasi yang ada di lapangan.
Direktur Jendral Bina Gizi dan KIA Kemenkes RI
Dr. dr. SLAMET RIYADI YUWONO, DTM&H. MARSNIP. 195305231980031006
Laporan Akhir VM & SAM GAVI ii
DAFTAR ISI Hal
Kata Pengantar ...................................................................................................................... .. i DaftarIsi .................................................................................................................................. ii DaftarSingkatandanIstilah ..................................................................................................... vi
LAPORAN AKHIR VM & SAM GAVI PROVINSI BANTEN .............................................................. 1• Latar Belakang ..................................................................................................................... 2• Tujuan ................................................................................................................................. 3• Metode ............................................................................................................................... 4• Keterbatasan ....................................................................................................................... 5• Ketenagaan Kesehatan di Tingkat Desa ................................................................................ 6• Mobilisasi Masyarakat ......................................................................................................... 11
Pelayanan KIA & Imunisasi Puskesmas ...................................................................................... 18• Letak dan Tipe Puskesmas .................................................................................................. 19• Kesimpulan ......................................................................................................................... 35• Rekomendasi ...................................................................................................................... 37
Laporan Akhir VM & SAM GAVI iii
LAPORAN AKHIR VM & SAM GAVI PROVINSI JAWA BARAT ....................................................... 38• Pendahuluan ....................................................................................................................... 39• Hasil Survey VM dan SAM ................................................................................................... 41• Ketenagaan Kesehatan Di Tingkat Desa ............................................................................... 42• Mobilisasi Masyarakat......................................................................................................... 47
Pelayanan KIA & Imunisasi Puskesmas .................................................................................... 55• Peta Letak Puskesmas dan RSUD ........................................................................................ 56• Kesimpulan ......................................................................................................................... 69• Rekomendasi ...................................................................................................................... 70
LAPORAN AKHIR VM & SAM GAVI PROVINSI SULAWESI SELATAN ............................................. 71• Pendahuluan ....................................................................................................................... 72• Tujuan dan Metode ............................................................................................................. 73• Ketenagaan Kesehatan Di Tingkat Desa ............................................................................... 74• Mobilisasi Masyarakat......................................................................................................... 79
Laporan Akhir VM & SAM GAVI iv
Pelayanan KIA & Imunisasi Puskesmas ..................................................................................... 84• Peta Distribusi Puskesmas Propinsi Sulawesi Selatan ........................................................... 87• TemuanKualitatifterkaitPelatihanManajemenPuskesmasdanLokakaryaMini
di Sulawesi Selatan, 2010 .................................................................................................... 101• Kesimpulan ......................................................................................................................... 103• Rekomendasi ...................................................................................................................... 105
LAPORAN AKHIR VM & SAM GAVI PROVINSI PAPUA BARAT ..................................................... 106• Wilayah Survey Papua Barat ................................................................................................ 107• Ketenagaan Kesehatan di Tingkat Desa ............................................................................... 108• Mobilisasi Masyarakat......................................................................................................... 113
Pelayanan KIA & Imunisasi Puskesmas ..................................................................................... 120• Peta Distribusi Puskesmas dan Rumah Sakit Di Kab. Manokwari ......................................... 121• Peta Puskesmas dan Rumah Sakit Di Kota Sorong Papua Barat ............................................ 122• Keterbatasan Studi .............................................................................................................. 135• Kesimpulan ......................................................................................................................... 136• Rekomendasi ...................................................................................................................... 140
Laporan Akhir VM & SAM GAVI v
LAPORAN AKHIR VM & SAM GAVI PROVINSI PAPUA ................................................................ 142• Ketenagaan Kesehatan di Tingkat Desa ............................................................................... 143• Mobilisasi Masyarakat......................................................................................................... 148
Pelayanan KIA & Imunisasi Puskesmas .................................................................................... 155• PetaJangkauanPuskesmasdanRumahSakitDiKab.BiakNumfor ..................................... 156• Peta Jangkauan Puskesmas dan Rumah Sakit Di Kab. Supiori ............................................ 157• Peta Jangkauan Puskesmas dan Rumah Sakit Di Kota Jayapura .......................................... 158• Keterbatasan Studi ............................................................................................................ 172• Kesimpulan ........................................................................................................................ 174• Rekomendasi ..................................................................................................................... 177
Laporan Akhir VM & SAM GAVI vi
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH
ADD : Anggaran Dana DaerahAFP non Polio : Accute Flaccid Paralysis non PolioAMP : Audit Maternal PerinatalAPBD : Anggaran Pendapatan dan Belanja DaerahBCG : BacillusCalmetteGuerinCSO : CivilSocietyOrganizationD1 : Diploma satuD2 : Diploma DuaD3 : Diploma TigaD4 : Diploma EmpatDinkes : Dinas KesehatanDll : Dan Lain lainDPT : DifteriPertusisTetanusGAVI : GlobalAllianceforVaccinesandImmunizationHB0 : HepatitisB0(nol)HSS : Health System StrengtheningKab. : KabupatenKepmenkes : Keputusan Menteri KesehatanKIA : Kesehatan Ibu dan AnakKLB : Kejadian Luar BiasaKt. : KotaLSM : Lembaga Swadaya MasyarakatMMD : Musyawarah Masyarakat Desa
Laporan Akhir VM & SAM GAVI vii
Monev : Monitoring dan EvaluasiMTBS : Manajemen Terpadu Balita SakitMusrenbang : Musyawarah Perencanaan PembangunanOtsus : Otonomi KhususP4K : Program Perencanaan dan Pencegahan KomplikasiPD3I : Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan ImunisasiPemkab : Pemerintah KabupatenPemkot : Pemerintah KotaPerda : Peraturan DaerahPNPM : Program Nasional Pemberdayaan MasyarakatPolindes : Pondok Bersalin DesaPONED : Pelayanan Obstetri, Neonatologi, dan Emergensi DasarPoskesdes : Pos Kesehatan DesaPuskesmas : Pusat Kesehatan MasyarakatPustu : Puskesmas PembantuRR : ReportingandRecordingRSUD : Rumah Sakit Umum DaerahS1 : Strata SatuS2 : Strata DuaSAM : Service Availabillity MappingTT : Tetanus ToxoidUKBM : Upaya Kesehatan Berbasis MasyarakatVM : Village Mapping
Laporan Akhir VM & SAM GAVI viii
LAPORAN AKHIRVM & SAM
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 1
LAPORAN AKHIRVM & SAM GAVI BANTEN
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 2
Latar Belakang
Imunisasi, program KIA merupakan salah satu prioritas utama
pembangunan kesehatan di Indonesia
Standar Pelayanan Minimal (SPM)Kepmenkes nomor 828/Menkes/SK/IX/2008.
Dukungan masyarakat, Kapasitas petugas, Kemitraan, Kinerja
pelayanan
Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar : KIA dan Imunisasi
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 3
Tujuan
Tujuan penelitian ini untuk menilai dan mendapatkangambaran dasar :1. Kegiatan gerakan/mobilisasi masyarakat2. Pengelolaan program KIA dan imunisasi di Puskesmas
terpilih 3. Ketersediaan sarana yang berkaitan dengan KIA4. Imunisasi di Provinsi Banten
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 4
Metode
1. Kuantitatifuntukmemperolehinformasikegiatanmasyarakat dlm program KIA dan imunisasi dengan menggunakan kuesioner di 1532 Desa, 206 Puskesmas dan 7 Rumah sakit milik Pemkab/Pemkot.
2. Kualitatifuntuk memperoleh informasi secaramendalam melalui wawancara (indepth interview) di level desa, kecamatan, kabupaten.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 5
Keterbatasan Studi
1. Persepsi yang berbeda antara enumerator dengan responden terhadap beberapa istilah dalamquesioner.
2. Perbedaan persepsi responden pada proses pengisian kuesioner mandiri (self administered)
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 6
Ketenagaan Kesehatan Di Tingkat Desa
1. 92,3% desa memiliki bidan desa dan 80,8% diantaranya menetap di desa tersebut.
2. Sekitar 85% bidan desa sudah D3, dan hanya sekitar 10% yang masih D1.
3. Kurang dari 50% puskesmas yang memiliki dokter untuk pelayanan KIA, dan kurang dari 25% perawat yang memberi pelayanan KIA.
4. 52,4%bidandidesasudahdilatihimunisasi
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 7
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Bidan Desaper Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
99.1 97.4 97.8 98.1
9.6
100 100 10092.3
76.6 77.6 79.1
87.7
6.7
67.4
80.3
72.9
80.8
0
20
40
60
80
100
Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kt. Tangerang
Kt. Cilegon Kt. Serang Kt. Tangsel BANTEN
ada Bidan Desa Bidan Menetap di Desa
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 8
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tingkat Pendidikan Bidan Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Persentase Tingkat Pendidikan Bidan Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 9
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tenaga Kesehatan Lain yang Melayani KIAdi Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota
11.38
7.14
30.55
11.90
42.31
48.84
23.08
52.38
18.87
37.43
41.67
46.18
24.12
6.73
25.58
32.31
35.71
34.50
0
20
40
60
80
100
Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang
Kota Cilegon
Kota Serang Kota Tangerang
Selatan
Banten
Dokter Perawat
Persentase Tenaga Kesehatan Lain yang Melayani KIA di Desa/Kelurahan per Kabupaten/kota
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 10
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseBidanDesaMemperolehPelatihanImunisasi,MTBSdan Sosialisasi P4K per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Persentase Bidan Desa Memperoleh Pelatihan Imunisasi, MTBS dan Sosialisasi P4K
per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
14.5
15.9
20.1 13.6
39.4 32.6
10.6
29.2
18.2
57
60
41.4
55.7
36.5
60.5
47
33.3
52.4
77.4
28.2
61.9
85.1
41.3
88.4
50
72.9
62.1
0
20
40
60
80
100
Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kt. Tangerang
Kt. Cilegon Kt. Serang Kt. Tangsel BANTEN
MTBS Imunisasi P4K
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 11
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 11
MOBILISASI MASYARAKAT1. Posyandu Rata-ratatiapdesamemiliki6–7posyandu.Hampirseluruh
posyanduadalahposyanduaktif,denganrata-rata4-5orangkaderberpartisipasi.Ada1desayangtidakmemilikiposyandu.
2. Pendataan sasaran KIA dan Imunisasi HampirseluruhdesatelahmenggunakanbukuKIA(88,8%).3. Musyawarah Masyarakat Desa MMD belum dilaksanakan secara rutin tiap bulan, hanya
sekitar35,3%yangmelakukansecararutin.4. Pembiayaan KIA dan Imunisasi Hampir 82,1% desa membahas KIA dalam musrenbangnya
dan separuh diantaranya mengalokasikan dana untuk kegiatan KIA dan imunisasi.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 12
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan Ibu Hamil, Bayi, dan Anak Balita per Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, tahun 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan IbuHamil, Bayi, dan Anak Balita per Kabupaten/Kota
di Propinsi Banten, tahun 2010
77.2
77.6
78.8
65.2
99
93
95.5
95.8
95.7
97.9
100 98.2
99.4
100
93
100 97.9
98.7
97.9
100 98.2
99.4
100
93
100 97.9
98.7
0
20
40
60
80
100
Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang
Kota Cilegon
Kota Serang
Kota Tangsel
BANTEN
Ibu Hamil bayi Anak Balita
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 13
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseDesayangIbuHamilMendapatkanBukuKIAStikerP4Kper Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, 2010
Persentase Desa yang Ibu Hamil Mendapatkan Buku KIA Stiker P4K per Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, 2010
7477.1
80.984.2
87.9 88.8 90.794.4
96.7
0
20
40
60
80
100
Kota Tangerang
Kota Tangsel
Kab. Tangerang
Kab. Serang Kota Serang
BANTEN Kota Cilegon
Kab. Lebak Kab. Pandeglang
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 14
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseDesa/KelurahanyangRutinMelakukanMusyawarahMasyarakatDesa(MMD)SetiapBulanPerKabupaten/KotadiPropinsiBanten
Persentase Desa/Kelurahan yang Rutin Melakukan Musyawarah Desa (MMD) Setiap Bulan Per Kabupaten/Kota di Propinsi Banten
10.3
30.3 30.4 31.835.3
46
53.5
82.7
93.8
0
20
40
60
80
100
Kab. Lebak Kab. Pandeglang
Kab. Serang Kota Serang
BANTEN Kab. Tangerang
Kota Cilegon
Kota Tangerang
Kota Tangsel
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 15
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang membahas KIA dan Anggaran KIA di Musrenbang Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang membahas KIA dan Anggaran KIA di Musrenbang Desa/Kelurahan per
Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
81.6
71.2
84.5
83.9
97.1 93
75.8
100
82.1
56.7
34.1
53.6
57.9
37.5
53.3
25.8
87.5
49.7
0
20
40
60
80
100
Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang
Kota Cilegon
Kota Serang
Kota Tangsel
BANTEN
Membahas KIA di Musrembang Ada Anggaran KIA
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 16
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/Kelurahanper Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
0
20
40
60
80
100
Kota Tangerang
Kota Tangsel
Tangerang Serang Kota Serang
BANTEN Kota Cilegon
Lebak Pandeglang
ADD APBD PNPM OTSUS Lainnya
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 17
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
35
53.8
37.8
24.4
99
34.9
9.1
93.8
42.6
0
20
40
60
80
100
Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kt. Tangerang
Kt. Cilegon Kt. Serang Kt. Tangsel BANTEN
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 18
PELAYANAN KIA DAN
IMUNISASI PUSKESMAS
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 19
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 19
Letak dan Tipe Puskesmas
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 20
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Fasilitas Kesehatan per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Fasilitas Kesehatan per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
27.6
21.8 21.9
31
1.9
65.1
13.6 12.5
34
9.56.2
19.121.5
0
44.2
10.6 8.313.3
0
20
40
60
80
100
Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang
Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangsel BANTEN
Poskesdes Polindes
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 21
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseKlasifikasiPuskesmasBerdasarkanPerdaKabupaten/Kotadi Propinsi Banten, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 22
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
92.6
97.5 98.54 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Serang Lebak BANTEN Kota Tangerang
Kota Tangsel Tangerang Kota Cilegon Pandeglang
Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 23
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Per Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, 2010
Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Per Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, 2010
92.697.5 98.5 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Serang Lebak BANTEN Pandeglang Tangerang Kota Cilegon
Kota Serang
Kota Tangerang
Kota Tangsel
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 24
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
6.7
58.3 60.5
73.8 75
96.3 97.2 100
0
20
40
60
80
100
Kota Tangerang
Kota Tangsel Tangerang BANTEN Kota Cilegon Serang Pandeglang Lebak
Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 25
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan oleh Nakes per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
60.1666.14
72.52 73.8 74.1
81.9 82.5 83.03
91.33
0
20
40
60
80
100
Lebak Padeglang Serang Kota Serang
BANTEN Tangerang Kota Cilegon
Kota Tangerang
Kota Tangsel
Persentase Pelayanan Persalinan oleh Nakes per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 26
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, 2010
92.697.5 98.5 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Serang Lebak BANTEN Pandeglang Tangerang Kota Cilegon
Kota Serang
Kota Tangerang
Kota Tangsel
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 27
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Imunisasi HB0 di Puskesmas Per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
91.7 9396.3 96.7 97 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Kota Tangsel Tangerang Serang Kota Tangerang
BANTEN Lebak Pandeglang Kota Cilegon
Persentase Pelayanan Imunisasi HB0 di Puskesmas Per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 28
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseKetersediaan&KeberfungsianRefrigeratorper Puskesmas di Kab/Kota Propinsi Banten Tahun 2010
91.18
79.49
97.73 92.59
100
100
88.89
100
92.54
93.55
96.77
93.02
100
100
85.71
100
100 96.24
0
20
40
60
80
100
Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang
Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangerang
Selatan
Banten
Sumber : Survey GAVI-HSS, 2010
Persentase Ketersediaan & Keberfungsian Refrigerator per Puskesmasdi Kab/Kota Propinsi Banten Tahun 2010
Ketersediaan Refrigerator Refrigerator Berfungsi Baik
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 29
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Ketersediaan Sarana Imunisasi di Puskesmas di Provinsi Banten, 2010
Sarana ImunisasiJumlah
Jumlah puskesmas dengan kondisi sarana imunisasi baik dan tidak baik
Baik/berfungsi Tidak baik/tidak berfungsin % n % n %
Jumlah puskesmas yang memiliki cool pack 206 100 202 98.5 3 1.5Jumlah puskesmas yang memiliki alat suntik 206 100 203 99 2 1Jumlah puskesmas yang memiliki refrigerator 186 92.54 179 96.24 7 3.76Jumlah puskesmas yang memiliki vaccine carrier/termos 205 99.5 201 98 4 2Jumlah puskesmas yang memiliki safety box 201 97.6 198 98.5 3 1.5Jumlah puskesmas yang memiliki wastafel 132 64.1 126 95.45 6 4.5Jumlah puskesmas yang memiliki genset 63 30.6 60 95.2 3 4.8Jumlah puskesmas yang memiliki poster/iklan layanan masyarakat 195 94.7 187 95.9 8 4Jumlah puskesmas yang memiliki termostat 177 85 174 98.3 3 1.7Jumlah puskesmas yang memiliki lembar pemantauan suhu 204 99 200 98.5 3 1.5Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin HbO 203 98.5 201 98.5 2 0.98Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin DPT 203 98.5 202 99.5 1 0.5Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin polio 201 97.6 199 99 2 1Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin campak 205 99.5 204 99.5 1 0.5Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin BCG 200 97.1 198 99 2 1Jumlah puskesmas yang memiliki stok format RR 187 90.8 185 98.9 2 1.1
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 30
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan DPT 3 per Kabupaten/Kota di Provinsi Banten, 2010
Persentase Cakupan DPT 3 per Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, 2010
79.13 80.74
88.16 90.05 91.68 93 93.73 95.27
103.75
0
20
40
60
80
100
120
Lebak Pandeglang BANTEN Tangerang Serang Kota Serang
Kota Tangsel
Kota Tangerang
Kota Cilegon
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 31
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Campakper Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, 2010
Persentase Cakupan Campak per Kabupaten/Kota di Propinsi Banten, 2010
78.68 80.18
87.77 89.82 92.04 93.8 95.18 95.89 99.25
0
20
40
60
80
100
Lebak Pandeglang BANTEN Tangerang Serang Kota Tangerang
Kota Tangsel
Kota Serang
Kota Cilegon
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 32
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
JumlahKasusPenyakitYangDapatDicegahDenganImunisasi(PD3I)di Puskesmas se Provinsi Banten, 2010
1
82
54
85
37
6
265
4 418
1028
0
50
100
150
200
250
300
Pandeglang Lebak Tangerang Serang Kota Tangerang
Kota Cilegon Kota Serang Kota Tangerang
Selatan
Banten
Sumber : Survey GAVI-HSS, 2010
Jumlah Kasus Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) di Puskesmas se Provinsi Banten, 2010
Campak Difteri Pertusis Tetanus Hepatitis B AFP Non Polio
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 33
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
JumlahKasusPenyakitYangDapatDicegahDenganImunisasi(PD3I)di Puskesmas se Provinsi Banten, 2010
Kabupaten/Kota PD3I
Campak Difteri Pertusis Tetanus Hepatitis B AFP Non Polio Pandeglang 1 0 0 0 0 0 Lebak 82 0 0 1 0 18 Tangerang 54 1 0 1 0 0 Serang 85 0 0 0 0 0 Kota Tangerang 0 0 0 0 0 0 Kota Cilegon 37 0 0 0 4 10 Kota Serang 6 1 0 0 0 0 Kota Tangerang Selatan 0 0 0 0 0 0 Banten 265 2 0 2 4 28
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 34
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 34
TemuanKualitatifterkaitPelatihanManajemenPuskesmas dan Lokakarya Mini di Banten, 2010
KegiatanLokakaryabulananadalahhalrutin
“Yang pertama kita ada rapat rutin dengan kepala puskesmas itu satu bulan satu kali, dan dihadiri oleh seluruh bidang. Kalau tadi kan lingkup dinas kesehatan. Kemudian ada juga kegiatan rutin yaitu rapat mingguan. Rapat mingguan itu mengevaluasi setiap minggu.”
Beberapakegiatan terusdilakukan sepertipelatihanmanajemenKIAdanImunisasi(bukuKIA,danpelatihanAMPdanmonev).
AdamanajerdariDinkesyangberanggapanbahwafrekuensipelatihanyangterlalu sering mengganggu kinerja manajemen.
PelaksanaanmonitoringdanevaluasiterhadapindikatorpentingdalamKIAdan Imunisasi.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 35
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 35
Kesimpulan • Rendahnya cakupan pelayanan kesehatan dalam berbagai
program di Provinsi banten diantaranya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan dan imunisasi campak bukanhanyapersoalan logistikdantenaga,namun jugadipengaruhi oleh akses yang sulit dengan kecenderungan rendahnya cakupan ada di wilayah Kab. Lebak, Pandeglang dan Serang.
• Pembenahan prasarana dan tenaga perlu diiringi dengan perbaikan manajemen dan tenaga, termasuk penempatan bidan desa harus disertai dengan bekal kompetensi yang cukup.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 36
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 36
Kesimpulan • Sumber anggaran KIA sangat tinggi variasinya antar
kabupaten-kota, dengan kecenderungan angka rendah ada di kabupaten. Selain itu peran CSO juga sangat diperlukan dalam peningkatan kesehatan masyarakat, namun kontribusi CSO yang ada di Banten belum merata.
•Masyarakat yang tinggal didaerah sulit, cenderungmelakukanmekanismesolusimelaluiperansendirisepertipembentukan kelompok donor darah.
• Pendataan dan analisa secara sederhana cenderung rendahdi kabupatenwilayah selatandantinggi di kotayang dekat dengan ibu kota.
*CSO : Civil Society Organization
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 37
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 37
Rekomendasi •Perlu dipikirkan satu program untuk pemerataan distribusipelatihankepadanakes
•Pelatihanmanajemenyangadaharusdiiringidenganmonev berkesinambungan
•Perlu peningkatan dukungan keuangan di daerah untuk programimunisasidanKIA,terutamadidesaygtidakmemiliki posyandu
•Kebijakan dalam hal pengadaan sarana dan prasarana harus disesuaikan dengan kondisi daerah
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 38
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
LAPORAN AKHIRVM & SAM GAVI JAWA BARAT
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 39
•Kecenderungan menurunnya cakupan imunisasi dan munculnya kembali PD3I
•Perlunya penanganan terhadap masalah-masalah yang bersifatsistemik.
•Perlunya penguatan sistem kesehatan, revitalisasi Posyandu, integrasi lintas program (eg. imunisasidenganKIA)danlain-lain.
•Dukungan penguatan sistem kesehatan oleh GAVI alliance(GAVIHSS).
Pendahuluan
*PD3i : Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 40
Tujuan kegiatan menilai dan mendapatkan gambaran dasar(1)kegiatanmobilisasimasyarakat;(2)pengelolaanprogramKIAdanimunisasi(3)ketersediaansaranayangberkaitandenganKIAdan
imunisasi
MixedMethod(JawaBarat)• Survey:(a)5893Desa(b)1038Puskesmasdan(c)30
RS pada 26 kabupaten/kota• Interview:26Dinkes,26Puskesmas,26BidanDesa,
26 Kader, 26 Perangkat Desa
Pendahuluan
*KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 41
HASIL SURVEYVM & SAM
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 42
• 97,5 % desa yang disurvei memiliki bidan desa dan 87,7% diantaranya menetap di desa tersebut.
• Bidan desa yang sudah D3 sebanyak 82,7%.
• 49,78 % desa memiliki tenaga kesehatan selain bidan yang memberi pelayanan KIA
• 51,4% Bidan pernah mendapat pelatihanimunisasi
KETENAGAAN KESEHATAN DI TINGKAT DESA
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 43
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentasi Desa/Kelurahan yang Memiliki Bidan Desa per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010Persentasi Desa/Kelurahan yang Memiliki Bidan Desa
per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 201050
.00
79.37
91.18 93
.33
94.04 95
.71 96.81
97.09
97.33
97.51
98.13
98.33
98.55
98.57
98.64
98.83
99.06
99.37
99.40
99.43
99.68
100.0
0
100.0
0
100.0
0
100.0
0
100.0
0
100.0
0
39.29
49.21
22.06
87.27
83.44
90.86
88.03
84.73
81.82
87.77
86.18
92.22
86.96 90
.32 92.64
73.36
96.46
85.71
97.01
97.44
97.09 97.92
18.18
100.0
0
0.00
100.0
0
98.02
0
20
40
60
80
100Kt
. Bek
asi
Kt. D
epok
Kt. B
ogor
Band
ung
Bara
t
Kt. B
andu
ng
Ciam
is
Kuni
ngan
Band
ung
Beka
si
JAW
A BA
RAT
Garu
t
Cian
jur
Kt. T
asikm
alaya
Sum
edan
g
Suka
bum
i
Bogo
r
Cire
bon
Indr
amay
u
Majal
engk
a
Tasik
mala
ya
Kara
wang
Purw
akar
ta
Kt. S
ukab
umi
Kt. C
irebo
n
Kt. C
imah
i
Kt. B
anjar
Suba
ng
ada Bidan Desa Bidan Menetap di desa
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 44
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tingkat Pendidikan Bidan Desa/Kelurahan di Provinsi Jawa Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 45
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseTenagaKesehatanLain(DokterdanPerawat)yang Melayani KIA di Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 46
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseBidanDesaMemperolehPelatihanImunisasi,MTBSdanP4Kper Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 47
MOBILISASI MASYARAKAT• Posyandu SeluruhdesadiJawaBaratmemilikiposyandu.Rata-ratatiapdesamemiliki
8-9 posyandu yang tersebar pada seluruh desa survey. Rata-rata 89% adalah posyanduaktif;denganrata-rata5-6orangkaderberpartisipasi.
• Pendataan sasaran KIA dan Imunisasi Kaderberpartisipasiaktifdihampirseluruhdesa. Sekitar 70% desa yang ibu hamil, bayi dan balitanya mendapatkan buku KIA.• Musyawarah Masyarakat Desa 42,49%DesamelaksanakanMMDsetiapbulan• Pembiayaan KIA dan Imunisasi 48,7 % desa membahas KIA dalam musrenbang 47% desa mengalokasikan dana untuk kegiatan KIA dan imunisasi
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 48
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan Ibu Hamil, Bayi, dan Anak Balita per Kabupaten/Kota di Propinsi Jawa Barat, tahun 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan Ibu Hamil, Bayi, dan Anak Balita per Kabupaten/Kota di Propinsi Jawa Barat, tahun 2010
99
99
99
100
100
98
98 99
100
99
99
100
100 99
98
99
99
100
100
100
100
100
97 10
0
100
100
99
99
100
100
100
99
99
99
99
100
99
99
100
100 99
99
99
99
100
100
100
100
100
97 10
0
100
100
99
99
99
100
100
99
99
99
98
100
97 98
100
100 99
98
99
99
100
94 10
0
100
100
97 10
0
100
100
99
0
20
40
60
80
100 Bo
gor
Suka
bum
i
Cian
jur
Band
ung
Gar
ut
Tasi
kmal
aya
Ciam
is
Kuni
ngan
Cire
bon
Maj
alen
gka
Sum
edan
g
Indr
amay
u
Suba
ng
Purw
akar
ta
Kara
wan
g
Beka
si
Band
ung
Bara
t
Kt B
ogor
Kt S
ukab
umi
Kt B
andu
ng
Kt C
irebo
n
Kt B
ekas
i
Kt D
epok
Kt C
imah
i
Kt T
asik
mal
aya
Kt B
anja
r
JABA
R
Bumil Bayi Balita
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 49
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseDesayangIbuHamil,Bayi,BalitaMendapatkanBukuKIAStikerP4Kper Kabupaten/Kota di Propinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Desa yang Ibu Hamil, Bayi, Balita Mendapatkan Buku KIA Stiker P4K per Kabupaten/Kota di Propinsi Jawa Barat, 2010
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 50
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseDesa/KelurahanyangRutinMelakukanMusyawarahMasyarakatDesa(MMD)SetiapBulanPerKabupaten/KotadiPropinsiJawaBarat,2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 51
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang membahas KIA di Musrenbang Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kotadi Provinsi Jawa Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 52
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Presentase Desa yang membahas Alokasi Anggaran untuk KIA dan Imunisasi
Persentasi Desa/Kelurahan yang Memiliki Bidan Desa per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
50.0
0
79.3
7
91.1
8
93.3
3
94.0
4
95.7
1
96.8
1
97.0
9
97.3
3
97.5
1
98.1
3
98.3
3
98.5
5
98.5
7
98.6
4
98.8
3
99.0
6
99.3
7
99.4
0
99.4
3
99.6
8
100.
00
100.
00
100.
00
100.
00
100.
00
100.
00
39.2
9
49.2
1
22.0
6
87.2
7
83.4
4 90.8
6
88.0
3
84.7
3
81.8
2 87.7
7
86.1
8 92.2
2
86.9
6
90.3
2
92.6
4
73.3
6
96.4
6
85.7
1
97.0
1
97.4
4
97.0
9
97.9
2
18.1
8
100.
00
0.00
100.
00
98.0
2
0
20
40
60
80
100Kt
. Bek
asi
Kt. D
epok
Kt. B
ogor
Band
ung
Bara
t
Kt. B
andu
ng
Ciam
is
Kuni
ngan
Band
ung
Beka
si
JAW
A BA
RAT
Gar
ut
Cian
jur
Kt. T
asik
mal
aya
Sum
edan
g
Suka
bum
i
Bogo
r
Cire
bon
Indr
amay
u
Maj
alen
gka
Tasi
kmal
aya
Kara
wan
g
Purw
akar
ta
Kt. S
ukab
umi
Kt. C
irebo
n
Kt. C
imah
i
Kt. B
anja
r
Suba
ng
ada Bidan Desa Bidan Menetap di desa
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 53
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/Kelurahanper Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100% Bo
gor
Suka
bum
i
Cian
jur
Band
ung
Gar
ut
Tasi
kmal
aya
Ciam
is
Kuni
ngan
Cire
bon
Maj
alen
gka
Sum
edan
g
Indr
amay
u
Suba
ng
Purw
akar
ta
Kara
wan
g
Beka
si
Band
ung
Bara
t
Kt B
ogor
Kt S
ukab
umi
Kt B
andu
ng
Kt C
irebo
n
Kt B
ekas
i
Kt D
epok
Kt C
imah
i
Kt T
asik
mal
aya
Kt B
anja
r
JABA
R
ADD APBD PNPM DLL
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 54
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 55
PELAYANAN KIA DAN IMUNISASI PUSKESMAS
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 56
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 57
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Fasilitas Kesehatan per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Fasilitas Kesehatan per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
11
33
32
23
30
40
33
17
17 21
25
22 25
23
20 24
25
40
64
13
55
52
10
27 29
38
25
3
53
8
35
11
38
11
8
32
41
51
17
47
12 16
6
18
3 0 0 5 0 3 0
43
4
22
14
74
26
20
29
47
47
45
65
47
41
58
20 22
23
9
33
4 0 1 0 0 3 0
49
100
36
0
20
40
60
80
100 Bo
gor
Suka
bum
i
Cian
jur
Band
ung
Gar
ut
Tasi
kmal
aya
Ciam
is
Kuni
ngan
Cire
bon
Maj
alen
gka
Sum
edan
g
Indr
amay
u
Suba
ng
Purw
akar
ta
Kara
wan
g
Beka
si
Band
ung
Bara
t
Kt B
ogor
Kt S
ukab
umi
Kt B
andu
ng
Kt C
irebo
n
Kt B
ekas
i
Kt D
epok
Kt C
imah
i
Kt T
asik
mal
aya
Kt B
anja
r
JABA
R
Pustu Polindes Poskesdes
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 58
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Klasifikasi Puskesmas Berdasarkan Perda Kabupaten/Kota di Propinsi Jawa Barat, 2010PersentaseKlasifikasiPuskesmasBerdasarkanPerdaKabupaten/Kota
di Provinsi Jawa Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 59
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
75 79 80 81
72
82
73
82 83 84
73 76 78
84 79
86
67
84 78 80
85
79 79
90
84
76 79
20
40
60
80
100 Bo
gor
Suka
bum
i
Cian
jur
Band
ung
Garu
t
Tasi
kmal
aya
Ciam
is
Kuni
ngan
Cire
bon
Maj
alen
gka
Sum
edan
g
Indr
amay
u
Suba
ng
Purw
akar
ta
Kara
wan
g
Beka
si
Band
ung
Bara
t
Kt B
ogor
Kt S
ukab
umi
Kt B
andu
ng
Kt C
irebo
n
Kt B
ekas
i
Kt D
epok
Kt C
imah
i
Kt T
asik
mal
aya
Kt B
anja
r
JABA
R
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 60
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Per Kabupaten/Kota di Propinsi Jawa Barat, 2010
72 77
74 76
73
80
70
79 81 84
74 76 74
84 80
87
63
84 79
71
84
71 73
88 82
75 76
20
40
60
80
100 Bo
gor
Suka
bum
i
Cian
jur
Band
ung
Gar
ut
Tasi
kmal
aya
Ciam
is
Kuni
ngan
Cire
bon
Maj
alen
gka
Sum
edan
g
Indr
amay
u
Suba
ng
Purw
akar
ta
Kara
wan
g
Beka
si
Band
ung
Bara
t
Kt B
ogor
Kt S
ukab
umi
Kt B
andu
ng
Kt C
irebo
n
Kt B
ekas
i
Kt D
epok
Kt C
imah
i
Kt T
asik
mal
aya
Kt B
anja
r
JABA
R
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 61
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
62
70 74 72
65 66 70
82 79
75 70 70
75 75 77
83
55
80
72
77 78 76
84 88
82
75 73
20
40
60
80
100 Bo
gor
Suka
bum
i
Cian
jur
Band
ung
Gar
ut
Tasi
kmal
aya
Ciam
is
Kuni
ngan
Cire
bon
Maj
alen
gka
Sum
edan
g
Indr
amay
u
Suba
ng
Purw
akar
ta
Kara
wan
g
Beka
si
Band
ung
Bara
t
Kt B
ogor
Kt S
ukab
umi
Kt B
andu
ng
Kt C
irebo
n
Kt B
ekas
i
Kt D
epok
Kt C
imah
i
Kt T
asik
mal
aya
Kt B
anja
r
JABA
R
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 62
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Propinsi Jawa Barat, 2010
73
80 78 76
40
72 69
78 76
69 68
76 77
70 74
82
69
86
73
81 80
74
84
77 73
61
73
20
40
60
80
100 Bo
gor
Suka
bum
i
Cian
jur
Band
ung
Gar
ut
Tasi
kmal
aya
Ciam
is
Kuni
ngan
Cire
bon
Maj
alen
gka
Sum
edan
g
Indr
amay
u
Suba
ng
Purw
akar
ta
Kara
wan
g
Beka
si
Band
ung
Bara
t
Kt B
ogor
Kt S
ukab
umi
Kt B
andu
ng
Kt C
irebo
n
Kt B
ekas
i
Kt D
epok
Kt C
imah
i
Kt T
asik
mal
aya
Kt B
anja
r
JABA
R
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 63
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Pelayanan Imunisasi HB0 di Puskesmas Per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
70
82 80 75
58
79
69
84 81 79
82 81 82
72
83
75
65
85
78
67
89
82 87
80 82
74 76
0
20
40
60
80
100 Bo
gor
Suka
bum
i
Cian
jur
Band
ung
Gar
ut
Tasi
kmal
aya
Ciam
is
Kuni
ngan
Cire
bon
Maj
alen
gka
Sum
edan
g
Indr
amay
u
Suba
ng
Purw
akar
ta
Kara
wan
g
Beka
si
Band
ung
Bara
t
Kt B
ogor
Kt S
ukab
umi
Kt B
andu
ng
Kt C
irebo
n
Kt B
ekas
i
Kt D
epok
Kt C
imah
i
Kt T
asik
mal
aya
Kt B
anja
r
JABA
R
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 64
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Ketersediaan dan keberfungsian Refrigerator di Puskesmas di Jawa Barat, 2010Persentase Pelayanan Imunisasi HB0 di Puskesmas
Per Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 65
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Ketersediaan Sarana Imunisasi di Puskesmas di Provinsi Jawa Barat, 2010
No Sarana Imunisasi
Jumlah puskesmas dengan kondisi sarana imunisasibaikdantidakbaik
Jumlah Baik/berfungsi Tidakbaik/tidakberfungsi
n % N % n %
1 Jumlah puskesmas yang memiliki cool pack 956 92,10 928 89,40 28 2,70
3 Jumlahpuskesmasyangmemilikialatsuntik 952 91,71 936 90,17 15 1,54
4 Jumlahpuskesmasyangmemilikirefrigerator 728 70,13 690 66,47 40 3,66
5 Jumlah puskesmas yang memiliki vaccine carrier/termos 957 92,20 923 88,92 35 3,28
6 Jumlahpuskesmasyangmemilikisafetybox 879 84,68 854 82,27 25 2,41
7 Jumlahpuskesmasyangmemilikiwastafel 552 53,18 488 47,01 64 6,17
8 Jumlah puskesmas yang memiliki genset 240 23,12 220 21,19 20 1,93
9 Jumlah puskesmas yang memiliki poster/iklan layanan masyarakat 574 55,30 546 52,60 28 2,70
10 Jumlah puskesmas yang memiliki termostat 118 11,37 111 10,69 7 0,67
11 Jumlah puskesmas yang memiliki lembar pemantauan suhu 323 31,12 308 29,67 15 1,45
12 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin HbO 909 87,57 891 85,84 18 1,73
13 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin DPT 930 89,60 910 87,67 20 1,93
14 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin polio 931 89,69 917 88,34 17 1,35
15 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin campak 939 90,46 918 88,44 20 2,02
16 Jumlah puskesmas yang memiliki stok vaksin BCG 929 89,50 908 87,48 21 2,02
17 JumlahpuskesmasyangmemilikistokformatRR 834 80,35 811 78,13 23 2,22
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 66
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
No Penyakit Jumlah Puskesmas Jumlah Penderita
1 Campak 32 555
2 Difteri 8 11
3 Pertusis 0 0
4 Tetanus 9 9
5 HepatitisB 0 0
6 Polio 1 1
TOTAL 44 576
JumlahKasusPenyakityangDapatDicegahDenganImunisasi(KLBPD3i)di Puskesmas dalam 1 tahun Terakhir di Jawa Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 67
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan DPT 3 per Kabupaten/ Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Cakupan DPT 3 per Kabupaten/ Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
93.2
92.8
92.0
91.3
91.1
91.0
89.3
89.0
88.3
88.1
88.0
87.8
87.8
87.5
87.1
86.8
86.2
85.3
84.1
83.8
83.7
83.3
82.9
82.5
81.8
78.7
76.6
0
20
40
60
80
100 Kt
Cim
ahi
Band
ung
Kuni
ngan
Kt B
ogor
Suka
bum
i
Kt B
ekas
i
Kt D
epok
Purw
akar
ta
Cire
bon
Maj
alen
gka
Beka
si
Kara
wan
g
Suba
ng
Gar
ut
Cian
jur
Kt T
asik
mal
aya
JABA
R
Indr
amay
u
Bogo
r
Kt B
anja
r
Tasi
kmal
aya
Kt C
irebo
n
Kt S
ukab
umi
Band
ung
Bara
t
Sum
edan
g
Ciam
is
Kt B
andu
ng
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 68
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Campak per Kabupaten/ Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
Persentase Cakupan Campak per Kabupaten/ Kota di Provinsi Jawa Barat, 2010
89.0
88.9
87.7
87.3
87.2
87.2
85.5
84.8
84.8
84.7
84.0
83.8
83.7
82.6
82.5
82.5
81.6
81.5
81.3
80.5
80.4
79.9
79.8
78.9
78.8 74.9
74.2
0
20
40
60
80
100 Ku
ning
an
Band
ung
Suba
ng
Suka
bum
i
Kt D
epok
Beka
si
Kara
wan
g
Kt B
ogor
Cire
bon
Maj
alen
gka
Kt C
imah
i
Band
ung
Bara
t
Garu
t
JABA
R
Indr
amay
u
Cian
jur
Tasi
kmal
aya
Purw
akar
ta
Kt B
anja
r
Kt B
ekas
i
Kt S
ukab
umi
Sum
edan
g
Kt T
asik
mal
aya
Bogo
r
Kt C
irebo
n
Ciam
is
Kt B
andu
ng
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 69
Kesimpulan
• Provinsi Jawa Barat memiliki sumberdaya kesehatan yangrelatifcukup
• Aktifitasmasyarakatcukupmendukung• Cakupan program cukup baik• Sebaran pelayanan kesehatan belum merata
terutama di wilayah selatan Jawa Barat• Sebagian sarana pelayanan kesehatan di beberapa
Puskesmas belum memenuhi standar• Adanya kantong-kantong masalah kesehatan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 70
Rekomendasi• Peningkatan kualitas sumberdaya kesehatan • Dukungandanadvokasiuntukpemeliharaanaktivitas
masyarakat• Pengembangan Puskesmas (PONED, Perawatan)
untuk daerah yang agak sulit terjangkau• Pemenuhan sarana untuk meningkatkan kualitas
pelayanan• Perhatian/ pendekatan khusus pada kantong-
kantong masalah
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 71
LAPORAN AKHIRVM & SAM GAVI SULAWESI
SELATAN
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 72
PendahuluanPemerintah Indonesia berkomitmen menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berkualitas, terutama dalam halcakupanpelayanankesehatandasar,seperticakupanKIA (Kesehatan Ibu dan Anak) maupun Vaksinasi danImunisasi, dan di seluruh wilayah Indonesia harus memenuhiStandarPelayananMinimal(SPM)yangtelahditetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI sebagaimana yang tertuang dalam Kepmenkes nomor 828/Menkes/SK/IX/2008.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 73
Tujuan & Metode• Tujuan studi GAVI adalah mendapatkan gambaran dasar dan
menilai kegiatan mobilisasi masyarakat, pengelolaan program dan ketersediaan sarana yang berkaitan dengan KIA dan imunisasi di Provinsi Sulawesi Selatan.
• Studi ini bersifat deskriptif analitik dimana data yangdigunakan adalah data kuantitatif yang diperoleh dari hasilwawancara dengan narasumber aparat desa, bidan desa, dan kader posyandu. Selain itu dilakukan pula indepth interview dengan narasumber pihak Dinas Kesehatan Kabupaten, aparat desa, dan bidan desa serta dilakukan mapping dan observasi/pengamatan langsung dimasing-masing sumber data.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 74
Ketenagaan Kesehatan di Tingkat Desa
• 92% desa memiliki bidan desa dan 66% diantaranya menetap di desa tersebut.
• Sekitar 80% bidan desa sudah D3, dan hanya sekitar 10% yang masih D1.
• Lebih dari 80% desa, perawat juga memberikan pelayanan kesehatan,sedangkandokterhanyasekitar25%.(tertinggidikotaMakassar,sekitar70%doktermemberipelayananKIA)
• Lebihdari50%bidandidesabelumdilatihimunisasi
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 75
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Bidan Desa per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Ada 21 kab (87,5%) yang memiliki bindes > 80% , dan hanya 3 kab dibawah 80% dan yg terendah adalah selayar (50%) dengan Gap terbesar pd Makassar dan terkecil Luwu Utara
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Bidan Desa per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 76
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tingkat Pendidikan Bidan Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tingkat Pendidikan Bidan Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 77
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tenaga Kesehatan Lain yang Melayani KIA di Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota
50.0
52.5
71.4
76.5
81.8
84.3
85.1
86.7
87.4
88.9
90.9
91.2
91.2
92.9
93.8
94.0
94.1
94.1
95.0
95.0
96.0
96.4
96.6
100.
0
100.
0
50.0
78.0
42.9
35.3
18.2
31.4
29.9
26.7
24.6
22.2
22.7
11.8
20.6
7.1
37.5
20.0
29.4
5.9 5.0 7.7 16
.0
12.7
3.4
7.1
5.0
0
20
40
60
80
100
Pare
pare
Mak
assa
r
Tora
ja U
tara
Palo
po
Tana
Tor
aja
Waj
o
Bone
Luwu
Uta
ra
SULS
EL
Mar
os
Jene
pont
o
Sinj
ai
Pinr
ang
Taka
lar
Bant
aeng
Bulu
kum
ba
Luwu
Luwu
Tim
ur
Gowa
Pang
kep
Sidr
ap
Enre
kang
Sela
yar
Barru
Sopp
eng
perawat dokter Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tenaga Kesehatan Lain yang Melayani KIA di Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 78
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Bidan Desa Memperoleh Pelatihan Imunisasi, MTBS dan P4K
per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 41
.8
43.4
27.7
10.5
31.2
16.3
54.5
15.5
19.2
25.4
21.4
14.9
25.0
10.3
22.7
19.8
53.8
21.9
18.8
19.1
26.0
14.5
27.5
38.9
50.6
73.1
52.8
62.5
53.2
34.9
56.3
72.7
44.2
43.4
24.9
58.8
28.7
27.1
37.1
63.6
66.3
92.3
36.2
45.0
44.1
50.0
75.9
31.2
33.3
60.8
67.2
35.8
61.6
72.6
60.6
54.4
95.5
7.5
91.9
21.3
35.9
85.1
37.5
91.8
77.3
41.6
94.9
43.8
73.8
27.9
55.3
97.6
18.3
17.6
94.6
0
20
40
60
80
100 Ba
ntae
ng
Barru
Bone
Bulu
kum
ba
Enre
kang
Gowa
Jene
pont
o
Luwu
Luwu
Tim
ur
Luwu
Uta
ra
Mak
assa
r
Mar
os
Palo
po
Pang
kep
Pare
-Par
e
Pinr
ang
Sela
yar
Sidr
ap
Sinj
ai
Sopp
eng
SULS
EL
Taka
lar
Tana
Tor
aja
Tora
ja U
tara
Waj
o
MTBS imunisasi P4K
Tidak satupun Kab yg pelatihan MTBS pd bidan mencapai 60%
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseBidanDesaMemperolehPelatihanImunisasi,MTBSdanP4Kper Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 79
MOBILISASI MASYARAKAT• Posyandu Rata-ratatiapdesamemiliki3–4posyandu.Lebihdari70%posyanduaktif
dengan rata-rata 4 orang kader berpartisipasi. Hanya 3 desa yang tidakmemi liki posyandu.
• Pendataan sasaran KIA dan Imunisasi Kader berpartisipasi di hampir seluruh desa. Hampir seluruh desa telah
menggunakanbukuKIA(81,5%).• Musyawarah Masyarakat Desa MMD belum dilaksanakan secara rutin tiap bulan, hampir 30% yang
melakukansecararutin.• Pembiayaan KIA dan Imunisasi Sekitar 40% desa membahas KIA dalam musrenbangnya dan separuh
diantaranya mengalokasikan dana untuk kegiatan KIA dan imunisasi.
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 80
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan Ibu Hamil, Bayi, dan Anak Balita per Kabupaten/Kota di Propinsi Sulawesi Selatan, tahun 2010
100.0
100.0
98.7
99.2
89.1
97.6
97.3 99
.1
100.0
99.4
96.5 98
.1
97.9
94.1 10
0.0
96.2 98
.7
93.3
98.8
98.6
97.8 100.0
100.0
98.7
97.2 98.5
100.0
98.1 99.2
93.0 97
.6
98.2 99.6
100.0
99.4
96.5
97.1 97.9
96.0 10
0.0
98.1
98.7
94.3 98
.8
100.0
98.1
100.0
99.4
98.7
97.2 98.5
100.0
95.2 98
.4
93.8 97
.6
97.3 99
.6
100.0
100.0
95.1 98
.1
93.8 96
.0 100.0
99.0
98.7
93.3
98.8
98.6
97.6 100.0
100.0
98.7
96.6
0
20
40
60
80
100 Ba
ntae
ng
Barru
Bone
Bulu
kum
ba
Enre
kang
Gowa
Jene
pont
o
Luwu
Luwu
Tim
ur
Luwu
Uta
ra
Maka
ssar
Maro
s
Palo
po
Pang
kep
Pare
-Par
e
Pinr
ang
Sela
yar
Sidr
ap
Sinj
ai
Sopp
eng
SULS
EL
Taka
lar
Tana
Tora
ja
Tora
ja Ut
ara
Wajo
Ibu Hamil bayi Anak Balita
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan Ibu Hamil, Bayi, dan Anak Balita per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, tahun 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 81
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Ibu Hamil Mendapatkan Buku KIA dan Stiker P4K per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
53.3
64.1
66.5
68.8
70.8
71.2
71.8
73.1
74.3
77.1
81.5
84.9
89.9
90.3
93.2
95.8
96.3
96.3
96.9
97.6
98
100
100
100
100
0
20
40
60
80
100 Si
drap
Mar
os
Gow
a
Bone
Luw
u Ut
ara
Pinr
ang
Mak
assa
r
Bant
aeng
Pang
kep
Luw
u
SULS
EL
Bulu
kum
ba
Enre
kang
Jene
pont
o
Waj
o
Palo
po
Sinj
ai
Barr
u
Tana
Tor
aja
Taka
lar
Tora
ja U
tara
Sela
yar
Sopp
eng
Luw
u Ti
mur
Pare
-Par
e
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseDesayangIbuHamilMendapatkanBukuKIAdanStikerP4Kper Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 82
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Rutin Melakukan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)Setiap Bulan
per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010 6.0
6.3
7.7
7.8
10.5
11.1 14
.6 16.3
17.1
17.9 22
.8 23.9 26
.5
27.2 31
.0
31.7 33.3 34.3 35.4 36.3
37.0 38.7
46.7
84.0
90.9
0
20
40
60
80
100 Ta
kalar
Tana
Tor
aja
Pinr
ang
Maro
s
Sidr
ap
Bulu
kum
ba
Palo
po
Sinj
ai
Enre
kang
Bant
aeng
Pang
kep
Wajo
Tora
ja Ut
ara
SULS
EL
Luwu
Uta
ra
Luwu
Bone
Sopp
eng
Luwu
Tim
ur
Jene
pont
o
Barru
Mak
assa
r
Gowa
Selay
ar
Pare
-Par
e
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseDesa/KelurahanyangRutinMelakukanMusyawarahMasyarakatDesa(MMD)SetiapBulanperKabupaten/KotadiProvinsiSulawesiSelatan,2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 83
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang membahas KIA dan Anggaran KIA di Musrenbang Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota
di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
2.9 14
.6 19
.4
20.2
23.9
26.3
27.9
34.9
35.3
36.1
36.4
36.9
37.6
38.6
39.4
40.0
41.5
43.0
48.0
55.6
56.6
66.3
68
77.3
81.2
1.0
6.3
22.4
15.4
14.0
15.2
15.5
39.7
16.2
13.3
15.9
22.2
23.0
15.7
29.3
14.3
1.9 16
.2 25
.1
40.7
41.6
52.5
68
22.7
88.1
0
20
40
60
80
100 M
aros
Palo
po
Bant
aeng
Pinr
ang
Bone
Luw
u Ut
ara
Enre
kang
Bulu
kum
ba
Gow
a
Taka
lar
Tora
ja U
tara
Waj
o
SULS
EL
Sopp
eng
Luw
u Ti
mur
Sidr
ap
Tana
Tor
aja
Mak
assa
r
Luw
u
Barr
u
Jene
pont
o
Sinj
ai
Sela
yar
Pare
-Par
e
Pang
kep
Membahas KIA di Musrenbang ada Anggaran KIA
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang membahas KIA dan Anggaran KIAdi Musrenbang Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 84
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
0.0
0.0
4.2
4.3
4.8 13
.3
25.0 28
.2
36.4
45.0 46
.7
59.4 63
.6 66.7 69
.2 72.3 75
.0
75.3 79
.3 82.0 85
.2
90.9
96.5 98
.0 100.0
100.0
0.0 12
.5
65.2
61.9
53.3
46.2
56.4
27.3
40.0
20.0 23
.2 27.3
33.3
11.5 14
.9
0.0
20.2
6.9
4.0
7.4
4.5
0.0
2.0
0.0
0.0
33.3
58.3
8.7
0.0
20.0
1.9 12
.8
0.0
5.0
6.7
6.0
0.0
0.0
3.8
2.1
18.8
0.0
13.8
4.0
0.0
4.5
1.8
0.0
0.0
0.0
66.7
25.0
21.7
33.3
13.3
26.9
2.6
36.4
10.0
26.7
11.4
9.1
0.0
15.4
10.6
6.3
4.5
0.0 10.0
7.4
0.0
1.8
0.0
0.0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100 Pa
re-P
are
Palo
po
Tora
ja Ut
ara
Mak
assa
r
Sinj
ai
Bant
aeng
Bone
Wajo
Taka
lar
Enre
kang
Sidr
ap
SULS
EL
Sopp
eng
Tana
Tora
ja
Luwu
Uta
ra
Jene
pont
o
Pinr
ang
Pang
kep
Luwu
Tim
ur
Bulu
kum
ba
Gowa
Barru
Luwu
Selay
ar
Mar
os
ADD APBD PNPM lain-lain Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 85
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
6.3
6.7
6.8 13
.2
15.7
16.3
16.4
16.9
30.3
38.0
38.1
38.3
39.8
42.9
43.7
50.0
52.2
56.9
65.4
72.1
72.7
73.3
80.0
89.6
98.7
0
20
40
60
80
100 Pa
lopo
Sidr
ap
Mar
os
Tora
ja U
tara
Sopp
eng
Pinr
ang
Bone
Taka
lar
Luwu
Tim
ur
Luwu
Uta
ra
Waj
o
Luwu
SULS
EL
Bulu
kum
ba
Mak
assa
r
Barru
Jene
pont
o
Gowa
Tana
Tora
ja
Enre
kang
Pare
-Par
e
Pang
kep
Sinj
ai
Bant
aeng
Sela
yar
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 86
PELAYANANKIA & IMUNISASI
PUSKESMAS
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 87
Distribusi Puskesmas di Provinsi Sulawesi Selatan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 88
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Fasilitas Kesehatan per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
46.2
64.8
74.2
75.0
77.3
77.8
80.2
81.0
83.7
83.9
84.6
85.0
85.7
86.2
86.3
86.6
86.9
87.0
87.4
87.4
88.5
90.7
92.9
95.2
97.9
0
20
40
60
80
100 M
akas
sar
Bone
Bant
aeng
Waj
o
Pare
-Par
e
Palo
po
Sidr
ap
SULS
EL
Barru
Sela
yar
Pinr
ang
Tora
ja U
tara
Gow
a
Enre
kang
Luw
u
Taka
lar
Pang
kep
Sinj
ai
Jene
pont
o
Bulu
kum
ba
Sopp
eng
Mar
os
Luw
u Ut
ara
Luw
u Ti
mur
Tana
Tor
aja
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 89
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Puskesmas per Kategori DaerahBerdasarkan Perda Kabupaten/Kota di Provinsi
Sulawesi Selatan, 2010
Persentase Puskesmas per Kategori Daerah Berdasarkan Perda Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 90
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
85.0
89.2
92.9
92.9
97.8
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
0
20
40
60
80
100 Ta
na T
oraj
a
Mak
assa
r
Taka
lar
Sidr
ap
SULS
EL
Sela
yar
Bulu
kum
ba
Bant
aeng
Jene
pont
o
Gow
a
Sinj
ai
Bone
Mar
os
Pang
kep
Barru
Sopp
eng
Waj
o
Pinr
ang
Enre
kang
Luw
u
Luw
u Ut
ara
Luw
u Ti
mur
Tora
ja U
tara
Pare
pare
Palo
po
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 91
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
61.7
72.2
73.3
74.9
76.0
77.6
77.7
78.2
78.5
78.9
80.0
81.9
82.4
82.9
83.1
83.3
83.9
84.2
84.5
85.7
87.2
92.3
93.0
93.6
103.
2
0
20
40
60
80
100
120 Pa
repa
re
Luwu
Uta
ra
Bulu
kum
ba
Mar
os
Jene
pont
o
Tana
Tor
aja
Pinr
ang
Luwu
Gowa
Sela
yar
Enre
kang
Bone
SULS
EL
Sidr
ap
Palo
po
Mak
assa
r
Sinj
ai
Pang
kep
Tora
ja U
tara
Waj
o
Bant
aeng
Sopp
eng
Taka
lar
Barru
Luwu
Tim
ur
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal LengkapPer Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 92
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
32.4
72.7
85.7
86.1
87.9
90.9
91.3
91.7
92.9
93.3
93.8
94.1
94.1
95.0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
0
20
40
60
80
100 M
akas
sar
Waj
o
Luw
u
Bone
SULS
EL
Tora
ja U
tara
Gow
a
Luw
u Ut
ara
Mar
os
Pinr
ang
Bulu
kum
ba
Jene
pont
o
Sopp
eng
Tana
Tor
aja
Sela
yar
Bant
aeng
Taka
lar
Sinj
ai
Pang
kep
Barr
u
Sidr
ap
Enre
kang
Luw
u Ti
mur
Pare
pare
Palo
po
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 93
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
63.6
7 68.7
0
70.0
9
71.3
6
71.6
4
74.5
2
77.4
6
77.7
4
78.2
0
78.2
3
78.8
3
79.4
2
80.1
7
81.3
2
81.8
3
82.2
4
83.4
7
85.3
0
86.6
6
87.4
6
87.5
3
89.1
8
89.1
8
90.5
7
110.
18
0
20
40
60
80
100
120 Pa
repa
re
Bulu
kum
ba
Luw
u Ut
ara
Tana
Tor
aja
Sela
yar
Enre
kang
Taka
lar
Mar
os
Jene
pont
o
Tora
ja U
tara
Bone
Gow
a
Luw
u
SULS
EL
Bant
aeng
Sidr
ap
Pang
kep
Mak
assa
r
Sinj
ai
Sopp
eng
Pinr
ang
Barr
u
Waj
o
Palo
po
Luw
u Ti
mur
Persentase Pelayanan Persalinan oleh Nakes per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan oleh Nakesper Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 94
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
90.0
91.7
91.9
92.9
92.9
94.1
95.5
95.7
97.3
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
0
20
40
60
80
100 Ta
na T
oraj
a
Luw
u Ut
ara
Mak
assa
r
Taka
lar
Sidr
ap
Jene
pont
o
Tora
ja U
tara
Gow
a
SULS
EL
Sela
yar
Bulu
kum
ba
Bant
aeng
Sinj
ai
Bone
Mar
os
Pang
kep
Barru
Sopp
eng
Waj
o
Pinr
ang
Enre
kang
Luw
u
Luw
u Ti
mur
Pare
pare
Palo
po
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 95
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Imunisasi HB0 di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2011
75.7
87.5
89.5
95.0
95.2
95.7
96.1
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
100.
0
0
20
40
60
80
100 M
akas
sar
Bulu
kum
ba
Pang
kep
Tana
Tor
aja
Luwu
Gowa
SULS
EL
Sela
yar
Bant
aeng
Jene
pont
o
Taka
lar
Sinj
ai
Bone
Mar
os
Barru
Sopp
eng
Waj
o
Sidr
ap
Pinr
ang
Enre
kang
Luwu
Uta
ra
Luwu
Tim
ur
Tora
ja U
tara
Pare
pare
Palo
po
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Imunisasi HB0 di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2011
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 96
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Ketersediaan &Keberfungsian Refrigerator per Puskesmas di Kab/Kota Propinsi Sulawesi Selatan, 2010
0
20
40
60
80
100 Ba
rru
Tora
ja U
tara
Bulu
kum
ba
Jene
pont
o
Tana
Tor
aja
Pinr
ang
Luw
u Ut
ara
Sela
yar
Sidr
ap
Luw
u Ti
mur
Pang
kep
SULS
EL
Bone
Mak
assa
r
Luw
u
Sopp
eng
Enre
kang
Mar
os
Palo
po
Gow
a
Waj
o
Sinj
ai
Bant
aeng
Taka
lar
Pare
pare
Keberadaan Refrigerator Refrigerator berfungsi baik
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseKetersediaan&KeberfungsianRefrigeratorper Puskesmas di Kab/Kota Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 97
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Ketersediaan Sarana Imunisasi di Puskesmasdi Sulawesi Selatan, 2010
Sarana Imunisasi Jumlah = 412
Jumlah Puskesmas dengan kondisi sarana imunisasi
Baik/berfungsi Tidakbaik/tidakberfungsi
n % n % n %
Puskesmas memiliki cool pack 390 94.7 375 97.4 10 2.6
Puskesmasmemilikialatsuntik 405 98.3 396 99.5 2 0.5
Puskesmas memiliki refrigerator 305 74.0 286 94.7 16 5.3
Puskesmas memiliki vaccine carrier/termos 397 96.4 380 97.9 8 2.1
Puskesmas memiliki safety box 370 90.0 355 98.3 6 1.7
Puskesmasmemilikiwastafel 117 28.4 100 90.9 10 9.1
Puskesmas memiliki genset 126 30.6 110 88.7 14 11.3
Puskesmas memiliki poster/iklan layanan masyarakat 353 85.7 332 98.5 5 1.5
Puskesmas memiliki termostat 314 76.2 291 95.7 13 4.3
Puskesmas memiliki lembar pemantauan suhu 349 85.1 330 97.9 7 2.1
Puskesmas memiliki stok vaksin HbO 398 96.6 382 99.2 3 0.8
Puskesmas memiliki stok vaksin DPT 398 96.6 381 99.0 4 1.0
Puskesmas memiliki stok vaksin polio 397 96.4 380 99.0 4 1.0
Puskesmas memiliki stok vaksin campak 401 97.3 384 99.0 4 1.0
Puskesmas memiliki stok vaksin BCG 396 96.1 377 98.4 6 1.6
PuskesmasmemilikistokformatRR 302 74.2 290 99.0 3 1.0
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 98
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan DPT 3 per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
69.9
84.8
85.7
86.1
88.3
88.4
88.5
88.7
88.9
89.4
89.8
90.9
91.2
92.8
93.1
94.1
94.7
94.9
94.9
95.4
95.6
96.7
97.2
97.5
114.
0
0
20
40
60
80
100
120 Se
laya
r
Tora
ja U
tara
Sinj
ai
Taka
lar
Pang
kep
Luwu
Uta
ra
Barru
Pare
pare
Tana
Tor
aja
Bulu
kum
ba
Gowa
Mar
os
Bant
aeng
SULS
EL
Waj
o
Luw
u Ti
mur
Sidr
ap
Enre
kang
Mak
assa
r
Luw
u
Palo
po
Pinr
ang
Jene
pont
o
Sopp
eng
Bone
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan DPT 3 per Kabupaten/Kotadi Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 99
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Campak per Kabupaten/Kota di Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
73.8
84.0
84.0
85.1
86.3
86.9
87.5
88.3
88.9
89.4
89.4
89.4
90.2
90.3
91.2
93.0
93.4
93.5
94.1
94.9
96.4
97.8
97.9
100.
5
101.
3
0
20
40
60
80
100
120 Se
laya
r
Taka
lar
Pang
kep
Tana
Tor
aja
Tora
ja U
tara
Bulu
kum
ba
Pare
pare
Gowa
Mar
os
Jene
pont
o
Sinj
ai
Barru
Luwu
Uta
ra
Bant
aeng
SULS
EL
Luwu
Sidr
ap
Waj
o
Palo
po
Mak
assa
r
Bone
Sopp
eng
Pinr
ang
Enre
kang
Luwu
Tim
ur
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Campak per Kabupaten/Kotadi Provinsi Sulawesi Selatan, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 100
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
KejadianLuarBiasaPenyakityangDapatDicegahdenganImunisasi(KLBPD3I)di Puskesmas dalam 1 tahun Terakhir di Sulawesi Selatan, 2010
No Penyakit Jumlah kasus Lokasi Kasus Keterangan
1 Campak
91387
14634139
Palakka, BarruAnggeraja, EnrekangSudu, EnrekangBua, LuwuMoti ,BantaengBone-Bone, Luwu UtaraBaebunta, Luwu UtaraMangkutana, Luwu Timur
KLB di Puskesmas Moti, Bantaeng adalah suspect campak
2 Difteri 1 Sudiang, Makassar 3 Pertusis 1 Limbong, Luwu Utara
4 Tetanus
1111
Sudiang, MakassarKassi-Kassi, BantaengParangloe, GowaTonrorita, Gowa
5 Hepatitis 1 Anggeraja, Enrekang
6 Acute flaccid paralysis (AFP) 1 Ponre, Bulukumba Pada pemeriksaan feces penderita ditemukan virus polio sabin
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 101
TemuanKualitatifterkaitPelatihanManajemenPuskesmas dan Lokakarya Mini di Sulawesi Selatan, 2010
PetugasyangmendapatkanpelatihanmanajemenpuskesmasmenerapkanhasilpelatihandiPuskesmas:
• “Dalam pelatihan manajemen puskesmas antara lain perencanaan, PTP, lokakarya mini bulanan, tribulanan, lintas sektor, maupun lintas program. Lokakarya mini rutin di puskesmas, kemudian bagaimana penilaian kinerja puskesmas itu. Setelah kami pelatihan itu bagaimana manajemen-manajemen ini kami terapkan di puskesmas ini, antara lain yang kami lakukan kemarin itu bagaimana mensosialisasikan mengenai dokumen puskesmas ke seluruh staf disini dan bagaimana membimbing staf bagaimana melaksanakan manajemen dengan baik. Apa itu manajemen obatnya, manajemen ketenagaannya, manajemen keuangannya, bagaimana evaluasi kinerja, bagaimana kita melaksanakan perencanaan awal tahun, bagaimana menilai akhir tahun kita punya capaian program, dan itu kita sudah sosialisasikan dan sampai saat ini itu yang kami laksanakan.” (SU, 36th, Kepala Puskesmas)
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 102
TemuanKualitatifterkaitPelatihanManajemenPuskesmas dan Lokakarya Mini di Sulawesi Selatan, 2010
• “Lokmin dilakukan rutin tiap bulan, bulan pertama dibicarakan bagaimana mengaudit dan meniventarisasi kegiatan kegiatan yang akan dilaksanakan, kemudian membagi rencana kegiatan PKM sesuai dengan waktu dan kompetensi kita masing masing. Evaluasi kinerja dilakukan pada akhir tahun, dari lokmin yang dilakukan kita melihat sejauh mana pencapaian PKM. Dokumen pelaksanaan kegiatan juga tersedia di Puskesmas.” (Dn, 44th, Kepala Puskesmas)
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 103
Kesimpulan 1. Ketenagaan kesehatan didesa menunjukkan bahwa masih ada 8%
desabelummemilikibidandan34%tidaktinggalmenetapdidesa
yang menunjukkan masih cukup besar gap antara pemilikan bidan
desa dengan status tinggal di desa, selanjutnya masih ada 10%
pendidikanD1danlebihseparuhbidandidesabelumdilatihsehingga
perawatdandokterdalampelayananKIAmasihcukuptinggi.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 104
Kesimpulan 2. Dalam hal mobilisasi masyarakat peran posyandu cukup besar
yangditunjukkandenganbesarnya proporsi kader yang aktif danberpartisipasi termasuk pendataan sasaran KIA dan imunisasisehingga penggunaan buku KIA bisa mencapai 81,5%, namun dalam hal MMD maupun pembiayaan KIA dan imunisasi belum maksimal dan masih rendah.
3. Pelayanan KIA dan imunisasi di Puskesmas masih terkendala oleh masih banyaknya daerah terpencil dan sangat terpencil serta belum maksimalnya ketersediaan sarana imunisasi sehingga bisa berkonstribusi pada kejadian KLB PD3I.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 105
• Kabupaten yang masih sarat dengan masalah sumber daya tenaga kesehatan, mobilisasi masyarakat dan pelayananKIA(KesehatanIbudanAnak)danimunisasipuskesmas, perlu direspon dengan penguatan kebijakan (kearifan lokal) dalam hal rekruitmen,penempatan, pembiayaan, pengembangan SDM (Suber DayaManusia), pendampingan, pemenuhansarana dan prasarana serta mendorong peran serta masyarakat untuk perubahan perilaku.
Rekomendasi
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 106
LAPORAN AKHIRVM & SAM GAVI PAPUA BARAT
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 107
WILAYAH SURVEY PAPUA BARAT• 2KABUPATEN,443Desadisurvey405(91,42%),27
Puskesmas, 2 Rumah Sakit:1. Manokwari : Jumlah Desa 412, di survey 378
(91,75%),Puskesmas22(100%),RumahSakit1(100%)
2. Kota Sorong : Jumlah desa 31 di survey 27 (87,1%), Puskesmas 5 (100%), Rumah Sakit 1(100%),
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 108
KETENAGAAN KESEHATAN DI TINGKAT DESA
• 52,48% desa yang di survei memiliki bidan desa dan hanya 20% diantaranya menetap di desa tersebut.
• Bidan desa yang sudah D3 jumlahnya kurang dari 30%, dankebanyakan(67,87%)berpendidikanterakhirD1.
• Kurang dari 12% desa yang di survei yang memiliki tenaga kesehatan selain bidan yang memberi pelayanan KIA.
• 50% desa di Kab.Manokwari tidak memiliki satupuntenaga kesehatan yang memberi pelayanan KIA.
• Kurangdari40%Bidanyangpernahmendapatpelatihanimunisasi
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 109
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentasi Desa/Kelurahan yang Memiliki Bidan Desa per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Persentasi Desa/Kelurahan yang Memiliki Bidan Desa per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 110
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tingkat Pendidikan Bidan Desa/Kelurahanper Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Persentase Tingkat Pendidikan Bidan Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 111
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseTenagaKesehatanLain(DokterdanPerawat)yang Melayani KIA di Desa/Kelurahan per Kabupaten/Kota
Persentase Tenaga Kesehatan Lain (Dokter dan Perawat) yang Melayani KIA di Desa/Kelurahan per
Kabupaten/Kota
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 112
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseBidanDesaMemperolehPelatihanImunisasi,MTBS dan P4K per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Persentase Bidan Desa Memperoleh Pelatihan Imunisasi, MTBS dan P4K
per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 113
MOBILISASI MASYARAKAT
• Posyandu Rata-ratatiapdesamemiliki1–2posyanduyangtersebarpadaseluruh
desasurvey.90%adalahposyanduaktif,denganrata-rata3–4orangkaderberpartisipasi.
• Pendataan sasaran KIA dan Imunisasi Kaderberpartisipasidihampirseluruhdesa.Kurangdari40%desayang
ibu hamil, bayi dan balitanya mendapatkan buku KIA.• Musyawarah Masyarakat Desa MMD belum dilaksanakan secara rutin tiap bulan, hanya sekitar 4%
yangmelakukansecararutin.• Pembiayaan KIA dan Imunisasi Kurang dari 5% desa membahas KIA dalam musrenbangnya. Hanya 9%
desa yang mengalokasikan dana untuk kegiatan KIA dan imunisasi.
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 114
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan Ibu Hamil, Bayi, dan Anak Balita per Kabupaten/Kota
di provinsi Papua Barat, tahun 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan Ibu Hamil, Bayi, dan Anak Balita per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, tahun 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 115
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Ibu Hamilnya Mendapatkan Buku KIA Stiker P4K per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseDesayangIbuHamilnyaMendapatkanBukuKIAStikerP4Kper Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 116
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseDesa/KelurahanyangRutinMelakukanMusyawarahMasyarakatDesa(MMD)SetiapBulanPerKabupaten/KotadiprovinsiPapuaBarat,2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Rutin Melakukan Musyawarah Desa (MMD) Setiap Bulan
Per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 117
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang membahas KIA di Musrenbang Desa dan Persentase Desa/Kelurahan yang mengalokasikan Anggaran KIA
Persentase Desa yang membahas KIA di Musrenbang Desa dan Persentase Desa/Kelurahan yang mengalokasikan Anggaran KIA
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 118
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/Kelurahanper Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/Kelurahanper Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 119
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 120
PELAYANANKIA & IMUNISASI
PUSKESMAS
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 121
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 122
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 123
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Fasilitas Kesehatan per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Fasilitas Kesehatan per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 124
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Klasifikasi Puskesmas Berdasarkan Perda Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseKlasifikasiPuskesmasBerdasarkanPerdaKabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 125
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Neonatus di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 126
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 127
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Persalinan Normal di Puskesmas per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 128
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmas per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Kunjungan Bayi di Puskesmasper Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 129
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Imunisasi HB0 di Puskesmas Per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Pelayanan Imunisasi HB0 di Puskesmas Per Kabupaten/Kota di Provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 130
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Ketersediaan dan Keberfungsian Refrigerator di Puskesmas di Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PersentaseKetersediaandanKeberfungsianRefrigeratordi Puskesmas di Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 131
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Ketersediaan Sarana Imunisasi di Puskesmas di provinsi Papua Barat, 2010
Sarana ImunisasiManokwari Sorong
berfungsi tidakberfungsi Tidak Tersedia Berfungsi tidakberfungsi Tidak Tersedia
Cool Pack 63.6 4.5 31.8 100.0 0.0 0.0
Vaksin 59.1 4.5 31.8 100.0 0.0 0.0
Alatsuntik 63.6 9.1 27.3 100.0 0.0 0.0
Refrigerator 36.4 4.5 59.1 80.0 0.0 20.0
Vaccine Carier/ Termos 59.1 9.1 31.8 100.0 0.0 0.0
Safety Box 50.0 9.1 40.9 80.0 0.0 20.0
Wastafel 13.6 4.5 81.8 40.0 0.0 60.0
Genset 27.3 4.5 68.2 20.0 20.0 60.0
Poster/ Iklan Layanan Masyarakat 36.4 9.1 54.5 80.0 0.0 20.0
Termostat 13.6 4.5 81.8 80.0 0.0 20.0
Lembar pemantauan suhu 9.1 9.1 81.8 80.0 0.0 20.0
Stok vaksin HB0 50.0 9.1 36.4 100.0 0.0 0.0
Stok Vaksin DPT 54.5 9.1 36.4 100.0 0.0 0.0
Stok Vaksin Polio 54.5 9.1 36.4 100.0 0.0 0.0
Stok Vaksin Campak 54.5 9.1 36.4 100.0 0.0 0.0
Stok Vaksin BCG 54.5 9.1 36.4 100.0 0.0 0.0
Format RR 18.2 4.5 77.3 40.0 0.0 60.0
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 132
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan DPT 3 per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan DPT 3 per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 133
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Campak per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Cakupan Campak per Kabupaten/Kota di provinsi Papua Barat, 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 134
Kejadian Luar Biasa Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (KLBPD3I)diPuskesmasdalam1tahunTerakhirdiPapuaBarat,2010
Manokwari Sorong Total
kali Kasus kali Kasus kali Kasus
CAMPAK 0 0 1 17 1 17
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 135
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
• Survei tidak dilakukan untuk seluruh Kab/Kota diPapua Barat, sehingga data yang diperoleh tidakmenggambarkan Provinsi Papua Barat.
• Data desa diperoleh dari data sekunder bidan/kader/perangkat desa. Tidak dilakukan melalui observasi langsung, dan tidak menggambarkan keseluruhanobjek/subjekyangditeliti.
• Waktu di lapangan yang sangat terbatas.• Variasi kemampuan enumerator dalam pengumpulan
data,terutamadatakualitatif.
Keterbatasan Studi
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 136
Kesimpulan dan
Rekomendasi Papua Barat
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 137
Kesimpulan1. Kegiatan Mobilisasi Masyarakat :
₋ Keberadaan bidan desa masih kurang dan belum merata di setiapdesa/kelurahan(52,48%).
₋ Jumlah bidan yang menetap di desa hanya 20.3%. ₋ Kualitas bidan desamasih perlu ditingkatkan sebab rata-rata bidan
yangmendapatkanseluruhpelatihanKIAbaikMTBS, Imunisasi,danatau P4K jumlahnya hanya 28.1%.
₋ Tenaga kesehatan selain bidan yang melayani KIA jumlahnya masih sangatsedikit(11.58%)danhanyaberadadidesayangmemilikibidandesa.
₋ Persentasekemitraanbidan-dukunmasih sangatkecil (11,35%),dankebanyakan diantaranya belum didukung oleh peraturan.
₋ Hanya 5,67% desa yang melaksanakan pembahasan KIA dalam MusrenbangDesa.NamunjumlahinitidaklangsungberkaitandenganpengalokasiananggaranKIAdidesa(9,46%)
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 138
2. Issue Manajemen Puskesmas : ₋ Kurang dari 50% bidan yang pernahmendapatkan pelatihanMTBS,
Imunisasi ataupun P4K. ₋ Hanya terdapat 18% puskesmas perawatan. Dan sebagian besar
puskesmas masuk dalam kategori daerah biasa dan terpencil. ₋ Dari semua Puskesmas yang ada di Kabupaten Manokwari hanya 28%
yangkondisinyadinilaibaik,lainnyadalamkondisirusakringan(36%),sedang(9%),danberat(9%),dan18%sedangdalamperbaikan.
₋ Fasilitas puskesmas sangat membantu dalam pelayanan kesehatan, di Kabupaten Manokwari masih ditemukan 36 % puskesmas yang tidak dilengkapi oleh fasilitas listrik dan air bersih, kekurangan inihendaknyasegeradiantisipasiagarpelayanankesehatandipuskesmastidakterganggu.
₋ Dari informasi yang adadiketahui telah terjadi KLBCampak.Hal inikemungkinan dikarenakan rendahnya cakupan imunisasi campak.
Kesimpulan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 139
3. Issue Manajemen Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan : ₋ Terdapat rumah sakit namun tenaga kesehatan yang tersedia tidak
mencukupi dan sarana-prasarana penunjang KIA dan imunisasi kurang lengkap.
₋ Keberadaan CSO/LSM sangat membantu dalam peningkatan cakupan kesehatan di Papua Barat.
Kesimpulan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 140
Rekomendasi• Dinas Kesehatan Provinsi :
₋ Mendorong pembahasan KIA dalam Musrenbang Desa ₋ RevitalisasiUKBM(UpayaKesehatanBerbasisMasyarakat). ₋ Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dengan mengadakan
pelatihan bagi petugas kesehatan, khususnya pelatihan terkaitpelayanan KIA termasuk imunisasi
₋ Meningkatkan kualitas pelayanan dengan melengkapi sarana prasarana dasar seperli listrik, air dan telpon
₋ Kualitasbangunanpuskesmasperludiperhatikan ₋ Mobilisasi dukungan keuangan dari pihak swasta di daerah untuk
membantu alokasi dana untuk program KIA.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 141
Rekomendasi• Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota :
₋ Lebih mendorong peningkatan perilaku hidup sehat di masyarakat dengan meningkatkan partisipasimasyarakat dalam kesehatan ibu dan anakmelaluipendampingandariperguruantinggisetempat.
₋ Memacu masyarakat untuk meningkatkan kualitas pemantauan kesehatan ibu bayi dan balita lewat pemberdayaan Posyandu
₋ Mendekatkan pelayanan kesehatan ke tengah masyarakat dengan mengisi tenaga kesehatan untuk membantu kegiatan KIA khususnya pada desa yang belum memiliki tenaga kesehatan sama sekali.
₋ Menjembatani kemitraan tenaga kesehatan dengan dukun bayi. ₋ Mobilisasi dukungan keuangan di daerah untuk KIA berkaitan dengan pemecahan
masalahberdasarkaninisiatifdaerahsebagairespondarikeberagamanmasalah. ₋ Peningkatan kemitraan, dukungan organisasi profesi dengan stakeholders
(LintasProgram/LintasSektor). ₋ Mendorongterciptanyadesasiagadisetiapdesa.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 142
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
LAPORAN AKHIRVM & SAM GAVI PROVINSI PAPUA
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 143
KetenagaanKesehatanditingkatDesa
₋ Hampir 70% desa yang di survei memiliki bidan desa. Namun hanya 32,84% diantaranya menetap di desa tersebut.
₋ Lebih dari 80% bidan desa yang berpendidikan terakhir D1, dan hanya 15% yang sudah D3.
₋ Hanya 28% desa yang memiliki tenaga kesehatan selain bidan (dokter dan perawat) yang melakukanpelayanan KIA.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 144
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Proporsi Desa/Kelurahan yang Memiliki Bidan di Desa
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 145
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tingkat Pendidikan Bidan di Desa
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Tingkat Pendidikan Bidan di Desa
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 146
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Tenaga Kesehatan Lain (Dokter dan Perawat) yang melayani KIA di Desa/Kelurahan
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
PersentaseTenagaKesehatanLain(DokterdanPerawat)yang melayani KIA di Desa/Kelurahan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 147
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
147
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Bidan Desa Memperoleh Pelatihan Imunisasi, MTBS dan P4K
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
PersentaseBidanDesaMemperolehPelatihanImunisasi,MTBS dan P4K
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 148
Mobilisasi Masyarakat• Posyandu Rata-rata tiap desa memiliki 1 - 2 posyandu. Sebanyak 95% merupakan
posyanduaktifdenganrata-rata4orangkaderberpartisipasi.Tidakadadesayangtidakmemilikiposyandu.
• Pendataan sasaran KIA dan Imunisasi Kaderberpartisipasidihampirseluruhdesa.BukuKIAuntukibuhamildan
bayi belum tersebar merata ke seluruh daesa• Musyawarah Mayarakat Desa MMD belum melaksanakan secara rutin tiap bulan, hanya 22% yang
melakukansecararutin.• Pembiayaan KIA dan Imunisasi Sekitar 50% desa membahas KIA dalam musrenbangnya, dengan yang paling
tertinggi adalah kab. Supiori (73,68%). Di papua pembahasan KIA padamusrenbangdesatidakselaludiikutidenganadanyaalokasianggarandesauntuk kegiatan KIA.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 149
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan Ibu Hamil, Bayi, dan Anak Balita
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Desa yang Melakukan Pendataan Ibu Hamil, Bayi, dan Anak Balita
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 150
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang Ibu Hamil Mendapatkan Buku KIA Stiker P4K
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Desa yang Ibu Hamil MendapatkanBukuKIAStikerP4K
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 151
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Rutin Melakukan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Setiap Bulan PersentaseDesa/KelurahanyangRutinMelakukan
MusyawarahMasyarakatDesa(MMD)SetiapBulan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 152
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang membahas KIA pada Musrenbang Desa dan Persentase Desa yang Menggalokasikan Anggaran KIA
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Desa yang membahas KIA pada Musrenbang Desa dan Persentase Desa yang Menggalokasikan Anggaran KIA
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 153
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/KelurahanPersentase Sumber Anggaran KIA di Tingkat Desa/Kelurahan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 154
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Desa yang memiliki Dana Operasional Posyandu
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 155
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
PELAYANANKIA & IMUNISASI
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 156
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 157
di Kab. SUPIORI, Papua, tahun 2010
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 158
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 159
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
5.760 0
4.1
12.04
2.56 1.49
25.8
57.8960.97
35.84
0
20
40
60
80
100
Biak Numfor Supiori Kota Jayapura Total
Poskesdes Polindes Pustu
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Fasilitas Kesehatan
Persentase Desa/Kelurahan yang Memiliki Fasilitas Kesehatan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 160
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Klasifikasi Puskesmas Berdasarkan Perda
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
PersentaseKlasifikasiPuskesmasBerdasarkanPerda
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 161
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Puskesmas yang Menyelenggarakan Pelayanan Kunjungan Neonatus
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Puskesmas yang Menyelenggarakan Pelayanan Kunjungan Neonatus
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 162
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Rata-rata Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap diPuskesmas
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Rata-rata Persentase Cakupan KunjunganNeonatal Lengkap di Puskesmas
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 163
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Puskesmas yang Menyelenggarakan Pelayanan Persalinan Normal
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Puskesmas yang Menyelenggarakan Pelayanan Persalinan Normal
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 164
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Rata-rata Persentase Cakupan Pelayanan Persalinan oleh Nakes di Puskesmas
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Rata-rata Persentase Cakupan Pelayanan Persalinan oleh Nakes di Puskesmas
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 165
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Puskesmas yang Menyelenggarakan Pelayanan Kunjungan Bayi
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Puskesmas yang Menyelenggarakan Pelayanan Kunjungan Bayi
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 166
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Puskesmas yang Menyelenggarakan Pelayanan Imunisasi HB0
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Persentase Puskesmas yang Menyelenggarakan Pelayanan Imunisasi HB0
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 167
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Persentase Ketersediaan dan Keberfungsian Refrigerator di Puskesmas
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
PersentaseKetersediaandanKeberfungsianRefrigeratordiPuskesmas
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 168
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Ketersediaan Sarana Imunisasi di Puskesmas
Sarana Imunisasi Kota Jayapura Biak Numfor Supiori
Tersedia Tdk ada
Tersedia Tdk ada
Tersedia Tdk ada
Berfungsi Tdk berfungsi Berfungsi Tdk berfungsi Berfungsi Tdk berfungsiCool Pack 75.0 8.3 16.7 62.5 25.0 12.5 100.0 0 0 Vaksin 91.7 0 8.3 81.3 0 18.8 100.0 0 0 Alat suntik 91.7 0 8.3 81.3 0 18.8 100.0 0 0 Refrigerator 66.7 8.3 25.0 31.3 0 68.8 60.0 0 40.0 Vaccine Carier/ Termos 91.7 0 8.3 68.8 6.3 25.0 100.0 0 0 Safety Box 83.3 0 16.7 68.8 6.3 25.0 60.0 0 40.0 Genset 75.0 0 25.0 6.3 12.5 81.3 20.0 0 80.0 Termostat 66,3 8,3 25 43.8 6.3 50.0 80.0 0 20.0 Lembar pemantauan suhu 66,3 0 33,3 43.8 0 56.3 60.0 0 40.0 Stok vaksin HB0 100.0 0 0 100.0 0 0 100.0 0 0 Stok Vaksin DPT 91.7 0 8.3 81.3 6.3 12.5 100.0 0.0 0 Stok Vaksin Polio 91.7 0 8.3 81.3 6.3 12.5 100.0 0 0 Stok Vaksin Campak 83.3 0 16.7 87.5 0 12.5 100.0 0 0 Stok Vaksin BCG 83.3 0 16.7 87.5 0 12.5 100.0 0 0 Format RR 25.0 8.3 66.7 37.5 0 62.5 60.0 0 40.0
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 169
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Rata-rata Persentase Cakupan DPT 3 di Puskesmas
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Rata-rata Persentase Cakupan DPT 3 di Puskesmas
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 170
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Rata-rata Persentase Cakupan Campak di Puskesmas
Sumber : Survei GAVI-HSS, 2010
Rata-rata Persentase Cakupan Campak di Puskesmas
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 171
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Kasus KLB
Kota Jayapura BiakNumfor Supiori Total
Jumlah Kasus
Jumlah PKM
Jumlah Kasus
Jumlah PKM
Jumlah Kasus
Jumlah PKM
Jumlah kasus
Jumlah PKM
Campak 2 1 0 0 0 0 2 1
Kejadian Luar Biasa Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi(KLBPD3I)diPuskesmasdalam1tahunTerakhir
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 172
Keterbatasan Studi• SurveitidakdilakukanuntukseluruhKab/KotadiPapuasehinggadatayang
diperolehtidakmenggambarkanPropinsiPapua.• Data desa diperoleh dari data sekunder bidan/kader/perangkat desa.
Tidak dilakukanmelalui observasi langsung, dantidakmenggambarkankeseluruhanobjek/subjekyangditeliti.
• Waktu di lapangan yang sangat terbatas.• Variasi kemampuan enumerator dalam pengumpulan data, terutama data
kualitatif.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 173
Sumber : Survei Gavi-HSS, 2010
Kesimpulan dan
Rekomendasi Papua
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 174
Kesimpulan1. Kegiatan Mobilisasi Masyarakat :
₋ Keberadaan bidan desa hanya 69% dan hanya 33% desa yang ada bidan menetap atau tinggal
₋ DesayangmemilikitenagakesehatanselainBidan(dokterdanperawat)yangmelakukanpelayanan KIA sebesar 28%.
₋ BeberapaBidandidesapernahmengikutipelatihanMTBS(32,09%),pelatihanImunisasi(41,79)danpelatihanP4K(50%).
₋ Masihbanyakdesa/kelurahanyangtidakmemilikikemitraanantarabidandandukunbayi,terbesar di Kabupaten Supiori (89,5%)danKota Jayapura (71.8%) sertaKabupatenBiakNumfor(33.5%),
₋ Desa yang telah menjadi Desa Siaga baru mencapai 14.93%. ₋ HanyaKabupatenBiakNumforsajayangmemilikiPoskesdes(32%). ₋ Terdapat desa/kelurahan membahas masalah KIA dalam Musrenbang Desa/Kelurahan
(50%)dandesa/kelurahanyangmengalokasikananggaranuntukkegiatanKIAsebesar53%. ₋ SebagianbesaranggarandesauntukkegiatanKIAbersumberdariPNPM(71.13%). ₋ Persentaseposyanduyangmemilikidanaoperasionalmasihminim(30,6%)
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 175
2. Issue Manajemen Puskesmas : ₋ Di Kabupaten Supiori ada 1 Puskesmas, Kabupaten BiakNumfor ada 2 Puskesmas dan
Kota Jayapura ada 7 Puskesmas yang tidakmempunyai tenaga kesehatan yang khususmemberikan pelayanan imunisasi.
₋ Puskesmas memiliki tenaga kesehatan yang telah dilatih manajemen Puskesmas, diKabupatenBiaknumfor(75%),KabupatenSupiori(80%)danKotaJayapura(80%).
₋ MasihbanyakPuskesmasyangbelummemilikisatupuntenagakesehatanyangtelahdilatihinjection/vaksinator.KabupatenBiakNumforada8Puskesmas,KabupatenSupioriada4Puskesmas dan Kota Jayapura ada 5 Puskesmas.
₋ Puskesmasyangbelummemiliki satupun tenagakesehatanyang telahdilatihpengelolaimunisasidiKabupatenBiakNumforada2Puskesmas,KabupatenSupioriada2Puskesmasdan Kota Jayapura ada 3 Puskesmas.
₋ PeralatanyangpalingbanyaktidakdimilikiolehPuskesmasadalahRefrigerator.KabupatenSupioridimanaseluruhPuskesmasnyatidakdialirilistriknamunhanya1Puskesmasyangmempunyaigensetyangberfungsibaik.
₋ Cakupan imunisasi BCG dan cakupan kunjungan neonatus pertama yang hasilnya dibawah 20%diKabupatenBiakNumfor.BahkandiKabupatenSupiori,cakupanimunisasipoliodanHB0 hanya 5%.
Kesimpulan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 176
3. Issue Manajemen Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan : ₋ RumahSakitBiakNumfortidakmenyelenggarakanpelayananimunisasiTTbumil,DPTdan
imunisasicampak,jugatidakmenyediakanbukuKIAuntukdiberikankepadaibuhamil,bayidan anak balita.
₋ Peran dari lembaga CSO/LSMbelumoptimal dilakukan, terutamadi Kabupaten Supioridimana lembaga-lembaga tersebut belum ada di Kabupaten Supiori dan selama ini masih mengindukdiKabupatenBiakNumfor.
Kesimpulan
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 177
Rekomendasi• Dinas Kesehatan Provinsi :
₋ Melakukan terobosan baru untuk pengangkatan tenaga kesehatan asli dari daerah tersebut atau “contracting out” dengan pihak swasta dalam mengisi kekosongan tenaga kesehatan
₋ Perlu adanya kebijakan khusus untuk peningkatan insentif termasukasuransi di daerah sulit.
₋ Meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu termasuk pelatihantenagaterampildanmeningkatkandanaoperasional.
₋ Mendorong peningkatan perilaku hidup sehat di masyarakat dengan meningkatkan partisipasi masyarakat dalam kesehatan ibu dan anakmelaluipendampingandariperguruantinggisetempat.
₋ PemerataantenagaterlatihdisetiapPuskesmas/rumahsakit,termasukdalampemilihantenagayangakandilatih,sebaiknyabukantenagayangakan dimutasi.
₋ Mobilisasi dukungan keuangan di daerah untuk Imunisasi dan KIA.
Laporan Akhir VM & SAM GAVI 178
Rekomendasi• Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota :
₋ Peningkatan anggaran KIA di daerah dengan pendekatan investasi (lebihpromotif-preventif).
₋ PerluadanyaRevitalisasiUKBM(UpayaKesehatanBerbasisMasyarakat)untukmeningkatkanperansertamasyarakat.
₋ Peningkatan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan, termasuk pemerataandistribusitenagakesehatanditingkatPuskesmasdandesa/kampung dengan tenaga kesehatan sistem contracting out.
₋ Peningkatankemitraan,dukunganorganisasiprofesidenganstakeholders(LintasProgram/LintasSektor).