lapkas glaukoma
-
Upload
cercatrova1970 -
Category
Documents
-
view
24 -
download
2
description
Transcript of lapkas glaukoma
![Page 1: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/1.jpg)
Presentasi Laporan kasus
GLAUKOMA SEKUNDER DAN HIPERTENSI DERAJAT I PADA PEREMPUAN DEWASA
MICHAEL RAJA PRADANA SITORUSI11111016
Kepaniteraan Klinik MudaStase Ilmu Penyakit Mata
Rumah Sakit Kartika Husada Tingkat II Fakultas Kedokteran UniversitasTanjungpura
2015
![Page 2: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/2.jpg)
GLAUKOMA SEKUNDER DAN HIPERTENSI DERAJAT I PADA WANITA DEWASA
PENDAHULUAN
![Page 3: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/3.jpg)
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Ny. H• Jenis Kelamin : Perempuan• Usia : 44 tahun• Alamat : Jl. Parit Mayor Gg.
Martasya Rt 002 Rw 002• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga• Suku : Melayu• Tanggal Masuk RS : 5 Mei 2015
![Page 4: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/4.jpg)
KELUHAN UTAMA
• Nyeri pada mata kanan
![Page 5: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/5.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• Nyeri pada mata kanan sejak dua bulan yang lalu disertai pandangan yang berkabut dan mata merah. Nyeri muncul tiba-tiba, terasa seperti menusuk tidak menjalar, demam(-), mual(-), muntah(-), nyeri bersifat terus menerus pada mata kanan, meringan setelah diberikan obat tetes dan setelah ada cairan keluar, dari anamnesis nyeri terasa cukup menyakitkan dan mengganggu penglihatan serta aktivitas. Riwayat alergi (-), riwayat penggunaan obat-obatan (+).
![Page 6: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/6.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
• Dua tahun yang lalu pernah mengalami gejala yang sama dan telah mendapat pengobatan pada mata kirinya di RSUD dr. Soedarso dan sembuh dengan pemberian obat-obatan oleh dokter mata di RSUD dr. Soedarso.
• Riwayat hipertensi (-)• Riwayat diabetes melitus (-)• Riwayat Malignancy (-)
![Page 7: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/7.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan Umum : Tampak baik• Kesadaran : Kompos mentis
Tanggal Jam Tekanan Darah Suhu Nadi Nafas
5/5/2015 12.00 140/90 36.5 81 20
18.00 140/90 36.5 74 20
6/5/2015 06.00 130/80 36.2 80 20
12.00 140/90 36.5 80 20
18.00 140/90 36.8 84 20
7/5/2015 06.00 130/70 36.7 81 21
12.00 140/90 36.5 80 19
18.00 90/70 36.6 79 19
8/5/2015 06.00 130/90 36.5 74 20
![Page 8: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/8.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
MATA KANAN
![Page 9: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/9.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
MATA KIRI
![Page 10: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
![Page 11: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/11.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• 5 Mei 2015
OD Pemeriksaan Mata OS
1/300 Visus 1/300
Tidak dilakukan Koreksi Tidak dilakukan
Dalam batas normal Bulbus Okuli Dalam batas normal
(-) Paresis / Paralisis (-)
Hiperemi (-), Edema (-) Palpebra Hiperemi (-), Edema (-)
Hiperemi (-) Konj. Palpebra Hiperemi (-)
Hiperemi (+) Konj. Bulbi Hiperemi (-)
Hiperemi Sklera Putih
Jernih Kornea Keruh
DangkalKamera Okuli
AnteriorDangkal
Siketriks(-), sinekia (+) Iris Sikatriks (+), sinekia (+)
Reflek cahaya (-) Pupil Reflek cahaya (-)
Keruh Lensa Keruh
Tidak dilakukan Fundus Refleksi Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Korpus Vitreum Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Tensa Okuli Tidak dilakukan
N+1 Tonometri N+1
![Page 12: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/12.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• 6 Mei 2015
OD Pemeriksaan Mata OS
1/60 Visus 1/60
Tidak dilakukan Koreksi Tidak dilakukan
Dalam batas normal Bulbus Okuli Dalam batas normal
(-) Paresis / Paralisis (-)
Hiperemi (-), Edema (-) Palpebra Hiperemi (-), Edema (-)
Hiperemi (-) Konj. Palpebra Hiperemi (-)
Hiperemi (+) Konj. Bulbi Hiperemi (+)
Putih Sklera Putih
Jernih Kornea Jernih
DangkalKamera Okuli
AnteriorDangkal
Siketriks(-), sinekia (+) Iris Sikatriks (+), sinekia (+)
Reflek cahaya (-) Pupil Reflek cahaya (-)
Keruh Lensa Keruh
Tidak dilakukan Fundus Refleksi Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Korpus Vitreum Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Tensa Okuli Tidak dilakukan
N+1 Tonometri N+1
![Page 13: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/13.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• 7 Mei 2015
OD Pemeriksaan Mata OS
6/60 Visus 6/60
Tidak dilakukan Koreksi Tidak dilakukan
Dalam batas normal Bulbus Okuli Dalam batas normal
(-) Paresis / Paralisis (-)
Hiperemi (-), Edema (-) Palpebra Hiperemi (-), Edema (-)
Hiperemi (-) Konj. Palpebra Hiperemi (-)
Hiperemi (-) Konj. Bulbi Hiperemi (-)
Putih Sklera Putih
Jernih Kornea Terlihat lebih jernih
DalamKamera Okuli
AnteriorDalam
Siketriks(-), sinekia (+) Iris Sikatriks (+), sinekia (+)
Reflek cahaya (-) Pupil Reflek cahaya (-)
Keruh Lensa Keruh
Tidak dilakukan Fundus Refleksi Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Korpus Vitreum Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Tensa Okuli Tidak dilakukan
N Tonometri N
![Page 14: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/14.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• 15 Mei 2015
OD Pemeriksaan Mata OS
6/60 Visus 6/60
Tidak dilakukan Koreksi Tidak dilakukan
Dalam batas normal Bulbus Okuli Dalam batas normal
(-) Paresis / Paralisis (-)
Hiperemi (-), Edema (-) Palpebra Hiperemi (-), Edema (-)
Hiperemi (-) Konj. Palpebra Hiperemi (-)
Hiperemi (+) Konj. Bulbi Hiperemi (+)
Putih Sklera Putih
Keruh Kornea Keruh
DangkalKamera Okuli
AnteriorDangkal
Siketriks(-), sinekia (+) Iris Sikatriks (+), sinekia (+)
Reflek cahaya (-) Pupil Reflek cahaya (-)
Keruh Lensa Keruh
Tidak dilakukan Fundus Refleksi Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Korpus Vitreum Tidak dilakukan
Tidak dilakukan Tensa Okuli Tidak dilakukan
N Tonometri N
![Page 15: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/15.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
++++
+ + ++
++++
+ + ++
OD OS
![Page 16: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/16.jpg)
DIAGNOSIS
• Diagnosis kerja– Glaukoma sekunder e.c. katarak imatur– Hipertensi Grade 1
• Diagnosis banding– Glaukoma sekunder e.c. uveitis anterior– Uveitis anterior– Retinopati Hipertensi
![Page 17: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/17.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• KAMPIMETRI• TONOMETRI• KERATOMETRI• ANGIOGRAM FLUROCEIN
![Page 18: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/18.jpg)
TATA LAKSANA
• NON-MEDIKAMENTOSA– edukasi
• MEDIKAMENTOSA– Captopril 25 mg tab 3x1– Timolol 0,5% ed 2 dd gtt 1 (ODS)– Cendo Xitrol 4 dd gtt 1 (ODS)– Cendo Carpine ed 4 dd gtt 1 (ODS)– Metil Prednison 3 x 125 mg– Ranitidine 3 x 50 mg– Asetazolamid 3x125 mg– KSR 1 dd gtt 1
![Page 19: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/19.jpg)
PROGNOSIS
• Ad Vitam : Bonam• Ad Functionam : Dubia ad malam• Ad Sanationam : Dubia ad malam
![Page 20: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/20.jpg)
GLAUKOMA SEKUNDER DAN HIPERTENSI DERAJAT I PADA WANITA DEWASA
PEMBAHASAN
![Page 21: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/21.jpg)
Cue and Clue
• Nyeri pada mata kanan• Penglihatan berkabut• Mata merah• Visus 1/300 ODS• Palpasi N+1• Tekanan darah 140/90
• Keratitis• Ulkus• Glaukoma akut• Uveitis Anterior• Keratokonjungtivitis• Oftalmia Simpatika• Panoftalmitis• Endoftalmitis
![Page 22: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/22.jpg)
GLAUKOMA SEKUNDER
• Glaukoma sekunder adalah peningkatan TIO yang terjadi sebagai salah satu manifestasi dari beberapa penyakit mata yang lain
![Page 23: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/23.jpg)
GLAUKOMA SEKUNDER
• Efek peningkatan tekanan intraokular di dalam mata ditemukan pada semua bentuk glaukoma, yang manifestasinya dipengaruhi oleh perjalanan waktu dan besar peningkatan tekanan intraokular. Tekanan intraokular yang normal berkisar antara 15-20 mmHg (dengan Schiotz).
![Page 24: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/24.jpg)
GLAUKOMA SEKUNDER
• pertama adalah glaukoma karena katarak immatur yang telah dialami pasien, kedua adanya kecurigaan pasien ini pernah mengalami peradangan pada iris atau yang disebut iridosiklitis atau uveitis anterior.
![Page 25: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/25.jpg)
GLAUKOMA SEKUNDER
• Mekanisme Patofisiologi :– Katarak mendahului Glaukoma– Uveitis mendahului Glaukoma– Uveitis mendahului Glaukoma dan Katarak.
![Page 26: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/26.jpg)
GLAUKOMA SEKUNDER
• Terapi Non-Medikamentosa :– Edukasi
• Terapi Medikamentosa– Captopril 25 mg tab 3x1– Timolol 0,5% ed 2 dd gtt 1
(ODS)– Cendo Xitrol 4 dd gtt 1
(ODS)– Cendo Carpine ed 4 dd gtt
1 (ODS)– Asetazolamid 3x125 mg– KSR 1 dd gtt 1– Metil Prednison 3 x 125 mg– Ranitidine 3 x 50 mg
![Page 27: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/27.jpg)
GLAUKOMA SEKUNDER DAN HIPERTENSI DERAJAT I PADA WANITA DEWASA
KESIMPULAN
![Page 28: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/28.jpg)
Telah dilaporkan kasus glaukoma sekunder pada seorang wanita usia 44 tahun. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik yang didapat. Penderita mendapatkan terapi yang berfungsi sebagai simptomatik untuk mengurangi keluhan, menurunkan tekanan intarokular baik topikal maupun sistemik dan menkonstriksi pupil untuk mengistirahatkan pupil.
![Page 29: lapkas glaukoma](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020111/563dbc00550346aa9ab067bb/html5/thumbnails/29.jpg)
TERIMA KASIH