2.1 IDENTITAS PASIENNama: Ny. RJenis Kelamin: PerempuanUsia: 55 TahunAlamat: Tiga BinangaAgama: Kristen ProtestanStatus: MenikahSuku Bangsa: KaroTanggal pemeriksaan: 21 Januari 2015

2.2ANAMNESISa. Keluhan Utama : Timbul bercak putih disertai rasa gatal di kulit kepala b. Riwayat Penyakit SekarangPerempuan 55 tahun datang ke poli kulit dan kelamin RSU Kaban jahe pada tanggal 21 januari 2015 pukul 12.00 WIB, dengan keluhan timbul bercak putih disertai rasa gatal di kulit kepala. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluhkan bahwa kulit kepalanya juga berketombe. Akhir-akhir ini ketombe dirasakan makin bertambah banyak disertai rambut berminyak dan mudah rontok. Pasien juga merasakan gatal pada kulit kepala dan seringkali menggaruknya. Pasien juga mengaku tidak punya alergi dengan obat ataupun bahan makanan apapun.

c. Riwayat Penyakit DahuluTidak ada penyakit lain

d. Riwayat Penyakit keluargaTidak ada keluarga yang mengalami keluhan seperti ini

e. Riwayat AlergiTidak ada alergi obat, debu dan makanan.

f. Riwayat HabituasiOs mandi 2x sehari dan menggunakan sabun, selalu mengganti pakaian setelah mandi dan tidak menggunakan handuk bergantian. Os mencuci rambut 2 hari sekali.

g. Riwayat pengobatanPasien belum pernah berobat untuk keluhan nya ini.

2.3PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum: Tampak Sakit Sedang, kesan gizi baik.Kesadaran: Compos mentis

2.4STATUS DERMATOLOGISLokasi: 1.Regio Capitis 2.Regio capitis parietal dextraEfloresensi: 1.skuama-skuama halus, kasar, berminyak, tersebar di seluruh kulit Kepala. 2. tampak eritema numular dengan squama kekuningan, batas tidak jelas.

2.5 DIAGNOSIS BANDING1. Dermatitis Seboroik2. Dermatitis atopi 3. Tinea kapitis 4. Psoriasis vulgaris

2.6DIAGNOSIS KERJADermatitis Seboroik

2.7PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

2.8PENATALAKSANAAN Non Medikamentosa (edukasi) Menghindari faktor faktor pencetus Menjaga kebersihan diri dan keluarga Kontrol ke poli kulit jika tidak ada perbaikan dalam 7 hari

Medikamentosa Ketoconazole 200 mg 2x1 tab Sampo selenium sulfida (selsun); seminggu 2-3 kali, scalp dikeramasi dengan selsun selama 5-15 menit.

2.9PROGNOSIS Quo Ad Vitam: Ad Bonam Quo Ad Functionam: Ad Bonam Quo Ad Sanatinam: Ad Bonam