8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

1/15

Laporan Jaga

20 Mei 2016

Presentan:

Izzam Qalbie

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

2/15

Pasien 1

Identitas◦ Nama : Tn. endang

◦ Usia : 45 tahun

◦ uang ra!at: "IP soeparno 1

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

3/15

#namnesa

$e%uhan Utama◦ N&eri pinggang 'anan se(a' 6 )u%an

*M*

$e%uhan Tam)ahan+

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

4/15

i!a&at pen&a'it se'arang Pasien datang 'e I,- Po%ri dengan 'e%uhan n&eri

pinggang 'anan se(a' 4 minggu *M*. N&eri

men(a%ar sampeai 'e perut 'anan. N&eri dirasa'an

hi%ang tim)u% se(a' 6 )u%an dan dirasa ma'in

mem)erat. Pasien mengata'an /#$ tampa'

menge%uar'an !arna &ang 'eruh seperti min&a'. /#$

)erdarah disang'a%. Pasien menge%uh'an 4 minggu ini

men(adi su%it untu' )er'emih. /er'emih men(adi

 (arang dan 'e%uar sedi'it demi sedi'it. /#$ )erpasir

disang'a%. /#/ tida' ada gangguan

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

5/15

i!a&at pen&a'it dahu%u

i!a&at -ia)etes Me%%itus

i!a&at ipertensi

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

6/15

Pemeri'saan isi'

$eadaan Umum : Tampa' sa'itsedang

$esadaran : 3M

 Tanda+tanda "ita% :

◦ T- : 100 mmg

◦ : 7 8menit

◦ : 20 8menit◦ * : 93

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

7/15

$epa%a : normo;epha%

Mata : 3# ++< *I ++< pupi% iso'or diameter = mm

Leher : pem)esaran $,/ >+? Thora8 :

◦ Pu%mo

I : pernapasan simetris 'anan@'iriP: gera'an napas tera)a simetris

P: sonor >AA?

#: )un&i naBas Cesi'u%er< ron'hi >++?< !heeDing >++?

◦ 3E : I : I;tus ;ordis >+?

  P : I;tus ;ordis tida' tera)a

  P : )atas (antung norma%

  # : )un&i (antung 1 dan 2 regu%ar< murmur

>+?< ga%%op >+?

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

8/15

#)domen :

◦ I : datar< massa >+?< hiperemis >+?

◦ P : epar dan %ien tida' tera)a< n&er

te'an di )agian perut 'anan atas

◦ P : timpani pada se%uruh 'uadra

a)domen

◦ # : )ising usus >A? +48 menit

F'stremitas : a'ra% hangat< 3T G 2 deti'

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

9/15

*tatus Lo;a%is regio3ostoCerte)rae de8tra

I : )entu' pinggang *imteris<)en(o%an >+?

P : tida' tera)a massa< terdapat

n&eri te'anP : n&eri 'eto' di sudut ;Ca >A?

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

10/15

egio *upra Pu)is

I : Terdapat ram)ut pu)is< tida'ada )en(o%an

P : n&eri te'an >+?< tera)a )erisi

urin

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

11/15

e;ta% tou;he  Tonus sHngter ani 'uat #mpu%a re;ti tida' 'o%aps Permu'aan mu'osa %i;in Prostat tera)a )atas atas< 'onsistensi 'en&a%< tida' ada

nodu%  Tida' tera)a massa *e'aan hands;one: darah >+?< Beses >A?< %endir >+?

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

12/15

Pemeri'saan Penun(ang

 JenisPemeriksaan

Hasil Satuan Nilai Rujukan

emog%o)in 14 gd% 1 16

Leu'osit 000 uL 5.000 10.000

emato'rit 4 40+47

 Trom)osit 162.000 uL 150.000+

400.000

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

13/15

Pemeri'saan Penun(ang

$e(ernihan : #ga' $eruhea'si P : 55

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

14/15

-iagnosis

*usp neBro%thiasis de8tra

*aran : Boto /NE I"P

8/16/2019 Lapjag 20 Mei Susp Nefrolthiasis

15/15

 Tata %a'sana

I"- L 14 tpm A in( $etoro%a;In( anitidin 281 mg

In( 3eBtria'son 182 gr

P3T 8500 mg P3

$onsu% -r *p Uro%ogi