LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
-
Upload
mira-yanti -
Category
Documents
-
view
232 -
download
0
Transcript of LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
1/18
PREPARASI SAMPEL DARAH DAN URINE
Oleh
Kelompok I (Ganjil) :
Ni Waan Win! "e#ina (P$%&'$&$$&)
A*A*I*N Gaa+#i A,-n, (P$%&'$&$&&)
Ka!ek A- Le.+a#iani (P$%&'$&$&)
Ni Koman, Mi#a /an+i (P$%&'$&$'&)
L-h De 0#i.na De1i (P$%&'$&$&)
KEMEN0ERIAN KESEHA0AN REPU2LIK INDONESIA
POLI0EKNIK KESEHA0AN DENPASAR
3URUSAN ANALIS KESEHA0AN
$&
2A2 I
PENDAHULUAN
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
2/18
&*& 0-j-an
&*&*& 0-j-an Um-mUntuk dapat melakukan preparasi sampel darah dan sampel urine.
&*&* 0-j-an Kh-.-.
a. Untuk dapat memisahkan atau menyingkirkan pengotor atau zat-zat
yang tidak diinginkan (selain analit) dari sampel darah dan urin.
b. Untuk dapat memperolehplasma darah, serum darah, sel darah merah,
untuk memperoleh whole blood dari sampel darah.
c. Untuk dapat melakukan penanganan terhadap sampel urine.
&* La+a# 2elakan,
Setiap proses analisis terhadap suatu sampel memiliki tahapan-tahapan yang harus
diikuti sesuai prosedur guna untuk menghasilkan hasil yang sesuai. Tahapan-tahapan
analisis itu terdiri dari:
) !enyiapan sampel "sampel preparation#
$) %nalisis meliputi u&i penapisan "screening test# atau dikenal &uga dengan
#general uknown test# dan u&i kon'irmasi yang meliputi u&i identi'ikasi dan
kuanti'ikasi
) angkah terakhir adalah interpretasi temuan analisis dan penulisan hasil
laporan analisis.
Setiap proses tahapan tersebut memiliki peran yang sama penting di dalam hasil
akhir analisis. *asil akhir dari analisis suatu sampel dipengaruhi oleh tiga tahapan
tersebut, dimana &ika didalam pelaksanaannya terdapat kendala, dan kesalahan
prosedur maka hasil akhir yang didapat tidak akan sesuai dan +aliditasnya diragukan.
aka dari itu penting adanya kita melakukan tahapa-tahapan analisis sampel tersebut
dengan baik, benar, dan sesuai dengan prosedur.
Tahapan pertama yang penting dalam analisis sampel adalah tahapan preparasi
sampel. Tahapan preparasi sampel ini penting dilakukan karena, &ika kita salah dalam
melakukan preparasi sampel maka tahapan selan&utnya sudah dapat dipastikan tidak
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
3/18
akan ber&alan dengan baik serta hasil yang didapatkan tidaklah sesuai dengan yang
diharapkan.
agi seorang analis kesehatan, darah dan urin merupakan bahansampel analisis
yang sering ditemui di laboratorium. /arah dan urin merupakan sampel u&i untuk
menun&ang berbagai &enis pemeriksaan untuk menegakan diagnosis. aka dari itu
penting adanya sebagai analis kesehatan untuk mengetahui teknik preparasi sampel
darah dan urin sebelum melakukan suatu pemeriksaan.
2A2 II
DASAR 0EORI
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
4/18
*&* P#epa#a.i Sampel
!reparasi sampel merupakan hal paling penting dalam suatu analisis klinik karena
membutuhkan waktu paling lama diantara langkah yang lain. ebih &auh lagi tidak
&arang banyak kesalahan ter&adi dalam proses preparasi sampel. !reparasi sampel
yang salah dapat menyebabkan kesalahan dalam interpretasi data klinik yang
diperoleh. aka dari itu setiap langkah dalam preparasi urin harus benar-benar
diperhatikan. Sampel yang digunakan dalam analisis klinik dapat berasal dari darah
maupun urin. Untuk darah dapat dipilih whole blood, serum, ataupun plasma,
tergantung dari data yang diinginkan (0ai et al.,$112).
enurut 3lanagan +alid (3lanagan, et al., $114), preparasi sampel adalah proses
penyiapan sampel sebelum dilakukan analisi yang bertu&uan untuk memisahkan atau
menyingkirkan pengotor atau zat yang tidak diinginkan (selain analit) sehingga
didapat hasil yang +alid.
** Da#ah
/arah manusia adalah cairan åan tubuh. 3ungsi utamanya adalah
mengangkut oksigen yang diperlukan oleh sel-sel di seluruh tubuh. /arah &uga
menyuplai åan tubuh dengan nutrisi, mengangkut zat-zat sisa metabolisme, dan
mengandung berbagai bahan penyusun sistem imun yang bertu&uan mempertahankan
tubuh dari berbagai penyakit. *ormon-hormon dari s5stem endokrin &uga diedarkan
melalui darah.. /arah manusia berwarna merah, antara merah terang apabila kaya
oksigen sampai merah tua apabila kekurangan oksigen. 6arna merah pada darah
disebabkan oleh hemoglobin, protein pernapasan (respiratory protein) yang
mengandung besi dalam bentuk heme, yang merupakan tempat terikatnya molekul-
molekul oksigen.
7olume darah pada manusia adalah 89 berat badannya. /arah manusia terdiri
dari dua komponen utama, yaitu sel-sel darah dan plasma darah (cairan darah)
(T&itrosoepomo,dkk, 81).
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
5/18
a) E#i+#o.i+
Sel darah merah (eritrosit) &uga dapat digunakan sebagai bahan analisis. ;ritrosit
berupa cakram kecil bikonka', cekung pada kedua sisinya, sehingga dilihat dari
samping nampak seperti dua buah bulan sabit yang saling bertolak belakang. /alam
setiap millimeter kubik darah terdapat 2.111.111 sel darah. /alam analisis
toksikologi, sel darah merah digunakan sebagai specimen dalam kasus keracunan
carbon monoairan ini didapat dengan membuat
darah tidak beku dan sel darah tersentri'ugasi. !lasma terdiri dari 19 air, 4-89
protein, dan di dalam plasma terkandung pula beberapa komponen lain seperti garam-
garam, karbohidrat, lipid, dan asam amino. =arena dinding kapiler pembuluh darah
bersi'at permiabel bagi air dan elektrolit maka plasma darah selalu ada dalam
pertukaran zat dengan cairan interstisial. /alam waktu menit sekitar 419 cairan
plasma bertukaran dengan cairan interstisial.
!rotein dalam plasma memiliki konsentrasi sekitar mmol. /engan bantuan
elektro'oresis, protein plasma dapat dipisahkan men&adi 'raksi albumin serta 'raksi
?, ?$, @, dan A-globulin. Sekitar 2B9 protein plasma merupakan 'raksi albumin, C9
adalah ?-globulin, ?$-globulin sebanyak 19, @-globulin $9, dan 89 dari ¨ah
protein plasma merupakan A-globulin (%nonim, $11).
Sampel plasma sering digunakan sebagai ganti serum bila proses pen&endalan
dirasa lama, namun penggunaan sampel plasma memiliki kelemahan yaitu bila ter&adi
interaksi antara antikoagulan dengan analit yang akan diperiksa atau reagen pada
proses analisis (0ichterich dan >olombo,8)
5) Se#-m
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
6/18
/i dalam darah, serum adalah komponen yang bukan berupa sel darah, &uga
bukan 'aktor koagulasi, serum adalahplasma darah tanpa 'ibrinogen. Serum terdiri
dari semuaprotein (yang tidak digunakan untuk pembekuan darah) termasuk cairan
elektrolit, antibodi, antigen, hormon, dan semua substansi exogenous. Serum
merupakan salah satu bentuk protein. !rotein memiliki molekul yang cukup besar.
Dika darah diputar dalam sentri'uge, maka zat protein tersebut akan mengendap, sisa
berupa cairan bening&ernih yang disebut serum. /alam serum terdapat zat antibodi
untuk menghancurkan protein asing (antigen, artinya zat yg merangsang
pembentukan zat antibodi) yang masuk dalam tubuh
*'* U#ine
Urin atau air seni atau air kencing adalah cairan sisa yang diekskresikan oleh
gin&al yang kemudian akan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui proses urinasi.
;ksreksi urin diperlukan untuk membuang molekul-molekul sisa dalam darah yang
disaring oleh gin&al dan untuk men&aga homeostasis cairan tubuh. Urin terdiri dari air
dengan bahan terlarut berupa sisa metabolisme (seperti urea), garam terlarut, dan
materi organik. >airan dan materi pembentuk urin berasal dari darah atau cairan
interstisial. =omposisi urin berubah sepan&ang proses reabsorpsi ketika molekul yang
penting bagi tubuh, misal glukosa, diserap kembali ke dalam tubuh melalui molekul
pembawa. >airan yang tersisa mengandung urea dalam kadar yang tinggi dan
berbagai senyawa yang berlebih atau berpotensi racun yang akan dibuang keluar
tubuh. ateri yang terkandung di dalam urin dapat diketahui melalui urinalisis.
ahan urin untuk pemeriksaaan harus segar dan sebaiknya diambil pagi hari.
ahan urin dapat diambil dengan cara punksi suprapubik (suprapubic punctureEspp),
dari kateter dan urin porsi tengah (midstream urine). ahan urin yang paling mudah
diperoleh adalah urin porsi tengah yang ditampung dalam wadah bermulut lebar dan
steril (Syai'uddin, $). Urin dikoleksi dalam wadah bersih bebas bahan kimia,
tidak steril, dan segera dibawa ke laboratorium dalam waktu tak kurang dari 1 menit.
http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_koagulasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fibrinogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Cairan_elektrolit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Cairan_elektrolit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_koagulasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fibrinogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Cairan_elektrolit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Cairan_elektrolit&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormon -
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
7/18
ila tidak segera dianalisis, dapat disimpan dalam re'regerator, dan dianalisis dalam
waktu tidak lebih 8 &am kemudian (0ichterich dan >olombo,8).
Urin segar berwarna kuning atau kuning-hi&au, namun pada penyimpanan sebagai
larutan yang bersi'at asam warna urin akan berubah men&adi kuning-coklat akibat
ter&adinya oksidasi dari urobilinogen men&adi urobilin. Sampel urin tahan selama
beberapa minggu &ika disimpan pada suhu $-81 >. Famun &ika dibekukan (-$11 >),
sampel urin yang diasamkan akan tahan sampai &angka waktu yang pan&ang, tapi
sebelumnya dilakukan sentri'ugasi terlebih dahulu. Urin sangat berguna dalam
skrining racun karena obat, racun dan metabolit terdapat dengan konsentrasi yang
lebih besar pada urin dibandingkan dalam darah (3lanagan et al., $114)
2A2 III
PROSEDUR KER3A
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
8/18
'*& Ala+ !an 2ahan
'*&*& Ala+
Spuit
Feraca analitik
Sendok tanduk
=ertas perkamen
p* meter
all 'iller
emari es'reezer
!ipet +olume
!ipet tetes
;ppendor'
Tabung +ial G penutup
Tabung sentri'ugasi G penutup
0ak tabung reaksi G tabung
reaksi
Sentri'ugasi
Tabung +orte.
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
9/18
4* 6a#a mempe#oleh Se#-m !a#i Da#ah
5* 6a#a mempe#oleh .el !a#ah me#ah (e#i+#o.i+) !a#i Da#ah
/arah sebanyak -2 ml dimasukkan kedalam tabung reaksi
dan ditambahkan antikoagulan sebanyak $ mg per ml darah.
/ilakukan sentri'ugasi dengan kecepatan 111 rpm selama
1 menit
/iperoleh tiga lapisan yaitu plasma (bagian atas), lapisan
platelet (bagian tengah), dan eritrosit (bagian bawah).
apisam plasma, platelet dan sekitar 19 dari bagian eritrosit
dibuang
;ritrosit yang masih tersisa selan&utnya dicuci hati-hati
/engan cairan isotonic (bu''er saline), gunanya untuk
menghilangkan plasma yang mungkin masih tersisa dan
melekat pada eritrosit.
Sel darah harus digunakan langsung atau disimpan dalam
suhu ($1H 81>) untuk mencegah ter&adinya hemolisis.
/iambil darah
sebanyak -2 ml,
kemudian
dimasukan ke
dalam tabung
reaksi.
/ibiarkan selama 2
menit pada suhu
kamar tanpa
penambahan
antikoagulan
agian bening yang
memisah disebut
serum, yang kemudian
dipindahkan ke dalam
tabung eppenddor'
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
10/18
!* 6a#a mempe#oleh Whole 2loo!
e* Pen,en!apan p#o+ein !a#i pla.ma !a#ah
Tabung ditambahkan dengan EDTA
sebanyak 2 mg per mL darah. Selanjutnya
darah segar sebanyak 3-5 mL dimasukkan
kedalam tabung tadi
Tabung ditutup rapat dan disimpan pada
suhu -200
!lasma dimasukkan kedalam tabung
=emudian ditambahkan dengan methanol sebanyak $ kali +olume
plasma yang digunakan
/ilan&utkan dengan sentri'ugasi dengan kecepatan 211 rpm selama
2 menit.
Setelah selesai disentri'ugasi, maka akan terlihat lapisan protein
padatan (bagian bawah) dan lapisan cair ('raksi bebas protein) di
bagian atas.
apisan cairan diambil dan ditempatkan ke dalam tabung reaksi yang
berlainan dan diberi tanda.
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
11/18
'** Hal7hal an, pe#l- !iama+i .aa+ pene#imaan .ampel -#in
a. =ode sampel :b. Denis sampel :
c. Tanggal dan waktu pengambilan :
d. Tanggal dan waktu penerimaan :e. 5dentitas petugas :
'. =ondisi sampel saat diterima :
&* Wa#na :
(dilihat warna urin yang diterima)
* pH :
(diukur dengan mencelupkan p* meter strip, bandingkan perubahan warna
yang ter&adi dengan gambar yang tertera pada bo (urin dapat tahan selama sebulan) atau disimpan pada suhu -$11> (urin dapat
bertahan hingga bertahun-tahun karena dibekukan)
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
12/18
2A2 I8
HASIL PENGAMA0AN
*& Pe#lak-an pa!a Sampel Da#ah
*&*& Mempe#oleh pla.ma !a#i !a#ah
!lasma
(berwarna kuning)
Sebelum plasma memisah
dari darah
!lasma sudah memisah dari darah
terdapat pada bagian atas
*&* Mempe#oleh .e#-m !a#i !a#ah
Sebelum
serum
serum sudah memisah dari
darah terdapat pada bagian
Serum yang diproleh
berwarna kekuning-
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
13/18
memisah dari
darah
atas kuningan didalam botol
;ppendor'.
*&*'Mempe#oleh Whole 2loo!
6hole blood dibuat dengan
menambahkan ;/T% pada darah.
* Penan,an Sampel U#ine
%da sedimen
Setelah sampel urine di sentri'ugasi
sedimen urine berada di bawah
2A2 8PEM2AHASAN
9*& P#epa.i Sampel U#ine
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
14/18
Urin atau air seni atau air kencing adalah cairan sisa yang diekskresikan oleh
gin&al yang kemudian akan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui proses urinasi.
/alam analisis toksikologi urine biasanya digunakan untuk skrining racun karena
obat, racun dan metabolit terdapat dengan konsentrasi yang lebih besar pada urine
dibandingkan dalam darah.
=etika ingin menganalisis kandungan senyawa dalam urine diperlukan
preparasi sampel urin. !reparasi sampel harus dilakukan dengan baik dan benar agar
nantinya hasil pemeriksaan yang di dapatkan +alid. !reparasi sampel urine diawali
dengan tahap pengambilan sampel urine. Sampel urine yang digunakan dalam
praktikum toksikologi ini merupakan sampel urine sewaktu, dimana urine sewaktumerupakan urine yang dikeluarkan setiap saat dan tidak ditentukan secara khusus.
eberapa hal yang harus diperhatikan ketika mengambil sampel urine yaitu:
- 6adah penyimpanan
6adah atau tempat penyimpanan sampel urine haruslah wadah yang
bersih ,kering, tidak mudah pecah, dapat ditutup rapat, dan terbuat dari
bahan yang tidak akan mengubah komposisi bahan atau zat yang terdapat
dalam urine.
- Urine yang diambil diusahakan berasal dari urine pancaran tengah
(midstream), di mana aliran pertama urin dibuang dan aliran urine
selan&utnya ditampung dalam wadah yang telah disediakan. !engumpulan
urine selesai sebelum aliran urine habis. *al ini adalah agar urine tidak
terkontaminasi oleh kuman atau bakteri.
- Urine harus diberi label , isi dari label yaitu tanggal pengambilan, nama
pasien, &enis kelamin, dan umur dari pasien.
Urine yang dipergunakan dalam praktikum ini merupakan milik 6indi 3erina
(!erempuan tahun). /ilakukan pengamatan makroskopik terhadap urine dan
didapatkan bahwa secara +isual urine berwarna kuning agak pekat dan +olume urine
adalah sebanyak ,2 ml.
Urine yang digunakan kali ini cukup pekat, sehingga untuk pengukuran p*
urine maka urine perlu disentri'ugasi. Urine disentri'ugasi dengan cara memasukkan
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
15/18
urine sebanyak 8 ml ke dalam tabung centrifugekemudian diletakkan pada centrifuge
dengan posisi yang bersebrangan hal ini untuk men&aga keseimbangan ketika proses
sentri'ugasi berlangsung. Setelah proses sentri'ugasi terlihat secara makroskopik
terbentuk $ lapisan yaitu lapisan atas (cairan) berwarna kuning bening dan lapisan
bawah (supernatan) yang keruh. Famun p* urine tidak bisa diukur karena alat p*
meter belum dikalibrasi , untuk itu p* urine tidak dapat diketahui. p* urine yang
normal yaitu pada rentang C,2-8. =arena hal tersebut maka praktikum preparasi
sampel urine tidak dapat dilan&utkan. /imana seharusnya setelah mengetahui p*
urine urine ditambahkan dengan asam sitrat dan disentri'ugasi kembali untuk
mengendapkan protein yang mungkin terdapat dalam urine. /an disimpan pada suhu
$-8o> (urine dapat tahan selama sebulan) atau disimpan pada suhu -$1o> (urine dapat
bertahan hingga bertahun-tahun karena dibekukan). Selain itu sampel urine cukup
mudah untuk didapatkan , sehingga preparasi sampel urine bisa dilakukan ketika akan
melakukan analisis toksikologi pada urine di praktikum selan&utnya.
9* Whole blood
Whole blood merupakan sampel darah yang digunakan untuk identi'ikasi
darah lengkap. /alam praktikum 6hole blood dilakukan penambahan antikoagulan ,
dimana anti koagulan yag digunakan adalah antikoagulan ;/T% , umumnya tersedia
dalam bentuk garam sodium (natrium) atau potassium (kalium), mencegah koagulasi
dengan cara mengikat atau mengkhelasi kalsium. ;/T% memiliki keunggulan
dibanding dengan antikoagulan yang lain, yaitu tidak mempengaruhi sel-sel darah.
/alam panduan praktikum toksikologi diuraikan bahwa tabung ditambahkan
dengan ;/T% sebanyak $ mg per ml darah, kemudian baru ditambahkan darah
sebanyak -2 ml. Famun seiring dengan perkembangan zaman, proses ini
dipermudah dimana sampel darah +ena diambil dengan menggunakan metode vacum.
etode ini adalah proses venapuncture dilakukan dengan langsung memasukkan
darah +ena ke dalam tabung +akum, tabung +akum yang mengandung ;/T% adalah
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
16/18
tabung +akum yang memiliki tutup warna ungu. *al ini lebih mudah dan darah yang
didapatkan darah yang bebas dari kontaminasi.
!roses pengambilan sampel darah dilakukan dengan memastikan alat-alat
yang digunakan steril. Setelah sampel didapatkan sampel, sampel harus dilabel sesuai
dengan identitas pasien. /imana dalam praktikum kali ini sampel darah yang
digunakan adalah milh Trisna /ewi (perempuan tahun). Secara makroskopik
sampel darah nampak berwarna merah khas darah yang normal dan sampel darah
yang diambil ini adalah sebanyak ml. /arah yang didapatkan disimpan dalam suhu
-$1o> agar bisa tahan lama dan dapat digunakan dalam praktikum toksikologi
selan&utnya.
2A2 8I
PENU0UP
*& KESIMPULAN
/ari praktikum yang telah dilakukan dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
/idapatkan plasma dari darah yaitu cairan berwarna kekuningan.
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
17/18
/idapatkan serum dari darah yaitu cairan berwarna bening sedikit
kekuningan.
/idapatkan eritrosit dari darah yaitu berupa padatan berwarna merah.
6hole blood didapatkan dengan menggunakan ;/T%.
=ondisi sampel urine yaitu berwarna kuning dengan +olume ,2m.
* SARAN
agi praktikan sela&utnya dalam preparasi sampel darah dan urine sebaiknya
dilakukan dengan baik dan hati-hati agar mendapatkan sampel dari darah dan urine
yang diinginkan. Serta selalu menganggap sampel darah dan urine adalah bahan yang
in'eksius.
DA"0AR PUS0AKA
Iembong T&itrosoepomo, dkk. 81.Biologi II. Dakarta: /edik U/.
-
8/10/2019 LAP. TOKSIK (Preparasi Sampel Darah , Urine)
18/18
5snamashita. $1$. !embentukan dan karakteristik Urin. (online):
http:isnamashita.blogspot.com$1$1Cpembentukan-dan-karakteristik-
urin.html.$ aret $1
!earce, ;+elyn. $111.Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. !T Iramedia
!ustaka Utama. Dakarta.
0ai et al., $112.Plasma Preparation From Whole Blood. !roteomics. 2:$B$-
$44.
0ichterich, 0 and >olombo, D. !. 8. linical hemistr!. US%: Dohn 6iley J
Sons
0obert D. Flanagan, et al.. $114. Fundamentals of Anal!tical "oxicolog!.
;ngland: Dohn 6iley J Sons td
Syai'uddin, $, %natomi dan 3isiologi untuk Siswa !erawat, Dakarta: !enerbi
uku =edokteran ;I>.
http://isnamashita.blogspot.com/2012/04/pembentukan-dan-karakteristik-urin.htmlhttp://isnamashita.blogspot.com/2012/04/pembentukan-dan-karakteristik-urin.htmlhttp://isnamashita.blogspot.com/2012/04/pembentukan-dan-karakteristik-urin.htmlhttp://isnamashita.blogspot.com/2012/04/pembentukan-dan-karakteristik-urin.html