“Landscape Analysis” : Accélérer les actions visant à la réduction de la malnutrition des...
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8/7/2019 Landscape Analysis : Acclrer les actions visant la rduction de la malnutrition des mres et des enfants (2008)
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LandscapeLandscape AnalysisAnalysis
AccAccllrer les actions visantrer les actions visant la rla rduction deduction de
la malnutrition des mla malnutrition des m
res et des enfantsres et des enfants
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Plan des prsentations
vidences scientifiques pour la rduction de la
malnutrition (LANCET) Courts et longs chemins vers la rduction de
la malnutrition
Conclusions
But, objectifs spcifiques et activits de la
Landscape analysis Madagascar
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vidences scientifiques
ContextePour lPour latteinte desatteinte des ODM 4 etODM 4 et 55 les Pays ont basles Pays ont basleurs politiques et identifileurs politiques et identifi leurs stratleurs stratgies sur lesgies sur les
rrsultats scientifiques publisultats scientifiques publis dans le LANCETs dans le LANCET--2003 publications sur les actions pour baisser le2003 publications sur les actions pour baisser letaux de mortalittaux de mortalit des enfants
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Les 5 articles scientifiques de la Srie NutritionLANCET Jan-08
Article 1: Prvalence de la malnutrition etconsquences court terme
Article 2: Effets long terme sur lducation etlconomie ainsi que association avec lesmaladies chroniques
Article 3: Interventions bases sur lvidence pourrduire de manire significative les effetsde la malnutrition
Article 4 &5: Mise lchelle des interventions travers des actions aux niveaux national etglobal
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Quelques points clefs des articles LANCETsur la nutrition
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La malnutrition commence avec la Mre
LANCET PAPER 1
Malnutrition de la mre
-Insuffisance pondrale (Poids/Taille) IMC
-Dficiences en micronutriments Fer, Iode, Zincmoins visible, mais trs grave
Peuvent avoir des consquences grave surltat de sant de la mre et un retard decroissance intra -utrine pour lenfant
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La malnutrition sinstalle tt pendant lenfancesurtout pendant les premiers 2 ans
LANCET PAPER 1
Retard de croissance: taille qui restechroniquement insuffisante par rapport lageindique par un bas rapport taille/age
maciation: perte de poids aigue indique parun bas rapport poids/taille
Causes par un rgime alimentaireinappropri, pas suffisant en nutriments etpar pisodes infectieux rcurrents
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Souffrances au dbut de la vie conduisent
des dommages irrversibles
LANCET PAPER 2
Les enfants malnutris ont plus de probabilit
de devenir des adultes de petite taille et pourles femmes dengendrer des bbs de petitetaille
On a les preuves scientifiques que le retard decroissance a des consquences irrversiblessur le dveloppement cognitif et laperformance scolaire de lenfant
Lindicateur anthropomtrique Taille/Age des enfantsprdit le capital humain de demain
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90% de tous les enfants avec retard de
croissance du monde vivent dans 36 Pays
PAPER 1Madagascar est un des 36 Pays
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LANCET PAPER 1
Rflexion
Plus de 3.6 millions des dcs des mres et desenfants, dans le monde, sont imputables la
malnutrition
Il devient urgent et obligatoire la mise en uvre desinterventions qui ont fait preuve defficacit
Si bien que
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Quelles interventions pour la rQuelles interventions pour la rduction de laduction de la
malnutrition chez les mmalnutrition chez les mres et les enfantsres et les enfants
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Interventions avec preuves suffisantes pour tre mises enplace
Mre et nouveau ne Supplementation
Fer/folate pour la mre Supplementation en
micronutrimentsmultiples pour la mre
Maternal iodine atravers laconsommation de sel
iod Rgime alimentairebalanc en nergies etprotines pour la mre
Dparasitage de lafemme enceinte
Traitement prventif dupalu pour la femmeenceinte
Promotion delutilisation de MID pour
la femme enceinte
Nouveau ne
Retard du clampagedu cordon ombelical
Promotion de lAME(counsellingindividuel et engroupe)
Jeune enfants etEnfants
Promotion AME CCC pour amliorer
laliment. decomplement
Traitement diarrhe +Zinc
Supplementation Vit. A
Supplementation Zinc Iodization Universal dusel
Interventions eau etassainissement
Prise en charge MAS Dparasitage Promotion utilisationde MID
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Effets des interventions de nutrition sur la rEffets des interventions de nutrition sur la rduction de laduction de lamortalitmortalit des 90% est atteintedes 90% est atteinte
Interventions pour les enfantsInterventions pour les enfants Promotion de lallaitement maternel 9.1%
Supplementation Vitamin A 7.2% Supplementation en Zinc 3.6% Traitement de la malnutrition aigue svre 2.2%
Promotion des aliments des complments 1.5%
InterventionsInterventions pour les Merespour les Meres Supplmentation alimentaire (energie et protines) 2.9% Traitement Prventif Intermittant du palu 1.9% Supplmentation en micronutriments 1.6% Supplementation en Fer et Ac.Folic 20%
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Effets des interventions de nutrition sur la rEffets des interventions de nutrition sur la rduction duduction duretard de croissance si une couverture >90% estretard de croissance si une couverture >90% est
atteinteatteinte
Supplementation en Zinc 17% Promotion des aliments de complement et
supplementation alimentaire 15 %
Promotion Hygine 2.4%
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.Interventions efficaces sont disponibles pour rduirele retard de croissances, le dficiences enmicronutriments et les problmes lis la malnutrition
PAPER 3
La mortalitLa mortalit infanto juvinfanto juvnile peutnile peut tre rtre rduite dduite d1/41/4 court termecourt terme
La prLa prvalence du retard de croissancevalence du retard de croissance 36 mois peut36 mois peuttretre rrduite dduite dun 1/3un 1/3
Du moment de la conception jusquDu moment de la conception jusqu 24 mois on a les24 mois on a lesopportunitopportunits pour prs pour prvenir, intervenir et rvenir, intervenir et rduire le retardduire le retardde croissancede croissance
Donc,
Si miseSi mise llchelle:chelle:
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Le progrs est possible si la nutrition devienneune priorit
La nutrition est la composante centrale pour ledveloppement humain, social, et conomique
Intensifier les actions de nutrition dans les pays ola malnutrition est trs leve facilite latteinte delODM1 et augmente les chances datteindre aussiles ODM 4 et 5
LANCET PAPER 5
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Courts et longs chemins vers la rCourts et longs chemins vers la rduction de laduction de la
malnutritionmalnutrition
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LaLa SerieSerie LANCET montre leLANCET montre le cheminchemin courtcourt pourpouramamliorer lliorer ltat nutritionnel en ciblant lestat nutritionnel en ciblant lesinterventions, mais le chemin court doit aller de pairinterventions, mais le chemin court doit aller de pairavec le chemin long.avec le chemin long.
Le long cheminLe long chemin inclut les politiques et lesinclut les politiques et lesprogrammes de dprogrammes de dveloppement qui doivent assurerveloppement qui doivent assurer
que la rque la rduction de la malnutrition des mduction de la malnutrition des mres et desres et desenfants soit durable et transmise denfants soit durable et transmise dune gune gnnrationration llautre.autre.
Les politiques doivent mettre en place le processus quiLes politiques doivent mettre en place le processus quifacilite les individus, les communautfacilite les individus, les communauts et le Payss et le Pays sortirsortirde la pauvretde la pauvret, ins, inscuritcurit alimentaire et malnutritionalimentaire et malnutrition
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Interventions avec preuves suffisantes pour tre mises enplace chemin court
Mre et nouveau ne Supplementation
Fer/folate pour la mre Supplementation en
micronutrimentsmultiples pour la mre
Maternal iodine atravers laconsommation de seliod
Rgime alimentairebalanc en nergies etprotines pour la mre
Dparasitage de lafemme enceinte
Traitement prventif dupalu pour la femmeenceinte
Promotion delutilisation de MID pour
la femme enceinte
Nouveau ne
Retard du clampagedu cordon ombelical
Promotion de lAME(counsellingindividuel et engroupe)
Jeune enfants etEnfants
Promotion AME CCC pour amliorer
laliment. decomplement Traitement diarrhe +Zinc
Supplementation Vit. A
Supplementation Zinc Iodization Universal dusel
Interventions eau etassainissement
Prise en charge MAS Dparasitage Promotion utilisationde MID
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Le chemin long pour amliorer la nutrition
Politique en faveur de lducation et en particulier delducation de la femme
Politique dAgriculture ( disponibilit daliments sains
et varis, fortification) Diminution de la pauvret, filet de scurit, protection
sociale
Politiques/Stratgies qui reconnaissaient les droits desfemmes, amliorent leur tat, donnent desopportunits de travail
Politique de Sant et Nutrition Infrastructures pour leau et lassainissement
Politiques des prix des aliments
Dveloppement en faveur des pauvre: de lemploi etdes revenu des pauvres.
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ApprocheApproche MultiMulti--SectoralSectoral
Afin dapprocher dune manire durable les causesmultiples de la malnutrition et les diffrents
besoins travers le cycle de vie on a besoin de :travailler travers les diffrents secteurs
accorder la priorit la nutrition dans lesplans stratgiques des secteur sant,agriculture, ducation et secteur social
mettre lchelle la nutrition comme partiedes initiatives inter-sectorielles
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ConclusionsConclusions
A raison les acteurs en Nutrition focalise sur lechemin court pour amliorer la nutrition
(malnutrition du 25%)MaisMais
Simultanment il faut aussi travailler sur le cheminlong
AinsiAinsi
On a besoin dun engagement vigoureux pour donnerune place prpondrante la nutrition dans
Sant, Education et promotion de la femme
Agriculture,
Dveloppement social et rduction de la pauvret
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ConclusionsConclusions
Il est ncessaire de documenter les succs etpas seulement limpact :
Les chemins entrepris Les processus politiques, Les conditions politiques, sociales qui contribuent
a limpact
Il est ncessaire, pour amliorer la nutrition, dedvelopper stratstratgies qui intgies qui intgrentgrent
efficacement long et court cheminsefficacement long et court chemins, quilssoient multisectorielles et qui sadressent aucycle de vie
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Landscape AnalysisLandscape Analysis
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But de laBut de la Landscape AnalysisLandscape Analysis
Prparer les bases pour mettre lchelle les actions de nutrition
efficaces dans les pays fort taux demalnutrition
acclrer lappui pour atteindre les ODMs
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Objectifs SpObjectifs Spcifiquescifiques
Identifier et valuer les GAPS, contraintes etopportunits pour mettre lchelle les actions de
nutrition intgres
Dvelopper un plan daction stratgique pourguider une action acclre au niveau du pays enconsidrant un ventuel appui internationale
Etablir une base de donnes sur la situation
nutritionnelle et les actions entreprises dans lespays fort taux de malnutrition
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tude sur la nature, ampleur et distribution destude sur la nature, ampleur et distribution des
problproblmes nutritionnels des mmes nutritionnels des mres et des enfantsres et des enfants
InsuffisanceInsuffisancepondpondralerale
Retard deRetard de
croissancecroissance maciationmaciation
ObObsitsit
Faible poidsFaible poids lalanaissancenaissance
FemmeFemme AdulteAdulte IMCIMC AnAnmiemie
CarenceCarence enen VitVit. A. A
Carence en IodeCarence en Iode
IndicateursIndicateurs
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Actions actuellement entrepriseActions actuellement entreprise
1. Revue des donnes des 36 pays fort taux demalnutrition
2. Mise en place dun systme de suivi enligne de la nutrition
3. Prparation pour lvaluation au niveaunational dans 8 pays
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Les 8 PaysLes 8 Pays
AFRIQUE: BurkinaFaso, Ghana,Madagascar, RSA
AMERIQUES:Guatemala, Peru
ASIE: Cambodia,VietNam
Madagascar est parmi les 8 Pays et sera le 1er
bnficier de lanalyse
R d dR d d dd f df d
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1.Nature, ampleur et distributiondes problmes nutritionnelsdes mres et des enfants
2.valuation de lengagement
3.valuation des capacits
4.Identification des facteurs qui
influent sur lengagement et lacapacit mettre lchelle lesactions de nutrition
Revue des donnRevue des donnes des payses des pays fort taux defort taux demalnutritionmalnutrition
Utilise des sources dinformation facilement disponibleset elle se compose de 4 parties principales
AptitudeAptitude entreprendre lesentreprendre les
actionsactions