LAMPIRAN - eprints.unwahas.ac.ideprints.unwahas.ac.id/2066/6/LAMPIRAN.pdfAlgoritma Terapi . Laporan...
Transcript of LAMPIRAN - eprints.unwahas.ac.ideprints.unwahas.ac.id/2066/6/LAMPIRAN.pdfAlgoritma Terapi . Laporan...
LAMPIRAN
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 1. Tugas In House Training (IHT)
Kasus DM komorbid HHD – CHF, IHD, SVT, Bronkopneumonia
A. Diabetes Melitus
1. Pengertian
Diabetes Melitus (DM) adalah suatu penyakit atau gangguan
metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai dengan tingginya
kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat,
lipid dan protein serta menghasilkan komplikasi kronik seperti
mikrovaskular, makrovaskular, dan gangguan neuropati sebagai akibat
insufisiensi fungsi insulin (Dipiro, 2008).
2. Klasifikasi etiologi Diabetes mellitus menurut American Diabetes
Association, 2010 adalah sebagai berikut:
a. Diabetes tipe 1 (destruksi sel beta, umumnya menjurus ke defisiensi
insulin absolut).
b. Diabetes tipe 2 (Diabetes Non Insulin Dependent), dimana tidak ada
kerusakan pada pankreasnya.
c. Diabetes mellitus gestasional
3. Faktor Resiko (Depkes, 2005)
a. Riwayat keluarga
b. Gaya hidup
c. Umur
d. Pola makan
e. Obesitas
f. Merokok
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
g. Jenis kelamin
h. Stres
i. Kurang olahraga
j. Hipertensi
4. Tanda Gejala
a. Poliuria (sering buang air kecil pada malam hari)
b. Polidipsia (sering haus)
c. Polifagia (banyak makan atau mudah lapar)
d. Muncul keluhan penglihatan kabur
e. Koordinasi gerak anggota tubuh terganggu
f. Kesemutan pada tangan atau kaki
g. Timbul gatal-gatal yang seringkali sangat mengganggu (pruritus)
h. Berat badan menurun tanpa sebab yang jelas.
5. Algoritma Terapi
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
B. HHD-CHF
1. Pengertian
Hipertensi Heart Disease (HHD) adalah istilah yang diterapkan
untuk menyebutkan penyakit jantung secara keseluruhan, mulai dari left
ventricle hyperthrophy (LVH), aritmia jantung, penyakit jantung koroner,
dan penyakit jantung kronis, yang disebabkan karena peningkatan
tekanan darah, baik secara langsung maupun tidak langsung (Morton,
2012).
Gagal jantung kongestif adalah sindrom klinis progresif yang
disebabkan oleh ketidakmampuan jantung dalam memompa darah untuk
memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh (Dipiro et al, 2015).
2. Tanda Gejala (Panggabean, 2006)
a. Peninggian tekanan darah, seperti berdebar-debar, rasa melayang
(dizzy) dan impoten
b. Penyakit jantung hipertensi vaskular seperti cepat capek, sesak
napas, sakit dada, bengkak kedua kaki atau perut.
3. Faktor Resiko dari Masing-masing Penyakit
Faktor usia semakin tua semakin gampang terkena hipertensi,
faktor keturunan dengan penyakit hipertensi, faktor jenis kelamin, atau
kurangnya olahraga, pola makan buruk, stres.
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
4. Algoritma Terapi
C. IHD
1. Pengertian
Ischemic Heart Diseases (IHD) adalah kekurangan oksigen dan
penurunan atau tidak adanya aliran darah ke miokardium yang
disebabkan oleh penyempitan atau terhalangnya arteri koroner (ISO
farmakoterapi, 2008).
2. Tanda Gejala
Sesak nafas , Nyeri dada yang berlangsung 30 detik hingga 30
menit.
3. Faktor Resiko
a. Jenis kelamin
b. Usia
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
c. Riwayat keluarga
d. DM
e. Merokok
f. Hipertensi,
g. Hiperlipidemia
h. Stress
i. Penggunaan obat seperti kortikosteroid
4. Algoritma Terapi
2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the
Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart
Disease: Executive Summary.
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
D. SVT
1. Pengertian
Supraventicular Tachycardia (SVT) adalah kondisi dimana
jantung berdetak terlalu cepat . Jadi, darah tidak sepenuhnya masuk
kedalamnya. SVT biasa terjadi saat jantung berdetak 150-250 beat per
minute, dibandingkan detak normalnya (pedoman tatalaksana tasuv,
2015).
2. Tanda Gejala
a. Palpitasi
b. Kepala terasa ringan
c. Pusing
d. Kehilangan kesadaran
e. Nyeri dada
f. Nafas pendek
3. Faktor Resiko
a. Serangan jantung
b. gagal jantung
c. gangguan katup jantung
d. tekanan darah tinggi
e. Diabetes
f. sleep apnea
g. gangguan fungsi tiroid
h. gagal jantung turunan
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
i. sepsis
4. Algoritma Terapi
E. Bronkopneumonia
1. Pengertian
Bronkopneumonia adalah peradangan umum dari paru-paru
karena pneumonia yang sudah merambat bronkus (PDPI, 2003)
2. Tanda Gejala (PDPI, 2003)
a. Kesulitan dan sakit pada saat pernafasan. Bisa berupa nyeri pleuritik,
nafas dangkal dan mendengkur, takipnea.
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
b. Bunyi nafas di atas area yang menglami konsolidasi. Mengecil,
kemudian menjadi hilang, Krekels, bunyi ronki, egofoni.
c. Menggigil dan demam 38C sampai 41C, Bila berlanjut bisa terjadi
delirium.
d. Gerakan dada tidak simetris
e. Batuk produktif, kental
f. Sianosis
g. Gelisah
2. Faktor Risiko (Misnadiarly (2008)
a. Faktor host (diri) : usia, status gizi, riwayat penyakit terdahulu
b. Faktor lingkungan
3. Algoritma terapi
(Medscape, 2015 )
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
2. Identitas pasien
Nama pasien : Tn. xxx
Umur : 69th
Alamat : Candirejo RT 02/04 candirejo ungaran barat
No CM : 161537
Ruang : mawar
Kelas : 210
Tgl MRS : 27/4/2018
Tgl KRS : 3/5/2018
Diagnosis utama : Diabetes Melitus
Diagnosa pendukung:HHD-CHF, IHD, SVT, Bronkopneumonia
3. Progress note
Uraian Tanggal (2018)
27 28 29 30 1 2 3
Batuk sesak √ √
panas
√ √
Sesak napas
√ √ √ √
Nyeri dada
√ √
pusing
√ √
4. Tanda vital
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Pemeriksaan Satuan Tanggal (2018)
27 28 9 30 1 2 3
TD mmHG 130/80 130/80 120/80 160/100 130/100 140/100 160/100
Nadi X /
mnt 80
77
RR X /
mnt
26 24 22 22 20 20 20
T ˚C
GDS 221 110 86 110 128 92 108
SPO2 % 98 96 96 98 98 98 98
5. Data laboratorium
6. Profil Pengobatan
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
7. Obat Pulang
No Nama obat Dosis Rute
1 Candesartan 1X 16mg PO
2 ISDN 3x5mg PO
3 Nitrokaf 2,5mg 1x1 PO
4 CPG 1x1 PO
5 Glimepirid 1mg 1x1 PO
6 Omeprazol 2x1 PO
7 levofloxacin 1x1 PO
8. Assesment
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
9. Therapeutic Related Problem dan Pengatasannya
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
10. Monitoring
a. Monitoring kadar gula darah
b. Monitoring tekanan darah
c. Monitoring Efek Samping Obat
11. Konseling
a. Terapi Farmakologi
1) OMZ 2x1 diminum 30 menit sebelum makan
2) CPG 1x1 stelah makan malam
3) Candesartan 16mg 1x1 setelah makan
4) Nitrokaf 2,5mg 1x1 (malam) dengan 1 gelas air
5) N-asetil sistein 2x1 setelah makan
6) ISDN 3x5mg secara sublingual
7) Levofloxacin 1x1 setelah makan , disertai banyak minum air
putih diminum rutin dan tepat waktu sampai habis
8) Glimepirid 1mg 1x1 (pagi ) sesaat sebelum makan
b. Terapi Non Farmakologi
1) Diet DASH
2) Hindari rokok
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 2. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 3. Struktur Organisasi IFRS RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 4. Struktur Organisasi Instalasi Sterilisasi RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 5. Alur Pelayanan Ruang CSSD RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 6. Mesin Sterilisasi CSSD
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 7. Pembuatan Puyer
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 8. Penyiapan Resep Obat Jadi
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 9. Penyerahan Obat Kepada Pasien
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 10. Contoh Obat Hibah (Paket TB, ARV dan Vaksin)
Paket TB dan ARV
Vaksin
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 11. Contoh Resep Rawat Jalan dan Inap dan Copy Resep
Rawat Jalan Copy Resep
Rawat Inap
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 12. Pengelolaan Limbah Cair
Tangki A Tangki B
Tangki C Tangki D
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Tangki E Tangki F
Hasil Akhir Pengolahan Limbah TPS Limbah B3
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 13. Rak Penyimpanan Obat di IFRS RSUD Ungaran
Rak Umum Rak BPJS
Rak Sirup
Rak Alkes
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Rak Infus Rak Injeksi
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 14. Kulkas Obat di Gudang IFRS RSUD
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 15. Gudang Obat di RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 16. Lemari Narkotika di Gudang Obat RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 17. Lemari Narkotika di IFRS RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 18. Pallet Infus RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 19. Surat Pesanan Obat atau Alkes RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 20. Surat Pesanan Narkotika
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 21. Surat Pesanan Psikotropika
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 22. Surat Pesanan Obat yang Mengandung Prekusor
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 23. Surat Pesanan Obat-obat Tertentu
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 24. Contoh Faktur Pembelian Obat
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 25. Contoh Daftar Obat E-catalog
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 26. Contoh Kartu Stok
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 27. Termometer Suhu Gudang di RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 28. Contoh Obat LASA (Look A Like Sound A Like)
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 29. Contoh Obat HAM (High Alert Medication)
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 30. Kegiatan Promkes di RSUD Ungaran
Laporan PKPA Bidang Rumah Sakit Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim Semarang Angkatan XII di RSUD Ungaran Kab. Semarang Tanggal 2 April – 31 Mei 2018
Lampiran 31. Leaflet Promkes