L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA
description
Transcript of L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA
![Page 1: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/1.jpg)
L'AIOM per Marco Venturini
IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA
ITALIANA
Carmine PintoSegretario Nazionale AIOM
Oncologia MedicaAOU di Bologna
![Page 2: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/2.jpg)
Il futuro dell'Oncologia Italiana
•Conoscere per governare i cambiamenti•La continuità di cura• Le reti oncologiche•La personalizzazione della cura •La cura della persona•I giovani
![Page 3: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/3.jpg)
I nuovi casi di tumore
![Page 4: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/4.jpg)
L'invecchiamento(Tassi età specifici)
![Page 5: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/5.jpg)
La sopravvivenza
![Page 6: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/6.jpg)
Definire le risorse disponibili
Valutare le tempistiche tra registrazione di un farmaco e disponibilità per i pazienti nelle diverse regioni (PTR)
Contenere gli sprechi farmaceutici
Linee Guida AIOM
Cultura dell’appropriatezza
Acessibilità alle cure e appropriatezza
![Page 7: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/7.jpg)
Criticità per il trattamento del paziente oncologico
Le differenze normative ed organizzative (politica sanitaria)
La disponibilità di risorse regionali e locali
Il coordinamento fra figure professionali
La preparazione ed efficienza degli operatori
Comunicazione e formazione
![Page 8: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/8.jpg)
Il futuro dell'Oncologia Italiana
•Conoscere per governare i cambiamenti•La continuità di cura• Le reti oncologiche•La personalizzazione della cura •La cura della persona•I giovani
![Page 9: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/9.jpg)
Tavolo di lavoro - Continuità di Cura
•Formazione nel dolore e cure palliative•Promozione della ricerca clinica nel dolore e cure palliative
•Definizione di un percorso AIOM di integrazione tra terapie oncologiche e cure palliative;
•Promozione di percorsi condivisi•Implementazione e diffusione della cultura del “simultaneous care”
•Rapporti e confronto con ESMO
![Page 10: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSI POTENZIALMENTE CURABILE NON-CURABILE TERMINALE
Terapie di supporto e palliative
Ela
bora
zion
e de
l lut
to
Scre
enin
g
Terapie antitumorali
Riabilitazione
Continuità di cura in Oncologia
![Page 11: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/12.jpg)
Il futuro dell'Oncologia Italiana
•Conoscere per governare i cambiamenti•La continuità di cura• Le reti oncologiche•La personalizzazione della cura •La cura della persona•I giovani
![Page 13: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/13.jpg)
Obiettivi delle reti oncologiche regionali - 1
Coordinare le professionalità e le strutture coinvolte nella prevenzione, diagnosi, terapia (oncologica e palliativa) e riabilitazione
Definire percorsi di cura condivisi per singole neoplasie, cure palliative e riabilitazione
Sviluppare modelli organizzativi per ottimizzare coordinamento ed integrazione
Definire una piattaforma condivisa di informazioni del paziente disponibili per le istituzioni e per le figure professionali coinvolte
![Page 14: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/14.jpg)
Obiettivi delle reti oncologiche regionali - 2
Facilitare lo scambio di informazioni tra tutti i soggetti che si occupano della patologia oncologica
Garantire l’equità di accesso alle cure oncologiche per tutti i cittadini
Valorizzare le risorse del volontariatoSperimentare sistemi di gestione innovativi basati sulla retribuzione dei percorsi di cura
![Page 15: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/15.jpg)
Stato di attuazione delle reti oncologiche - 5
Abruzzo Riferimento in PSR
Basilicata Riferimento in PSR
Calabria Riferimento in PSR
Campania Riferimento in PSR
Emilia Romagna Fase di programmazione
Friuli Venezia Giulia Riferimento in PSR
Lazio Fase di programmazione
Liguria Riferimento in PSR
Lombardia Attiva
Marche Fase di programmazione
Piemonte e Valle d’Aosta Attiva
Puglia Riferimento in PSR
Sardegna Riferimento in PSR
Sicilia Riferimento in PSR
Toscana Attiva
P.A. Trento Attiva
Umbria Fase di programmazione
Veneto Fase di programmazione
![Page 16: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/16.jpg)
Criticità
Mancanza di un piano nazionale complessivo Specificità regionali Adattabilità dei modelli Coordinamento e coinvogimento di tutte le strutture regionali
Identificazione di Hub e Spoke Sovrapposizione di Linee Guida e Raccomandazioni regionali e nazionali
Risorse disponibili
![Page 17: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/17.jpg)
Progetto per le Reti Oncologiche I Fase
- Primo Seminario di studio sulle criticità regionali- Elaborazione di una bozza di documento che definisca
i criteri di base di una rete oncologica II Fase
- Secondo Seminario di confronto con gli organismi istituzionali
- Elaborazione del documento finale III Fase
- Presentazione del documento finale
![Page 18: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/18.jpg)
Il futuro dell'Oncologia Italiana
•Conoscere per governare i cambiamenti•La continuità di cura• Le reti oncologiche•La personalizzazione della cura •La cura della persona•I giovani
![Page 19: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/19.jpg)
Allegra CJ et al. Journal of Clinical Oncology 2008;26
![Page 20: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/20.jpg)
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente
![Page 21: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/21.jpg)
Agente Biomarker Tipo di tumore Registrazione
Imatinib c-Kit mutato GIST Metastatico, adiuvante alto rischio
TrastuzumabHER2 iperespressione/amplificazione
Carcinoma mammario
Carcinoma dello stomaco
Adiuvante/ metatastico HER2+
Metastatico HER2+
Cetuximab KRAS wild type Carcinoma del colon-retto
Metastatico in combinazione con chemioterapia KRASwt
Panitumumab KRAS wild type Carcinoma del colon-retto
Metastatico pretrattato monoterapia KRASwt
Gefitinib EGFR mutato Adenocarcinoma del polmone IIIIB-IV EGFRm
Erlotinib EGFR mutato Adenocarcinoma del polmone
IIIB-IV EGFRm; modifica registrazione EMA
Crizotinib EML4-ALK fusione NSCLC
IIII-IV; registrazione FDA; in valutazione EMA
Vemurafenib BRAF mutato Melanoma Metastatico/non-resecabile; registrazione FDA; in valutazione EMA
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente
![Page 22: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/22.jpg)
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente – HER2 mammellaHER2+ 20%
HER2- 80%
![Page 23: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/23.jpg)
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente – HER2 stomaco
HER2+ 20%
HER2- 80%
![Page 24: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/24.jpg)
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente – cKit GIST
HER2+ 20%
HER2- 80%
![Page 25: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/25.jpg)
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente – KRAS colon-retto
KRASm 40%KRASwt 60%
![Page 26: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/26.jpg)
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente – KRAS colon-retto
KRASm 40%KRASwt 60%
![Page 27: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/27.jpg)
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente – EGFR polmone
EGFRm 16%
EGFRwt 84%
![Page 28: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/28.jpg)
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente – EML4-ALK polmone
EGFRm 16%
EGFRwt 80%
EML4-ALK 4%
![Page 29: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/29.jpg)
Terapia dei tumori solidi “personalizzata” biomarker-dipendente – BRAF melanoma
BRAFwt 40% BRAFm 60%
![Page 30: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/30.jpg)
Terapie “personalizzate” dei tumori solidi biomarker-dipendenti
Vantaggi•Selezione dei pazienti prima della terapia•Strategia terapeutica e trattamenti sequenziali •Migliore efficacia•Evitare tossicità nei pazienti “resistenti”•Appropriatezza della terapia•Razionalizzazione e controllo della spesa sanitaria
![Page 31: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/31.jpg)
Terapie “personalizzate” dei tumori solidi biomarker-dipendenti
Problematiche•Disponibilità di un test predittivo per tutti pazienti eligibili
per il trattamento•Disponibilità di un test validato e diffuso • Identificazione dei pazienti con test “positivo”non
responsivi•Organizzazione dei “percorsi” dei campioni tessutali
![Page 32: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/32.jpg)
Finalità del Programma di AIOM e SIAPEC-IAP
•Garantire per ogni paziente nell’intero territorio nazionale la possibilità di accesso a test bio-molecolari validati
•Appropriatezza delle indicazioni cliniche per il test•Appropriatezza del test di biologia molecolare per la
singola neoplasia•Appropriatezza metodologica
![Page 33: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/33.jpg)
Stato del Programma per bio-marcatore
Bio-marcatore Neoplasia Inizio attività Raccomandazioni/Aggiornamenti
Controllo di Qualità
HER-2Carcinoma
della mammella
Settembre 2004 2009, 2010
KRASCarcinoma del colon-
rettoSettembre
2008 2009, 2010 2010, 2012
EGFR Carcinoma del polmone
Dicembre 2009 2010 2011
HER-2 Carcinoma dello stomaco Aprile 2010 2010
ALK-EML4 Carcinoma del polmone Luglio 2011 2012 2012
BRAF Melanoma Settembre 2011 2012 2012
![Page 34: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/35.jpg)
Programma Italiano Controllo di Qualità per la Determinazione dello Stato Mutazionale di KRAS nel CCR
• Hanno superato il controllo di qualità 57/59 Centri registrati (97%)
• I riferimenti dei centri che hanno superato il controllo di qualità e dei Centri organizzatori sono cosultabili dal sito www.aiom.it
![Page 36: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/36.jpg)
Programma Italiano Controllo di Qualità per la Determinazione delle Mutazioni di EGFR nel NSCLC
5 Centri organizzatori(Giuseppe Viale IEO, Milano; Marcello
Gambacorta, Ospedale Niguarda, Milano; Antonio Marchetti, Università D’Annunzio,
Chieti; GianLuigi Taddei, Policlinico Careggi, Firenze; Nicola Normanno,
Istituto Tumori, Napoli)
53 Centri hanno inviato l’adesione
9 Giugno 2011Termine inserimento
determinazioni (I invio)
15 Giugno 2011I valutazione delle determinazioni dei
Centri
![Page 37: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/37.jpg)
Results of the first Italian EGFR QA
![Page 38: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/38.jpg)
Programma Italiano Controllo di Qualità
per la Determinazione delle Mutazioni di BRAF nel melanoma
86 Centri in Italia hanno aderito al
Controllo di Qualità per BRAF con
copertura di tutte le Regioni
![Page 39: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/39.jpg)
Il network “BioGate”
![Page 40: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/40.jpg)
Il futuro dell'Oncologia Italiana
•Conoscere per governare i cambiamenti•La continuità di cura• Le reti oncologiche•La personalizzazione della cura •La cura della persona•I giovani
![Page 41: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/41.jpg)
Vivono in Italia 2.250.000 persone che hanno auto una precedente diagnosi di tumore
La prevalenza
![Page 42: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/42.jpg)
La prevalenza
![Page 43: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/43.jpg)
I "nuovi" bisogni• Controllo delle tossicità a lungo termine• Fertilità e sessualità• Riabilitazione• Assistenza psico-sociale• Il ritorno nel mondo del lavoro
![Page 44: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/44.jpg)
Il futuro dell'Oncologia Italiana
•Conoscere per governare i cambiamenti•La continuità di cura• Le reti oncologiche•La personalizzazione della cura •La cura della persona•I giovani
![Page 45: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/45.jpg)
I giovani• AIOM Giovani
•Le borse di studio per formazione in Italia
• I Progetti di ricerca
•La lettura “Marco Venturini”
![Page 46: L'AIOM per Marco Venturini IL FUTURO PER L'ONCOLOGIA ITALIANA](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062323/56815d21550346895dcb1de9/html5/thumbnails/46.jpg)
"…………….Noi viviamo in contemporanea tre tempi: il presente del passato, che è la storia; il presente del presente, che è la visione; il presente del futuro, che è l'attesa"
Sant'Agostino