Labianca [Sola lettura] [modalit compatibilit ]) · sanitari • Possibilità di utilizzare...
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OVER SRL
via Pagliari, 4 - 26100 Cremona
tel 0372 23310 fax 0372 569605
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A cura di
Coordinamento Scientifico
Pierfranco Conte
Valentina Guarneri
Comitato Scientifico:
Gianni Amunni
Oscar Bertetto
Antonio Frassoldati
Roberto Labianca
Riccardo Masetti
Paolo Pronzato
• In oncologia negli ultimi anni, grazie soprattutto alla diagnostica molecolare e ai farmaci innovativi, i progressi sono stati rilevanti ed hanno portato ad una apprezzabile riduzione della mortalità per molti tipi di neoplasie.
• Un uso appropriato delle risorse ha consentito a tutti pazienti oncologici di accedere all’innovazione diagnostica e terapeutica.
• I costi crescenti in oncologia, talora non accompagnati da benefici immediatamente evidenti, rischiano di indurre ritardi e differenze nell’accesso all’ innovazione.
• E’ necessario che gli operatori della sanità, inclusi clinici, associazioni di volontariato, farmaco-economisti, industria farmaceutica e biotecnologica, media e politici siano consapevoli di questi problemi e contribuiscano a elaborare modelli organizzativi che, tenendo al centro il paziente, consentano di coniugare efficacia, efficienza e sostenibilità.
Premessa
La definizione di Percorsi Diagnostico-Terapeutici
appropriati ed efficaci che mettano al centro le necessità
del paziente e che siano applicabili e condivisi a livello
nazionale è l’obiettivo di PERIPLO.
Progetto Periplo
• Stato dei PDTA nelle Regioni
• Omogeneità/disomogeneità dei PDTA esistenti
• Definizione di un PDTA «di riferimento» nelle principali patologie oncologiche
• Individuazione di indicatori di processo e di esito a rilevanza gestionale e clinica
• Verifica dell’estraibilità degli indicatori dai data base regionali esistenti
• Definizione dei costi standard dei PDTA di riferimento sulla base del tariffario regionale
• Definizione dei costi standard dei PDTA di riferimento sulla base della stima dei costi
reali
• Verifica degli esiti in base a presenza/assenza PDTA, aderenza/non aderenza ai PDTA
Perché Periplo?
• E’ la prima iniziativa che parte da clinici, per rispondere a quesiti clinici,
mettendo il paziente al centro
• Un board che comprende clinici e ricercatori con un ruolo attivo nelle reti
oncologiche regionali
• L’iniziativa verrà condivisa dalle regioni per consentire un accesso ai data base
sanitari
• Possibilità di utilizzare competenze specifiche esistenti nei SSR o enti esterni
per contribuire a rispondere a quesiti d’ordine normativo, gestionale e di
farmacoeconomia
• Presentazione e condivisone dei risultati del progetto con referenti istituzionali
delle reti oncologiche, referenti politici e alle agenzie regionali
Perché Periplo nella Mammella?
• Per l’importanza dell’impatto epidemiologico e sociale
• Per il grado di consapevolezza delle pazienti e ruolo attivo del volontariato
(Europa Donna, Andos, Komen)
• Per il modello organizzativo delle Breast Unit (legge 18 dicembre 2014)
• Front ranner tra i big killer in termini di diagnostica molecolare, oncogenetica,
screening, multidisciplinarietà e personalizzazione dei trattamenti
18 dicembre 2014
“Linee di indirizzo sulle
modalità organizzative e
assistenziali della rete dei
centri di senologia”,
proposte dal Ministero
della Salute.
Adeguamento entro 2016
Dati incidenza casi tumore mammella
• Rispetto all'incidenza di tutti gli altri tumori
(eccetto quelli della cute), il carcinoma della mammella è il più frequente:
• 0-49 anni (41%),
• 50-69 anni (35%),
• ≥70 anni (21%).
• Nel 2014, in Italia, il tumore della mammella sia stato diagnosticato in
48.200 donne e in circa 1000 uomini.
Fonte AIRTUM
Efficacia della prevenzione e delle terapie
• A cinque anni dalla diagnosi oggi la sopravvivenza è dell'85% e la mortalità è
costantemente in calo dagli inizi degli anni 90.
• Nonostante questo, il tumore al seno è ancora la prima causa di morte:
29% dei decessi tra le giovani,
23% tra le adulte
16% tra le donne in età superiore a 70 anni.
Fonte AIRTUM
Operatività del progetto
STEP 1
• acquisizione dei PDTA regionali esistenti
• verifica della congruità/incongruità tra i vari PDTA regionali
• individuazione degli indicatori di processo e di esito rilevanti in termini di
appropriatezza e di efficacia clinica
Operatività del progetto
STEP 2
• PDTA «omogeneo» della paziente con tumore alla mammella viene condiviso dal BMSO (Board Multidisciplinare Senologia Oncologica) tenuto conto dei PDTA regionali esistenti e dei dati della letteratura
• Verifica degli indicatori esistenti ed estraibili dai data base regionali
• Condivisione del PDTA e degli indicatori con i referenti delle società scientifiche e istituzionali
Operatività del progetto
STEP 3
1) Analisi dei costi dei PDTA in base ai tariffari regionali
2) Verifica esiti con presenza/assenza di PDTA
3) Verifica esiti in base alla aderenza/non aderenza ai PDTA
4) Analisi dei costi reali dei PDTA
PRIMO APPUNTAMENTO
Qualità della cura in oncologia:
DALLA PREVENZIONE ALL’INNOVAZIONE
TERAPEUTICA
23 marzo 2016 - Padova
Qualità della cura in oncologia:
DALLA PREVENZIONE ALL’INNOVAZIONE TERAPEUTICA
23 marzo 2016 – Padova
Il programma che abbiamo formulato si pone l’obiettivo di stimolare la discussione
tra gli addetti ai lavori sull’importanza di un uso appropriato delle risorse in
medicina.
Quali sono le ragioni che giustificano un uso appropriato e razionale delle risorse?
Perché stimolare un dibattito su un quesito la cui risposta sembra scontata?
Perché discuterne proprio nel campo dell’oncologia?
Il concetto di APPROPRIATEZZA deve essere intesa in senso olistico avendo
però sempre al centro l’interesse del paziente e deve includere:
Efficacia - ottimizzare l’effetto positivo sulla salute
Rapporto Rischio-Beneficio - rendere massima l'efficacia dei farmaci e delle
tecnologie minimizzando gli effetti collaterali dannosi o tossici
Costo-efficacia - i costi sostenuti devono essere rapportati all’effettivo beneficio
Etica - in medicina l’uso delle risorse pubbliche deve essere commisurata ai
benefici derivati e su principi etici condivisi
Topics
Qualità delle cure in oncologia:
DALLA PREVENZIONE ALL’INNOVAZIONE TERAPUTICA
23 marzo 2016 - Padova
• Screening e diagnosi precoce in oncologia
• Appropriatezza chirurgica: definizione degli standard
• Diagnostica molecolare e test genomici
• Medicina personalizzata
• Uso e abuso della diagnostica per immagini
• Innovazione farmacologica: realtà e prospettive
• Il contributo del volontariato
SECONDO APPUNTAMENTO
Consensus
23 novembre 2016
Consensus 23 novembre 2016
Consensus Conference per condivisione del PDTA di riferimento
per il Carcinoma Mammario
• Board + gruppi di lavoro
• Referenti Oncologici regionali
• Istituzioni centrali e regionali
• Key Opinion Leader italiani
• Associazioni dei pazienti
• Direttivi Società Scientifiche,
• Rappresentanti della Stampa
• Industria
Road Map
23 novembre 2015
incontro con le
aziende
23 novembre 2015
board definisce i
gruppi di lavoro per
PDTA Mammella
23 Marzo 2016
Qualità delle cure
in oncologia +
riunione board e
gruppi di lavoro
23 giugno 2016
riunione board +
gruppi di lavoro
23 novembre 2016
Consensus
23 febbraio 2017
Conferenza stampa
+ inizio PDTA
Polmone+G.I