Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo...
Transcript of Alergije · laa algisi i asaii te ~a i oasli i ooi li ost a sa i l zoa aloga aa lao sa oa i o oo...
Po
šilj
ate
lj D
rušt
vo p
lju
čnih
in a
lerg
ijsk
ih b
oln
iko
v Sl
ove
nij
e, K
op
rska
ce
sta
94
, 10
00
Lju
blj
ana
– D
PAB
S /
Letn
ik 2
3 /
šte
vilk
a 1
/ a
pri
l 20
13
Glasilo Društva pljučnih in alergijskih bolnikov SlovenijeGlasilo Društva pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije
Poštnina plačana pri pošti 1102 Ljubljana
Motnje dihanjav spanju
Kam na počitnice?
Alergije
TISKOVINA
Alergija na zgodnja drevesa in grmovnice – seneni nahod 2
Alergeni v vrtu 4
Astma spomladi 6
Nove izkušnje v zdravljenju astme 8
Motnje dihanja v spanju 10
Ohranimo zdrava pljuča 12
Atopijski dermatitis - značilnosti in odkrivanje bolezni 14
UGODNOSTI ZA ČLANE DPABS V LETU 2013 16
Kam na počitnice 19
Sproščanje v naravi 20
Pomoč za zdravo življenje 21
O letošnjem mladinskem tekmovanju 24
Območna skupina Gorenjske 26
Poročilo o organizaciji pomladnega sestanka Sekcije malih bolnikov
s pljučnimi in alergijskimi boleznimi, ki deluje v okviru DPABS 28
Zdravljenje alergijskega nahoda z akupunkturo 29
Zgodbe članov: Zakaj Luftar 30
1Zdrav dih za navdih - april 2013
vodnik
Lepo pozdravljeni,
dragi sočlani našega
društva!
s o a
o o a i li
a s o
Mo a i olga i a s i a o o oslo i i
a s o ol a s o glo o o a o a ali
o la o a la o s ali o o i
i g a il o la i a a sl i a a o
o la a l i la i a a sl i o o a ila
s o so i as i o i i o gi o
l o a a o o i i i s o i
o i i gi s o a glasilo o la o
o a ali i a ili s o a il as a
la a al gi s i i as a i i a i o asli
i o o i li os a s a i l o a
a loga a a la o s a o a i o
o o a i i a s i i glasila os a li
gl l o i go os i a la i a s
a o go o o ila a a i a a o i i
i i i i o a o a a i a ol o
i o i i s
o s o a ili i a s
a sa s o s s a ilo s lili a go
lo a i o li i ila a o a a o l o a a
a o a o s a o i i a i a o
o a lo a i a o agala a s o o ilo o i
i i o o
o i aslo a Društvo pljučnih in
alergijskih bolnikov, Koprska , Ljubljana .
nadstropje, pisarna s l o s il
a os a a o s
i i a o li i as ali s oglasi a s
a sa a i a o o o la a a o sa a
i a l os a a i o so lo a
a la o a i o o o s as
o o a s o i a o s o o o
o
M a i i a
Tajništvoradne ure vsak torek in četrtek od 9. - 13. ure
odprti telefon odgovarja na vaša vprašanja VMS, vsak torek od 11. - 13. ure.telefon 01 2 - -
faks 01 2 - - 3
elektronska pošta dpbs siol.net
.dpbs.si
RNIK DELA DR TVA
Vsebina
2 Zdrav dih za navdih - april 2013
Alergije
Seneni nahod je alergijsko vnetje očesne veznice, nosne
sluznice ali obeh hkrati.
Kadar vnetje prizadane očesno veznico, nastanejo rdečina,
srbenje in solzenje. Veznica lahko tudi oteče. Pri prizadetosti
nosne sluznice se nos zaradi otekline sluznice zamaši, razvijejo
se srbenje nosu, obilen voden izcedek in prekomerno kihanje.
Kadar je alergijsko vnetje neobvladano, se lahko razširi tudi na
spodnja dihala in se pri bolniku razvije astma. Klinična slika zelo
spominja na navadni prehlad. Pomembna razlika med obema
je, da prehlad ne traja več kot teden dni, seneni nahod pa lahko
traja tudi več mesecev in se pojavlja vsako leto v istem
obdobju, v obdobju cvetenja rastline, na katere cvetni prah je
bolnik preobčutljiv.
Spremljajoči simptomi
Pri senenem nahodu telesna temperatura praviloma ni
povišana. Bolezen spremljajo tudi splošni simptomi:
utrujenost, splošno slabo počutje, motnje koncentracije in
motnje razpoloženja. Glede na dognanja nekaterih raziskav se
pri bolnikih s senenim nahodom pogosteje kot v splošni
populaciji razvijeta depresija in anksioznost. Razlog za motnje
razpoloženja je verjetno v okrnjeni kakovosti življenja, ki je
posledica senenega nahoda, ali pa jih morda povzročajo vnetni
mediatorji, ki se sproščajo ob alergijskem vnetju.
Seneni nahod se razvije pri bolnikih, ki se senzibilizirajo,
oziroma stvorijo protitelesa razreda IgE proti alergenom v
cvetnemu prahu vetrocvetnih rastlin. Ko se protitelesa IgE
srečajo z alergenom, proti kateremu so usmerjena, nastane
alergijsko vnetje. Senzibilizacijo dokazujemo s
kožnimi vbodnimi testi alergije in s serološkimi
testi, s katerimi določamo koncentracijo botanične povezave rastlin, ker specifičnih protiteles IgE. Diagnozo postavi med sorodnimi rastlinami lahko specialist alergolog na osnovi pregleda in prihaja do navzkrižne alergije. rezultatov testov.Simptomi senenega nahoda se
Kdaj cvetijo posamezne rastline za ra d i n av z k r i ž n e a l e r g i j e
pojavljajo tudi v sezoni cvetenja Simptomi senenega nahoda se torej značilno
sorodnih rastlin. Leska je v sorodu z jelšo, pa tudi z brezo in pojavijo v sezoni cvetenja rastline, na katere cvetni prah je
brezovkami; breza pa z gabrom in bukovkami, med katere bolnik preobčutljiv. Bolniki, ki so preobčutljivi na cvetni prah
prištevamo bukev, hrast in kostanj. Zaradi navzkrižne alergije leske, imajo težave že februarja – če je zima mila, pa lahko že
imajo bolniki, preobčutljivi za cvetni prah jesena, težave v času sredi januarja. V istem obdobju kot leska cveti jelša. Konec
cvetenja forzicije, kaline ali španskega bezga. marca in aprila cveti zelo alergogena breza. Pomembne so
Alergija na zgodnja drevesa in grmovnice seneni nahod
Pomembne so botanične
povezave rastlin,
ker med sorodnimi
rastlinami lahko prihaja
do navzkrižne alergije.
o a a i a ila i
lo al gog a a
Alergije
3Zdrav dih za navdih - april 2013
Kaj lahko storimo sami Zdravljenje
Bolnik z diagnozo senenega nahoda naj se v obdobju cvetenja Zdravljenje je odvisno od izraženosti simptomov oziroma teže
rastline, na katero je preobčutljiv, čimmanj zadržuje na klinične slike. Predpisujemo antihistaminike, ki blokirajo prostem. To velja zlasti za sončno in vetrovno vreme, ko je histaminske receptorje in tako preprečijo, da bi se simtomi koncentracija cvetnega prahu v zraku visoka. V takšnem zaradi alergijskega vnetja močneje razvili. Bolniki vremenu tudi ni priporočljivo zračenje stanovanja. Po gibanju antihistaminike prejemajo v obliki tablet ali kapljic za oči. Ob
simptomih vnetja nosne sluznice uporabljamo protivnetne
steroide v obliki pršila za nos. V zadnjih letih večini bolnikov s
senenim nahodom ponudimo tudi zdravljenje s specifično
imunoterapijo. Pri tej metodi zdravljenja bolniku v telo
vnašamo alergen, na katerega je preobčutljiv, bodisi prek na prostem svetujemo, da bolnik preobleče obleko, po
injekcij bodisi podjezičnih kapljic. Z imunoterapijo lahko možnosti opere lase in izpere nos s fiziološko raztopino. spremenimo bolnikov imunski system tako, da na srečanje z Rekreacija na prostem naj bo omejena na deževno vreme ali alergenom, na katerega je preobčutljiv, ne bo več reagiral z obdobje neposredno po dežju, ko je koncentracija cvetnega alergijskim vnetjem.prahu nizka. Pelodna napoved je objavljena na spletni strani
Inštituta za varovanje zdravja. Bolnikom svetujemo, da jo Renato Eržensproti spremljajo.
Pelodna napoved je objavljena na spletni strani
Inštituta za varovanje zdravja.
s a so o l o a i o i o a i ol i i o l i i a i a s a i a o a i
as a o i i ali ali a s ga ga
os a so o o i o i as o
Alergije
Zdrav dih za navdih - april 2013
Rastlinski svet je tako obsežen, da brez sodelovanja z biologi in
strokovnjaki za »malo floro Slovenije« ne bi mogli pojasnjevati
izvorov za alergijske probleme na očeh, dihalih in koži. V tem Kontaktni dermatitis povzročajo eterična olja rastlin, ki prispevku so povzeti poljudni in strokovni podatki o najpogosteje spadajo v družino o osi a (nebinovke in pogostejših alergenih rastlinah v vrtu in njegovi okolici. košarnice), njim po pogostnosti sledijo primule, lilije in
kobuljnice. Nebinovke so najbolj razširjene rastline v naravi in v
vrtovih, mednje spadajo tudi uporabne artičoke, sončnice,
solate, kamilice. Precej poznane in možno alergene rastline so
rman, arnika, ivanjščica, marjetica, lapuh, osat, oman, zlata Različne rastline povzročajo alergije, vzroki rozga, vratič, primožek, tagetes, ameriški so lahko cvetni prah, neposredni stik rastline slamnik. V kozmetičnih pripravkih so vzrok s kožo, dišavne vonjave ali pa žuželke, ki kontaktne alergije izvlečki rastlin, na primer oprašujejo rastl ine. Dišeče rastl ine olje čajevca, arnika, kamilice, citrusi. Slednji povzročajo težave osebam z astmo ali delujejo fototoksično tako, da snovi v njih bronhialno prevzdražljivostjo, alergični na pojačajo delovanje sončne svetlobe na kožo. pike žuželk tudi ob stiku z rastlino lahko Najbolj znano je delovanje citrusov in kobuljnic doživijo preobčutljivost, vrtne rastline pa
(peteršilj, zelena, korenje) v tem smislu. Fotosenzibilizirajoče poleti in jeseni spremljajo številne plesni. Nekatere vrtnine in vpliva tudi figov grm.okrasne rastline brez alergenskih lastnosti samo kemično
dražijo kožo, pri čemer nastane neprijetno vnetje. Takšne so
agave, aloe, česen, čebula, narcise, hiacinte, bršljan, pesa,
zelje, radič, božična zvezda. Manj znane z dražečim vplivom na
kožo so difenbahije, aralije, različne križnice kot hren, regrat, V vrtu se srečamo tudi z alergenim cvetnim prahom rastlin, ki gorčica, hmelj, vrtni fižol, perunike, ptičja dresen, anemone, ga prenaša veter. Takšne rastline so leska, jelša, breza, bukev naprstec, paprika, dobro poznana pa je kopriva.
Vzroki alergijsko povzročenega kontaktnega dermatitisa
Vzroki iritativnega kontaktnega dermatitisa in kontaktne koprivnice
Alergijski nahod, astma, vnete oči, koprivnica,
poslabšanje kožnih alergij
Alergeni v vrtu
Pred zasaditvijo vrta
se posvetujmo glede
alergenih rastlin.
i is s so i al g as li i a i o a s ga ga l a al g o i i i i a o
Zdrav dih za navdih - april 2013
Alergije
ter iglavci, pa tudi ciprese in trave. Med pleveli so vzrok alergij divji pelin, ambrozija,
metlika, ščir, kislica, trpotec. Alergeno in iritirajoče delujeta cvetni prah in vonj
jesena, oljke, kaline ter španskega bezga. V vrt in njegovo bližino zaradi alergenosti
ne priporočajo saditi dežena, cesarskega tulipana, izmed dreves pa ne vrbe in topola.
Tulipanove čebulice so možen vzrok kontaktnega dermatitisa pri osebah, ki gojijo
tulipane, možne so tudi okvare nohtov.
Alergij in draženja niso opazili pri rastlinah, ki jih oprašuje veter: pri hortenzijah,
medvejkah, kamelijah, snežnih kepah, forziciji, hibiskusu. Alergij ni bilo pri mačehah,
divji trti ali viniki in tudi ne pri slezu, begonijah ter petunijah. Popolnoma varni glede
alergij so zajčki, dalije, potonike, zvončnice, pasionka, sivka in rožmarin. Prav tako
različne pokrovne rastline za zeleno zastrtje tal nimajo alergenih lastnosti. Žajbelj in
timijan ne povzročata alergij, koristita pa za okras, čebeljo pašo in gospodinjstvo.
Pred zasaditvijo vrta se posvetujmo glede alergenih rastlin. Vedeti moramo, da se
cvetni prah prime na oblačila in na lase, torej imejmo drugo vrtno delovno obleko in
pokrivalo ter izpirajmo lase. Vrtno obleko po opravilu zunaj operemo. Oči zaščitimo z
očali. Pred kontaktno alergijo nas ščitijo rokavice, nogavice ter ustrezna obleka z
rokavi in hlačnicami. V vetru in nevihti se ne zadržujmo v vrtu. Nezaželene plevele
odstranimo, preden cvetijo. Alergiki naj vstajajo in v vrtu delajo zgodaj zjutraj. Pri
raztrosu komposta in pri tedenski košnji trate so v tleh številne plesni, proti čemur se
moramo zaščititi.Ema Mušič
Nealergene rastline za vrt
Da bo manj alergij
ali so a gl al gi
i a o o a al gi
Zdrav dih za navdih - april 2013
Bolezni dihal
Pomlad je v zraku ...
Žal pa to za marsikaterega astmatika ni samo prebujanja
narave, novih zaljubljenosti in pomladnega optimizma. V
zraku so v tem času namreč tudi različni alergeni, ki lahko
preobčutljivim celo pokvarijo kakšen zmenek
Astma je kronična vnetna bolezen, pri kateri nastane vnetje
dihalnih poti. To vodi v preobčutljivost dihalnih poti, posledica
tega pa so ponavljajoče se epizode dušenja, piskanja,
napetosti v prsnem košu in kašljanja.
Poslabšanja astme lahko sprožijo telesna dejavnost,
onesnaženost, hladen zrak, okužbe dihal in izpostavljenost
povečanemu deležu različnih alergenov v zraku pri
preobčutljivih bolnikih.vlažnost in velike temperaturne razlike, ki so dokaj značilne za
Bolniki z astmo imajo pogosto tudi seneni nahod (alergijski spomladanski čas, lahko povzročijo poslabšanje astme.rinitis). Pri bolnikih, ki imajo samo seneni nahod, je tega
potrebno dobro zdraviti, s čimer lahko zmanjšamo možnost
nastanka alergijskega vnetja v pljučih – astme. Najbolj pomembno je izogibanje alergenu, ki povzroča težave.
Da zmanjšamo stik s pelodi, zapirajmo okna, da alergeni ne Pri nekaterih bolnikih se težave s smrkanjem, kihanjem in
prehajajo v stanovanje. Ne priporočamo sušenja perila na težjim dihanjem spomladi poslabšajo.
zraku. Po vrnitvi v stanovanje se je priporočljivo stuširati in
preobleči, da se zmanjša koncentracija alergenov. Doma je
Ko se narava prebuja, je v zraku veliko pelodov trav in dreves, ki potrebno pogosteje sesati prah, da alergene, ki pridejo od
tem bolnikom povzročajo težave. Pelodi so alergeni, ki se zunaj in se nalagajo na površine, sproti odstranjujemo. Med
pojavljajo sezonsko in povzročajo časovno omejene težave. vožnjo z avtomobilom imejmo zaprta okna, da pelodi teže ter
Celoletni alergeni pa so prisotni vse leto (npr. pršica). Pelode v le v manjši meri pridejo v vozilo. Ker se nekateri alergeni na
naravi lahko prenašajo žuželke ali pa veter. V zraku je večja določenih območjih ne pojavljajo ali se pojavljajo ob drugem
količina peloda vetrocvetk, ki je tudi lažji in č a s u , p r i p o r o č a m o t u d i , d a s e
dalj časa lebdi v zraku. Ob cvetenju se preobčutljiva oseba umakne iz domačega
najprej okrepijo znaki rinitisa. Če jih ne okolja (npr. odide na morje ali v gore). Na
obvladamo, lahko to vodi tudi v sprehod se je bolje odpraviti po dežju, ko je
poslabšanje astme. Največ težav imajo peloda v zraku najmanj. Tudi košnjo trave
bolniki v dnevih, ko je toplo, suho in je bolje prepustiti nekomu, ki nima
vetrovno, medtem ko je po dežju cvetnega alergije, če pa to ni mogoče, priporočamo
prahu v zraku najmanj. masko prek nosu in ust.
Več težav imajo lahko bolniki spomladi tudi zaradi Če samo izogibanje ni dovolj (in ponavadi ni) je potrebno
onesnaženosti. Če živijo v onesnaženem okolju, so spomladi poseči še po zdravilih. Preprečevalci so zdravila, ki zdravijo in
onesnaženemu zraku bolj izpostavljeni, ker ljudje takrat zmanjšujejo alergijsko vnetje in s tem preprečujejo nastanek
ponavadi več časa kot pozimi preživimo zunaj. simptomov. Olajševalci pa težave in simptome, ki se pojavijo,
Tudi prehladna obolenja, viroze, ki so pogoste spomladi, so le blažijo.
lahko vzrok poslabšanju težav pri astmatikih. Po tipičnih Medtem ko so antihistaminiki dobri pri zdravljenju senenega
simptomih prehlada se težave pomaknejo niže v pljuča, nahoda, pri astmi nimajo učinka. Lahko pa vseeno omogočijo
nastaneta kašelj in težje dihanje. izboljšanje, saj je za učinkovito zdravljenje astme potrebno
Bolniki z astmo so občutljivi tudi na spremembe temperature, hkratno zdravljenje astme in rinitisa ter se z zdravljenjem
zračnega pritiska in vlažnosti zraka. Hladen zrak, visoka rinitisa poveča tudi urejenost astme.
Kako zmanjšamo pomladne težave
Zakaj
Astma spomladi
Koncentracijo pelodov
v zraku lahko sproti
preverjamo na straneh
Inštituta za javno zdravje
.ivz.si cvetni prah
Kot preprečevalce uporabljamo kortikosteroide, ki jih
vpihujemo na sluznico nosu, pri astmi pa jih bolnik vdahne v
pljuča. Drug preprečevalec so antilevkotrieni, ki so na razpolago
v obliki tablet.
Koncentracija različnih pelodov je odvisna od podnebnega pasu
in rastlinstva v določenem področju. Najprej se sprostijo v
ozračje pelodi dreves, in sicer leska ter jelša, aprila cveti breza.
Trave cvetijo od maja do julija. Koledar cvetenja različnih rastlin
nam je v pomoč pri določanju začetka zdravljenja. Bolje je, da
začnemo zdraviti takoj ob sprostitvi pelodov v zrak in ne šele, ko
se že razvijejo simptomi alergije. Koncentracijo pelodov v zraku
lahko sproti preverjamo na straneh Inštituta za javno zdravje:
.ivz.si/cvetni prah
Jurij Regvat
Viri:
Global strategy for asthma management and prevention. .ginaasthma.org
Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines. . hiar.org
.klinika-golnik.si/dejavnost-bolnisnice/opis-bolezni-in-preiskav/astma.php
.
Ob upoštevanju navodil za izogibanje cvetnemu prahu ter
ustreznem in pravočasnem zdravljenju preostalih simptomov
je lahko pomlad spet dišeča, brez smrkanja in težke sape.
Zdrav dih za navdih - april 2013
Bolezni dihal
8 Zdrav dih za navdih - april 2013
Bolezni dihal
Kljub dobri ponudbi zdravil zoper astmatične težave še vedno Zdravilo z najmanjšimi vdihanimi delci, novo srečujemo bolnike, katerih astma ni dobro urejena, terapija pa odmerjanjene poteka po danes veljavnih smernicah zdravljenja. Poudariti Kombinirano zdravilo s protivnetnim beklometazonom in moramo dvoje: olajševalnim formoterolom smo nekaj let uporabljali le kot
. Astma je bolezen z mnogimi obrazi (strokovno fenotipi), vzdrževalno terapijo z rednim odmerkom en do dva vdiha na
zato mora zdravljenje potekati individualno. Določiti dvanajst ur. Novost pa prinaša raziskava, v kateri so 48 tednov
moramo vsakemu bolniku posebej, kakšen tip astme ima. pri slabo urejeni ali hudo intenzivni astmi bolniku odredili to
Obstajajo izrazito dedno osnovane astme, alergijske zdravilo v dvanajsturnih razmakih, poleg tega pa isto zdravilo v
astme, drugače imunološko potekajoče astme, poklicne dodatnih vdihih »po potrebi«, kar je bilo največ do šest
astme, astme zaradi hormonskih vplivov, astme zaradi dodatnih vdihov dnevno. Ta način zdravljenja so primerjali z
telesnega napora, stalno aktivne astme, le občasne astme zdravljenjem v drugi skupini bolnikov, ki so jim ob rednem
ob prehladih. vzdrževalnem odmerku kombiniranega pripravka dodatno
»po potrebi« svetovali staro olajševalno zdravilo salbutamol. 2. Bronhialna obstrukcija pri astmi ne prizadane le večjih
Pri novem postopku – samo eno zdravilo po svetovani dnevni dihalnih poti, kot so sapnik in veliki bronhi, ampak zelo
shemi ter »po potrebi« – so zaznali za 36 odstotkov podaljšan pomembno ter intenzivno tudi najmanjše dihalne poti
čas do vnovičnega poslabšanja astme, za 35 odstotkov manjšo perifernih predelov pljuč. Zato moramo biti pri preiskavi
potrebo po dodatni kortikosteroidni terapiji in za 33 odstotkov pljučne funkcije pozorni na tiste kazalnike, ki nam
manj obiskov na urgenci ali hospitalizacij.prikažejo stanje astme v tem predelu dihal. Še bolj
pomembno pa je, da ob ugotovitvi zapore v tem področju Že znano kombinirano zdravilo tudi za olajševalno predpišemo ustrezna zdravila v a i ili i s a i o zdravljenjea a o l i a o i a ga a ila
Omenjena raziskava je dokazala tudi, da se olajševalni učinek a o os as a i o a a i o i
pri oviranem dihanju pokaže že nekaj minut po pravilnem pljučne periferije. Mala dihalna pota prestavljajo tri
vdihu zdravila, vsaj tako hitro kot pri uporabi salbutamola. Zato četrtine prostora za vstopanje zraka v pljuča, velika pa le
že znano kombinirano pršilo lahko uporabljamo dodatno, če je preostalo eno četrtino.
dihanje ovirano, in sicer skupno do osem vdihov dnevno.V praksi je dobro znano, kdaj zdravimo astmo samo z
olajševalnimi pršili, ki sprostijo bronhialno zaporo, kdaj s Vzdrževalno in dodatno olajševalno zdravljenje
preprečevalnimi protivnetnimi pršili, kdaj pa je obolenje tako Izredno pomembno je, da je bolnik seznanjen s tipom svoje
intenzivno in stalno, da so na mestu obojna zdravila in celo v astme in z lastnostmi izbranih zdravil. Neredko se
kombiniranih pršilih. Ko predpišemo takšen pripravek, pogovarjamo z bolniki, ki nimajo zadostnega znanja o teh
moramo bolnika dobro poučiti o lastnostih obeh zdravil v dejstvih in vdihovalnikov ne uporabljajo v potrebnem ritmu
pršilu, o pomembnosti redne uporabe in o tem, kaj storiti, če ter pravi sestavi. Nikoli ni odveč, da se o tem pogovorimo. Tudi
to ne zadostuje in so potrebni dodatni pripravki »po potrebi«, način rabe vdihovalnikov s pršili ali z zdravilom v prahu
ter koliko teh pripravkov naj odmerimo. Naše izkušnje so, da je moramo večkrat pojasniti, torej ponoviti navodila. Naša
intenzivnejša astma bolje in stabilno urejena, če jo zdravimo s izkušnja je do zdaj potrdila izredno učinkovitost vdihovalnikov,
kombiniranim pršilom, ki ustvarja najmanjše možne delce ki omogočajo zdravljenje v obliki finih aerosolov.
zdravil, vdihovalnik pa mora biti torej tak, da jih z vdihom Ema Mušičbolnika prinese dovolj daleč v pljuča do najmanjših bronhov,
kjer je astmatsko vnetje.
Nove izkušnje v zdravljenju astme
10 Zdrav dih za navdih - april 2013
Bolezni dihal
REM. Njihov pomen je verjetno bolj v počitku in regeneraciji Spanje in njegov pomentkiv. Spalni ciklus vseh stopenj traja približno 60–90 minut;
Veliko laže kot razlagati, zakaj spimo, je povedati, kakšne so tako povprečno v sedmih urah spanja »opravimo« od štiri do
posledice nespanja. Poskusi na živalih, ki so jim več tednov pet ciklusov.
preprečevali spanje, so se končali s smrtjo živali, pred tem pa
V spanju v skladu z občutkom počivanja izmerimo večinoma so opazovali nenormalno vedenje in nemirnost. Dodaten
zmanjšane telesne funkcije – nižje vrednosti krvnega pritiska, pomen spanja za živa bitja so dokazali poskusi odtegnitve
srčnega utripa, telesne temperature. Nekatere telesne spanja in hrane – po nekaj dneh so živalim ponudili oboje in
funkcije pa so tudi aktivnejše – vrednosti določenih hormonov živali so se raje odločile za spanje.
in imunskih procesov so višje kot v budnosti. In spet je REM Spanje je za razliko od budnosti stanje, ki ga označuje nekaj posebnega; krvni pritisk in srčni utrip sta višja, dihanje zmanjšana zmožnost sprejemanja dogajanja v okolici. Vendar pa postane neredno, plitkejše. Tonus mišic je v REM-fazi vemo tudi, da spanje poleg počitka vsebuje tudi aktivno najnižji. Prav zaradi tega se motnje dihanja v spanju, o katerih »predelovanje« informacij, ki smo jih srejeli prek dneva. To se bomo govorili v nadaljevanju, najprej in najbolj izrazijo na tej največ dogaja v tako imenovani REM-fazi spanja (REM je stopnji spanja.okrajšava za a i o s, kar pomeni: hitri očesni
gibi) in je povezano s pojavom sanjanja, ki se povečini dogaja v Motnje dihanja v spanjuREM-spanju. To spanje, REM, je tudi pomembno za
vgrajevanje informacij v spomin – spanec osebe po daljšem Motnje dihanja v spanju so najpogostejše in (lahko) obdobju pomanjkanja spanja ima večji delež REM kot sicer. najnevarnejše. Najbolj razširjena motnja je brez dvoma
smrčanje. Smrčalo naj bi, vsaj občasno, okrog 20–30 odstotkov Razlikujemo pet faz oziroma stopenj spanja: poleg ene REM-
vseh ljudi. Velikokrat je to motnja, ki ne povzroča večjih faze normalen spanec vsebuje še tri tako imenovana stanja ne-
zdravstvenih težav smrčaču, ampak izrazito moti spanje
partnerja (ali celo sosedov). Smrčanje – ponavadi ob dihanju
skozi usta – je zvok, ki ga povzroča plapolanje mehkega neba,
jezička, ali vibriranje sten žrela. Vsaka stvar, ki zniža mišični
tonus, zveča možnost smrčanja – utrujenost, alkohol,
uspavala. Tudi hrbtni položaj nevarno zbliža sprednjo in zadnjo
steno žrela ter navadno zagotavlja pravšnje razmere za nočno
muziko. Smrčač, ki se zjutraj zbudi normalno naspan ter nima
pretiranega občutka suhih ust in žrela, je torej bolj moteč za
okolico kot pa bolan. Smrčanje je potrebno preprečevati pri
otrocih, saj vodi do nepravilne rasti kosti in zob ter hkrati veča
možnost hujših motenj dihanja, ki se pri otrocih kažejo
drugače kot pri odraslih – na primer kot hiperaktivnost.
Dolgotrajno smrčanje povzroča spremembe tkiv v zgornjih
dihalih. Če se tem anatomskim spremembam pridružijo še
povečana telesna teža ter spremembe na ravni možganskega
centra za dihanje, se začnejo prekinitve dihanja – dihalna pot
zgornjih dihal se začasno popolnoma zapre in potreben je
precejšnji napor mišic tega predela ter prepone, da se znova
vzpostavi pretok zraka.
Motnje dihanja v spanjuKaj lahko pomeni smrčanje in kakšne so rešitve
i a s a a s a a o i sa a a i i oli a i a s a l a a osa o i i i a a lo i o i i
o
11Zdrav dih za navdih - april 2013
Bolezni dihal
Ti mišični napori povzročajo tako imenovana mikroprebujanja,
ki se jih oseba ne spomni, vendar porušijo normalen ritem
spanja. Če se prekinitve začnejo ponavljati več kot desetkrat
na uro spanja ter trajajo več kot deset sekund, to praviloma
začne povzročati zdravstvene težave, ki jih imenujemo
obstruktivne apneje v spanju (apneja pomeni prekinitev
dihanja za več kot deset sekund pri odraslem ter več kot osem
sekund pri otroku). V izvidih ta sindrom običajno zapišemo s
kratico OSAS (obstructive sleep apnea syndrome).
Veliko redkejša so stanja, ko je dihalna pot odprta, vendar
zaradi nedelovanja mišic oziroma odsotnosti impulza za
dihanje s strani možganskega centra ni pretoka zraka, kar je
posledica nekaterih nevroloških bolezni in močno oslabelega
delovanja srca. Takšnim prekinitvam dihanja strokovno
rečemo centralne apneje v spanju.
Znaki in posledice sindroma apneje v spanju
Daljša ko je prekinitev dihanja, večja je možnost, da povzroči
motnjo spanja (mikroprebujanje), ki se je oseba praviloma ne
zaveda, oziroma ne spomni. Posledica pogostih ponavljajočih
prekinitev dihanja je naraščajoča nenaspanost – bolniki
povedo, da imajo občutek, da so zjutraj bolj utrujeni kot
zvečer. V težjih primerih občutijo prav strah oziroma nelagodje
pred nočjo, ki jim ne prinese več krepčilnega spanca. Pogosto
se zbujajo potni, z glavoboli, ponoči morajo vse pogosteje na
življenja je vse več jasnih dokazov o boleznih, ki se pogosteje
razvijejo pri ljudeh z motnjami dihanja v spanju: neurejen
krvni pritisk (celo do tretjine primerov povzročen z nočnimi
motnjami dihanja) in srčne aritmije. Oboje nedvomno veča
tveganje za možgansko kap ter srčni infarkt kar za tri- do
štirikrat. Večja utrujenost in nedejavnost zmanjšujeta tudi
voljo in možnost hujšanja – vzpostavi se začaran krog.
Diagnostična obravnava v ambulanti za motnje dihanja v
spanju se vedno začne s pregledom oziroma pogovorom ter
izpolnjevanjem posebnega vprašalnika. Nato pride na vrsto
snemanje spanja (poligrafija, polisomnografija), ki pomaga
oceniti težo in vrsto motenj.
Pomembno je napraviti tudi širši internistični pregled ter vodo. Čez dan utrujenost narašča – ne samo po obilnem ugotoviti, ali ima bolnik morda tudi težave s srčno-žilnimi obroku, že sredi dopoldneva je potrebno dejavno boleznimi, astmo, KOPB, sladkorno boleznijo, boleznimi »preganjanje« zaspanosti s kavo, hojo, prigrizki. Daljša vožnja ščitnice ter gastroezofagealnim refluksom. postane problem. Vsako monotono delo je vse bolj »muka« in
socialno ter profesionalno življenje je postavljeno na Jasmina Gabrijelčičpreizkušnjo. Poleg teh nezaželenih posledic za kakovost
a a ogl i a i os a as a
Kakšne so možnosti zdravljenja
Kirurško zdravljenje (operativni posegi za
izboljšanje prehodnosti nosu; zmanjševanje tkiva
na ravni mehkega neba, jezička, korena jezika;
dvigovanje spodnje čeljusti naprej) je primerno le
za odpravljanje smrčanja ali kot dopolnilna
metoda.
Ortodontske metode (pripomočki za potiskanje
spodnje čeljusti naprej) so bolj učinkovite od
kirurgije, pripomočki morajo biti natančno
narejeni po meri posameznika; načeloma so
primerni za lažje in srednje hude apneje.
Specialni aparati za vzdrževanje stalnega pretoka
zraka v dihalih – CPAP/BIPAP (prek nosne ali nosno-
ustne maske aparat vpihuje zrak s pritiskom med 5
in 15 cm vode ter razpira dihalno pot, ki se sicer
zapira). Ta vrsta zdravljenja še vedno predstavlja
zlati standard, ker je učinkovita, stranski učinki so
redki in predvsem nenevarni.
Pri vsakem bolniku s preveliko telesno težo je zelo
pomembno zdravo in nadzorovano hujšanje, ki
izboljša možnost za odpravo motenj.
12 Zdrav dih za navdih - april 2013
Pediatrija
Zdrava pljuča so življenjskega pomena, saj prek dihanja Izpostavljenost tobačnemu dimu pri otrocih lahko povzroča
neprestano oskrbujemo telo s kisikom, ki ga celice bolezni dihal in celo upočasni rast njihovih pljuč.
potrebujejo za energijo, odstranjujemo pa ogljikov dioksid
in vodo, ki nastajata pri tem. Podatki SZO o smrti zaradi kajenjaZanimiva dejstva o pljučih:
· vsakih 6,5 sekunde zaradi · pljuča odraslega človeka so razgrnjena velika kot kajenja umre ena oseba;
nogometno igrišče, · vsako leto umre 79.000 ljudi
· levo in desno pljučno krilo nista enaki, zaradi težav s srcem, ki so
· povprečna oseba vdihne okoli 11.000 litrov zraka posledica pasivnega kajenja,
na dan in vdahne 22.000-krat, 165.000 zaradi bolezni
dihalnih poti, 36.900 zaradi · v pljučih je več kot 300 tisoč milijonov kapilar
astme in 21.400 zaradi pljučnega (drobnih žil) – če bi jih sešili skupaj, bi dobili žilo,
raka;dolgo 2400 kilometrov,
· kajenje marihuane ima bolj škodljiv vpliv na pljuča kot · ko kihnemo, je pretok zraka približno 120 km/h.
kajenje tobaka – ena cigareta marihuane obremeni Vsak dan moramo skrbeti za to, da ohranimo pljuča zdrava. pljuča tako kot šestnajst cigaret tobaka; cigareta
marihuane vsebuje tudi več katrana in benzopirena
(rakotvorne snovi) kot cigareta tobaka.
Eden najpomembnejših ukrepov je, da ne kadimo ter Dihala in onesnažen zrak vzgojno vplivamo na otroke in mladostnike, da ne bodo
Zdravje naših dihal močno ogroža tudi onesnažen zrak, ki je nikoli začeli kaditi.
najpomembnejši javnozdravstveni problem v razvitih državah na
področju okolja. Na tem področju lahko veliko storimo kot
posamezniki že tako, da uporabljamo okolju in zdravju prijazna
prevozna sredstva – hodimo peš, se vozimo s kolesom, v mestih
uporabljamo javni prevoz.
Zanimivo raziskavo o vplivu zmanjšanja izpustov v okolje, emisij,
na zdravje so opravili v času olimpijskih iger v Atlanti leta 1996. V
času trajanja olimpijskih iger je bilo mesto zaprto za promet.
Zaradi zmanjšanja koncentracije ozona v zraku se je pogostnost Najbolj znane in nevarne sestavine tobačnega dima so astmatičnih napadov znižala za kar 42 odstotkov.katran, ogljikov monoksid in nikotin. Katran draži sluznico,
Zelo pomembna je telesna dejavnostpoveča izločanje sluzi in okvarja delovanje migetalčnega
epitelija. Ogljikov monoksid se zelo dobro veže na Za ohranjanje zdravih dihal je izjemno koristna telesna
hemoglobin in ovira prenašanje kisika po krvnih žilah. dejavnost, kar je še posebno pomembno pri otrocih z obolenji
Nikotin je izjemno močna droga, ki povzroča odvisnost. Z dihal, kot je na primer astma.
vdihovanjem rakotvornih policikličnih aromatskih Nekatere telesne obremenitve, pri katerih nastane
ogljikovodikov (PAH) se škodljivi procesi začnejo le 15 do 30 dolgotrajnejša hiperventilacija, kot so tek, kolesarjenje,
minut po prvem vdihu dima. Če ne bi kadili, bi kakovostno smučarski tek, so med pogostejšimi sprožitelji simptomov astme.
živeli 20 let dlje. Ljudje, ki začnejo kaditi v najstniških letih Z naporom sprožen bronhospazem lahko nastopi v vsakem
(kar jih stori več kot 70 ) in nadaljujejo s kajenjem še dve klimatskem okolju, pogostejši pa je, kadar otrok pri telesni
desetletji ali več, umrejo od 20 do 25 let prej kot tisti, ki dejavnosti vdihava suh in hladen zrak, zato je bolje, da poteka
nikoli ne prižgejo cigarete. telesna aktivnost v toplejšem in bolj vlažnem okolju.
Ne kadimo
Ohranimo zdrava pljuča
Življenjska doba
človeka je odvisna
od kapacitete pljuč,
zato skrbimo
za njihovo zdravje.
13Zdrav dih za navdih - april 2013
Pediatrija
Redna telesna dejavnost je pri otrocih z astmo zelo športnih dejavnosti,
pomembna in se je otroci ne smejo izogibati. Otrok se lahko · otroku z astmo je potrebno prilagoditi zdravljenje in ukvarja s katerimkoli športom, če je astma dobro nadzorovana; ne omejevati telesne dejavnosti.pomembno je, da se pred intenzivnejšo telesno dejavnostjo
primerno ogreje z gibanjem, ki še ne povzroči simptomov Gibanje na hladnem zraku
astme. Z raziskavami so dokazali, da je telesna dejavnost v · zunanji zrak (-10 C) se že po petih centimetrih poti
otroštvu povezana z nastankom astme v adolescenci in da skozi nos segreje na okrog 15 C; ko je v grlu, je
imajo otroci z nižjo stopnjo telesne pripravljenosti zvišano temperatura že 21 C, pri vstopu v pljuča pa že 30 C;
tveganje za razvoj astme. Z zdravljenjem zmanjšamo vnetje v · suha usta in pekoče grlo lahko omejimo, če otroku
usta in nos pokrijemo s šalom, s čimer povečamo
vlaženje zraka in zmanjšamo izgubljanje vode;
· gibanje v hladnem zraku zdravih otrok ne ogroža.
Andreja Borinc – Beden
dihalnih poteh, dosežemo dober nadzor nad boleznijo in
omogočimo otrokom z astmo, da so enako telesno dejavni kot
njihovi zdravi sovrstniki.
Priporočila za otroke z astmo:
· ogrevanje pred naporom,
· intervalna vadba in izogibanje dolgotrajnim
neprekinjenim naporom,
· intenzivnost napora naj bo prilagojena stopnji bolezni
in zmogljivosti posameznika,
· postopno ohlajanje (10–15 minut) po naporu,
· otrok z nadzorovano astmo se lahko udeležuje vseh
Nasveti kako ohraniti zdrava pljuča
ź NE KADIMO,
ź skrbimo za čisto okolje,
ź izvajamo dihalne vaje,
ź vsak dan izvajamo aerobne vaje,
kolesarimo, tečemo in predvsem plavamo,
ź jejmo zadostne količine sadja in zelenjave,
ki vsebujeta veliko antioksidantov.
Atopija pomeni osebno in družinsko nagnjenje k tvorbi je tudi izguba vode skozi povrhnjico večja, koža postane suha
posebnih protiteles tipa IgE, ki nastanejo kot odgovor in se lušči. Vse skupaj povzroča večjo prepustnost za alergene,
obrambnega sistema na različne alergene iz okolja. bakterije, viruse in druge dražeče snovi iz okolja.
Atopijski dermatitis (AD) je kronična, ponavljajoča se močno Atopijski dermatitis se pojavlja bodisi le na omejenih predelih
srbeča kožna bolezen, ki prizadene dojenčke, majhne otroke, kože ali pa se kadarkoli razširi in prizadene kožo celotnega
mladostnike in tudi odrasle. Pojavnost bolezni v zahodnih telesa. Potek bolezni težko predvidimo in se razlikuje od
državah narašča, ocenjujejo, da jo ima 15–20 odstotkov oseb v bolnika do bolnika. Nekateri imajo le blago izraženo bolezen, ki
razvitem svetu. Atopijski dermatitis je pogostejši pri osebah, ki spontano izzveni v prvem letu starosti, pri drugih poteka
imajo v družini druge atopijske bolezni, kot so astma, alergijski kronično z obdobji izboljšanja in poslabšanja. Za vsa starostna
nahod ali alergijsko vnetje oči. Devetdeset odstotkov oseb z obdobja je značilno močno srbenje. Večina bolnikov ima celo
AD ima alergijsko obliko bolezni. Obstaja tudi nealergijska življenje zelo suho in občutljivo kožo.
oblika AD, pri kateri so vsi alergološki testi negativni – za to
obliko zboli deset odstotkov bolnikov. Pri otroku z atopijskim
dermatitisom se lahko pozneje v življenju, vendar ne nujno, Atopijski dermatitis se v različnih starostnih obdobjih pojavlja razvije alergijska bolezen dihal, astma, alergijski nahod ali na različnih, za starost značilnih predelih kože.alergijsko vnetje oči.
DojenčekZ alergološkim testiranjem dokažemo preobčutljivost za
Bolezen se večinoma začne okoli tretjega meseca starosti s številne prehranske alergene, kot so mleko, jajčni beljak,
srbečimi žarišči po licih. Pri bolj izraženi bolezni so prisotni vsi pšenica, soja, arašidi, ribe, školjke, meso, žita, stročnice,
znaki burnega vnetja z neostro omejeno rdečino, mehurčki, različne vrste sadja in zelenjave. Pomembni so tudi inhalacijski
razjedicami, rosenjem, krastami in luščenjem. Spremembe se alergeni, kot so pršice v hišnem prahu, perje, živalski epitel,
pelodi trav, dreves, zeli in plesni. širijo z obraza na zgornji del trupa in iztezne dele okončin. Koža
pod plenicami in v gubah je praviloma zdrava, ravno tako je Na pojav AD poleg preobčutljivosti pomembno vplivajo tudi zdrava koža okoli ust. Pri dojenčkih z blago obliko bolezni so drugi dejavniki, predvsem nekatere bakterije na površini kože,
značilne pordele, suhe in luščeče se plošče po licih.na primer stafilokok.
Pri nastanku AD se prepletajo mehanizmi preobčutljivosti Majhen otrok
zgodnjega in poznega tipa alergijske reakcije. Zgodnji tip Po prvem letu starosti spremembe po licih izginejo. V obdobju
alergijske reakcije dokazujemo s kožnimi vbodnimi testi in do četrtega leta prevladujejo manjša srbeča žarišča na gležnjih
določitvijo IgE, medtem ko je za dokaz poznega tipa alergijske in zapestjih. Razširijo se lahko še po izteznih delih okončin,
reakcije pomembno krpično testiranje, ki poteka več dni pogosto je vneta koža prstov rok in nog. Vnetje kože ni več tako
zapored.burno. Prevladujejo srbeče zlivajoče se bunčice na pordeli
podlagi. Kot posledica dolgotrajnega praskanja je koža na Pomen kožne pregradesrbečih mestih zadebeljena in se lušči.
Za nastanek atopijskega dermatitisa so poleg alergijskih
Starejši otrok in mladostnik mehanizmov pomembne tudi podedovane motnje kožne
pregrade. Pri osebah z atopijskim dermatitisom je zmanjšana Pri šolskih otrocih in mladostnikih srbeča žarišča nastajajo v
količina nekaterih lipidov v roženi plasti. Tam je manj posebnih pregibih velikih sklepov, to je v komolčnih in kolenskih jamah.
maščob, kot so holesterol, esencialne maščobne kisline, Prizadeta je tudi hrbtna stran rok, nog in prstov. V puberteti in
ceramidi. V zadnjem času so odkrili, da bolnikom z atopijskim pri odraslih bolnikih nastanejo še vnetne spremembe po
dermatitisom pogosteje primanjkuje posebne beljkovine vratu, vekah in obrazu.
(filagrin), ki povezuje celice vrhnjice med seboj. Pri takšni koži
Značilnosti kožnih sprememb
1 Zdrav dih za navdih - april 2013
Pediatrija
Atopijski dermatitis - značilnosti in odkrivanje bolezni
Kožne teste lahko opravimo šele takrat, ko je bolnikova koža Kako postavimo diagnozozdrava in ko ta daljši čas ne prejema zdravil proti alergiji. Diagnozo bolezni postavimo klinično; to pomeni, da moramo Mnogokrat bolnik ali starši želijo čimprej opraviti alergološko imeti natančne podatke o poteku bolezni pri bolniku in testiranje, ki je žal, če ga opravimo prehitro, lahko lažno podatke o podobnih atopijskih boleznih v družini. Zdravnik negativno in ga moramo čez čas ponoviti.opravi natančen pregled in oceni izgled bolezenskih Razlaga kožnih vbodnih testov oziroma izvidov skupnih in sprememb. Številne druge kožne bolezni, za katere je tudi specifičnih IgE zahteva ustrezne izkušnje pri prepoznavanju značilno močno srbenje, so lahko navidezno podobne bolnikov z atopijskim dermatitisom. Neki znani evropski atopijskemu dermatitisu.alergolog je izjavil, da je kožne teste dokaj preprosto opraviti, Iz pogovora z bolnikom ali otrokovimi starši poskuša zdravnik teže jih je pravilno odčitati in še najteže pravilno raložiti njihov ugotoviti vse možne vzročne dejavnike, ki prispevajo k pomen. poslabšanju bolezni. Upoštevati mora vse možne vzroke, Izbranim bolnikom opravimo še dodatne preglede glede na bodisi prehranske ali vdihane alergene, dražeče snovi iz glive, bakterije ali viruse, testiramo jih glede na kontaktno zunanjega okolja kot tudi bakterijske, glivične ali virusne preobčutljivost ali opravimo še nekatere druge imunološke okužbe. preiskave.Pri prepoznavanju bolezni so nam v veliko pomoč merila, ki jih Pri sumu, da ima bolnik kontaktno preobčutljivost, opravimo prikazujemo v preglednici. Bolnik mora imeti najmanj tri dodatno testiranje s krpičnim testom. Tudi tega izvajamo glavne in tri pomožne znake, da mu lahko postavimo diagnozo takrat, ko je koža zdrava in brez bolezenskih znakov. atopijskega dermatitisa. Med pomožnimi znaki atopijskega Odčitavanje krpičnih testov je posebno težko in ga mora dermatitisa so tudi popolnoma samostojne kožne bolezni, ki opraviti izkušen strokovnjak dermatolog. Samo tako se jih ne smemo zamenjati za atopijski dermatitis. izognemo možnim napakam pri ugotavljanju alergijske
Priporočene preiskave kontaktne preobčutljivosti.
Odločitev, kakšne in koliko preiskav bo potrebnih, zato ni pri V naslednji številki bomo nadaljevali z nasveti za zdravljenje in vseh enaka. Pri bolnikih, ki imajo vneto večino kože po telesu, nego bolnika z atopijskim dermatitisom.so odločimo za določitev skupnih in specifičnih IgE glede na
Vlasta Dragošprehranske in vdihane alergene, ki jih določimo iz vzorca krvi.
1Zdrav dih za navdih - april 2013
Pediatrija
Glavni znaki Pomožni znaki
srbenje suha koža
značilen izgled in razporeditev kožnih sprememb kožne razpoke pod ušesnimi mečicami
ponavljajoča se vnetja kože prirojena »ribja koža«
poudarjena spodnja veka
druge atopijske bolezni pri bolniku ali njegovi
družini
zvišane vrednosti skupnih in specifičnih IgE
pozitivni vbodni testi glede na prehranske ali/in vdihane alergene
povečana nagnjenost k okužbam kože z bakterijami in glivami
preobčutljivost za volno
poslabšanje po stresih
belkasti lišaji po obrazu
srbenje kože ob potenju
ponavljajoča se vnetja kože dlani in podplatov
Preglednica Merila za prepoznavanje atopijskega dermatitisa
Terme VIVAT v Moravskih Toplicah nam ponujajo prijetno bivanje in
kopanje v toplem objemu termalne vode, sprehode po številnih
okoliških gričih, kolesarjenje po označenih in urejenih kolesarskih
poteh ter edinstvenosti prekmurske kulinarike ob prijaznosti ljudi, ki
tam živijo.
Stalne ugodnosti za člane in njihove ožje družinske člane
· 15 popusta na individualni cenik
· 10 popusta na tematske pakete
· 10 na vse storitve elness
· 10 popusta v salonu tajskih masaž
· 10 popusta na kopalne karte s savno
1 Zdrav dih za navdih - april 2013
godnosti za člane
GODNOSTI ZA ČLANE DPABS V LET 2013
Terme VIVAT SONČNI PARK, Moravske Toplice
Zdravilišče RADENCI
Že sam naziv, ZDRAVILIŠČE RADENCI, nam vzbuja občutek ugodja, lepote in seveda zdravja!Staro zdravilišče se počasi umika novemu, hotela RADIN in IZVIR ter popolnoma adaptiran zdraviliški dom in njihovi bazeni skupaj s prelepo naravo zagotavljajo nepozaben oddih ...
Ugodnosti, ki jih ponuja Zdravilišče RADENCI:- 10 popusta pri hotelskih storitvah največji seštevek popustov je 20 % – npr.: a la i a o o ) posebne akcije so izvzete iz ugodnosti; - 20 popusta pri: karti za kopanje (celodnevni ali triurni), CO – mineralnih kopelih,2
O – mineralnih kopelih z eteričnimi olji;2
- 10 popusta pri: individualnih zdravstvenih storitvah, individualnih storitvah ellness, zdravstvenih programih, programih ellness.
s a go os i so os o samo članom DPABS o lo i i l a la s i a i i l a ga os ga
o a
1
godnosti za člane
Zdrav dih za navdih - april 2013
TERME KRKA
V razkošju narave v Šmarjeških in Dolenjskih Toplicah ter Strunjaskih klifov si boste
nabrali novih moči in se nadihali svežega, čistega zraka.
Za člane društva in njihove ožje družinske člane Terme Krka priznava 10 popusta na
veljavne cene penzionskih storitev (z izjemo akcijskih ponudb).
Največji skupni seštevek popustov pri penzionskih ponudbah znaša 30 ( a
la s o a la s o l a i a o o ).
Za člane društva in njihove ožje družinske člane Terme Krka priznavajo 10 popusta na
veljavne cene zdravstvenih storitev (z izjemo akcijskih ponudb).
Najvišji skupni seštevek popustov pri penzionskih ponudbah znaša 20 .
Odpoved rezervacije je član DPABS dolžan posredovati sedem dni pred začetkom predvidenega
bivanja.
Ugodnosti priznavajo članom DPABS in njihovim ožjim družinskim članom ob predložitvi veljavne
članske izkaznice DPABS.
Terme Šmarješke Toplice Terme Dolenjske Toplice Talaso Strunjan
Tudi letos nam bodo, verjetno v oktobru, Terme Krka ponudile ugodno enotedensko bivanje v
Talasu Strunjanu.Lani smo oktobra preživeli čudovit teden, v katerem smo bili deležni
telovadbe ob strokovnem vodstvu, sproščanja v bazenih in
»martinčkanja« na jesenskem soncu.
Več o jesenski ponudbi bo objavljeno v drugi zaporedni letošnji številki glasila in na
spletni strani društva.
MZL DEBELI RTIČ
Zdravljenje v zdravilišču Debeli Rtič ima več blagodejnih Nežni dotiki morske vode v zunanjem in notranjem bazenu, učinkov: savne, fizioterapija, masaže, skupinska telovadba in sprehodi ź preprečuje poslabšanje kroničnih obolenj, bodo okrepili naše zdravje, zmanjšali stres, poživljali um in ź preprečuje ireverzibilne spremembe ter normalizira telo. pljučne funkcije, Zdravniki že desetletja vedo: zdravljenje na Debelem Rtiču, v ź izboljša telesno in psihosocialno počutje ter tako mladinskem zdravilišču in letovišču Rdečega križa Slovenije, dolgoročno ugodno vpliva na izid bolezni združuje koristne vplive zdravilnih učinkov morske vode, ź s pedagoško vodenim programom se otroci pri nas dobro prijetnega in blažilnega sredozemskega podnebja ter strokovne počutijo, veliko naučijo in zabavajo. oskrbe.
POP ST NA BIVANJE ZA ČLANE DPABS 10
18 Zdrav dih za navdih - april 2013
godnosti za člane
Za člane DPABS in njihove ožje družinske člane Terme Topolšica ponujajo popuste pri kopanju v termalnih bazenih, v savnah, pri medicinskih in penzionskih storitvah.1. Vstopnice za kopanje in kopanje s savno – 12 popusta na redne veljavne cene.2. Medicinske storitve (inhalacije, terme, obloge opak in refleksnoconske masaže stopal – 20 popusta ob vnaprejšnjem naročilu in glede na razpoložljivost terminov. 3. Paketi bivanja (razen akcijskih ponudb – popusti se ne seštevajo) – 10 popusta.
TERME TOPOL ICA
TERME SNOVIK
TERME ZREČE
P LMODATA, d. o. o., Mengeš, in prodajni salon P LMOCENTER, Slovenska cesta 38 B, Mengeš
V prelepo Tuhinjsko dolino v bližini Kamnika nas vabijo prijetne TERME SNOVIK, kjer se lahko razvajamo v bazenih s termalno vodo, se sproščamo v njihovih savnah ali pa preživimo nekaj dni v prijaznih apartmajih nad bazenskim kompleksom.Članom DPABS in njihovim družinskim članom v Termah Snovik ponujajo 10 popusta na redne cene kopanja, savnanja, masaž in bivanja v apartmajsklem naselju.
Podjetje PULMODATA, d. o. o., Mengeš, v svojem prodajnem salonu PULMOCENTER v središču Mengša na Slovenski cesti 38 B ponuja vse pripomočke za lajšanje dihalnih težav in strokovno podporo pri njihovi uporabi. Vsi nasveti v PULMOCENTRU so BREZPLAČNI!Podjetje PULMODATA, d. o. o., Mengeš, ponuja 10 popusta pri nakupu vseh artiklov v prodajnem salonu PULMOCENTER v Mengšu. Za nekatere artikle, ki bodo v prodajnih akcijah, pa bodo podelili kar 1 popusta!
Terme Zreče s svojimi urejenimi površinami, prečudovitim hotelskim komleksom v objemu
gozdov na Rogli ponujajo različne ugodnosti pri bivanju ali pa zgolj pri obisku in uporabi športnih
kompleksov na Rogli.
Za člane DPABS so na voljo nekatere posebne ugodnosti:
10 popusta glede na redne cene vseh penzionskih storitev na Rogli ter v Termah Zreče, 10 popusta za
športne storitve ter 10 popusta glede na redni cenik za vstop v bazen in savne KTC Rogla.
Pripravil: Mirko Triller
19
Pediatrija
Zdrav dih za navdih - april 2013
Ko se bližajo počitnice oziroma dopust, se pogosto vprašamo, postopoma oslabele in bo slabša njihova funkcija. Ker pa se
kam naj odpotujemo, če imamo otroka, ki boleha za kroničnim otrok zgleduje po svojih starših, je pomembno, da se tudi sami
bronhitisom, astmo, alergijskim nahodom ali alergijskim ukvarjamo s športom in da ne rečemo, da je naš najljubši šport
izpuščajem. Zavedamo se, da je najbolj ugoden tisti kraj, ki ležanje na kavču z daljincem v roki.
nima onesnaženega ozračja in ni izpostavljen velikim Otrokom, ki so pljučni bolniki, koristijo zmerno plavanje in igre z atmosferskim spremembam. žogo v vodi. Odsvetujemo pa naporne športe, kot je tenis, in pa
tekanje v dnevnem času, ko je vročina največja, torej med 11. in
16. uro. Pomembno je tudi, da otrok popije nekaj tekočine Izbira krajavsako uro.Otroku z vneto in preobčutljivo sluznico dihal škodujejo dim, Glede na to da lahko povzroči astmatično poslabšanje tudi prah ter večje koncentracije cvetnega prahu ali plesni v zraku. psihični vzrok, odsvetujemo v tem času tako priljubljene Če je v nekem dopustniškem kraju veliko vlage v zraku in adrenalinske športe. Če pa naredimo izjemo, na primer ob podnebje prinaša hitre spremembe vremena ter hiter nastanek rojstnem dnevu, potem naj otrok pol ure pred naporom neviht, to niso primerne razmere za bivanje otroka z boleznijo inhalira bronhodilatator oziroma olajševalec. dihal.
Pozornost pri prehraniPri otrocih z alergijo na posamezno hrano moramo biti pozorni
tudi na jedilnik. Morski sadeži so pogost vzrok alergijskega
izpuščaja, trebušnih krčev ali driske. Najbolje je že doma zaužiti
majhno količino ribe, hobotnice ali raka in
opazovati, če pride do kakšne reakcije. Takrat je
potrebno takoj vzeti zdravilo proti alergiji –
antihistaminik in ne tablete ali sirupa proti
bolečinam ali kolikam. Alergene iz hrane pa
je potrebno tudi odstraniti, če je možno
čimprej. Otrok naj popije pol litra slane
vode, lahko mineralne, ki bo alergene
razredčila, in po možnosti jih bo tudi izbruhal.
Dodati mu moramo še odvajalo (tablete ali
sirup). Če ugotovimo, da je otrok alergičen na ribe, Seveda moramo paziti tudi na opremo v spalnici. Če rake ali hobotnice, jih na dopustu ne sme jesti. najdemo v spalnici posteljo s starimi vzmetnicami, ki so
Številni otroci so alergični na konzervanse. Takšnim pogosto polne pršic, za katere vemo, da so vzrok težav z odsvetujemo konzervirana in že vnaprej pripravljena živila. dihanjem, še posebej v nočnih in zgodnjih jutranjih urah, Umetne pijače vsebujejo razne dodatke, ki izboljšajo okus in moramo otroka zaščititi s posebno prevleko za vzmetnice, ki ne vonj ter polepšajo videz, povzročajo pa tudi alergijske reakcije prepušča pršic. Spalnico pred spanjem dobro prezračimo, in jih prav tako odsvetujemo pri alergikih.ponoči pa naj bodo okna zaprta, ker veter nosi že v zgodnjih
jutranjih urah alergene, kot so cvetni prah in plesni.
Izogibajmo se virusomKoliko naj bo športa Ker so v otroški dobi virusne infekcije dihal pogost sprožilec
astmatičnih poslabšanj, odsvetujem igranje in druženje z Vedno se vprašamo, ali naj se otrok z astmo ukvarja s športom otrokom, ki dražeče kašlja ali kiha in na tak način širi infekcijo in koliko. Če je pljučna bolezen dobro nadzorovana, kar dihal, saj so v drobnih kapljicah številni virusi, predvsem virusi pomeni, da ima manj kot tri do štiri astmatična poslabšanja v gripe, rinovirusi, adenovirusi in respiratorni sincicijski virusi. Z enem letu, se lahko ukvarja s športom brez večjih omejitev. njimi se težko borimo, ker še ne poznamo učinkovitih zdravil. Problemi lahko nastanejo pri daljših tekih, med katerimi se Pametno je, da se cepimo proti gripi, podobno proti bakteriji izsuši dihalna sluznica, kar lahko sproži dražeč kašelj ali celo pnevmokok, sicer pa je zdravljenje teh obolenj le oteženo dihanje. Priporočamo krajše teke in občasno simptomatsko. Še najbolje pa je, da se izogibamo prehlajenim prekinitev zaradi zaužitja tekočine, najbolje vode. Telesne osebam.obremenitve dobro vplivajo na dihalne mišice in posredno na
delovanje dihal. Če bomo pustili otroka, da bo preživel večino Aleksander BRUNČKO
dneva pred računalnikom ali televizijo, bodo njegove mišice
Kam na počitnice
Najbolj je ugoden tisti kraj,
ki nima onesnaženega ozračja in ni izpostavljen
velikim atmosferskim spremembam.
20 Zdrav dih za navdih - april 2013
Živimo zdravo
Končno je po dolgi in hladni zimi k nam
spet prišla pomlad. Prinaša nam lepše
in toplejše dni, ki so kot nalašč za to, da
si privoščimo nekaj časa samo zase in se
odpravimo v naravo. Lahko gremo na
sprehod in opazujemo okoli sebe, kako
se prebuja narava in dobiva čudovito
zeleno odejo. Ali pa vzamemo s seboj
svojo odejo in se odpravimo v nam ljub
kotiček, kjer bomo imeli mir. Morda je
to skala ob potočku, štor na vrhu hriba s
prekrasnim razgledom ali pa manjša
jasa sredi gozda. Usedimo se na odejo in
si vzemimo čas za sprostitev. Poglejmo
pobliže dve tehniki sprostitve: dihalne
vaje, ki lahko trajajo le krajši čas, in
postopno mišično sproščanje, ki traja
nekoliko dlje. intenzivno napnemo, nato počasi popustimo, sprostimo.
Udobno se namestimo, lahko sedimo ali ležimo, nogi sta vzporedno druga ob drugi. Priprava Oči so lahko zaprte, da se laže usmerimo na notranje dogajanje v telesu. Čas
Preden začnemo dihalne vaje, se sprostitve naj bo dvakrat daljši od časa napetosti. Pomembno je, da je naša
udobno namestimo in dlani rahlo pozornost stalno usmerjena na dogajanje in občutke v mišicah. Prav tako temeljno je
položimo nad popek. Trebuh naj bo mirno in enakomerno dihanje. Pri vsakem koraku se najprej osredotočimo na
sproščen. Skozi nos nežno vdihnimo v občutek napetosti, ki mu sledi sprostitev. V določenem zaporedju bomo postopoma
trebuh, ki se dvigne in z njim tudi dlani. sproščali šestnajst glavnih mišičnih skupin telesa. Vsako vajo bomo ponovili dvakrat.
Ko vdihujemo, si predstavljajmo, da so Koraka 1 in 2naša pljuča balon, ki ga polnimo z Stisnimo pest z dlanjo, obrnjeno navzdol, in jo dvignimo proti zgornjemu delu roke. zrakom, nato kratko zadržimo dih in Močno stisnimo pest in med dvigovanjem pesti močno napnimo tudi mišice počasi izdihnimo. Ob izdihu se trebuh spodnjega dela rok. Vajo naredimo najprej z desno roko, potem z levo in nato še z pomakne navzdol in z njim tudi dlani. obema rokama hkrati.Opazujmo svoje dihanje in čutimo, kako
Koraka 3 in se pri tem v ritmu premikata dlani. Nato
Zgornji del roke stisnimo k telesu, spodnji del roke naj mlahavo visi. Najprej desno, se ob enakomernem trebušnem
potem levo in nato še obe. Dihajmo mirno in enakomerno. Naša pozornost naj bo ves dihanju ozrimo okoli sebe in opazujmo,
čas usmerjena na dogajanje in občutke v mišicah.kako lepa je narava okoli nas – ter kako
dobro se počutimo! . Zgornji del čela napnimo tako, da dvignemo obrvi in nagubamo čelo.
. Za spodnji del čela potegnimo obrvi navzdol in jih poskušajmo stakniti skupaj Tehnika sproščanja po korakih(namrščimo se).
Tehniko postopnega mišičnega . Oči čvrsto stisnimo, vendar ne premočno (posebno še, če nosimo kontaktne leče).
sproščanja je v tridesetih letih 8. Stisnimo ustnice skupaj, ne pa tudi zob ali čeljusti. prejšnjega stoletja razvil ameriški
9. Čeljust napnemo tako, da stisnemo zobe in potegnemo kotičke ust nazaj (kot bi se zdravnik Edmund Jacobsen. Pri tej vadbi
zarežali).del telesa, ki ga želimo sprostiti, najprej
Sproščanje v naravi
21
Živimo zdravo
Zdrav dih za navdih - april 2013
Nekje sem slišala naslednji rek: »Nič ni naključno, je pa na
ključ«. Prav gotovo se boste strinjali, da to velja tudi, kadar
hočemo v našem načinu življenja nekaj spremeniti. Težko
je spremeniti naše navade, še posebej na področju
prehranjevanja, gibanja, kajenja, pitja alkohola,
psihičnega počutja. Saj veste, kako je to: jutri neham
kaditi, od jutri naprej ne jem več sladkarij ... Nameni so
eno, udejanjaje in vztrajanje pri spremembah pa drugo.
Večina pozna način ustrezne zdrave prehrane in
priporočila o nekajenju in telesni dejavnosti ter na drugi
strani o tistih dejavnikih, za katere vemo, da zelo slabo
vplivajo na naše zdravje. Ampak znanje je samo en korak
do sprememb. Poleg znanja moramo imeti tudi moč in
voljo, da začnemo izvajati spremembe v načinu življenja.
Pogosto pa sami tudi težko doženemo, kaj delamo prav in
kaj narobe.
Za tiste, ki razmišljate, da bi morali ukrepati in spremeniti
svoj način življenja, je ena od dobrih priložnosti, da se
udeležite programov svetovanja za zdravje, ki jih izvajajo v
zdravstvenih domovih po Sloveniji v okviru Nacionalnega
programa primarne preventive srčno-žilnih bolezni.
Udeležba je za vas brezplačna, storitve krije zavarovalnica.
Laže je reči kot storiti
Preventivni programi potekajo v vaši bližini
Pomoč za zdravo življenje
10. Za zadnji del vratu približajmo brado prsim in istočasno njihovo sproščenost. Počutimo se prijetno razbremenjeno in
preprečujmo, da bi se jih dotaknili. osveženo. Odštevajmo počasi od pet do ena in postopoma
odpirajmo oči.11. Dvignimmo ramena, kot bi se hoteli dotakniti ušes
(potegnimo glavo v ramena).oja za sprostitev
12. Globoko skozi nos vdihnimo zrak v prsni koš, zadržimo Če smo težko pri miru, lahko za sprostitev hodimo. Najbolje je
deset sekund in počasi izdihnimo skozi usta.hoditi po prožnih tleh. Hodimo vzravnano in pokončno s
13. Trebuh potegnimo noter in ga napnimo ali pa ga sproščenimi rameni, trebuh potegnimo rahlo navznoter in
poskusimom izbočiti.rahlo stisnimo zadnjico. Koraki naj bodo kratki. Dihanje
1 . Vaja za stegna: stisnimo kolena skupaj, da bo zgornji del prilagodimo ritmu korakov. Izdih naj bo vedno nekoliko daljši nog napet, ali pa počasi dvignimo obe nogi. od vdiha. Na primer: vdih naj bo dolg dva koraka in izdih štiri.
1 ., 1 . Vaja za spodnji del nog in stopala: iztegnimo noge Ob vsakdanjem hitenju se je potrebno občasno ustaviti in si naravnost naprej in potisnimo nožne prste proti kolenom. vzeti čas zase. Zagotovo si lahko najdemo primerno sprostitev, Najprej desno, nato levo in še obe hkrati. ki nam bo povrnila energijo in prinesla potreben mir. Ne
Sproščali smo glavne mišične skupine telesa od zapestij do pozabimo se naužiti prijetnih trenutkov prav vsak dan!
nog. V mislih pojdimo še enkrat počasi skozi in opazujmo Tanja Redja
22 Zdrav dih za navdih - april 2013
Živimo zdravo
Zdravstveno vzgojni program ZVP
Preglednica Zdravstveno vzgojni programi za odraslo ogroženo populacijo.
Dodatek in pojasnilo k plakatu z navedbo vsebine delavnic in ciljev, ki naj jih bi udeleženci dosegli.
Nacionalni program primarne preventive srčno-žilnih bolezni bo zdravnik napotil k sodelovanju v programu. Na vas pa je, da
je organiziran državni program pod pokroviteljstvom sprejmete to priložnost in se udeležite dogajanja. Na začetku
ministrstva za zdravje ter strokovnim vodenjem in program prinaša osvežitev osnovnega znanja o zdravem
usklajevanjem dejavnosti centra za preprečevanje kroničnih življenjskem slogu in ugotavljanju stanja, v katerem ste glede
bolezni CINDI. Osnovni cilj programa je zmanjšanje tega sloga na različnih področjih, temu pa sledi ukrepanje in
obolevnosti in zgodnje umrljivosti odraslih prebivalcev spreminjanje načina življenja. Večina udeležencev programa
Slovenije zaradi bolezni srca in ožilja. Ker pa sodelujoči navaja njegove dobre strani: delo v skupini, sprejetje svojih
odkrivajo in z ukrepanjem odpravljajo ali zmanjšujejo vse slabosti in prednosti, spoznanje, da imajo drugi enake ali
dejavnike tveganja, ta program pripomore tudi k zmanjšanju podobne težave, skupinska dinamika, izmenjava iskušenj in še
zgodnje obolevnosti in umrljivosti zaradi drugih kroničnih bi lahko naštevala.
bolezni, ne zgolj srčno-žilnih. Vsebina programov je predstavljena na plakatu, ki ste ga ste
verjetno že opazili v vašem zdravstvenem domu. Dodatno je
vsebina razložena v preglednici
Neda Luznar Za sodelovanje pri programu je potreben preventivni pregled, Vir: Cindi Slovenijaki ga opravite pri osebnem zdravniku. Če je pri vas ugotovil
tveganje za nastanek kronične bolezni ali pa ste že zboleli, vas
Priložnost za zdravje in druženje
Podatki o Zdravstveno vzgojnih centrih, ki so izvajalci programov svetovanja za zdravje
so na elektronskem naslovu
cindi-slovenija.net images stories cindi npppszb seznam zvc.pdf.
Skupinsko delo 10-1 udeležencev Namen in cilji
Predavanja Življenjski slog Udeleženci dobijo osnovne informacije o zdravem življenjskem slogu
Test hoje Udeleženci s pomočjo testa hoje na 2km spoznajo stopnjo svoje telesne zmogljivosti.
Delavnica Dejavniki tveganja Udeleženci spoznajo fiziološke dejavnike tveganja, način zdravljenja in posebnosti pri zdravljenju.
Delavnica Zdrava prehrana Udeleženci prepoznajo in ocenijo svoj način prehranjevanja in sprejmejo eno do dve spremembi v prehrani.
Delavnica Telesna aktivnost –gibanje Udeleženci spoznajo stopnjo svoje telesne sposobnosti in osvojijo znanja za ustrezno izvajanje telesne dejavnosti.
Delavnica Zdravo hujšanje Udeleženci ocenijo svoj življenjski slog in ga spremenijo, kar ima za posledico 5-10 izgubo telesne mase.
Delavnica Da, opuščam kajenje Udeleženci poskušajo opustiti kajenje.
Individualno delo
Svetovanje pri prekomernem pitju alkohola
Svetovanje pri opuščanju kajenja
23
Zdrav dih za navdih
Zdrav dih za navdih - april 2013
Prof. dr. Ema Mušič, dr. med. je Jasmina Gabrijelčič, dr. med. spec. je Asist. mag. Andreja Borinc Beden,
zaposlena na Kliničnem oddelku za specialistka pediatrije, je bila deset let specialistka pulmologije in
pljučne bolezni in alergijo Klinike zaposlena na Pulmološkem oddelku alergologije na Kliniki Golnik. Je
Golnik. Pediatrične klinike, zadnja tri leta pa profesorica na Medicinski fakulteti v ima zasebno pediatrično ordinacijo.Ljubljani ter avtorica številnih člankov
Prim. Aleksander Brunčko, dr. med. je in publikacij, med drugim tudi Neda Luznar je profesorica
avtorica knjige »Živimo z alergijo«. specialist pediater iz Maribora, ki v zdravstvene vzgoje, ki že več let
Društvu že vrsto let vodi Sekcijo za aktivno sodeluje v društvu, zlasti na
Asist. mag. Jurij Regvat je specialist otroke bolnih na dihalih in z področju ozaveščanja o pomenu pnevmolog, zaposlen na Oddelku za alergijskimi boleznimi. preventive in zdravega življenja.pljučne bolezni UKC Maribor.
Tanja Redja je diplomirana Dr. Renato Eržen, dr. med. je Prim. Vlasta Dragoš, dr. med. je fiziterapevtka, zaposlena v UKC
specialist internist in pnevmolog na specialistka dermatovenerologije, Ljubljana kot respiratorna
Kliniki Golnik.fizioterapevtka. Več let sodeluje v zaposlena na Dermatovenerološki
DPBAS, kjer vodi dihalno vadbo in kliniki UKC Ljubljana.
predava v okviru Šole astme in KOPB.
Predstavitev avtorjev strokovnih prispevkov
2 Zdrav dih za navdih - april 2013
Mladinska aktivnost
Letos organiziramo že 14. državno tekmovanje DPABS Zdrav dih za
navdih za učence osnovnih in dijake srednjh šol, ki ima tokrat dve temi:
Kakovost zraka in bolezni dihal ter Alergijske bolezni dihal.
Na razpis se je do roka za oddajo prijavilo 38 osnovnih in 10 srednjih šol z
230 izdelki: pesmi, spisi, raziskovalne naloge, razgovori z bolniki ali
zdravstvenimi delavci, risbe, fotografije, diapozitivi, plakati, skulpture.
Izdelke zdaj pregleduje pet ocenjevalk projektne skupine za mladinsko
aktivnost društva. Ocenjevanje bo zaključeno do sredine aprila, rezultati
pa bodo predstavljeni na zaključni prireditvi.
Zaključna prireditev za nagrajene učence in dijake s podelitvijo priznanj,
predavanji, kulturnim programom, učnimi delavnicami in razstavo
najboljših likovnih izdelkov bo 18. maja na Srednji zdravstveni šoli v
Ljubljani, s katero že vrsto let odlično sodelujemo in ki nam prijazno
pomaga pri organizaciji našega srečanja z nagrajenci tekmovanja.
Najboljši izdelki bodo glede na doseženo število točk prejeli zlato, srebrno
ali bronasto TRSTIKO. Seznam nagrajencev in utrinke s podelitve bomo
objavili tudi v naslednji številki našega glasila, že sedaj pa objavljamo
nekaj zanimivih izdelkov.
O letošnjem mladinskem tekmovanju
Moja zgodba o alergiji
Ime mi je Karmen in imam alergijo na
pršico, mačjo dlako in na trave. Opisala
vam bom svojo bolezen in življenje z
alergijo.
Ko sem bila stara deset mesecev, sem
dobila vnetje levega očesa in veke. Mama
me je peljala k zdravniku, tam sem dobila
kapljice in kremo. Kljub redni uporabi
zdravil se mi stanje ni povsem izboljšalo.
Oko se je pozdravilo, spodnja veka pa ne.
Mama me je večkrat peljala k zdravniku, ta
je preizkušal vse vrste krem. Napotil me je
k okulistu. Ta mi ni ugotovil nobene
bolezni. Mami je rekel, naj se sprijazni s
stanjem svojega otroka. Meni pa se je
stanje slabšalo, vnela se mi je še veka na
drugem očesu. Izgledala sem tako, kakor
da bi ves čas jokala. Medtem se mi je
večkrat zamašil nos, predvsem ponoči,
tako da me je zbudilo. Starši niso vedeli,
zakaj sem se prebudila in zakaj jočem. V
poletnih mesecih se je stanje malo
izboljšalo, na jesen nazaj poslabšalo.
Pri osemnajstih mesecih me je zdravnica
poslala na alergo teste. Sledile so
preiskave. Najprej so mi svetovali dieto na
jajčni beljak. Čez pol leta so spremenili in
mi dali dieto na mleko. Kljub dietam se
stanje ni izboljšalo. Tudi ko je mama dieto
prekinila, se ni nič spremenilo.
Pri naslednjih kontolah pa so mi vzeli kri
za alergo preiskavo. Ugotovili so, da imam
alergijo na pršico. Ko nam je zdravnik
povedal diagnozo, mi je dal pršilo za nos in
napotke, kako spremeniti bivalne
prostore. Kupiti so mi morali novo ležišče
in posteljnino, ki se pere na 60 stopinj. Po
stanovanju smo umaknili vse preproge,
zavese in plišaste igrače. Mama si je kupila
sesalec s hepa filtrom. Večkrat je čistila
stanovanje, predvsem mojo sobo.
Posteljnino mi je prala pogosteje. Takrat se
mi je stanje začelo izboljševati.
Sedaj je z menoj vse v redu, razen če
pridem v neočiščene prostore. Takrat se
lotim takoj kihati. Poleti, ko hodim po
travnikih pa se mi naredijo kožni izpuščaji,
ki me zelo srbijo.
Karmen Poženel, 4. razred
OŠ Col
Risba prikazuje deklico, ki je alergična na cvetni prah
regratovih lučk, zato ima rdeče, zatečene
in solzne oči ter smrka.
Avtorica: Nina Purg, 9.a, OŠ Kamnica
2
Mladinska aktivnost
Zdrav dih za navdih - april 2013
AlergijaA
L
E
R
G
I
J
A
lergija je preobčutljivost na snovi,
ki jih večina normalno prenaša.
V Evropi tretjina atopikov živi,
ki jim alergijska bolezen ne prizanaša.
e da otrok ni izpostavljen cigaretnemu dimu -
to je edina dobra preventiva,
saj če je starš atopik, gorje mu!
Dednost je neustavljiva.
j, alergijo povzroči napaka imunske pregrade,
ki neškodljivo snov spozna kot alergen.
Sproži jo dednost, cigaretni dim in različne higienske navade;
vzgoji bi morali pripisati večji pomen.
azlikujemo dve fazi alergijskega odziva;
v zgodnji histamin potoke vode toči,
krvne žile k širjenju poziva,
v pozni celic skupek se v svetlino bronhov boči.
ospa Astma in gospod Rinitis
najpogostejši dihalni sta nadlogi.
Z njima se rokuje konjunktivitis,
ni čudno, da v solzah sta celo nogi.
nhalacijski alergeni vstopijo v telo,
ob vsakem vdihu napolni se betica,
ko pelodi vetrocvetk spomladi preplavijo nebo,
hišo pa plesni, živalski iztrebki in pršica.
urček ponoči ne more spati,
kašelj ga draži, v prsih mu piska.
Čez dan zaspan se ne more zbrati,
zavida sošolcu, ki razigrano vriska.
stma je res velika nadloga,
otrokom brezskrbno igro krade.
Odkar je zdravila protivnetnega zaloga,
olajševalcem ugled močno pade.
2Zdrav dih za navdih - april 2013
Naslov: Kakšna je naša prihodnost
Avtorica: Ana Muhr, 10 let, OŠ Koroška Bela, Jesenice
Zelena dežela
Nekoč so na trati blizu velikega mesta živeli majhni škratki. V miru so živeli, dokler ni župan razglasil, da odprejo nove tovarne. Ko so zgradili tovarne, se je iz dimnikov začel valiti črn dim. Škratki so drug za drugim vse bolj kašljali. Nekateri so celo umrli, spet drugi so zboleli za astmo. Nekega dne se je po trati sprehajala deklica Ana. Zagledala je škratke, ki so poležavali, kašljali in težko dihali. Vprašala jih je, kaj se dogaja. Povedali so ji svojo žalostno zgodbo. Ana je takoj stekla domov k svojemu očetu, ki je bil župan. Vse mu je povedala. Sprva ji oče ni verjel. Prijela ga je za roko in ga odvlekla na trato. Ko je oče videl uboge škrate, so se mu takoj zasmilili. Sram ga je postalo, da je bil tako nespameten. Sklenil je, da bo njegova dežela zopet postala Zelena. Sklical je parlament in zahteval, da se na vse dimnike v državi postavi čistilne naprave ter da ljudje uporabljajo za prevoz kolesa ali hibridna vozila. Sprva so se nekateri temu upirali, toda kmalu so ugotovili, da njihova dežela postaja prijetnejša. Škratki so se začeli zopet igrati in veseliti. Niso več kašljali in zopet so dihali čist zrak. Od takrat velja pravilo: »Vsi skrbimo za lepo in čisto okolje!«.Oj, v taki Zeleni deželi bi tudi jaz živela!
Ana Kompan, 3. razredOŠ Jelšane
Anja Lobnik, 8.a
OŠ Bojana Ilicha Maribor
2 Zdrav dih za navdih - april 2013
Iz območnih skupin
Območna skupina GorenjskeObmočna skupina Gorenjske šteje 160 članov. Starostna
struktura članstva je pestra, več kot dve tretjini članstva pa je
ženskega spola. Devetinštirideset članov se je opredelilo za
zdrave. Osemindvajset članov ima KOPB, sedem se jih zdravi s
kisikom na domu, trije so na umetni ventilaciji. Preostali člani
so predvsem bolniki z astmo in drugimi redkejšimi pljučnimi
boleznimi.
Kordinatorstvo za Gorenjsko je prevzela diplomirana
medicinska sestra Marjana Bratkovič. Ker je zaposlena na
Univerzitetni kliniki za pljučne bolezni in alergijo Golnik, ji je
problematika našega društva zelo blizu. Dolga leta je bila vodja
šole za bolnike na trajnem zdravljenju s kisikom na domu
(TZKD) in vodja šole za bolnike s kronično obstruktivno pljučno domu. Raziskava je potekala prek strukturiranega vprašalnika
boleznijo (KOPB). in vprašalnika CAT (mednarodni instrument za oceno vpliva
KOPB na bolnikovo življenje). Dognanja te raziskave so bila Marjana Bratkovič je od oktobra 2009 članica izvršnega odbora oktobra 2010 obljavljena v našem glasilu. našega društva in sodeluje tudi pri strokovnih projektih. V
sklopu priprave strokovnega srečanja za koordinatorje društva Glede na zastavljene cilje, ki jih je predstavila gospa Bratkovič,
leta 2010 je sodelovala s strokovnim prispevkom in dejavno lahko v prihodnje na območju Gorenjske pričakujemo večjo
dejavnost naših članov. »Naši cilji so sprejetje novih članov,
tako bolnih kot zdravih, organizirali bi radi šole za bolnike s
KOPB v Kranju, Škofji Loki in Jesenicah, vzpostavili sodelovanje
med pulmološkimi ambulantami in DMS pri referenčnih
ambulantah ter pripeljati želimo člane DPABS z Gorenjske na
letno srečanje društva. Organizirali bi več skupin za dihalno
vadbo na Gorenjskem, saj je zdaj dihalna vadba samo v
Komendi.«
Zastavljene cilje nameravajo uresničiti s skupnimi močmi.
Zavedajo se namreč, da lahko poslanstvo društva, ki je
usmerjeno k izboljšanju kakovosti življenja članov,
uresničujejo samo s sodelovanjem članom.
Gospa Bratkovič še dodaja: »Vabim vse člane, ki so pripravljeni
posvetiti nekaj svojega časa za dobro drugih, da pomagajo pri
izboljšanju delovanja na tem območju in me pokličejo ali
pišejo na naslov marjana.bratkovic klinika-golnik.si«
Neda Luznar
pomagala pri organiziranju srečanja. Ob tej priložnosti je izšel
zbornik s strokovnimi prispevki, ki so ga prejeli vsi udeleženci,
tako koordinatorji kot tudi predavatelji. Njen članek z
naslovom Vodenje in pouk bolnika s KOPB na trajnem
zdravljenju s kisikom na domu je bil objavljen tudi v našem
glasilu julija 2010.
Gospa Marjana Bratkovič je sodelovala pri izvedbi strokovne
raziskave med člani društva, ki se trajno zdravijo s kisikom na
Vabim vse člane, ki so pripravljeni
posvetiti nekaj svojega časa za dobro drugih,
da pomagajo pri izboljšanju delovanja
na tem območju in me pokličejo ali pišejo
na naslov marjana.bratkovic klinika-golnik.si.
Ma a a a o i i lo i a a i i s a s s a o i a o a
a o s o i a s i l i s o i is a
o a l ala ol o a so ol i i i ol i s s l a
i a oslila i i os ala s a o a s
2
Iz območnih skupin
Zdrav dih za navdih - april 2013
Na Gorenjskem poteka dihalna vadba za zdaj samo v
Komendi. Leta 2005 jo je v fizioterapiji zdravstvenega
doma Kamnik, po dogovoru s pulmologinjo, začela
fizioterapevtka Fani Burja – Motnikar. Začetkov se
spominja takole: »Prvi udeleženci so bili naši pacienti –
tako je bilo za vse laže, ker smo se že poznali. Družili smo
se v Kamniku v prostorih zdravstvenega doma. Ker pa je
večina članov iz Komende, Most in okolice, smo se na
njihovo željo preselili v OŠ Moste, kjer nam telovadnico
posojajo brezplačno.«
Skupina šteje šestnajst članov različnih starosti in
bolezni (KOPB, astma, alergije itn.). Za zdaj imajo le
enega moškega člana, vendar je skupina zelo prijetna
in z veseljem sprejmejo vsakogar, ki bi se jim želel
pridružiti. Pri vajah uporabljajo vse pripomočke, ki so
na voljo v telovadnici. Pozorni so seveda na pravilno
dihanje (tako prsno kot preponsko), izvajajo pa tudi vaje za mišično moč in še posebej vaje za
hrbtenico. Večina članov obiskuje dihalno vadbo že več let. Med seboj se torej poznajo in se
radi pred vadbo in po njej sprostijo v »zdravilnem klepetu«. Gospa Fani dodaja, da so čani
disciplinirani in redno prihajajo na vadbe. Nikoli ji ni bilo žal, da je v svoje fizioterapevtsko
delo vpeljala dihalno vadbo, in je vesela, da se ob tem vsi, ki vadijo v skupini, tudi bolje
počutijo. Člani skupine se udeležujejo izobraževanj ter letnih srečanj društva.
Neda Luznar
Dihalna vadba v Komendi
Dihalna vadba v Komendi
je na O Moste vsak torek
od 1 .1 do 1 .1 .
Pridružite se!
la i s i a Mos s a i i o
a a o a o o o a i al o a o i ol o
o a a o s o i al i l s s oso os i
Zdravstvenovzgojni programi, ki jih izvajajo na niverzitetni kliniki za pljučne bolezni in alergijo GolnikPoznavanje bolezni, način zdravljenja in način življenja z spopadanju z različnimi pljučnimi in alergijskimi boleznimi so
boleznijo so zelo pomembni za bolnika in njegove svojce. pripravili tudi kot tiskana gradiva za bolnike in svojce. Naučijo
čenje je pogoj za uspeh zdravljenja kroničnega pacienta jih, kako živeti s kisikom na domu, kako sami obvladovati in
tega se zaveda skupina strokovnjakov niverzitetne klinike zdraviti astmo, kako živeti in se spopasti s pljučnim rakom,
za pljučne bolezni in alergijo Golnik. Več o tem nam je kronično obstruktivno pljučno boleznijo, srčnim
povedala naša sogovornica, diplomirana medicinska sestra popuščanjem, tuberkulozo, alergijo in sladkorno boleznijo.
Marjana Bratkovič: »V izobraževanje o bolezni poskušamo Tovrstno zdravstveno vzgojo izvajajo zdravstveni delavci s
pritegniti vse bolne in njihove svojce po starostnih obdobjih. specialnimi znanji za čimboljše obvladovanje bolezni.
Zelo pomembno je namreč, da pacient dobro pozna svojo Glede na to da bolniki v ambulantah in bolnišnici prejmejo bolezen. Poznati mora simptome poslabšanja in koristne veliko informacij, ki jih ne morejo takoj osvojiti, je potrebno ukrepe ob, nadalje zdravila, ki jih uporablja, in pravilno tehniko učenje doma nadaljevati in ponavljati.jemanja zdravil.«
Povečati je treba bolnikovo zavzetost za zdravljenje z Pacientom ponujajo možnost, da se že v času hospitalizacije in individualnim akcijskim načrtom za ukrepanje ob poslabšanju tudi pozneje udeležijo učnih delavnic. Prav tako imajo vsi bolezni.možnost individualnega pogovora. Osnovna navodila o
Neda Luznar
28 Zdrav dih za navdih - april 2013
Dogaja se v društvu
Prispevek je povzetek predavanja prim. Aleksandra Brunčka karcinoma (Kaptchuk TJ: Acupuncture: theory, efficasy, and
na pomladanskem srečanju Sekcije malih bolnikov s pljučnimi practice. Ann Intern Med. 2002 Mar 5;136: 374-83). Na
in alergijskimi boleznimi. Kitajskem poleg akupunkture pogosto uporabljajo tudi
zdravljenje z zelišči ali herbalno terapijo. Akupunkturo prištevamo med komplementarno in
alternativno medicino. V zdravstvene namene jo že od Alergijski nahod je pogosta bolezendrugega stoletja pred našim štetjem uporabljajo na Kitajskem
in v Koreji. Največ so jo uporabljali za protibolečinsko Od leta 1975 najdemo strokovna poročila tudi o zdravljenju
zdravljenje, zlasti za bolečine v hrbtenici in sklepih, ob alergijskega nahoda z akupunkturo, vendar večinoma le v
glavobolu, pri zobobolu in ob menstrualnih težavah. Pozitivno kitajski medicinski literaturi. Alergijski nahod je pogosta
deluje tudi proti bruhanju, ki nastane med nosečnostjo, po bolezen v razvitih državah, ki med mladostniki prizadane do 23
operativnih posegih ali po kemoterapiji zaradi zdravljenja odstotkov populacije. Alergijski nahod je velikokrat povezan z
Zdravljenje alergijskega nahoda z akupunkturo
Za naše male pljučne in alergijske bolnike smo 25. marca
2013 organizirali spomladansko srečanje s predavanjem, ki
je obravnavalo zdravljenje alergijskega nahoda z
akupunkturo.
Avtor, prim. Aleksander Brunčko, ki je tudi predsednik
Sekcije, je v predavanju opisal način zdravljenja, ki ga bolj
pogosto uporabljajo na Kitajskem in v Koreji, je pa opisan
tudi v mednarodnih revijah, kot je npr. Allergy (marec 2013).
Gre seveda za alternativno medicino, vendar menim, da je
potrebno z njo seznaniti tudi naše male bolnike in njihove
starše. Uspehi so različni, še najboljši so pri zdravljenju
persistentnega ali perenialnega alergijskega nahoda. Avtorji
poudarjajo tudi varnost zdravljenja brez stranskih učinkov.
Povzetek predavanja si lahko preberete v nadaljevanju.
Po predavanju je predsednik Sekcije podal poročilo o novostih glede organizacije Društva pljučnih in alergijskih bolnikov
Slovenije. Skrbi nas predvsem, da je število naših članov majhno, čeprav bolnike in starše vabimo v ambulantah in tudi preko
medijev.
Razvila se je tudi razprava o preprečevanju alergijske reakcije na različne alergene, ki jih je na žalost vedno več. Preventiva je
možna, čeprav ni popolnoma uspešna.
Na koncu srečanja smo podelili dve priznanji za delo v Sekciji in sicer gospe Alenki Milošič Ferčec, podpredsednici sekcije in
gospe Lilijani Kovač Ijioui, tajnici sekcije. Otrokom smo razdelili skromna darila ob velikonočnem prazniku.
Poročilo sestavil: Aleksander Brunčko
Poročilo o organizaciji pomladnega sestanka Sekcije malih bolnikov
s pljučnimi in alergijskimi boleznimi, ki deluje v okviru DPABS
29
Dogaja se v društvu
Zdrav dih za navdih - april 2013
pravilno, nima stranskih učinkov. Pri sezonskem alergijskem
nahodu pa v tej raziskavi niso dokazali očitnih znakov
izboljšanja po terapiji z akupunkturo.
Klinične študije
V zadnjih desetih letih so izšli številni članki, tudi tokrat
kitajskih in korejskih avtorjev, ki pa so že naredili klinične
študije s kontrolnima skupinama. Prvo skupino bolnikov so
zdravili z aktivno akupunkturo, drugo pa z navidezno ali
placebo akupunkturo. Tretjo skupino so samo opazovali in
beležili znake bolezni, bolniki pa niso prejemali nobenih zdravil
proti alergiji. Zdravljenje je trajalo štiri tedne, akupunkturo so
prejemali trikrat tedensko na dvanajstih sestankih. Znake
alergijskega nahoda so beležili še en mesec po zaključenem astmo, sinuzitisom in vnetjem očesnih veznic. Pri otrocih so zdravljenju.faktorji tveganja za nastanek alergijskega nahoda, če najdemo
katero od alergijskih bolezni že prej, npr. atopijski dermatitis in Pri klinični študiji so beležili nazalne znake alergijskega nahoda če za alergijskim nahodom boleha že kateri od staršev. V kot so izcedek iz nosa, kihanje, srbenje in nosna blokada. Prav Nemčiji se 17 odstotkov bolnikov z alergijskim nahodom zdravi tako so spremljali tudi nenosne znake: glavobol, solzenje in z akupunkturo. srbenje kože. Merili so tudi nivo protiteles IgE in interlevkinov
IL 4 in IL 5 v serumu (Guo H in Liu MP Guangdong , Kitajska; Pri akupunkturi vbadamo kožo in podkožje z drobnimi iglami in Chin Med J; Mechanism of traditional Chinese medicine in the s tem stimuliramo specifične točke telesa, ki potekajo vzdolž treatment of allergic rhinitis. 2013; Feb;126(4): 756-60).meridianov oziroma energetskih poti. Na ta način
deblokiramo pretok qi energije in obnovimo pravilno razmerje V zadnji številki revije Allergy (marec 2013) pa so avtorji iz med yin in yang. Južne Koreje Choi SM, Park JE, Li SS, Jung H et al. objavili članek
o rezultatih multicentrične, randomizirane študije glede V zahodnih deželah so ugotovili, da akupunktura sprošča učinka zdravljenja alergijskega nahoda z akupunkturo. različne neurotransmiterje, najbolj beta endorfin, ki stimulira Ugotovili so, da imajo boljše rezultate z zdravljenjem z izločanje hormona ACTH. Ta stimulira sproščanje kortizola, ki
akupunkturo kot pri sublingualni imunoterapiji. Da bi ugotovili ima protialergijski učinek. To so v članku že leta 1982 opisali kako dolgo traja pozitivni učinek akupunkture, so potrebne tudi avtorji Lee SC, Yin SJ in Lee MI.nove študije, ki bi imele dalj časa trajajočo dobo spremljanja.
Aleksander BrunčkoRazlične študije o pozitivnih učinkih zdravljena z
akupunkturo
Leta 2004 je v reviji Pediatrics izšel članek avtorjev Ng DK, Ming
SP, Hong SH et al. iz Hong Konga, ki so izvedli dvojno slepo
študijo, kontrolirano s placebom pri šolskih otrocih s
perzistentnim alergijskim nahodom. Dokazali so pozitivni
učinek zdravljenja z akupunkturo v smislu upada števila znakov
bolezni in povečanja števila dnevov brez simptomov
alergijskega nahoda.
Kim JI, Lee MS in Jung SY so leta 2009 objavili članek v reviji
Trials in ugotovili zelo dober učinek pri zdravljenju celoletnega
ali perzistentnega alergijskega nahoda, kjer gre za celoletno
prisotnost znakov bolezni in ne samo sezonsko, v
pomladanskih mesecih. Ti bolniki so alergični na pršico iz
hišnega prahu, dlako domačih živali ali na plesni.
Ugotovili so, da so bili bolniki v času raziskave večje število dni
brez znakov bolezni, ostale dni pa so imeli bistveno manjše
število težav in težave lažje stopnje. Če akupunkturo izvajamo
30 Zdrav dih za navdih - april 2013
Zgodbe članov
Zakaj LuftarNaš dolgoletni član, ki poleg številnih hobijev rad tudi kaj napiše, se je pod
prispevek v prejšnji številki glasila podpisal z nenavadnim in nekoliko
hudomušnim vzdevkom Luftar. Zanimalo nas je zakaj ravno Luftar in nastala je
naslednja duhovita zgodba.
Ko sem se moral prijaviti na forum Morjeplovec in si izbrati »bojno ime«, me je v
trenutku preblisnilo: »Luftar!« Pozneje sem ugotavljal, da je pravzaprav vse
moje življenje nekako pod tem psevdonimom.
Že v otroštvu sem začel »luftati«
V otroštvu, to je bilo med drugo svetovno vojno, sem mami povzročil največjo možnost, da občasno treniramo v takratni grozo, ko sem s hčerko Kidriča, ki je bila takrat pri nas tajno v reji, pobegnil izpred študijski telovadnici. V prvi mladinski vrsti je trgovine, kamor je šla mama nakupovat. Nekaj ur so naju iskali in našli pred telovadil tudi Miro Cerar, ki je bil že takrat italijanskim blokom. Lahko si samo zamislite, kaj bi bilo, če bi naju Italijani prijeli mladinski državni prvak. Ko je bil dovolj star, in zvedeli, s čigavo hčerko sem. Takrat je bila za Kidričem in njegovo družino da je lahko nastopil za člane in tam postal razpisana denarna nagrada.državni prvak, sem jaz postal mladinski
Pozneje so mi očeta in brata odpeljali v Dachau, mamo in sestro pa v internacijo prvak v prvem razredu pri obveznih vajah,
nekam na Koroško. Ostal sem sam pri sosedih, kamor me je odnesel vojak. K sebi skupno pa drugi v Jugoslaviji. Dobro se
me je vzel stric, toda vkljub temu sem vedno kam ušel in se sprehajal po Koleziji spomnim, da sem na krogih od vseh
od soseda do soseda ter tudi marsikdaj kje prespal. Torej sem že takrat »luftal«.sodnikov dobil skupno oceno 10, kar se do
Imel sem srečo, da so se vsi domači vrnili iz internacije, vendar mi je medvojno tedaj še ni zgodilo. Od takrat me je naš
potepanje ostalo v krvi in sem vse do šole in tudi pozneje nenehno povzročal trener Gregorka klical kar deset-deset. No,
staršem nemalo težav. Potepal sem se okoli, na Gradaščici naredil splav, s tudi tukaj je bilo nekaj »luftanja«, poleg tega
katerim smo se vozili, se kopal v njej še pred poletjem, se v njej naučil plavati, pa se je ekipa, v kateri smo telovadili,
vmes pa tudi staknil tako močno pljučnico, da so starši čakali, ali bom preživel ali nekako razpustila in vse skupaj ni bilo več
ne – skratka, delal sem jim sive lase.tako družabno.
Pri odraščanju sem nekako zašel tudi v umetniške vode in na različnih proslavah Takrat sem hodil na srednjo ekonomsko
recitiral razne pesmi. Med drugim sem nastopil tudi v prvem filmu Kekec kot šolo. Še preden sem dokončno prenehal s
eden izmed fantov, ki smo se v filmu pretepali. Seveda nikakor ni manjkalo telovadbo, me je profesorica na naši šoli
potepanja po bližnjih travnikih, streljanja z lokom, ki sem si ga naredil sam, povabila, da bi začel plesati v folklorni
plezanja po drevesih in podobnih vragolij. Torej je bilo tudi v tem obdobju nekaj skupini Tine Rožanc. Nekaj časa sem nato
»luftanja«.omahoval med telovadbo in folkloro, na
koncu pa je slednja zmagala. Bilo je pač Najstniška leta veliko bolj prijetno plesati, hoditi na
V najstniških letih so mi na šolskem zdravstvenem pregledu ugotovili, da imam nastope in obiskovati razne kraje tako doma
krivo hrbtenico. Svetovali so mi ortopedsko telovadbo ali pa redno telovadbo v kot v tujini. Še danes imam skupinski potni
enem od telovadnih društev. Dali so mi na izbiro, vendar mi je prvo zvenelo list s potovanja v Italijo. Takrat je
nekako tuje in čudno, zato sem se raje odločil za redno telovadbo.posameznik še zelo težko prišel do potnega
Slučaj je nanesel, da sem prišel v narodni dom Partizan ravno na dan pionirskih lista. Kljub temu pa je bilo zelo veselo – in tekem. Nekako sem se prerinil v tretjo vrsto in sem tam tekmoval. Po tekmi sem v spet sem lahko »luftal«.tej vrsti tudi ostal. Šele pozneje sem zvedel, da v višji vrsti ko si, tem boljši si.
Vendar sem se po rednih vadbah in nekaj tekmah že znašel v prvi pionirski vrsti in V vojskikmalu postal eden izmed boljših. To pa nam je nekaterim že dalo prednost, da Takratni vojski sem služil v Karlovcu, kjer smo včasih lahko telovadili skupaj z mladinci, ki so bili za nas seveda vzor. sem bil bolničar v garnizoni ambulanti. Po Naslednje leto sem bil že toliko star, da sem lahko telovadil v mladinski vrsti in trimesečnem usposabljanju v Ljubljani pa sem se takoj v prvih tekmah uvrstil v prvo vrsto. To nam je nekaterim znova dalo sem prevzel delo v lekarni, kjer sem ostal do
31
Zgodbe članov
Zdrav dih za navdih - april 2013
konca služenja vojaškega roka. Med usposabljanjem v Ljubljani RIS Zagreb. Kmalu je RIS propadel, avstrijski proizvajalec je šel v
sem si prislužil tudi zapor. To je bilo še prav posebej zabavno. penzijo, jaz pa sem zbolel na pljučih in končal na Golniku. Pa
Meni kot »luftarju« že takrat ni šlo v račun, da sem v domačem sem bil spet na »luftu«, le da mi ga je tokrat primanjkovalo in
kraju zaprt za ograjo. Zgodilo se je, da sem se s prijateljem, ki je sem bolj težko »luftov«. Imel sem srečo, da sem z nakupom let
neki večer doma prirejal zabavo, dogovoril, da bom prišel tudi nekako ujel pokojnino in zdaj »luftam« na Morjeplovcu kot
jaz. Smola je hotela, da sem bil takrat določen za stražarja. Ker najstarejši morjeplovec in 50-odstotni invalild.
nisem hotel manjkati na zabavi, sem se dogovoril s prijateljem Zdaj "luftam" po morjuv četi, da me zamenja na straži.
Ko sem bil star okoli štirideset let, sem se lotil tudi malo Zjutraj, ko sem zamenjal prijatelja na straži, pa so me že klicali resnejšega potapljanja s potapljaško opremo. Opravil sem vse na raport in zaslišali, kje da sem bil. Sprva sem vse zanikal, potrebne izpite, si kupil opremo in kompresor, ki sem ga pozneje pa sem sprevidel, da so vse vedeli, vkljub temu da sva s namestil na jadrnico. Poleg tega sem se tudi redno izobraževal prijateljem mislila, da sva edina, ki sva vedela za zamenjavo. in dosegel znanje inštruktorja z dvema zvezdicama po Moral sem vse priznati. Vendar sem jim dejal, da sem bil celo mednarodni izobrazbi CMAS. Za nekaj časa sem tudi noč pri dekletu in nikjer drugje, kar je vendarle bila edina prostovoljno prevzel mesto predsednika DRM, najstarejšega majhna olajševalna okoliščina. Ker je bila takrat dežurna vsa potapljaškega kluba v Jugoslaviji. Sodeloval sem še pri naša četa, bi za to dejanje morali odgovarjati tudi moji razdružitvi jugoslovanskih potapljaških zvez in bil nekaj časa nadrejeni vse do kapetana – zato so vse lepo »zataškali«. podpredsenik Slovenske potapljaške zveze.Nisem pa smel več v mesto in s tem tudi ne domov, kamor sem
vsak teden nosil perilo, da mi ga je mama oprala. V Elanu sem se zastrupil z morjem in kmalu sem imel svoj gliser
GT 901. Vendar sem se sčasoma naveličal razbijanja po valovih V službi in na Golniku in si omislil manjšo jadrnico flamingo. Ker je ta postala
Po končani vojski sem se moral nekje zaposliti in slučaj je premajhna za družino, sem si omislil večjo, rabljeno
nanesel, da je bila moja prva služba v Elanu, kjer sem opravljal devetmetrsko barko, ki sem jo imel skoraj 25 let in sem na
razna dela v komerciali, pozneje pa sem bil vodja prodaje njenem krovu doživel mnogo zanimivega. Bilo je lepo, hudo, z
čolnov. To delo sem opravljal deset let in lahko rečem, da sem njo sem bil tudi dvakrat v Grčiji. Spet sem si nakopal delo, ko
bil prvi trgovec za čolne v nekdanji Jugoslaviji. Nato me je sem kupil večjo, 35 čevljev dolgo rabljeno jadrnico first 35.
službovanje zaneslo v Savo, kjer sem vodil prodajo Opravka bom imel dovolj, pa tudi užitka v jadranju.
avtomobilskih pnevmatik za področje Jugoslavije. Pot me je Tako, pa smo tam! Kot vidite, Luftar še vedno »lufta«, dokler bo zanesla še v Zagreb, kjer sem bil predstavnik Tvornice duhana še kaj »lufta«.Zagreb za področje Slovenije. Po razpadu »juge« sem ostal
Lep pozdrav vsem! Luftarbrez dela, ustanovil sem svoje podjetje, prodajal čistila za
PS: Vmes sem »priluftal« še ženo ter dva sinova in zdaj skupaj avstrijskega dobavitelja in imel zastopstvo za gumijaste čolne
skrbimo za čisti »luft«.
Želim postati član-ica Društva pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije.
PROSIMO, DA PRIJAVNICO ČITLJIVO IZPOLNITE Z VELIKIMI TISKANIMI ČRKAMI!
Datum prijave:
Ime: Priimek:
Spol (obkrožite):ŽENSKI MOŠKI Datum rojstva (dan, mesec, leto):
Ulica in hišna številka:
Kraj, številka pošte:
Elektronska pošta: Poklic:
Diagnoza bolezni(vpišite): 1. 2. ZDRAV
Način zdravljenja:
TRAJNO ZDRAVLJENJE S KISIKOM NA DOMU
UMETNA VENTILACIJA
TAJNOST PODATKOV ZAGOTOVLJENA
Člani društva imajo brezplačno glasilo, knjižice o boleznih, zloženke, šole astme in KOPB, odprt telefon, popust v nekaterih zdraviliščih in še kaj. Članarina je 10 EUR letno. Znesek bom poravnal/a do 30.6. tekočega leta.Pristopno izjavo pošljite na naslov društva! V Sloveniji je okoli 50.000 bolnikov s pljučnimi boleznimi.PODPRITE NAS!
predsednik Mirko Triller
PRISTOPNA IZJAVA
Podpis:
Zdrav dih za navdih
32 Zdrav dih za navdih - april 2013
Izdajatelj:Društvo pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije - DPBASKoprska cesta 94, 1000 Ljubljana
Urednica: Metka Nežič
Uredniški odbor:Luka Camlek, Živa Grgič Koritnik, Neda Luznar, Ema Mušič, Metka Nezič, Tanja Redja, Nadja Triller
Lektorica: Irma Plajnšek Sagadin
Oblikovanje in tisk: ABO grafika d.o.o., Ljubljana
april 2013
ź Za pljučne bolnike prostornine 1 l. Teža kompleta je
nudim električni koncentrator - le 2,9 kg. Komplet je nov -
cepap inhalator. Vse je v dobrem neuporabljen. Cena 500,00 EUR.
stanju. Kontakt: gsm 031 802 000
Kontakt: gsm 040 343 050 (Koper)
ź prenosno enoto Helios
ź prenosni komplet jeklenk H300 v garanciji do 3.1.2014 in
OxyLite z varčevalcem, ki vsebuje AERO PLUS S z dvema jeklenkama,
torbico, regulator, baterijski v uporabi leto in pol.
varčevalec in dve polni jeklenki Kontakt: Kralj, tel. 01 7216 773
brezplačno
Prodam
Prodam
Mali oglasi