La surveillance alimentaire: un outil incontournable du ...
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La surveillance alimentaire:
un outil incontournable du
soin nutritionnel
Véronique HENNEQUIN – Chargée de Projet
Cadre supérieur diététicien - CHU Reims
Journées d’études AFDN 2009 - Reims
Le dépistage de la dénutrition:
- depuis 2003 sous l’impulsion du PNNS
Dans quel contexte ?
NONSTOP
� Poids 1x / s
> 97,5Pas de dénutrition
STOP� Poids 1x / s� Surveillance
alimentaire
83,5 à 97,5Dénutrition modérée
< 83,5Dénutrition
sévère
Discussion N.A.Discussion N.A.Intervention de l’équipe de nutrition :PH et diététicienN.A. dans le respect de l’éthique
Niveau 3
Dépista gge de la dénutrition chez l’adulte hospitalisé en CS ou SSR
Niveau 1J1
SupplSuppl ééments ments ±± N.A.N.A.Mobiliser le patientPesée hebdomadaire
Facteurs aggravants� Ingesta insuffisants� Terrain, douleur� Pathologies agressives� Duré d'hospitalisation
Intervention Intervention didi ééttéétiquetiqueCalcul des ingesta
Niveau 2J2
N.R.I : Index de Buzby ����
OUI
���� IMC ≤≤≤≤ 18,5 et / ou ���� Perte de Poids :
2% en 1 semaine5% en 1 mois
10% en 6 mois
Personnels concernés :���� aide soignants���� infirmiers���� diététiciens���� médecins
Surveillance
alimentaire
Et calcul des ingesta
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Dans quel contexte ?
Le dépistage de la dénutrition:
- depuis 2003 sous l’impulsion du PNNS
- recommandations HAS - 2007 ‘Prise en charge de la dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée’
La surveillance alimentaire
Incontournable, pourquoi ?
Parce que le soin nutritionnel
���� est une prescription
���� adaptée aux besoins d’un patient
et à ses capacités d’alimentation
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La surveillance alimentaire
pourquoi ?
Les consommations alimentaires sont le
1er signe d’alerte de la dénutrition
Il est possible d’intervenir, au plus près et au fil de la journée
La surveillance alimentaire
pour qui ?
le
médecin
le
diététicien
l’aide soignant
et/ou
l’infirmier
la
famille
le patient
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Situation des établissements de santé
Des pratiques alimentaires qui évoluent
vers un avenir ‘meilleur’…
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Le patient au centre de nos préoccupations
plus de technique
moins de temps humain…à l’hôpital, les équipes se succèdent…
Mais souvent seul
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à domicile
Les patients sont souvent isolés.
Famille, entourage et soignants assurent au mieux les prises en charge sans grande possibilité de temps d’échange…
Comment rendre compte d’une journée alimentaire dans cette situation ?
Une tâche difficile et parfois mal comprise dans les unités de soins
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La surveillance alimentaire
comment la promouvoir ?
et ….accompagner
Former des équipes
pluridisciplinaires
pour donner du sens
La surveillance alimentaire
Impliquer le patient
ou l’entourage
Parce qu’il a un rôle à jouer
comment la promouvoir ?
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La surveillance alimentaire
quoi ?
Et ….les apports hydriques
Les protéines
Les prises alimentaires
Comment ?
Une garantie de réactivité
Un outil simple
à interpréter
Un outil simple
à compléter
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Quel support ?
Créé par une équipe soignante hospitalière
Ayant fait ses preuves en région
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9 mai 2 009
1 crème enrichie
1 bol café
2 Casse croûtes
1 verre d’eau
1 yaourt +sucre
Poids:
Fiche
explicative
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Un outil régional;
ayant obtenu
le label SFNEP