La Seguridad Social: sus reformas. Algunas ideas sobre su evolución y perspectivas / Francis...
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OISS – Centro Regional de Cooperación para Centroamérica y el Caribe
La Seguridad Social: sus reformas.
Algunas ideas sobre su evolución y
perspectivas
Francis Zúñiga G.
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Agenda
• Los problemas estructurales de la
seguridad social
• Las reformas y sus componentes
• Los desafíos pendientes
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―En muchas partes del mundo, en los últimos años del siglo XX, los
sistemas de seguridad social han estado experimentando dificultades.
Algunos consideran que los sistemas son demasiado caros, y que
perjudican los procesos de crecimiento económico y de desarrollo. Otros
se refieren a deficiencias en el nivel de protección y el alcance de la
cobertura y afirman que cuando hay un aumento del desempleo y otras
formas de inseguridad laboral, la seguridad social es más necesaria que
nunca. En particular, en los países industrializados (…) los sistemas de
seguridad social deben responder a nuevos problemas demográficos tales
como el envejecimiento de la población y la evolución de las estructuras
familiares que tienen importantes consecuencias para la financiación de la
protección social. En algunos países, se manifiesta cierto descontento en
relación con la administración de la seguridad social, y entre las
propuestas de reforma figuran una revisión del papel del Estado, de las
responsabilidades de los interlocutores sociales y la conveniencia de una
mayor participación del sector privado. (OIT-2001)
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DECLARACIÓN DE MONTEVIDEO
XV CONGRESO IBEROAMERICANO DE SEGURIDAD SOCIAL
Montevideo – Uruguay, 8 y 9 de marzo de 2012
PRIMERO.- Insistir en la necesidad de que los sistemas deprotección social tengan como objetivo esencial la extensión delas prestaciones y servicios que dispensan a capas cada vez másamplias de la población, a través de procesos progresivos deampliación de la cobertura que asegura la protección completafrente a las necesidades.
SEGUNDO.- Reconocer los esfuerzos realizados en dicha direcciónpor distintos países, a través de medidas de inclusión de nuevoscolectivos en los regímenes contributivos de protección y de laprogresiva implantación de prestaciones de carácter nocontributivo.
TERCERO.- Considerar como prioridad de tales procesos deinclusión la atención a los colectivos más desfavorecidos,evitando cualquier tipo de discriminación por razones de género,etnia, actividad, extranjería, edad, discapacidad o cualquier otromotivo que pudiera suponer diferenciación en su consideraciónpor los sistemas de protección y eliminando las trabas quepudieran existir para su integración plena en la sociedad.
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DECLARACION DE CADIZ 2012
• ―1. Fortalecer los servicios públicos de empleo a fin de reforzar el mercado
laboral y generar empleo productivo de calidad, con un salario digno y una
protección social adecuada.
• 2. Promover y asegurar el pleno respeto de los principios y el ejercicio de
los derechos en el trabajo contenidos en los convenios fundamentales de la
OIT, mediante el fortalecimiento, entre otros, de los servicios de inspección,
conciliación e información laboral de los Ministerios o Secretarías de
Trabajo/Empleo.
• 3. Alentar al sector privado para que, en forma coordinada con las políticas
nacionales, siga contribuyendo a crear empleo de calidad.
• 4. Fortalecer el diálogo social para promover la creación y el mantenimiento
de empleos productivos de calidad, especialmente para las mujeres, los
jóvenes, los pueblos indígenas y los afrodescendientes, así como
personas con discapacidad y otros grupos vulnerables.
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DECLARACION DE CADIZ 2012
―5. Continuar impulsando la capacitación y la formación para favorecer
y promover el acceso al mercado de trabajo de los jóvenes y de los
grupos vulnerables y, al mismo tiempo, fomentar la formación
profesional en el lugar de trabajo y los programas de aprendizaje y
pasantías para mejorar las competencias y habilidades continuas
del personal de las empresas, en consonancia con las demandas
del mercado laboral y, en ese sentido, facilitar la oferta modular y a
distancia para conciliar el trabajo y la vida personal.
6. Redoblar los esfuerzos para la inserción progresiva de los
sectores informales en los sistemas de protección laboral, de
seguridad social y de tributación para que puedan crecer e
insertarse laboralmente‖. (El subrayado es nuestro)
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LA SITUACION ACTUAL
•Las reformas
•La crisis financiera
•La transición demográfica
•Las nuevas formas de trabajo
•El sector informal
•Movimientos migratorios
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• Hoy la pregunta no es si debe o no reformarse
la seguridad social sino que tipo de reforma
debe seleccionarse . En algunos países se
discute el sistema financiero que debe de
adoptarse, en otros la necesidad de ampliar la
cobertura de los sistemas y/o su sostenibilidad y
otros discuten problemas de gestión o
transparencia.
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Los problemas estructurales
• En casi toda la región la norma era la existencIa
sistemas de reparto
• Alta fragmentación regulatoria e institucional (Pluralismo
fragmentado en materia de salud).
• Presencia de inequidades
• Baja cobertura
• Subsidios desde rentas generales
• Problemas financieros corrientes o futuros
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La fragmentación
• En varios países, el origen de los sistemas determinóque existan muchos esquemas en forma paralela, conproblemas de equidad, eficiencia y regulación.
• En materia de pensiones en Chile, antes de la reforma,había más de 90 regímenes, en Argentina, aún hoysubsisten más de 100 instituciones autónomas conregímenes provinciales, municipales y profesionales, enAmérica Central solo en Costa Rica subsisten alrededorde 16 regímenes algunas dependientes directos delpresupuesto nacional.
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Fragmentación
• El patrón dominante en AL es conocido como
―pluralismo fragmentado‖, que enfatiza la gran
heterogeneidad e inequidad en la distribución de
derechos y en el acceso a servicios de salud para
distintos segmentos de la población. Así, mientras en un
extremo de este modelo algunos ciudadanos tienen
acceso a tecnología médica de punta; en el otro, los
más pobres, están condenados a servicios de muy baja
calidad (Tobar, 2006: 284).
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La Equidad Interna
• La multiplicidad de regímenes implicaba reglas de
participación muy variables
• Los principales problemas, por lo menos en sistema de
pensiones, eran de diferencias en los parámetros:
– Edad mínima de retiro
– Tasa de reemplazo
– Años aportados exigibles
– Indexación
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El envejecimiento
• El envejecimiento poblacional como
fenómeno mundial
• Causas:
– Descenso de la Fecundidad
– Descenso de la Mortalidad entre los Adultos
Mayores
– El futuro es difícil de predecir
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• Algunos de los países tiene una amplia
cobertura previsional en términos legales
• Pero la dinámica de los mercados de
trabajo hacen que proporciones muy altas
de trabajadores queden excluidas
La Cobertura
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Datos
―La tasa de cobertura de la población económicamente activa esinferior al 30% en 8 de los 18 países con que se cuentainformación a fines de la primera década del 2000.
La posición relativa de estos países respecto al resto de la regiónno es muy distinta a la observada a principios de la década.Algunos países, como Perú y República Dominicana hanmostrado mejoras importantes, pero aún mantienen niveles decobertura muy bajos. En el otro extremo, sólo Chile, Uruguay,Costa Rica, Argentina y Brasil presentan niveles de cobertura dela población activa que supera el 50 porciento (Roffman yOliveira-2011)
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América Latina
• ―Los países del grupo 1 (Chile, Costa Rica, Uruguay, Brasil, Argentina yPanamá), los socialmente más desarrollados, gozan de la coberturacombinada mayor, facilitada porque tienen el menor sector informal(usualmente no cubierto por la seguridad social), así como la incidencia depobreza inferior, además otorgan pensiones asistenciales a los pobres(salvo Panamá). También tienen la relación de dependencia más baja(transición demográfica avanzada), disfrutan del bono demográfico pero suventana de oportunidad es más corta que en los otros dos grupos.
• Los países del grupo 2 (Colombia, Venezuela y México) ocupan unaposición intermedia entre los grupos 1 y 3 respecto a su desarrollo social, lacobertura y los factores que la influencian, así como la relación dedependencia (transición demográfica avanzada, y ventana de oportunidadintermedia).
• Los países del grupo 3 (Ecuador, El Salvador, Guatemala, RepúblicaDominicana, Perú, Bolivia, Nicaragua, Paraguay y Honduras) son los menosdesarrollados socialmente, sufren la cobertura combinada menor porquetienen el sector informal y la incidencia de pobreza mayores, y no otorganpensiones asistenciales a los pobres. Estos países tienen la relación dedependencia mayor (transición demográfica plena; moderada enGuatemala)y un período más largo para disfrutar del bono demográfico. (Carmelo MesaLago. Efectos de la Crisis glogal sobre la Seguridad Social de salud ypensiones en América Latina y el Caribe y recomendaciones de políticas.CEPAL, 2009)
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LAS REFORMAS
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―Durante el decenio del 90 y en lo que va del primer decenio del siglo, los países de
América Latina han implantado reformas estructurales y paramétricas en salud y
pensiones. Las estructurales cierran un sistema público (o de seguro social) o
transforman elementos fundamentales del mismo, convirtiéndolo en privado o
con una importante participación privada. Las reformas no estructurales o
paramétricas fortalecen un sistema público a largo plazo, regulándolo, aumentando
las contribuciones, mejorando la eficiencia, controlando los gastos, y en las
pensiones aumentado la edad de retiro, restringiendo la fórmula de cálculo o
combinando dichos cambios.
Diez países sustituyeron total o parcialmente el sistema de pensiones
caracterizado por prestación definida (determinada por la ley), contribución
indefinida (tiende a aumentar en el tiempo), régimen financiero de reparto o
capitalización parcial colectiva y administración pública, por un sistema
tipificado por contribución definida (…) prestación no definida (determinada
por el monto salarial, contribuciones aportadas, rentabilidad de la inversión y
variables macroeconómicas), régimen financiero de capitalización (…)”. (Meza
Lago. CEPAL 2009.)
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Pioneras
60s- 70s
Tempranas
1980s
Intermedias
1990s
Tardías
2000 al presente
(Universalización
Bolivia
Cuba
Trinidad y Tobago
Brasil
Jamaica
Chile
Costa Rica
Guatemala
México
Venezuela
Argentina
Chile(1)
Surinam
El resto del Caribe
Los países
Andinos
Argentina
Chile
Ecuador
México
República
Dominicana
Perú
Venezuela
Cuadro 1. Trayectorias de las reformas a los sistemas
de salud en América Latina, 1960-2010
(1) Desde los años ochenta.
Fuente: Azevedo, 1998; OPS y OMS, 2004: Cuadro 2; Mesa-Lago, 2007:Cuadro 7.1..CLACSO
2012.
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Tempranas, 1980s
(Descentralización)
Intermedias, 1990s
(Focalización y
mercantilización)
Tardías, 2000-
al
presente
(Universalizaci
ón)
(1) Liberar fondos
de los gobiernos
centrales para pagar
la deuda externa
(2) Aumentar la
flexibilidad y el
acercamiento de los
servicios de salud a
la población
(3) Promover la
participación
comunitaria
(1) Búsqueda de eficiencia
financiera y administrativa
(2) Promoción de estrategias
de mercado para mejorar los
servicios
(3) Combinación de los
sectores público y privado
(4) Lograr la separación de
las funciones de provisión
de servicios, de las funciones
de financiamiento
(5) Promover la
competencia como
mecanismos para buscar
eficiencia en el uso de
recursos
(1) Ampliar la
cobertura a los
excluidos de los
sistemas de seguridad
social
(3) Reformar las leyes
generales de salud
(2) Garantizar el
derecho a la salud
(3) Establecer
beneficios mínimos
para toda la población
Cuadro 2: Objetivos dominantes de las reformas a los
sistemas de salud en América Latina 1980-2010
Fuentes: Homedes y Ugalde, 2002: 27; Vázquez, et. al., 2002: 30-31; Tobar,
2006: 285; Mesa Lago, 2007.CLACSO 2012.
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Claros Oscuros
1. Chile había avanzado a una
tercera generación de reformas
que dio origen al programa
AUGE
2. México había reformado la
Ley General de Salud en 2004
y había creado el Seguro
Popular
1. En 2006 se paralizó la
reforma iniciada en República
Dominicana en 2001, se
debatía demás una
contrarreforma
2. La reforma ecuatoriana
iniciada en 2008 fue declarada
parcialmente
inconstitucional en 2011
3. La reforma nicaragüense de
1997 fue anulada en 2005
4. La reforma venezolana
estaba totalmente paralizada
en 2006
Cuadro 3. Claro-Oscuros de las reformas
en la década del 2000 en América Latina
Fuente: Mesa-Lago, 2007: 159; Barba, 2010.
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Avance de las reformas
• Desarrollo lento (implica diversas etapas y la conducción de
gobiernos de diverso signo político)
Las de carácter estructural, en algunos casos, ―han implicado
cambios en la legislación sanitaria, han tenido consecuencias
intersectoriales, han afectado la mayoría de las funciones del
sistema de salud, han modificado las relaciones entre los actores
públicos y los privados; en otros han sido muy limitadas, se han
concentrado en subsistemas específicos, o en cambios
administrativos como los modelos de gestión (Infante, 2000:
14;OPS y OMS, 2004).‖
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Contenidos
• Contenidos heterogéneos
• Incluyen estrategias para aumentar cobertura
• Rectoría de los Ministerio de Salud
• La separación de funciones de los sistemas de salud ha sido un
elemento importante en muchas reformas, particularmente en lo
concerniente a la separación de la provisión de servicios y el
financiamiento del sistema.
• La descentralización de los servicios de salud ha sido también un
elemento fundamental en las agendas de reforma.
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Comparaciones
• Sin embargo, los esfuerzos encaminados a
evaluar los resultados de las reformas enfrentan
una serie de factores que dificultan esa tarea,
entre ellos: la gran heterogeneidad de los
sistemas de salud, los momentos en que se
iniciaron las reformas, los modelos seguidos, y
la falta de estadísticas comparables (Mesa-
Lago, 2005, 2007).
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Esquemas
• Esquemas contributivos para el sector
asalariado formal.
• Esquemas de afiliación voluntaria y privada para
sectores de mayores ingresos.
• Esquemas públicos de corte asistencialista:
sectores vulnerables sin acceso a los otros
sistemas.
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Clasificación de las Reformas
• ―1) El sustitutivo, opera en Chile (pionero en 1981), Bolivia, El
Salvador, México y República Dominicana (no se ha
completado), ―cierra‖ el sistema público (no permite nuevos
afiliados) y lo sustituye por uno privado.
• 2) El paralelo, aplicado en Colombia y Perú, no cierra el sistema
público, sino que lo reforma paramétricamente, crea un nuevo
sistema privado y los dos compiten entre sí.
• 3) El mixto implementado en Argentina (se convirtió en público en
2008), Costa Rica, Panamá (desde 2008) y Uruguay, integra un
programa público, que no se cierra y otorga una pensión básica
(primer pilar), con un programa privado que ofrece una pensión
complementaria (segundo pilar) (…) ―(Meza Lago. CEPAL 2009.)
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REFORMAS DE PRIMER GRADO: ADECUACION
• En el ámbito iberoamericano el caso típico de reformas de primer grado o reformas-
adecuación es el caso español. En las décadas de los 80 y 90, España introdujo una
serie de modificaciones en las diferentes ramas de su sistema de seguridad social,
tendientes a dotarlo de mayor racionalidad y de viabilidad financiera.
• La no discusión de los fundamentos últimos de sus programas de protección social
emerge con total claridad, más recientemente en 1995, del llamado "Pacto de
Toledo". Dicho acuerdo constituyó un sólido consenso en el que se subrayó el
respeto a los compromisos adquiridos, los principios de solidaridad entre las
generaciones, asegurando la pervivencia de una seguridad social pública de carácter
contributivo. Supuso igualmente el compromiso de todas las fuerzas parlamentarias
(y posteriormente las organizaciones sindicales) para hacer viable financieramente el
actual modelo, el que se enfrentará a requerimientos de creciente magnitud en las
próximas décadas (…)‖. (Saldain. OISS-2006)
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rg REFORMAS DE SEGUNDO GRADO
• Las reformas-refundación son las que han predominado en América
Latina. A partir del caso chileno, primero en introducir un cambio
radical en su sistema previsional a comienzos de los 80, precedido
de una reforma-adecuación de los programas tradicionales, la
década de los 90 ha visto emerger iniciativas reformistas en
prácticamente todos los países de la región. Cabe reconocer que
todas esas iniciativas han tenido como punto de referencia la
experiencia chilena, la que ha estado en el centro del debate
previsional regional y del diseño de los respectivos sistemas
nacionales. (…)‖. (Saldain. OISS-2006)
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Reformas de tercer grado
• Estas nuevas reformas son el resultado de los procesos de
seguimiento y evaluación de los sistemas instaurados luego de
procesos de reforma-refundación. Este grado de reformas se
aproxima en varios de los países en los que ya están operando
nuevos sistemas. Puede existir la tentación de pensar que una vez
culminado los procesos legislativos, generalmente trabajosos y
conflictivos, por los que se aprobaron las normas de las reformas-
refundación, ya no será necesario volver a legislar sobre el tema. Es
un error.
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Definición
• ―Las reformas del sector salud han sido definidas como ―...un
proceso que tiene el objetivo de introducir cambios sustantivos en
las diferentes instituciones del sector salud y en los roles que
desempeñan, para incrementar la equidad en la distribución de sus
beneficios, en la eficiencia en la administración y en la satisfacción
de las necesidades de salud de la población.
• Este proceso es dinámico, complejo y deliberado, se realiza en un
marco temporal preciso y se basa en condiciones que lo hacen
necesario viable‖ (OPS y OMS, 2004: 3).
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MEDIDAS ADOPTADAS
• Cambio de la combinación público-privada
• Cambios en los esquemas de financiación y prestación
de servicios
• Creación de nuevos instrumentos financieros
• Descentralización
• Adopción de mecanismos para el establecimiento de
prioridades.
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• “La diferencia reside en el diseño general y la puesta en
práctica de la reforma, y esto se centra en sus objetivos
primarios.
La reforma del sector salud y la economía son socios inevitables,
pero una reforma óptima no es aquella en la que predominan los
objetivos macroeconómicos. En cambio, incluye un conjunto integral
de cambios formulados para considerar el entorno macroeconómico
de un país pero adhiriéndose siempre a un principio
fundamental: el acceso a servicios de salud de calidad es un
derecho de todos los individuos. (OMS 1998) . (El subrayado es
nuestro)
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Elementos fundamentales de la reforma
Universalidad y equidad en el acceso
No implica que el gobierno deba prestar servicios de salud en forma
gratuita para todos, ni que todos los individuos deban recibir igual atención.
Más bien, requiere que la elección de los mecanismos para el
financiamiento y la prestación permitan el acceso a todos los individuos y
que haya justicia en la distribución de la salud, lo que requiere dirigir los
servicios hacia los más necesitados.
Calidad
Eficacia de los tratamientos así como la satisfacción de las personas, y
requiere evaluaciones de las intervenciones y servicios de salud.
Eficiencia
Se reducen al mínimo los costos por malas asignaciones, administración y
prestación.
.
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Requisitos
• No se pueden formular e implantar medidas de reforma
apropiadas sin ciertos requisitos habilitantes como:
– - solidaridad social
- participación social
- financiación adecuada
- utilización de recursos eficaces en función de
los costos
- procesos transparentes
- diversidad de opciones y elección
- reglamentación y control apropiados
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El proceso
• La reforma del sector salud es un proceso.
• La comprensión de este proceso, incluyendo la formulación de
propuestas, el consenso y su implantación, es crítica para comprender el
por qué algunos esfuerzos tienen éxito mientras que otros fracasan.
• Las interacción de las partes interesadas (Ministerios del gobierno, sector
privado, proveedores de servicios de salud, pacientes, asociaciones
profesionales, sindicatos de trabajadores de salud, fabricantes de
productos farmacéuticos, grupos de consumidores, donantes y bancos de
desarrollo), y las fuerzas que tienen éxito en liderar la reforma en el
escenario político son críticas en este proceso.
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LOS RETOS
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La cobertura: los retos a enfrentar
• Convertir al sistema en un sistema de Protección
y Seguridad Social con cobertura
Universal, solidaria e integralidad.
• La Transición demográfica
• El cambio del perfil epidemiológico
• El tratamiento del trabajador por cuenta propia.
• El sector informal
• El trabajador migrante y sus derechos de
seguridad social
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El caso de Costa Rica
• ―Costa Rica ha logrado la cobertura más alta por el segurosocial de salud, por dos razones: a) otorga los servicios alos trabajadores que contribuyen y sus familias, así como alos pobres y sus familias respectivas mediantefinanciamiento estatal, y b) provee incentivos a la afiliaciónde los trabajadores independientes de bajo ingreso, tantoen salud como en pensiones, mediante el financiamientoestatal de la contribución del empleador—de la cual elloscarecen y que promedia dos tercios de la contribución totalen la región. La cobertura contributiva de los trabajadoresindependientes entre 2003 y 2008 creció de 38% a 63% ensalud y de 21% a 43% en pensiones, ambos porcentajeslos más altos de la región.‖. (Mesa Lago-2009).
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Desempleo
• El desempleo es uno de los mayores riesgos sociales conque se enfrentan las personas que dependen para susubsistencia de la venta de su fuerza de trabajo. Sinembargo, los sistemas de prestaciones de desempleo(seguros de desempleo) existen únicamente en unaminoría de países, y muchos trabajadores, entre ellos casitodos los que tienen empleo independiente, no estánamparados por los mismos. La protección contra losriesgos de desempleo no deben consistir únicamente enprestaciones sino también en medidas de protección delempleo
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Igualdad de Género
• “La Conferencia Internacional del Trabajo de 2001 hizo hincapié en laconveniencia de que la seguridad social promueva y asuma como uno desus fundamentos el principio de la igualdad de género, no sólo en lo querespecta a la igualdad de trato para hombres y mujeres en situacionesidénticas o similares, sino también en lo que se refiere a las medidasencaminadas a garantizar un ingreso equitativo para las mujeres. Porejemplo, muchas sociedades se benefician en gran medida de la labor deasistencia no remunerada, en particular de la que se presta a niños,padres de edad avanzada y parientes enfermos. Sin embargo, en lo queatañe a la seguridad social, estos cuidadores familiares suelen versedesfavorecidos en fases posteriores de su vida, sencillamente porque sutrabajo se desarrolló en su hogar y no tuvo la consideración de empleoremunerado. La CIT destacó asimismo que las medias de mejora delacceso al empleo ayudarán a las mujeres a obtener prestaciones deseguridad social por derecho propio, y no como personas dependientes.”Conferencia Internacional del Trabajo, año 2001.
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LA GESTION
• La gestión de los sistemas de previsión
social deben caracterizarse por su
autonomía política, su racionalidad
administrativa y un estricto rigor técnico
actuarial y financiero
• El control de riesgos
• La igualdad como principio rector
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LA TRANSICION DEMOGRAFICA Y SUS
PROBLEMAS RESULTANTES
• Políticas de Concientización
• La situación de ciertos colectivos
• El tratamiento del Adulto Mayor
• La influencia de la transición
demográfica en los sistemas de
pensiones y de salud
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LA LITIGOSIDADA EN MATERIA DE
SEGURIDAD SOCIAL
• El tema de los derechos adquiridos y en
vías de adquisición.
• La litigiosidad ante la reformas de la
Seguridad Social.
• Los problemas de la gestión de las
Instituciones de Seguridad Social y sus
consecuencias: Las sentencias de los
Tribunales ordinarios o Constitucionales
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EL TEMA DE LOS TRABAJADORES MIGRANTES
Y SUS DERECHOS DE SEGURIDAD SOCIAL
• El trabajador migrante y sus derechos de
seguridad social- El Convenio Multilateral
Iberoamericano de Seguridad Social
• La influencia en los seguros de
Enfermedad y Maternidad y Pensiones
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―Las migraciones son uno de los signos de nuestraépoca. Aunque siempre hubo migraciones, en lasúltimas décadas el fenómeno migratorio se haintensificado y se ha hecho más ―visible‖ ycomplejo. Se calcula que en 2010 alrededor de 215millones de personas migraron de un país a otro entanto que 740 millones migraron dentro de las
fronteras de su país de residencia. United Nations. General
Assembly. International migration and development. Report by the Secretary-General A/65/203, 2 August 2010
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• ―El número de migrantes en la región pasó de 21millones en 2000 a 26 millones en 2005. Ese añolos latinoamericanos representaron el 13% de losmigrantes internacionales mientras que lapoblación latinoamericana representaba tan soloel 9% de la población mundial. Estimacionesrealizadas extrapolando los datos censalescorrespondientes al año 2000 sitúan la cifra demigrantes iberoamericanos en América Latina,Portugal y España en torno a 5,5 millones en2007. (CEPAL: 2007).
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LA SEGURIDAD SOCIAL Y SU
IMPORTANCIA
• Priorizar el tema de la Seguridad Social en la Agenda Legislativa y política. La generación de un gran pacto político (Pacto de Toledo-España).
• Priorizar el tema de la Seguridad Social en los grupos organizados, trabajadores, Asociaciones de trabajadores, Patronos, etc.
• Incentivar la participación de la sociedad civil en los temas de Seguridad Social
• Campañas Educativas: El desarrollo de la Seguridad Social en las Escuelas y colegios como materias de estudio.
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