La Raccolta dati come partenza e controllo di qualità
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La Raccolta dati come partenza e controllo di qualità
Dr. L. Favero a nome del GISE Veneto
Veneto
Fonti dei dati
1) Registro VENERE
2) SDO Regione Veneto
3) Registri BLITZ (Anmco)
4) Dati attività GISE
5) Movimento demografico VENETO
Registro VENERE
(2003)
Registro VENERE (2003)
INC STEMI: 697/106 abitanti/anno !
Tramite 118: 30 % degli STEMI !
ECG preospedaliero= 0 % !!!
pPCI: 52.3 % (17-75%) degli STEMI eleggibili
Tasso pPCI 215/106 ab./anno
87% degli Ospedali con Cardiologie del Veneto
STEMI elegibili alla riperfusione: 86%
Olivari Z, Di Pede F et al, Ital Heart J Vol 6 Suppl 6 2005
SDO Regione
Veneto
0500
100015002000250030003500400045005000
2005 2006 2007 2008 2009 2010
STEMI (SDO) 2005-2010
Fonte: Regione Veneto
977/106/ANNO
748/106/ANNO
700/106/ANNO
VENERE (2003)
STEMI in reparti non cardiologiciErrori di codificaReale trend epidemiologico
PCI primarie/STEMI (SDO) 2005-2010
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fonte: dati GISE + Regione Veneto
29%32%
37% 42%48%
55%
STEMI (SDO) PRIMARIE
52%
VENERE (2003)
pPCI/anno
BLITZ 4 Triveneto
Courtesy: Dr. Olivari on benhalf of ANMCO
BLITZ 4
Courtesy: Dr. Olivari on benhalf of ANMCO
BLITZ 4
Courtesy: Dr. Olivari on benhalf of ANMCO
Dati GISE
+Ufficio demografico
REGIONE VENETO
PCI primarie/rescue anni 2005-2010: totale REGIONE VENETO
0
500
1000
1500
2000
2500
2005 2006 2007 2008 2009 2010
primarierescue
Fonte: dati GISE
410/106/ANNO
290/106/ANNO
+ 41 %
pPCI/anno
Differenze geografiche nel tasso di pPCI: anno 2010
Fonte: dati GISE + Regione Veneto
0
100
200
300
400
500
600
700
VERONA PADOVA VICENZA TV-BL VENEZIA ROVIGO
pPCI/106/anno
410
Media Regionale
600
Target GISE-EAPCI
330 346 368 386 539 684
Tasso di pPCI nel periodo 2005-2010: variazione per PROVINCIA
0
100
200
300
400
500
600
700
VR PD VI TV-BL VE RO
20052010
+261 %
Fonte: dati GISE + Regione Veneto
+32 %+72 %+29 %+1%+59 %
pPCI/106/anno
Tasso di PCI primarie anni 2005->2010: VARIAZIONE PROVINCIA VENEZIA
0
100
200
300
400
500
600
2005 2010
VENEZIAVENETO
Fonte: dati GISE
407
539+32 %pPCI/106/anno
290 410290 410290 +41 %
PCI primarie anni 2005->2010: VARIAZIONE PROVINCIA PADOVA
Fonte: dati GISE
pPCI/106/anno
410290 +41 %0
50100150
200250300350
400450
2005 2010
PADOVAVENETO
344 346+ 1 %
410290
Analisi dei dati:
conclusioni 11) pPCI 410/106/anno (59 % degli STEMI
veneti; media ITALIA 420/106/anno)
2) Alcune provincie più organizzate di
altre
3) Scarso ricorso al 118 (30% nel registro
Venere, 50% nel Blitz)
4) Insufficiente ricorso all ECG preH e
teletrasmissione ECG
INC. STEMI (Venere)=700/106/anno (media
ITALIA 800/106/anno !
INC STEMI(x106/anno)
N STEMIVeneto
% STEMI riperfusi con
pPCI 2010800 (ESC) 3920 51 %
700 (Venere) 3430 58 %
600 (?) 2940 68 %
Analisi dei dati:
conclusioni 2
Obiettivi progetto S4L Veneto
Target ESC
pPCI/106AB./ANNO > 600
pPCI/STEMI 70%
Target Veneto
490
70%
Dati Veneto 2010
410
59%
CRITICITA’ DA RISOLVERE
1) Aumentare il ricorso al 118
2) ECG preH eTele-trasmissione dell’ECG a 12 der. dall’ambulanza all’UTIC (meglio all’ HUB)
3) Sensibilizzazione degli operatori sull’ insufficiente ricorso alla pPCI
4) Ottimizzazione del sistema regionale permanente di rilevamento dei dati epidemiologici sul funzionamento della rete
5) Revisione biennale dei protocolli
STRUMENTI (già attuati)
1) Identificazionione di un Responsabile di Area vasta per il progetto S4L
(TV Olivari, PD Tarantini, VE Di Pede, VI e VR TBD).
2) Riunioni organizzative di area vasta periodiche (PD 27.1, VE 20.4)
3) Registro epidemiologico dello STEMI: Venere 2 (PERIODICO-PERMANENTE)
Venere 2
Venere 2 Registro prospettico, multicentrico, sull’epidemiologia, sulle strategie terapeutiche e sulla mortalità dello STEMI nel Veneto Promotori: GISE + ANMCO + SIC Centri coinvolti: - CARDIOLOGIA SENZA EMODINAMICA
- UCIC - UCIC EMODINAMICA DIURNA
- UCIC EMODINAMICA H 24 - UCIC EMODINAMICA H 24 CARDIOCHIRURGIA
Durata: 6 M, 12 m, permanente, periodico (TBD)
Gruppo di lavoro: F. Di Pede, L. Favero, G. Turiano, G. Zuin, A.Daniotti
Venere 2: road map
Congresso GISE 2011 (“Big Bang”)
Riunione GISE 19.1.2012
Elaborazione protocollo, variabili e database: febbraio e marzo 2012
Mail invito 29.3.2012 (Reimers, Delise, Barbieri)
Adesioni entro 15.4.2012
Riunione di start up: giugno 2012
Inizio raccolta dati: settembre 2012
Grazie per l’attenzione