La piel , generalidades y lesiones elementales
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LA PIELGENERALIDADES Y LESIONES ELEMENTALES
MPSS IRIS JAZMIN CRUZ LEYVASSA
CHILPANCINGO GRO MEXICO
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GENERALIDADESEs el órgano mas grande del cuerpo humano siendo así la cubierta indispensable
para la armonía del mismo.
Un individuo de peso y talla media esta cubierta de 1.85 mts de piel la cual pesa alrededor de 4 kg que equivale al 6% de peso corporal total.
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GENERALIDADES◦ LA PIEL se deriva del
◦ ECTODERMO ◦ Epidermis◦ Folículos pilosos◦ Glándulas sebáceas
◦MESODERMO◦ Tejido conjuntivo◦ Musculo piloerector◦ Vasos◦ Celulas de Langerhans◦ Dermis
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FUNCIONES DE LA PIEL
◦ 1.- QUERATINICA◦ 2.- MELANOCITICA◦ 3.- SUDORAL◦ 4.- SEBÀCEA◦ 5.- SENSORIAL O PERCEPTIVA◦ 6.- PROTECCIÒN
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FUNCIONES DE LA PIEL◦ 1.- QUERATINICA
◦ Se origina en los queratinocitos en la capa basal que es donde se originan las primeras células, estas a su vez emigran a la superficie ( por un periodo de 3-4 semanas) donde se compactan y forman LA CAPA CORNEA DE QUERATINA DE LA PIEL.
◦ 2.- ES LA BARRERA DE PROTECCION DE PRIMERA INSTANCIA
◦ 3.- MELANOCITICA:
◦ Por los melanocitos que elaboran el pigmento (Melanina) que le da color a la piel
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FUNCIONES DE LA PIEL◦ 4.- SUDORAL: es la transpiración y esta regulada por el SNC en el hipotálamo y para
efectuar en las glándulas sudoríparas, ecrinas y apocrinas
◦ 5-SEBACEA: Se rige por las gónadas y se inicia en las en la adolescencia donde las glándulas sebáceas elaboran ácidos grasos, Fosfolípidos y Vitamina E
IMPORTANTANCIA
Termorregulador del metabolismo, equilibrio de líquidos y electrolitos
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FUNCIONES DE LA PIEL◦ 6. SENSORIAL: Se efectúa por corpúsculos (Son 5)
◦ Meissner – Tacto Krausse – Frio◦ Paccini – Presión Ruffini – Calor◦ Terminaciones nerviosas libres
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FUNCIONES DE LA PIEL◦ 6.- PROTECCION: Se refiere a la capa cornea que impide la penetración de agentes
externos como químicos, sustancias toxicas etc…
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LESIONES DERMATOLOGICAS ESENCIALES
◦ Son la base de todas las lesiones elementales y manifestaciones cutáneas a las respuestas de agresiones internas y externas
1.- Primarias 3.- Otras2.- Secundarias
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LESIONES PRIMARIASMANCHA VASCULAR
Se origina por congestión, extravasación y/o
malformación de vasos
Cuando la congestión es ACTIVA, ROJA, CALIENTE Y FOCALIZADA
Cuando el eritema es ACTIVO – DIFUSO
Cuando la congestión es PASIVA Y AZULADA
Cuando hay una red grande de mallas congestionada
ERITEMA EXANTEMA CIANOSIS
LIVEDO
Vascular
Pigmentaria
Artificiales
ERITEMA
EXANTEMACIANOSIS
LIVEDO
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LESIONES PRIMARIAS (Mancha vascular)
◦ 1.-
◦
2.-
3.-
◦
◦ 4.-
1. EXTRAVASACIÒN sanguínea: PURPURA
2. PLACAS: Equimosis
3. PUNTIFORME: Petequias
4. LINEAL: Vivice
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LESIONES PRIMARIAS(Mancha pigmentaria y artificial)◦ Pigmentaria
◦ 1.- HIPERCROMICA 2. HIPOCROMICA 3.- ACROMICA
◦ Artificial
◦ Pigmentos no naturales del tegumento cutáneo como los tatuajes
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LESIONES PRIMARIAS(Ronchas)◦ Edema transitorio vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal
definida
◦Habon: Roncha de gran tamaño (Caracteristico de la Urticaria)
Caracteristicas
• Consistencia elástica• Aspecto de piel de
naranja• Evolucion fugaz (hrs)
• Forma ameboide• Limites impresisos• Rosas, Rojas o blancas
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Lesiones primarias(Pápulas)◦ Lesión circunscrita y solida de la piel que desaparece sola sin dejar cicatriz
◦ Puede ser roja, rosa o negruzca
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Lesiones primarias(Nodulo)◦ Lesión circunscrita y solida del color de la piel o rosada y de consistencia firme
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Lesiones primarias(Goma)◦ Lesión circunscrita profunda y de evolución crónica
◦ Etapas
1.- Endurecimiento
2.- Reblandecerse
3.- Ulcera
4.- Cicatriz atrofica
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Lesiones primarias(Nudosidad)◦ Lesión eritematos, circuncrita prfunda y dolorosa con evolución de días a semanas
◦Desaparece sin dejar cicatriz
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Lesiones primarias(Vesicula)◦ Elevación circunscrita de la piel de contenido liquido seroso
◦ Rompe y forma costras
◦ Tipico de la infección por Herpes
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Lesiones primarias(Ampolla o Flictena)◦ Elevación circunscrita de la piel de contenido liquido y gran tamaño
◦ Pueden ser transaprentes trubios o hemorrágicos
◦ Al romperse dejan erosiones en la piel
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Lesiones primarias(Pustula)◦ Elevación pequeña y circunscrita superficial de contenido purulento
1.- PrimariaVa a ser folicular e
intradermica
2.- SecundariaPosterior a una vesicula
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Lesiones primarias(Abseso)◦ La acuulación de secreción urulenta en dermis e hipodermis
◦De consistencia blanda y fluctuante
◦ Tiende a formar fistulas.
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Lesiones primarias(Quiste)◦ Es la acumulación no inflamatoria de contenido liquido o pastoso
◦ Se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales
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Lesiones Secundarias(Escama)◦ Es la caída en bloque de la capa cornea y la separación de fragmentos secos de la
epidermis
◦ Pueden ser grandes y pequeñas
◦ Blancas y Negruscas
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Lesiones Secundarias(Costra)◦ Es el exudado seco resultante de una herida
◦ Pueden ser Mielicericas (de exudado seroso) o Hematicas que se caracterizan por ser altamente pruriginosas
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Lesiones Secundarias(Erosión)◦ Es la perdida de la solución de ocntinuidad que abarca la epidermis y dermis papilar
◦ Es de origen traumatico y no deja cicatriz
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Lesiones Secundarias(Excoriación)◦ Es la perdida de la solución de continuidad que abarca la epidermis y dermis
papilar
◦ Es de origen traumatico y lineal
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Lesiones Secundarias(Ulceración)◦ La perdida de la sustancia mas profunda, puede incluir dermis, hipodermis y aún
descubrir huesos, musculos o tendones y al repararse deja una cicatriz.
◦ Cuando es aguda se llama Ulceración
◦ Cuando es crónica se llama Ulcera
◦ Cuando se extienden por un borde y cicatrizan por el otro se llaman Serpiginosas
◦ Cuando se extienden ampliamente con rapidez se llaman Fagedenicas
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Lesiones Secundarias(Grietas y fisuras)◦ Son hendiduras lineales de la piel
◦ Las grietas son en la Epidermis
◦ Las Fisuras son en la Dermis
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Lesiones Secundarias(Verrugosidad)◦ Combinacion entre
◦ Papilomatosis e Hiperqueratosis
◦ Levantamiento anfractuosos, duros y de superficie irregular
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Lesiones Secundarias(Vegetaciones)◦Hiperqueratosis de levantamiento anfractuosos, blanda de superficie lisa y humeda
◦ Pueden denotar neoformaciones malignas
◦ Tipicas de un condiloma
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Lesiones Secundarias(Queratosis)◦ Es el espesamiento moderado o importante de la capa cornea
◦ Clasificación:◦ Circunscrita como la Callosidad◦ Regional como la queratosis paloplantar◦ Generalizada como en la Ictiosis
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Lesiones Secundarias(Atrofia)◦ Es la disminución de una o varias capas de la piel asi como sus anexos
◦ Se manifiesta por◦ Piel adelgazada◦ Decolorada◦ Telagectasias◦ Alopecia
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Lesiones Secundarias(Esclerosis)◦ Formación difusa de Tejido conjuntivo que ocasión desaparición de anexos cutáneos
◦ Aspecto seco (Puede ser hipo o hiperpigmentado)
◦ Sensacion acartonada e inextensible
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Lesiones Secundarias(Cicatriz)◦ Reparacion de una solución de continuidad mediante la formación de tejido
conjuntivo fibroso
◦Origen◦ Traumatico Inflamatorio
◦ Clasificación1.- Hipertrofica: De volumen grande y no rebasa los bordes de la herida y se atenua progresivamente
2.- Queloide: Rebasa los bordes de la herida de ocnsistencia firme, dura, blanca o rosada y puede presentar telangectasias
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Lesiones Secundarias(Liquenificación)◦ Engrosamiento de las capas de ña epidermis
◦ Aspecto de piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues y puede ser blanco u oscuro lo que indica rascado
◦ Comunmente en pruriginoso◦ Puede ser
◦ PRIMARIO O SECUNDARIO ( A escoriaciones y costras hemáticas)
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Otras lesiones (Neoformación o tumor)◦ Lesión que tiende a crecer
◦ Puede ser Benigna o Maligna
◦ Puede tener un franco aspecto tumoral o estar ulcerada
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Otras lesiones (Comedon)◦ Es un tapón de queratina, blanco, grisaceo o negro que tapa los folículos pilosos
◦ Abierto o cerrado
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Otras lesiones (Surco o túnel)◦ Lesión lineal recta o tortuosa
◦ Coloracion variante de acuerdo etiología
◦ Ejemplo escabiasis, Larva Migrans
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Otras lesiones (Fistula)◦ Trayecto que comunica dos cavidades o una con el exterior
![Page 40: La piel , generalidades y lesiones elementales](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061616/55b516e6bb61eb512c8b467c/html5/thumbnails/40.jpg)
Otras lesiones (Infiltración)◦ Lesión eritematosa elevada de coloración violácea
◦ Puede ser◦ Circunscrita Suculenta◦ Difusa Atrofica
![Page 41: La piel , generalidades y lesiones elementales](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061616/55b516e6bb61eb512c8b467c/html5/thumbnails/41.jpg)
Definiciones en conjunto (Placa)◦ Es un conjunto de lesiones elementales
◦ En el que se tienen que descrbir las características de las lesiones
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Definiciones en conjunto
◦DERMATOSIS POLIFORMA◦ Existen dos o mas lesiones primarias
◦DERMATOSIS MONOFORMA◦ Existe solo una lesión primaria
![Page 43: La piel , generalidades y lesiones elementales](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061616/55b516e6bb61eb512c8b467c/html5/thumbnails/43.jpg)
Bibliografia
◦ Arenas Roberto, 2013, Dermatología, Atlas, diagnóstico y tratamiento
◦Quinta Edicion, Mc Graw Hill
México Df, pp 1-24