La patologia oncologica: un problema di salute pubblica La mortalité par le cancer du...
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La patologia oncologica: un problema di salute pubblica
La mortalité par le cancer du côlon-rectum. Mexique 2000-
2005Pedro Rizo Ríos,
Institut National de Cancer
Felipe Sánchez Cervantes, Direction Générale d’Épidémiologie
Aurora González Rivera, Institut National de Pédiatrie
Abelardo Meneses García,Institut National de Cancer
Alejandro MoharUniversité Nationale Autonome de Mexique
La patologia oncologica: un problema di salute pubblicaLa patologia oncologica: un problema di salute pubblica
31 ENTITÉS FÉDÉRATIVES, 1 DF, 2444 MUNICIPES
197520002025 Source: Estimations de la population de Conapo 2000
Millions personnes
85 +80-8475-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14
5-90-4
0123456 0 1 2 3 4 5 6
103 263 388 HABITANTS
ES
PER
AN
CE D
E V
IE 7
5.3
IND
IEX
DE D
ÉV
ELO
PEM
EN
T
HU
MA
INE 0
.79 (
51°O
CD
) FLUXE MIGRATOIRE 1.6 MILLIONS
(96.1 EU)
INTERNE
Q.R. 51.6%B.C. 41.4%D.F. 33.2%ZAC. 36.5%
33.4%
64.5%
59.6%
50 53
Les principales causes de décès sont: maladies cardio-vasculaires, tumeurs malignes et diabète
5%
La patologia oncologica: un problema di salute pubblicaLa patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Lors des dernières décennies, les changements comme par exemple la
réduction de la fréquence des maladies infectieuses et les nouvelles priorités en Santé ont eu un impact démographique, social, économique et environnemental.
Le cancer du côlon-rectum au Mexique
La patologia oncologica: un problema di salute pubblicaLa patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Les causes qui expliquent ces changements sont inter-liées, les principaux facteurs sont:
• Processus d’urbanisation• Réduction de la fertilité • Croissance de l’espérance de vie• Vieillissement de la population• Changement du style de vie• Amélioration de l’accès au services de
santé et de l’efficacité.
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MONDIAL
1.093.45 Nouveaux cas Troisième place
Objectif
Décrire la mortalité par cancer du côlon-rectum au Mexique dans la période
2000- 2005.
MEXIQUE18.2004 (1998-2002)
3.8% de toutes les néoplasies
Cancer du côlon-rectumCancer du côlon-rectum
La patologia oncologica: un problema di salute pubblicaLa patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Le cancer du côlon-rectum au Mexique
Au Mexique, il n’y a pas de registres populationnels des cancers.
Les informations concernant les nouveaux cas au niveau national proviennent du Registre Histopathologique des Néoplasies Malignes (RHNM).
Le RHNM a été institué en 1993 et a eu un rôle important, néanmoins à présent il est nécessaire d’instituer un Registre des Cancers lequel aide a calculer le taux d’incidence afin de mieux comprendre les caractéristiques épidémiologiques du cancer.
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Material et Méthodes
Bases de données officielles (certificats de décès-CD)
Projections de la Population 2000-2050 Classification Internationale des
Maladies Oncologiques (CIM-O 3°) Taux standardisé de la mortalité (TSM)
Population mondiale Doll, modifiée par Segui Régression de Poisson (CPA) AVVP: mortalité prématurée en fonction
du stade de la maladie. Microsoft Access 2003, Intercooled Stata
9
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DÉ´CÈSPAR CANCER
DÉCÈS PAR CANCER DU
CÔLON-RECTUMPOURCENTAGE
2000 54,996 2,622 4.82001 56,201 1,512 2.7
2002 58,599 2,734 4.7
2003 60,024 2,964 4.92004 61,248 3,154 5.12005 63,081 3,367 5.3
TOTAL 354,149 16,353 4.6
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2000-2005
MORTALITÉ PAR CANCER DU CÔLON-RECTUM
MEXIQUE 2000 - 2005
Année
TABLE 1
63%
La patologia oncologica: un problema di salute pubblicaLa patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Rectum
TOTAL
CAP***
1.270.931.241.121.25
TABLE 2MORTALITÉ PAR CANCER DU CÔLON-
RECTUMMÉXIQUE 2000-2005
1.17 1.380.66 1.321.03 1.490.60 2.061.16 1.34
IC 95%**
6465615964
Âge moyenne
au décès
3.40.20.60.14.2
TSA*
3.3 3.50.1 0.20.6 0.70.0 0.14.1 4.4
IC 95%**
CôlonJonction recto-sigm.
Annus et canal annal
HOMMES
Topographie
102466
20419
1,313
Total Décès2000
3.10.20.60.13.9
TSA*
3.00.20.50.03.8
3.20.20.70.14.1
IC95%**
1,06339
18617
1,305
2.70.10.50.0
3.3
2.6 2.80.1 0.10.4 0.50.0 0.1
3.1 3.4
67666468
65
1,37763
19430
1,664
2.90.10.40.1
3.5
2.8 3.00.1 0.20.4 0.50.0 0.1
3.4 3.7
67636463
66
1.221.520.991.67
1.20
1.13 1.321.02 2.270.80 1.200.92 3.02
1.12 1.29
* Taux Standardisé Ajusté (Mondial) ** Intervalles de confiance *** Changement annuel du pourcentage
CôlonJonction recto-sigm.RectumAnnus et canal annal
TOTAL
FEMMES
6564616564
Âge moyenne
au décès
1,35264
26222
1,700
Total Décès2005
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2000-2005
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FIGURE 1MORTALITÉ PAR CANCER DU CÔLON-RECTUM
MEXIQUE 2005
HOMMES FEMMES
0.010.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 et plus
HOMMES FEMMES
Taux de mortalité par âge et sexe
0.000.010.020.030.040.050.060.070.08
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 et plus
Mortalité proportionnelle par âge et sexe
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2005
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Côlon Jonction rectosigmoidienne Rectum Annus et canal annal
GROUPE D’ÂGE
TAUX
DE
MORTALITÉ
PAR
100000
HABITANTS
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00FEMMES
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 84 et plus
FIGURE 2CANCER DU CÔLON-RECTUM MORTALITÉ PAR ÂGE ET SEXE
MEXIQUE 2005
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00HOMMES
GROUPE D’ÂGE
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 84 et plus
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2005
La patologia oncologica: un problema di salute pubblicaLa patologia oncologica: un problema di salute pubblica
3.10
1.81
3.00 3.12 3.143.40
2.692.25
2.642.95 2.94 2.94
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
2000 2001 2002 2003 2004 2005
CÔLON
0.60
0.00
0.63
0.56
0.65 0.63
0.46
0.00
0.460.41
0.44
0.56
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
2000 2001 2002 2003 2004 2005
RECTUM
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2005* Taux Standardisé Ajusté (Wondial)
0.20
0.00
0.11
0.15 0.16 0.15
0.10
0.00
0.13
0.11 0.110.13
0.00
0.05
0.10
0.15
0.20
0.25
2000 2001 2002 2003 2004 2005
JONCTION RECTOSIGMOIDIENNE
HOMMES
0.051
0.00
0.031
0.0490.052
0.055
0.045
0.00
0.046
0.036
0.054
0.047
0.00
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.06
2000 2001 2002 2003 2004 2005
ANNUS ET CANAL ANNAL
FEMMES
FIGURE 3CANCER DU CÔLON-RECTUM
TSA* TENDANCE DE LA MORTALITÉ PAR SEXEMEXIQUE 2000 - 2005
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HautMoyenBas
TSA* Classification
FEMMES
Jonction rectosigmoidienne
NATIONAL0.52
0.59 à 2.410.44 à 0.580.00 à 0.43
Rectum
NATIONAL1.83
1.88 à 3.030.28 à 1.870.00 à 0.27
Annus et canal annal
NATIONAL0.16
0.23 à 0.970.10 à 0.22
0.00 à 0.09
HOMMES
Figure 4Cancer du côlon-rectum
TSA* Distribution géographique de la mortalité par sexeMexique 2000-2005
NATIONAL8.58
8.78 à 13.237.34 à 8.775.0 à 7.33
Côlon
NATIONAL9.62
10.40 à 17.858.27 à 10.394.31 à 8.26
Côlon
NATIONAL0.38
0.40 à 0.860.21 à 0.390.00 à 0.20
NATIONAL1.45
1.35 à 1.991.03 à 1.340.00 à 1.02
NATIONAL0.18
0.07 à 0.160.00 à 0.06
0.17 à 1.16
Jonction rectosigmoidienne Rectum Annus et canal annal
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2005* Taux Standardisé Ajusté (Mondial)
La patologia oncologica: un problema di salute pubblicaLa patologia oncologica: un problema di salute pubblica
0,46
0,60
0,61
0,66
0,76
0,80
0,69
0,71
0,81
0,82
0,82
0,86
0,92
0,92
0,96
0,98
0,99
0,99
0,99
1,00
1,04
1,05
1,08
1,13
1,15
1,21
1,22
1,22
1,27
1,30
1,66
2,01
1,00 1,80
Quintana Roo
Guerrero
Yucatán
Oaxaca
Querétaro
San Luis Potosí
Zacatecas
Tabasco
Veracruz
Puebla
Sinaloa
Guanajuato
Tlaxcala
Campeche
Michoacán
México
Durango
Chiapas
Hidalgo
NACIONAL
Tamaulipas
Sonora
Morelos
Nuevo León
Coahuila
Colima
Chihuahua
Aguascalientes
Nayarit
Distrito Federal
Jalisco
Baja California
Baja California Sur
1,20 1,40 1,60 2,00 2,100,600,20 0,40 0,80
1,06
1,07
1,09
1,13
1,13
1,17
1,18
1,19
1,21
1,28
1,34
1,58
1,80
0,50 1,00 1,50 2,00
Michoacán
Coahuila
Zacatecas
Jalisco
Sonora
Distrito Federal
Colima
Durango
Nuevo León
Nayarit
Chihuahua
Baja California
Baja California Sur
Tabasco
Guanajuato
México
Veracruz
Hidalgo
Morelos
Chipas
Tlaxcala
Aguascalientes
Querétaro
Tamaulipas
Campeche
Guerrero
Sinaloa
Oaxaca
Yucatán
Puebla
San Luis Potosí
0.99
0.99
0.93
0.93
0.91
0.91
0.90
0.89
0.85
0.87
0.85
0.81
0.81
0.78
0.74
0.73
0.70
0.67
NACIONAL
Figure 5Cancer du côlon-rectum
Années de Vie Potentiellement Perdues par distribution géographique et par sexeMexique 2000-2005
FEMMESHOMMES
Source: Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática. 2000 - 2005
La patologia oncologica: un problema di salute pubblicaLa patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Conclusion
Au Mexique, le CCR est un problème de santé publique
CCR est plus fréquent chez les personnes âgées et, puisqu’il y a un vieillissement continue de la population, il est nécessaire de promouvoir la recherche de stratégies de prévention et de traitement chez ces groupes de population.
La patologia oncologica: un problema di salute pubblicaLa patologia oncologica: un problema di salute pubblica
Au Mexique il est nécessaire un Registre populationnel des Cancers afin de mieux comprendre les caractéristiques épidémiologiques du cancer.
Une haute proportion des décès par CCR peut être prévenue grâce à la connaissance de l’épidémiologie de cette maladie.