Efecto insulina sobre el metabolismo de las grasas

• *Sus efectos no son tan evidentes

• *La falta de insulina provoca :

• Ateroesclerosis

• Infarto de miocardio

• Ictus cerebral

La insulina favorece la síntesis y el depósito de lípidos

Aumenta la utilización de glucosaDisminuye la utilización de grasa AHORRA LÍPIDOSAumenta la síntesis de A. grasos

FACTORES QUE INCREMENTAN LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS GRASOS EN EL HÍGADO*Acelera el transporte de Glucosa al hepatocito ( Glucógeno +6%)

Glucosa Piruvato AcoA (sustrato) Malonil CoA A Grasos Triglicéridos+ Lipoproteína

Ciclo de ácido cítrico = iones citrato isocitratoque activan a la Acetil CoA carboxilasa

Ácido graso

Triglicérido

Lipoproteína lipasa

Adipocito:

Hepatocito

Almacenamiento grasa en las células adiposas

• 1) Inhibe la lipasa sensible a insulina

• 2) Insulina fomenta el transporte de glucosa a las células adiposas a travesde la membrana de las células

x Lipasa sensible a insulina

Glucosa A. Graso alfa-glicerol fostato (glicerol) Triglicérido

Deficiencia de insulina

• Deficiencia de insulina aumenta el uso de la grasa con fines energéticos.

Degradación de lípidos

1) Lipólisis de la grasa almacenada, con liberación de los ácidos grasos libres

Deficiencia insulina

• 2) Aumenta las concentraciones plasmáticas de colesterol y fosfolípidos.

Triglicéridos

• Ácidos grasos Colesterol

Fosfolípidos

+ Lipoproteínas ( aumenta .6 %)Ateroesclerosis

Consumo exagerado grasas durante la falta de insulina provoca cetosis y

acidosis

Ácidos grasos mitocontrias oxidación B A.CoA condensación Ácido Acético

Mecanismo de la carnitina

Uso con fines energéticosAl convertirse en AcoA en células

La falta de insulina:Reducción de su usoAumenta su concentración a10 mEq/l = acidosis

Ácido B.hidroxibutíricoAcetona

Cuerpos cetónicos

cetosis

Acidosis grave, coma y muerte

Efecto de la insulina sobre el metabolismo de las proteínas y el

crecimiento• 1) Facilita la síntesis y el depósito de proteínas• A) Facilita el transporte de aminoácidos a las células : valina,

leucina, isoleucina, tirosina, finilalanina

• B) Aumenta la traducción del ARNm : síntesis de nuevas proteínas activando la maquinaria ribosómicca

• C) Acelera la transcripción de ADN: + ARN para la formación de enzimas para el almacienamiento de CHO,lípidos y proteínas

• D) Inhibe el catabolismo de las proteínas: reduce la degradación por los lisosomas celulares

• E) Deprime el ritmo de la gluconeogenia: Reduce la actividad de las enzimas gluconeogénicas.

• En resumen:

•LA INSULINA FACILITA LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS Y EVITA SU DEGRADACIÓN

Deficiencia de insulina provoca el descenso de las proteínas y el

incremento de los aminoácidos en el plasma

•

• A) Interrumpe el depósito de proteínas• B) Aumenta el catabolismo de proteínas• C) Disminuye la síntesis de proteínas y se vierten

aminoácidos en el plasma• D) sustrato para glucogenogenia• E) Eliminación urea en la orina

• DEBILIDAD EXTREMA

Insulina y la hormona del crecimiento

• Ambas hormonas operan de manera sinérgica para la promoción del crecimiento

• Cada una fomenta la entrada de aminoácidos diferentes en la célula

Mecanismo de la secreción de insulina

Sulfonilurea

GlucagónPIGAcetilcolina

Control de la secreción de insulina

Aumento secreción insulina Disminución de la secreción

Aumento de la glucemia Disminución de la glucemia

Aumento de los ácidos grasos libres en la sangre

Ayuno

Aumento de aminoácidos en la sangre Somatostatina

Hormonas gastrointestinalesGastrina, colecistocinina, secretina, péptido inhibidor gástrico

Actividad a-adrenérgicaLeptina

Glucagón, horma del crecimiento, cortisol

Estimulación parasimpática, acetilcolina

Estimulación B-adrenérgica

Resistencia a la insulina; obesidad

Sulfonilureas (Gilburida, tolbutamida)

Aumento de la glucemia

80 – 90 mg/100 ml

3-5 min

5-10 min

15 min

2- 3 horas

Retroalimentación de la glucosa y la secreción insulina

Otros factores que estimulan la secreción de insulina

• Aminoácidos: arginina y la lisina

• Insulina es imprescindible para la utilización correcta del exceso de aminoácidos.

• Hormonas gastrointestinales:

• Gastrina, secretina, colecistocinina, Péptido insilinotrópico dependiente de glucosa.

• Efecto anticipatorio

Otras hormonas y el SNA

• Glucagón, HG, cortisol, progesterona y estrógenos.

• Agotamiento de células B

• Diabetes mellitus

• Gigantes , acromegálicos, glándulas suprarrenales secretan en exceso glucocorticoides.

• Parasimpáticos pancreáticos ( + )

• Simpáticos (-)

Cambio en el metabolismo de los hidratos de carbono y los lípidos

• Si la glucemia desciende = se usa la grasa

• Si la glucemia asciende = se usa HC

• Exceso de glucógeno = glucógeno hepático, glucógeno muscular, grasa hepática.

• Horma del crecimiento, cortisol, glucagón

• Adrenalina : glucogenolítico, lipolítico