La evaluación de riesgos en los laboratorios
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UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMÉRICAS
EXTENSIÓN DE LA UNIVERSIDAD DE CHIRIQUÍ
MAESTRÍA EN CIENCIAS DE SALUD Y SEGURIDAD
OCUPACIONAL
GIRA EN EL HOSPITAL JOSÉ DOMINGO DE OBALDÍA DE
CHIRIQUÍ
Integrantes:Yeraldín Pinzón 4-762-1141
Marcelino Águila P. 4-281-609
Facilitador: Dr. Alfredo Barahona
David, Chiriquí, Enero 2017
INTRODUCCION• Los riesgos para la salud de quienes trabajan en hospitales constituyen
un tema que cada vez cobra mayor importancia. Hay estudios que demuestran la existencia de distintos tipos de riesgos entre los que merecen destacarse los físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales que afectan a los profesionales de la salud. Los riesgos químicos juegan un papel importante en los servicios hospitalarios, ya que el personal puede absorber sustancias químicas durante su manejo o por mantenerse cerca de ellas. Los gases anestésicos, antisépticos, manipulación de drogas citostáticas, medicamentos y preparados farmacéuticos pueden provocar efectos biológicos en el trabajador, dependiendo de la concentración, manipulación, exposición, susceptibilidad del trabajador, el agente y la práctica de protección adoptada por el personal. Todos estos agentes químicos pueden producir una diversidad de efectos irritantes alérgicos, tóxicos e incluso cancerígenos.
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
Definir el concepto de
laboratorio de anatomía
patológica.
Enumerar los métodos
de estudio de la
anatomía patológica.
• OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Evaluar los riesgos relacionados
con el manejo de sustancias tóxicas.
Elaborar mapas de riesgo.
Aplicar instrumentos de evaluación
de riesgo químico, físico, biológico.
Proponer medidas correctivas, de
control y de prevención según los
hallazgos.
PATOLOGÍA.
• Es la ciencia, derivada de la medicina, que investiga el desarrollo de las enfermedades que afectan al ser humano, a nivel estructural, bioquímico y funcional.
DIVISIÓN DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA PARA SU ESTUDIO. A- La Anatomía Patológica se divide en
los trastornos siguientes:
• Trastornos inflamatorios.• Trastornos inmunológicos.• Trastornos metabólicos.• Trastornos circulatorios.• Trastornos genéticos (o del
desarrollo).• Trastornos del crecimiento
(incluye las neoplasias).• Trastornos funcionales.• Trastornos no especificados.
LA EVALUACIÓN DE RIESGOS EN LOS LABORATORIOS • Los riesgos hospitalarios es
considerado particularmente difícil de evaluar, si se considera el amplio rango de riesgos ocupacionales presentes: el fuego, las explosiones, la inhalación de gases, aerosoles y vapores tóxicos; la salpicadura de sustancias químicas corrosivas en la piel o en los ojos; las quemaduras térmicas; las quemaduras criogénicas; las inyecciones accidentales; las caídas, cortes y abrasiones.
LA EVALUACIÓN DE RIESGOS EN LOS LABORATORIOS
A. DE ESTOS, LOS RIESGOS MÁS DIFÍCILES DE EVALUAR SON:
la exposición a sustancias químicas,
radiaciones o agentes infecciosos. Con relación a los ambientes
industriales, la exposición en los laboratorios es típicamente de corta duración, intermitente e involucra pequeñas cantidades de mezclas de agentes.
LA EVALUACIÓN DE RIESGOS EN LOS LABORATORIOS
• Poco se sabe acerca de los efectos sobre la salud de este perfil de exposición. Debido a las dificultades para cuantificar los riesgos, un enfoque efectivo para la seguridad de los laboratorios debe asegurar el desarrollo de medidas de control o precauciones universales.
LAS CONDICIONES DE TRABAJO
A. Dentro de las condiciones de trabajo o factores de riesgos, se incluyen las siguientes:
Existencia o utilización de productos químicos peligrosos: El estudio, control, eliminación o reducción de este tipo de riesgos lo lleva a cabo la modalidad de prevención denominada «Seguridad en el Trabajo», sirviéndose de sus propias técnicas.
Condiciones ambientales: Para contaminantes químicos y biológicos es también la «Higiene Industrial» la técnica encargada de identificar, medir, valorar y juzgar si una situación es segura o no.
Carga de Trabajo: física y mental: Todo trabajo lleva consigo la inversión de un determinado tiempo y cantidad de energía, que se va agotando con el transcurso del tiempo y provoca «fatiga», ya sea física o mental.
ORGANIZACIÓN Y ORDENACIÓN DEL TRABAJO:
• Son condicionantes que se imponen para su realización por parte de quien organiza la producción, tales como: reparto de tareas, ritmos, tiempos, monotonía, repetitividad, posibilidad de iniciativa, aislamiento, participación, turnicidad, descansos, etc. así como el tiempo de exposición y nivel de concentración de los mismos.
PRECAUCIÓN UNIVERSAL En este contexto, el
término "precaución universal " se refiere:
Al uso de medidas tales como ventilación, substitución, elementos de protección personal, y documentación de procedimientos de almacenamiento, manipulación y disposición, con el objeto de minimizar e incluso eliminar la exposición, independientemente de los agentes involucrados.
TIPOS DE RIESGO Y SUSTANCIAS QUIMICAS.
RIESGO DESCRIPCIÓN Efectos a la salud Medidas preventivas
.Alcohol isopropílico
Es utilizado también como antiséptico de uso tópico en concentraciones del 70% en agua, con una efectividad equivalente a la del etanol, aunque conlleva más riesgos para la salud. También se halla presente como componente en algunos desinfectantes de su superficie.
Irrita los ojos.
Somnolencia
vértigo
Proceder al lavado con agua y se debe quitar la ropa humedecida con el desinfectante.
Utilización de equipo personal.
Almacenarse conforme a las normasde los productos inflamables, manteniéndose en recipientes cerrados evitando la exposición al sol y a fuentes de calor.
formaldehído Llamado metanal o aldehído fórmico, es un aldehído que se presenta a temperatura ambiente en forma de gas incoloro de olor acre y sofocante.
Las vías respiratorias, Riesgo por contacto, pero la absorción cutánea.
Provoca irritación ocular, del tracto respiratorio y de la piel.
Los trabajadores deberán utilizar los equipos de protección individual (EPI)
La protección respiratoria es necesaria en tareas en las que se manejen cantidades apreciables de formol
XILOL
Se trata de líquidos incoloros e inflamables con un característico olor parecido al tolueno. En histología se emplea en los últimos pasos de tinciones de muestras, para verlas al microscopio, como fijador y excluyente del agua
Irritación gastrointestinal, fatiga, pérdida de consciencia, náusea y vómito. Ocasionar alteraciones en el sistema nervioso central y en los órganos hematopoyéticos.
Lejos de fuentes de calor.
Separado de materiales incompatibles.
Rotular los recipientes adecuadamente y mantenerlos bien cerrados.
BROMURO DE LA LAURIL DIMETIL BENCIL AMONIO(K-LLER)
Los desinfectantes constituyen un recurso indispensable en la lucha por el control del medio ambiente, de los materiales y equipos que en el se encuentran y en la preservación de la salud del personal que en ellos laboran y de los individuos
Efectos ante su exposición accidental.
Provoca irritación ocular, del tracto respiratorio y de la piel.
Conservar en lugar fresco y al abrigo de la luz solar.
La protección respiratoria es
necesaria en tareas en las que se manejen
TIPOS DE RIESGOS
DESCRIPCIÓN EJEMPLOS
RIESGOS QUIMICOS
Las sustancias químicas penetran en el organismo principalmente por inhalación, absorción de la piel o ingestión.
El efecto tóxico puede ser agudo, crónico de ambos tipos.
FORMALDEHIDO AL 10 % BUFERADA
XILOL
ALCOHOL AL 95 %
ALCOHOL ISOPROPILICO
K-LLER
FLEX-POLYCLONAL RABBIT
DIAPATH- OTITIX SHAPER Y OTTIX PLUS
ANTICUERPOS:
CYTOMEGALOVIRUS –CLONES CCH 2 + DDG9
CHRORNOGRANIN A-CLONE DAK-A3
BCL2-ONCOPROTUN-CLONE 124
CD20CY-CLONE L26
ANTIGEN-CLONES 2B11+PD7/26
CD45 RA-CLONE 4KB5
CD45R0-CLONE UCHL1
RIESGO BIOLOGICO
Los peligros biológicos pueden definirse como polvos orgánicos de distintas fuentes de origen biológico, como virus, bacterias, hongos, proteínas animales o sustancias vegetales, como productos de la degradación de fibras naturales.
Herpes zoster localizado
Hepatitis
TBC ----- paperas--- meningitis bacteriana
sarampion ------varicela ---- rubeola
quemaduras extensas infectadas
RIESGO FISCOS Radiación
electromagnética e ionizante Ruido
Vibraciones
ESTRACTORES DE AIRE EN LAS AREAS DE TRABAJO.
EQUIPO DE CORTE
FALLAS EN MAQUINARIAS
ÁREAS VISITADAS.
• ÁREA DE CITOLOGÍA
• ÁREA DE HISTOLOGÍA
• ÁREA DE LA MORGUE.
PERSONAL ENCUESTADO
MORGUE
CITOLOGÍA
HISTOLOGÍA
TOMA DE ENCUESTAS.
EQUIPO Y MATERIALES DE TRABJO
ANALISIS DE LAS ENCUESTAS.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 120
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
RIESGOS TÓXICOS EN EL ÁREA DE PATÓLOGIA
PERS
ON
AS E
NCU
ESTA
DAS
ítems 4 3 2 1
1. ¿Ha recibido usted alguna capacitación sobre los agentes químicos
peligrosos presentes en el lugar de trabajo?
2. ¿Conoce cuáles son los Valores Límite de Exposición Profesional en el área
de laboratorio?
3. Esta usted consiente de los riesgos químicos hospitalarios, (agentes
anestésicos inhalatorios, agentes citostáticos, desinfectantes y esterilizantes,
etc.) a los que se encuentra expuesto.
4. Conoce los consejos de prudencia necesarios durante su manipulación,
almacenamiento, eliminación etc. De productos que se encuentran dentro del
laboratorio.
5. Los productos utilizados para la desinfección o esterilización dentro del área
del laboratorio a su consideración son los apropiados.
6. Conoce las medidas preventivas genéricas (Utilización de sistemas cerrados
-Equipos en salas aisladas -Correcto funcionamiento de los equipos).
7. Utiliza el equipo de protección individual, requerido en su área de trabajo.
8. Conoce las áreas de mayor exposición a químicos en el Hospital José
Domingo De Obaldía De Chiriquí.
9. Se encuentra usted capacitado en la utilización de los productos químicos
tóxicos, que pueden provocar consecuencias locales y sistémicas en su área
de trabajo.
10. Conoce la importancia de las formas materiales de los productos químicos
11. El Hospital José Domingo De Obaldía De Chiriquí, cuenta con los sistemas
de señalización de medidas evacuación y desalojos.
12. Usted está preparado ante la atención y manejo del desastre dentro del
Hospital José Domingo De Obaldía De Chiriquí.
El Xilol
• Es utilizado como disolvente en Histología, que vuelve transparente el tejido para observarlo con claridad en el microscopio.Apariencia: líquida y transparenteColor: incoloro
• Principalmente se obtiene por medio de la refinación del petróleo crudo, por cracking catalítico se llega a benceno y después se realiza una secuencia de alquilaciones.
Otros nombres: Xileno, o-xileno, dimetil benceno, metil tolueno.
USOS Y APLICACIONES
• Repelente de insectos• Solvente• Perfumes artificiales• Industria de hule y cuero• Constituyente de pinturas,
lacas, tintes, adhesivos, etc.• DesgrasadorLa American Conference of
Governmental Industrial Hygienists (ACGIH, USA, 1998) tiene fijado un valor promedio máximo permisible en aire para 8h/día y 40 h/semana.
CONCLUSIÓN• AL REALIZAR ESTA INVESTIGACIÓN EN EL
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA DE ESTE HOSPITAL, OBSERVAMOS LA POCA INFORMACIÓN QUE EXISTE, POR LOS QUE SE DEDICAN A ESTA LABOR; DE LOS PELIGROS A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS AL MANIPULAR LAS SUSTANCIAS QUIMICAS QUE SE UTILIZAN AL REALIZAR SUS ACTIVIDADES DE TRABAJO.
RECOMENDACIONES OFRECER CAPACITACIONES PERIODICAS SOBRE LAS
MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL UTILIZAR LAS DIFERENTES SUSTANCIAS QUIMICAS.
MEJORAS EN EL SISTEMA DE EXTRACCIÓN DE GASES Y VAPORES “PRODUCTO DE LAS SUSTANCIAS UTILIZADAS” Y QUE VAN EN PERJUICIO DE LA SALUD DEL TRABAJADOR.
REALIZAR PERIODICAMENTE SIMULACROS DE DERRAMES DE SUSTANCIAS QUIMICAS, PARA ASÍ DISMINUIR LOS CASOS DE INTOXICACIONES Y PELIGROS DENTRO DEL ÁREA DE TRABAJO.
BIBLIOGRAFÍA• https://es.wikipedia.org/wiki/Xileno
• DATOS SUMINISTRADOS EN EL H.J.D.O.CH.
• http://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_12.pdf.
• http://conceptodefinicion.de/patologia/
• http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/LEP%20_VALORES%20LIMITE/Valores%20limite/Limites2013/limites%202013.pdf
• http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_486.pdf