La dynamique de l’épidémie de vih en tunisie
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Transcript of La dynamique de l’épidémie de vih en tunisie
la dynamique de l’épidémie de VIH en Tunisie et les principales orientations
du Plan Stratégique National
Mohamed Bilel MahjoubiATL MST SIDA
(((Révolution))
Situation de la Tunisie en 2013
• http://www.tuniscope.com/index.php/article/13219/actualites/bien-etre/halte-594412#.UqCGucTXuHM
Programm
e de prévention 2006-Cpt à haut risque
2009: 4,9% de VIH+
2011: 13% de
VIH+
Application de l’article 230 du CP
Agression physique dont 06 morts (2 étrangers)
Plus que 50 ont quitté le pays (dont 14 EP)
H. Marié11%
TS45%
GAY36%
Bisexuel7%
les bénéficiaires par profil
Activités urgentes:-Dépistage communautaire-Groupe d’auto-support-Théâtre et activités sportives (estime de soi)-Plaidoyer-OVEDH
2009-2013: 14672 nouveaux HSH
Modèle MoT-2011 SPECTRUM-2013
PNLS-2012
PVVIH 3413 2816 1795
Prévalence Nationale 0,06% 0,026% 0,012
Nombre de nouvelles infections
837 472 89
Modes de transmission
MARPSAutres
80%
20%
97%
20%
24%
76%
La situation nationale
Le profil épidémique concentré en Tunisie constitue donc un défi important vis-à-vis des objectifs de l’accès universel, qui ne peuvent être atteints que si l’on peut identifier le maximum des personnes atteintes, afin de leur faire bénéficier des services de prévention (prévention combinée, PTME notamment) et orientation accompagnée pour la prise en charge médicale et le continuum de soins).
PSN 2014-2017
Réduction des nouvelles infections au VIH/sida par l’amélioration de l’Accès Universel à la prévention chez les populations vulnérables, et en particulier celles ayant des comportements à risque
Axe 1
Réduction de la morbidité et de la mortalité liées au VIH/sida par l’amélioration de l’Accès Universel au traitement, aux soins et au soutien des personnes vivant avec le VIH et de leur entourage affecté
Axe 2
Réforme juridique et promotion des droits humains pour la garantie de la dignité de la personne et la réduction de la stigmatisation et de la discrimination dans tous les contextes de la riposte au VIH/sida
Axe 3
Optimisation de la gouvernance de la riposte au VIH/sida, en respectant les trois principes (Three Ones), notamment la coordination intersectorielle (gouvernement, société civile, secteur privé) et le suivi-évaluation
Axe 4
La prévention combinée est une stratégie de santé publique comportementale et biomédicale qui doit également intégrer des politiques structurelles favorables au recours aux services de santé et à l’amélioration des conditions de vie des groupes vulnérables (groupes clés)
le renforcement des politiques
de santé
l’accès aux droits
sanitaire et sociaux
l’accès au séjour pour
soins
l’intégration des services
communautaires
C’est aussi
La prise en charge
Globale
Environnement favorable
Genre
Genre
l’objectif : est de construire les synergies nécessaires entre les stratégies de
prévention sites comportementales (visant à changer les comportements individuels et collectifs à risque de transmission du virus au profit de l’adoption de comportements plus sains, structurelles (visant à agir plus largement sur les facteurs sociaux, économiques, juridiques, culturels et éducatifs susceptibles de vulnérabiliser les personnes et les groupes les plus exposés à l’épidémie et de faire obstacle aux changement de comportements et biomédicales
Changement de comportement
Soins, traitement ARV et IST
Droits Humains et justice sociale
Stratégie biomédical
e
Prévention combinée
Lead
ersh
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forc
emen
t des
ca
paci
tés
de la
com
mun
auté
Stratégie participative
Réflexions et Réactions participatives
Problème de santé public
Planification stratégique et représentation de population clés
PlaidoyerNous
Les décideurs
Implication des acteurs/décideurs de la riposte
Montrer:qu’on est capableOn maitrise le terrainRéaliser des analyses de la situationPrésenter les besoins de la population et des
chiffresC’est un problème de santé publique Démonter le rôle de l’EDUCATEUR PAIR dans la
réduction des nouvelles infections auprès des groupes cibles
Les hommes en général n’ont pas de médecins spécialistesLa populations est diluéeParticipation à la planification stratégique de la riposte au VIHValorisation et implication des acteursAvoir des alliés au sein des ONG et décideurs
PNLS
ONG
Bilatéraux
Secteur privé
Ministères
SNU
PSN (S&
E)
Implication des communautés
Les communautés
font leurs preuves
But:réduire la transmission du VIH par voie injectable et améliorer l’accès
universel à la prévention, aux traitements, aux soins et au soutien des usagers de drogues en Tunisie.
Projet de stratégie Nationale de Réduction de risque auprès des usagers de drogues injectable
Stratégie RdR
couverture de services
couverture géographi
que
suivi, d’évaluation et
de gestion
implication des acteurs
couverture de populations
cible
mis
e en
œuv
re u
ne ré
pons
e gl
obal
e qu
asi-c
ompl
ète
changement des comportements et des tendances épidémiologiques