Kwitansi contoh
-
Upload
aja-kusuma -
Category
Documents
-
view
1.087 -
download
23
Transcript of Kwitansi contoh
PEMERINTAH KOTA MATARAM
KANTOR KELURAHAN REMBIGAJln. Dr. Wahidin No. 1 Telp (0370) 631893 Mataram
No.BKU : PA/PPK : Edwin Zamroni, S.STP
Tanggal : Program : Peningkatan Kapasitas Kelurahan
Kode Rekening : 1###1###9######5 2 3###05 Judul Kegiatan : Peningk Kapasitas Kelurahan dan Masy.
Kelurahan Rembiga
Uraian Kode Rek.: Belanja Modal Pengadaan Sarana dan Sesuai DPA SKP : 2010
Prasarana Pendukung Jalan
K W I T A N S I
Telah terima dari : Kepala Kantor Kelurahan Rembiga
Banyaknya uang : Dua Belas Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Rupiah
Untuk Pembayar :
Terbilang : Rp 12,878,000
Mengetahui/Setuju dibayar : Lunas dibayar: Mataram, 2010
Lurah Rembiga Bendahara Pengeluaran Pembantu, Yang menerima uang,
Edwin Zamroni, S.STP Cahya Samudra, S.STP Nama :
NIP. 19810209 199912 1 001 NIP. 19820909 200012 1 001 Jabatan :
Alamat :
Mengetahui,
Kepala SKPD Bendahara Pengeluaran,
Drs. M.Saleh Haryanti,SE
NIP. 19640922 198703 1 012 NIP. 19790102 200312 2 011
Belanja Pengadaan Sarana dan Prasaran Pendukung Jalan dengan Pekerjaan Belanja Modal Paving Block sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor 207 b/CS-Rb g/X/2010 Tanggal 31 Oktober 2010.
PEMERINTAH KOTA MATARAM
KANTOR KELURAHAN MATARAM BARATJln. Catur Warga No. 26 Telp (0370) 621353 Mataram
No.BKU : PA/PPK : Lisdiyanto Tri T
Tanggal : Program : Peningkatan Kapasitas Kelurahan
Kode Rekening : 1 20 1 20 09 07 40 37 5 2 3 28 06 Judul Kegiatan : Peningk Kapasitas Kelurahan dan Masy.
Kelurahan Mataram Barat
Uraian Kode Rek. : Belanja Modal Pembuatan Miniatur/ Sesuai DPA SKPD : 2010
Maket Masjid
K W I T A N S I
Telah terima dari : Kepala Kantor Kelurahan Mataram Barat
Banyaknya uang : Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran: Belanja Pembuatan Miniatur/Maket Masjid Dalam Rangka Pawai Takbiran 1 Syawal 1431 H.
Terbilang : Rp 3,500,000
Mengetahui/Setuju dibayar : Lunas dibayar: Mataram, 2010
Lurah Rembiga Bendahara Pengeluaran Pembantu, Yang menerima uang,
Nama :
Lisdiyanto Tri T Naharuddin Rajib Jabatan :
NIP. 19621026 198503 1 021 NIP. 19580820 198503 1 019 Alamat :
Mengetahui,
Kepala SKPD Bendahara Pengeluaran,
Drs. M.Saleh Haryanti,SE
NIP. 19640922 198703 1 012 NIP. 19790102 200312 2 011
PEMERINTAH KOTA MATARAM
KANTOR KELURAHAN MONJOK BARATJln. TGH. Ash Siddiqi Mataram Telp (0370) 6640151
No.BKU : PA/PPK : Ki Agus Idham
Tanggal : Program : Peningkatan Kapasitas Kelurahan
Peningk Kapasitas Kelurahan dan Masy. Kode Rekening : 1###1###0904 40 34 5 2 2 11 02 Judul Kegiatan : Peningk Kapasitas Kelurahan dan
Masy. Kelurahan Monjok Barat
Uraian Kode Rek. : Belanja Makan dan Minum Rapat Sesuai DPA SKPD : 2010
K W I T A N S I
Telah terima dari : Kepala Kantor Kelurahan Monjok Barat
Banyaknya uang : Empat Juta Seratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayara :
Terbilang : ###
Mataram, 2010 Mengetahui/Setuju dibayar : Lunas dibayar: Mataram, 2010
Lurah Monjok Barat Bendahara Pengeluaran Pembantu, Yang menerima uang,
Ki Agus Idham B. Padmi Irantania, S.STP.M.Hum Nama :
NIP. 19661220 198803 1 010 NIP. 19820330 200012 2 001 Jabatan :
Alamat :
Mengetahui,
Kepala SKPD Bendahara Pengeluaran,
Drs. M.Saleh Haryanti,SE
NIP. 19640922 198703 1 012 NIP. 19790102 200312 2 011
Belanja Makan Minum Rapat Koordinasi Kelurahan, Lomba Kelurahan, Rapat TP. PKK dan Rapat Karang Taruna di Kelurahan Monjok Barat Tahun 2010 Sesuai dengan nota terlampir.
PEMERINTAH KOTA MATARAM
KANTOR KELURAHAN DASAN AGUNGJln. Aneka No. 8 Telp (0370) 631511 Mataram
No.BKU : PA/PPK : Hambali, S.Sos
Tanggal : Program : Peningkatan Kapasitas Kelurahan
Kode Rekening : 1###1###9###39 5 2 3###01 Judul Kegiatan : Peningk Kapasitas Kelurahan dan Masy.
Kelurahan Dasan Agung
Uraian Kode Rek. : Belanja Modal Pengadaan Konstruksi/ Sesuai DPA SKPD : 2010
Pembelian Gedung Kantor
K W I T A N S I
Telah terima dari : Kepala Kantor Kelurahan Dasan Agung
Banyaknya uang : Tujuh Juta Tujuh Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayara :
Terbilang : Rp 7,765,000
Mengetahui/Setuju dibayar : Lunas dibayar: Mataram, 2010
Lurah Dasan Agung Bendahara Pengeluaran Pembantu, Yang menerima uang,
Nama :
Hambali, S.Sos B. Nellyfiana Sucilawati Jabatan :
NIP. 19640417 198702 1 002 NIP. 19821001 200901 2 001 Alamat :
Mengetahui,
Kepala SKPD Bendahara Pengeluaran,
Drs. M.Saleh Haryanti,SE
NIP. 19640922 198703 1 012 NIP. 19790102 200312 2 011
Belanja Pengadaan Bangunan Mushalla sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor 58/Dsn.Ag-Mshl/PPKo/X/2010 Tanggal 26 Oktober 2010.
PEMERINTAH KOTA MATARAM
KANTOR KELURAHAN MONJOK BARATJln. TGH. Ash Siddiqi Mataram Telp (0370) 6640151
No.BKU : PA/PPK : Ki Agus Idham
Tanggal : Program : Peningkatan Kapasitas Kelurahan
Kode Rekening : 1###1###0904 40 34 5 2 2 03 03 Judul Kegiatan : Peningk Kapasitas Kelurahan dan
Masy. Kelurahan Monjok Barat
Uraian Kode Rek. : Belanja Listrik Sesuai DPA SKPD : 2010
K W I T A N S I
Telah terima dari : Kepala Kantor Kelurahan Monjok Barat
Banyaknya uang : Empat Ratus Tiga Puluh Dua Ribu Dua Ratus Empat Puluh Rupiah
Untuk Pembayara :
Terbilang : ###
Mengetahui/Setuju dibayar : Lunas dibayar: Mataram, 2010
Lurah Monjok Barat Bendahara Pengeluaran Pembantu, Yang menerima uang,
Ki Agus Idham B. Padmi Irantania, S.STP.M.Hum Nama :
NIP. 19661220 198803 1 010 NIP. 19820330 200012 2 001 Jabatan :
Alamat :
Mengetahui,
Kepala SKPD Bendahara Pengeluaran,
Drs. M.Saleh Haryanti,SE
NIP. 19640922 198703 1 012 NIP. 19790102 200312 2 011
Bayar biaya penggunaan listrik Kantor Lurah Monjok Barat bulan Agustus s/d Desember Tahun 2010 Sesuai dengan nota terlampir.
PEMERINTAH KOTA MATARAM
KANTOR KELURAHAN GOMONGJln. Pemuda Gang Kaktus No. 12 A Telp (0370) 629656 Mataram
No.BKU : PA/PPK : Hambali, S.Sos
Peningkatan Kapasitas Kelurahan Tanggal : Program : Peningkatan Kapasitas Kelurahan
Peningk Kapasitas Kelurahan dan Kode Rekening : 1###1###9###38 5 2 3### 01 Judul Kegiatan : Peningk Kapasitas Kelurahan dan Masy.
Kelurahan Gomong
Uraian Kode Rek. : Belanja Modal Pengadaan Konstruksi Jalan Sesuai DPA SKPD : 2010
K W I T A N S I
Telah terima dari : Kepala Kantor Kelurahan Gomong
Banyaknya uang : Lima Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Dua Ribu Rupiah
Untuk Pembayara :
Terbilang : Rp 5,872,000
Mataram, 2010 Mengetahui/Setuju dibayar : Lunas dibayar: Mataram, 2010
Lurah Dasan Agung Bendahara Pengeluaran Pembantu, Yang menerima uang,
Nama :
LL. Sweta Arif, SH Husnan Jabatan :
NIP. 19650412 198802 1 006 NIP. 19570105 198101 1 004 Alamat :
Mengetahui,
Kepala SKPD Bendahara Pengeluaran,
Drs. M.Saleh Haryanti,SE
NIP. 19640922 198703 1 012 NIP. 19790102 200312 2 011
Belanja Rabat Jalan Setapak sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor 25/Gmg-Rbt/PPKo/X/2010 Tanggal 21 Oktober 2010.
PEMERINTAH KOTA MATARAM
KANTOR LURAH MATARAM BARATJalan Caturwarga No. 26 - Mataram Telp (0370) 621353
No.BKU : PA/PPK : Lisdiyanto Tri T
Peningkatan Kapasitas Kelurahan Tanggal : Program : Peningkatan Kapasitas Kelurahan
Peningk Kapasitas Kelurahan dan Masy. Kode Rekening : 1###1###09 07 40 01 5 2 3 11 11 Judul Kegiatan : Peningk Kapasitas Kelurahan dan
Masy. Kelurahan Mataram Barat
Uraian Kode Rek. : Pengadaan Konstruksi Saluran Air Sesuai DPA SKPD : 2011
K W I T A N S I
Telah terima dari : Kepala Kantor Lurah Mataram Barat
Banyaknya uang : Delapan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayara :
Terbilang : Rp 8,500,000
Mataram, 2010 Mengetahui/Setuju dibayar : Lunas dibayar: Mataram, 2011
Lurah Mataram Barat Bendahara Pengeluaran Pembantu, Yang menerima uang,
Lisdiyanto Tri T. Naharuddin Rajib Nama :
NIP. 19621026 198603 1 021 NIP. 19580820 198503 1 019 Jabatan :
Alamat :
Mengetahui,
Kepala SKPD Bendahara Pengeluaran,
Drs. M.Saleh Haryanti,SE
NIP. 19640922 198703 1 012 NIP. 19790102 200312 2 011
Belanja Modal Pengadaan Tong Sampah sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor 130/Mtr.B-TS/PPKo/XII/2011, Tanggal 1 Desember 2011.
Peningkatan Kapasitas Kelurahan
Peningk Kapasitas Kelurahan dan
Mataram, 2010
KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA MATARAMPANITIA PEMILIHAN KECAMATAN SELAPARANG
Jalan R. A. Kartini No. 1 MataramNo.BKU : Tahun Anggaran : 2012
Pejabat Keg. :Tanggal :Kode Rekening : Judul Kegiatan :Uraian Kode Rek. : Sub. Kegiatan
K W I T A N S ITelah terima dari : Bendahara Pembantu PPK SelaparangBanyaknya uang : Lima Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Bayar Honorarium PPK dan Sekretariat PPK Selaparang Bagian Bulan Desember 2012, sesuai dengan daftar penerimaan terlampir
Terbilang : Rp 5,900,000
Mengetahui/Setuju dibayar : Lunas dibayar: Mataram, Desember 2012Sekretaris PPK Selaparang, Bendahara Pembantu PPK Selaparang, Yang menerima uang,
Drs. Agus Suryadi B. Susi Indramala Nama : NIP. 19700810 199102 1 002 NIP. 19760719 199412 2 001 Jabatan :
Alamat : Mataram
KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA MATARAMPANITIA PEMILIHAN KECAMATAN SELAPARANG
Jalan R. A. Kartini No. 1 MataramNo.BKU : Tahun Anggaran : 2012
Pejabat Keg. :Tanggal :Kode Rekening : Judul Kegiatan :Uraian Kode Rek. : Sub. Kegiatan
K W I T A N S ITelah terima dari : Bendahara Pembantu PPK SelaparangBanyaknya uang : Tiga Juta Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran :
Terbilang : Rp 3,150,000
Mengetahui/Setuju dibayar : Lunas dibayar: Mataram, Desember 2012Sekretaris PPK Selaparang, Bendahara Pembantu PPK Selaparang, Yang menerima uang,
Drs. Agus Suryadi B. Susi Indramala Nama : NIP. 19700810 199102 1 002 NIP. 19760719 199412 2 001 Jabatan :
Alamat : Mataram
Alamat : Mataram
Droping Honorarium PPS dan Sekretariat PPS Kecamatan Selaparang Bagian Bulan Desember 2012, sesuai dengan daftar penerimaan terlampir
DAFTAR TERIMA UANG SPPD DALAM DAERAHDALAM RANGKA PEMBINAAN ADMINISTRASI KEUANGAN KECAMATAN SELAPARANG
7 FEBRUARI S/D 12 FEBRUARI 2011
NO. NAMA PENERIMA PANGKAT/GOL JUMLAH TERIMA TANDA TANGAN(Rp)
1 DRS. AGUS SURYADIIV/a
6 Hari X 30,000 = 180,000 1NIP. 19700810 199102 1002
2 KURATUL AM, SEIII/b
6 Hari X 30,000 = 180,000 2NIP. 19700621 200212 2 004
3 HARYANTI, SEIII/b
6 Hari X 30,000 = 180,000 3NIP. 19790102 200312 2 012
4 SITI KURNIAWATI, A. MdII/c
6 Hari X 30,000 = 180,000 4NIP. 19851223 200901 2 003
Jumlah 720,000
Mataram, 2011Mengetahui
Camat Selaparang Bendahara Pengeluaran
Drs.M.Saleh Haryanti,SENIP. 19640922 198703 1 012 NIP. 19790102 200312 2 011
DAFTAR TERIMA UANG SPPD DALAM DAERAHDALAM RANGKA PEMBINAAN ADMINISTRASI KEUANGAN KECAMATAN SELAPARANG
14 FEBRUARI S/D 21 FEBRUARI 2011
NO. NAMA PENERIMA PANGKAT/GOL JUMLAH TERIMA TANDA TANGAN(Rp)
1 KURATUL AM, SEIII/b
6 Hari X 30,000 = 180,000 1NIP. 19700621 200212 2 004
2 HARYANTI, SEIII/b
6 Hari X 30,000 = 180,000 2NIP. 19790102 200312 2 012
3 ALFIAN, A. MdII/c
6 Hari X 30,000 = 180,000 3NIP. 19870216 201001 1 002
4 NURUL MADANIAH, SH 6 Hari X 30,000 = 180,000 4
Jumlah 720,000
Mataram, 2011Mengetahui
Camat Selaparang Bendahara Pengeluaran
Drs.M.Saleh Haryanti,SENIP. 19640922 198703 1 012 NIP. 19790102 200312 2 011