Kwaliteit zal ons een zorg zijn - handout-dl2 › DBimages › presentaties › Kwaliteit zal...•...
Transcript of Kwaliteit zal ons een zorg zijn - handout-dl2 › DBimages › presentaties › Kwaliteit zal...•...
1
Blad 1
Traject BruggerboschTraject Bruggerbosch
• Periode 2000 - heden• Het proces, structuren en resultaten• Middelen• Kritische indicatoren, voorbeelden• Stand van zaken: resultaten• Do’s en don’ts
Blad 2
2000 2000 -- 20032003
• Begin jaren `90: intro kwaliteitssystemen• Vanaf 2000: keurmerken, intern gericht, veel
registratie, allergieën.• Strategisch beleid: verpleeghuiskwaliteit,
marketing en expertonderzoek (UT)• Basis meerjarenbeleid• Basis: certificering Investor in People• Start: plannen voor nieuwbouw
2
Blad 3
2003 2003 -- 20042004
• Behoefte aan borgen c.q. kwaliteit managementsysteem: wat past bij ons?
• HKZ en INK management model• Verantwoorde zorg, hot item!• Verplichte metingen: inspectie e.d. • Oefenen met KPI’s (Key Performance Indicatoren)
en de Balance Score Card
Blad 4
BalancedBalanced Score CardScore Card
Financieel
Interne Processen
Innoveren en leren
Klanten
3
Blad 5
KlantenBij een toename van 2% medicatie incidenten; bij een toename van 2% agressie incidentenValincidenten: bij een toename van 5% valincidentenDecubitus: indien prevalentie hoger is dan voorgaande periodeHet zorgplan: wanneer het zorgplan van de bewoner/ deelnemer min. 1 week structureel niet is uitgevoerd. M&M: bij zoveel % meldingen waarbij afgeweken wordt van zorgplan bewoner
Innoveren en lerenProducten: afname (expertise, dienstverlening andere producten) Deskundigheid, functioneringsgesprekken: zoveel % van de medewerkers heeft 1 keer per jaar een functioneringsgesprekDeskundigheid en formatie en klachten: moet nog
WoonleefvisieStrategie, MissieA merk Dementie zorg
Interne processenZiekteverzuim%: wanneer in het 1e en laatste kwartaal het ziekteverzuim > 6% en wanneer in het 2e en 3e kwartaal het ziekteverzuim > 5% Zorgzwaarte: wanneer zorgzwaarte per afdeling met 10% afwijkt EN wanneer de totale zorgzwaarte stijgt of daaltHygiëne: bij > 10% miconazolcremeper maandHygiëne: 90% van de wooneenheden scoort een voldoende op basis van het kwaliteitssysteem schoonmaak (VSR)Hygiëne: 90% van de wooneenheden scoort een voldoende op basis van het kwaliteitsbeheerssysteem HACCP
FinancieelOverschrijding > dan 0 en bij een afwijking van meer dan 3% naar beneden (onderschrijding) Wanneer gemiddeld niet bezette bedden afneemt van 4 naar 1 bedden resp. per kwartaalPer kwartaal, wanneer onderbezetting bij een basisproductie van 72 stoelen uit 2 stoelen bestaat. Formatieplaatsen plan: overschrijding > dan 0 en bij een afwijking van meer dan 3% naar beneden
Blad 6
We rijden een mistbank in!We rijden een mistbank in!
• MT leden zitten anders in kwaliteitscirkels• Processen verlopen min of meer autonoom• Waan van de dag: inplannen MT/
middenmanagement tijd voor kwaliteit• Timing, sluit aan bij natuurlijke momenten• De staf als “drammer”, gedekt door de lijn
4
Blad 7
2005 2005 –– (2006) (2006) –– 20082008
• Wat willen we: INK management model (BSC)• Wat moeten we: HKZ model: start certificeringtraject: opzetten en
invoeren kwaliteitssysteem• Clienttevredenheidonderzoek 2007+ 2009• Medewerkerstevredenheid 2007 + 2009• Certificaten HKZ, IiP, Veilige Voeding, Vrijwilligersbeleid, PDL• Controle reviews HKZ, IiP: integratie• Nieuwbouw: verhuizing september 2006
(verantwoordelijkheidsverdeling, inrichting processen)• Cultuur: Passie en professionaliteit in 2008
Blad 8
HHarmonisatiemodel externe armonisatiemodel externe KKwaliteitsbeoordeling in de waliteitsbeoordeling in de
ZZorgsectororgsector Het HKZ model
(1) Intake/ indicatie (2) Uitvoering (3) Evaluatie/ nazorg
(5) Personeel
(7) Fysieke omgeving & materiaal
(9) Documenten
(6) Onderzoek en ontwikkeling
(4) Beleid en organisatie
(8) Diensten voor derden
6
Blad 11
SamenhangSamenhang
HKZ
Wat: Wat: actiesacties
Effect: Effect: resultaatresultaat
Hoe:Hoe:beschrijving beschrijving en documentatieen documentatie
Sturen: Sturen: Evalueren Evalueren
Blad 12
Herijken indicatoren: inbedden in Beleids Plan Cyclus
• Zorgzwaarte: wanneer zorgzwaarte per afdeling met 10% afwijkt EN wanneer de totale zorgzwaarte stijgt of daalt
7
Blad 13
% % ZorgzwaarteZorgzwaarte• De omstandigheden zijn veranderd. We willen
personeel flexibel aan kunnen passen aan de veranderende zorgzwaarte van bewoners. Risico: teveel inzet personeel op basis van zorgzwaarte, zonder structureel dekkende financiering.
• Nieuwe indicator: Aantal FTE’s per wooneenheid gekoppeld aan de Zorg Zwaarte Pakketten van bewoners.
Blad 14
Indicator Klachten of % Tevreden Indicator Klachten of % Tevreden clicliëënten over communicatie zorgplannten over communicatie zorgplan
• Is het aantal klachten wel een juiste indicator? Fouten, hoe eerder goed afgehandeld, naar tevredenheid van cliënten, hoe beter. Het meten van de tevredenheid kan gekoppeld worden aan de communicatie over de inhoud van het zorgplan met de contactpersonen.
• Indicator: % tevreden cliënten over de communicatie Woonzorgplan (impliciet over signalen, klachten).
8
Blad 15
Management van processen•99% tevreden cliënten over communicatie (Woon) Zorgplan, MZ, zorgdienst/ woning niveau•% cliënttevredenheid (organisatie niveau directie)•Aantal MIC meldingen (organisatie niveau 1VPH)•Adequaat toezicht: per 24 uur een x aantal medewerkers niv eau 3 per 2 woningen (MZ) zorgdienstniveau •Schoonmaak woningen: 90% v an de wooneenheden scoort een v oldoende op basis v an het kwaliteitssysteem schoonmaak (MZ) zorgdienstniveau•HACCP woningen: 90% v an de wooneenheden scoort een v oldoende op basis v an het kwaliteitsbeheerssy steem HACCP (MZ) zorgdienstniveau
•Decubitus: indien prevalentie van decubitus hoger is dan voorgaande periode (VPH) zorgdienstniveau•Zorgplan: wanneer (onderdelen v an) het zorgplan v an de bewoner/ deelnemer minimaal 1 week structureel niet is uitgev oerd (MZ) zorgdienstniveau•% meldingen f ixatie waarbij af geweken wordt v an het zorgplan v an de bewoner.(1VPH) zorgdienstniveau
•Dagprogramma: 75% dagprogramma’s is uitgevoerd, (MZ) zorgdienst/ woning niveau
Management van medewerkers•Ziektev erzuim: wanneer in het 1e en laatste kwartaal het ziektev erzuim > 6% en wanneer in het 2e en 3e kwartaal het ziektev erzuim > 5% (P&O dienstniv eau)
Aantal FTE’s per wooneenheid gekoppeld aan de Zorg Zwaarte Pakketten van bewoners, MZ, MPO? zorgdienst/ etage/ woning niveau?•% Medewerkers tev redenheid HP&O
•% functioneringsgesprekken P&O dienstniveau•% ROBO meldingen P&O dienstniveau
Strategie en beleid•Zorgzwaarte: vervalt, wordt 1 indicator samen met FPP, zie FPP.
Management van middelen•Financiën: Productie overschrijding > dan 0 en bij een afwijking van meer dan 3% naar beneden Organisatieniveau•Bezetting bedden: financiën: wanneer het aantal g emiddel d ni et bezette bedden afneemt van 4 naar 1 bedden resp. per kwartaal (MEAD)•Bezetting stoel en: fi nanciën: pr oducti e: per kwartaal , wanneer onderbezetti ng bij een basispr oduc tie van 65 s toelen uit 2 of meerstoelen bestaat (M EAD)
Leiderschap
Permanente indicatoren Bruggerbosch
Blad 16
vaststellen van prestatie- indicatoren of verbetermeters
prestatie-indicator definiëren: formule en eenheden
meetfrequentie bepalen: hoe vaak
betrokken medewerkers vaststellen: wie doet wat
meetprocedure opstellen: welke handelingen en volgorde
rapportage bepalen: wie analyseert en rapporteert aan wie en op welke wijze (format)
initiatiefnemer bij afwijkingen toewijzen: wie moet corrigerende maatregelen initiëren
norm bepalen: waaraan moet p.i. voldoen
9
Blad 17
Management van medewerkers (organiseren, investeren, respecteren)
Permanente indicatoren1. wanneer in het 1e en laatste kwartaal het ziekteverzuim > 6% en (manager P&O) 2. wanneer in het 2e en 3e kwartaal het ziektev erzuim > 5% (manager P&O)
MPOBruggerbosch Academie t/m 2008 is geëv alueerd; plan t/m 2010 is v astgesteld in kwartaal 2
2
% inzet poolkrachten% uitv al % geleverde zorguren (directe zorgv erlening)
MPOHet thema/beleid "verhoging arbeidsproduc tiv iteit" is uitgewerkt in een beleidsnotitie in kwartaal 4
1
CHECK + ACTmeten/ev alueren/ bijstellen/planning
PLAN + DOACTIES: hoe te bereiken? (v erbeter-/projectplan, meten, rapportage, wie doet wat)
Indicator: norm/eisenTVBDoelstelling (SMART)(concreet beschrev en)
Blad 18
20092009
• Gecertificeerd kwaliteitssysteem ligt er. • Ontwikkelingen zetten door, kwaliteitssysteem
kan beter ondersteunen• KPI’s gekoppeld aan Strategisch beleid: nieuwe
ontwikkelingen nog koppelen • Meetprocedures, koppeling aan beschikbare
systemen: Elektronisch Cliënt Dossier. • Discipline: doorvoeren verbetercycli, opvolging
maatregelen• Resultaten: klanten niet uit oog verliezen
10
Blad 19
Kwaliteit zal ons een zorg zijn! Kwaliteit zal ons een zorg zijn!
• Hoe houden we de politiek, de inspectie tevreden?• Verantwoorde zorg, hoe scoren we op KIES
BETER en in de top 100 publicatie?• Goed scoren in kader van de benchmark! • Zijn uitkomsten van metingen laag, dan loop je het
risico dat cirkels tot stilstand komen• Gewenste streefcijfers versus afweging risico’s in
context van kwaliteit van leven• Van de technische kant naar……focus op kwaliteit
van leven!
Blad 20
Stand van zaken, Stand van zaken, DoDo’’s en Dons en Don’’tsts!!
• Het fundament voor stuurinformatie staat, sturingsonderdelen activeren
• Ons zelf niet kwijt raken in technische onderdelen• Basis in MT: cohesie, veiligheid: transparant en
toetsbaar opstellen• We kunnen resultaten laten zien: financieel
gezond, sfeer, zakelijk en menselijk • Resultaten koppelen aan doelen • PDCA cirkels sluiten, focus op kwaliteit van leven• Verdere borging kwaliteitssysteem: BPC
discipline
11
Blad 21
Kwaliteit zal ons een zorg zijn: Kwaliteit zal ons een zorg zijn: waar staan we?waar staan we?
• Kwaliteitssysteem meer als middel inzetten• Denken en handelen in kwaliteitscirkels• We zijn onderweg van een goed technisch
fundament, naar het verleggen van de focus op kwaliteit van leven
Blad 22
DiscussieDiscussie????????
Hoe weet je waar je staat?
- Hoe kom je tot bepaling van de huidige situatie?
- Welke rol speelt INK, HKZ, ISO, verantwoorde zorg, en/of IIP hierin?
12
Blad 23
Kwaliteit is onze zorg? Kwaliteit is onze zorg? Jazeker! Jazeker!
• Impliciet, expliciet, • Transparant en toetsbaar opstellen• Willen, kunnen, durven verbeteren!• Externe prikkels, nodig voor acties• Doorschieten in controle en beheers• Doorschieten in technische kant• Investeren in kwaliteit: meerwaarde?• Echte uitdaging: focus op kwaliteit van leven!
Blad 24
Kwaliteit is ons een zorg! Kwaliteit is ons een zorg!
• Het gras groeit niet harder door er aan te trekken!• Weerbarstige materie• Laten landen, van laag naar laag• Houdt moed, houdt vol …..• en focus op kwaliteit van leven!
• Succes