Kuliah Saluran Cerna
-
Upload
la-ode-rinaldi -
Category
Documents
-
view
232 -
download
0
Transcript of Kuliah Saluran Cerna
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
1/27
SALURAN CERNASALURAN CERNADr. AFIANA ROHMANI
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
2/27
SALURAN CERNASALURAN CERNA
y STRUKTUR UMUM SALURAN CERNA
y
Tabung berongga t.d lumen dgn diameterbrvariasi
y 4 lapisan utama : Mukosa
Submukosa Muskularis
Serosa
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
3/27
SALURAN CERNASALURAN CERNA
y LAP MUKOSA :epitel pelapis,laminapropriaj.i kaya nodul limfoid,muskularis mukosa
y LAP SUBMUKOSA :j.i padat banyak p.d &p.l,pleksus saraf submukosa (Meissner) ,kelenjar ,jar. Limfoid.
y LAP MUSKULARIS: ot.polos , 2 lapsirkuler&longitudinal,pleksus saraf mienterikus
(Aurbach)y SEROSA :j.i longgar kaya akan p.d &p.l &
jar.lemak ,epitel selapis gepeng. Dlm ronggaperut serosa menyatu dgn mesenterium danperitoneum
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
4/27
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
5/27
FARINGFARING
y MUKOSA :epitel berlapis gepeng tampa
keratin. Ep lilindris bertingkat bersilia &selgoblet di daerah dkt rongga hidung.
y Mngandung kel liur difus
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
6/27
ESOFAGUSESOFAGUS
y LAPISAN :
y
Mukosa : Lapisan epitel squamus kompleky Lamina Propria : di dekat lambung
kelenjar kardiak esophagus msekresimukus
y Submukosa:kelenjar esophaguspensekresi mucus
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
7/27
ESOFAGUSESOFAGUS
y Muscularis
distal :sel-sel otot polosx Tengah:campuran ot polos&rangka
x Proksimal :sel-sel otot rangka
y Serosa :hanya pada bagian yangberada
dalam cavum peritoneum. Sisanyaditutupi selapis jaringan ikat longgarmenyatu dengan sekelilingnya
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
8/27
LAMBUNGLAMBUNG
y Organcampuran eksokrin dan endokrin
y
Melanjutkan pencernaan karbohidraty Menambah cairan asam makanan
y Mengubah makanan menjadi masa kental(kimus)
y Menghasilkan enzim pencernaan pepsindimulainya pencernaan protein, lipase trigliserid
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
9/27
LAMBUNGLAMBUNG
y ANATOMIS:
y
kardia,fundus,korpus ,pylorusy Mukosa&submukosa lipatan-lipatan
memanjang =rugae
y Bila terisi, lipatan akan melebar
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
10/27
LAMBUNGLAMBUNG
y MUKOSA :y Epitel permukaan berlekuk k dlm laminapropria
= foveola gastrikay Epitel selapis silindris,smua selnya mensekresi mucusalkalis
y Mucusmelekat erat pd permkaan epitel mrpk pelindungy Lapisa mukosa superficial mdh larut ,(dicerna oleh pepsin
dan tercampur oleh isi lumen)y Tightjunctionpd sel-sel permkaan &sel-sel foveola
gastrika = pelindung thd asamy Lamina Propria :Jaringan ikat longgar, disusupi sel otot
polos & limfoidy SUBMUKOSAy MUSKULARIS MUKOSAy LAP SEROSA
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
11/27
LAMBUNGLAMBUNG
y KARDIA = pitasempit melingkar batas antaraesophagus &lambung
y Di mukosanya mengandung kelenjar kardiatubuler simpleks/bercabangy Mhsilkan mucus dan lisozimy FUNDUS &KORPUS=y LaminaPropria :tdpt kel.gaster tubuler brcabang,mncurahkan isinya ke dlm dasar foveolagastrika
y Bagian leher kelenjar :mngandung stemcells.Sel mucus leher. Sel parietal.
y Bagian dasar kelenjar :mengandung sel parietal,sel zimogen,sel enteroendokrin.
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
12/27
SEL PARIETAL (SEL PARIETAL (oksintikoksintik))
y Terutama terdapat di bagian atas kelenjar.y Inti bulat di tengah,sangat eosinofilik.y
Sel aktif :mitokondria >>,kanalikulus intrasely Sel inaktif :struktur tubulovesikuler, sedikit
mikrovili,bila ada rangsangan menghasilkan HCLtubulovesikuler menyatu dgn membranesel mbentukkanalikulus dan mikrovili>> luas permukaanmembranesel brtambah
x
Proses banyak mbutuhkan energy,mitokondria >>y Aktifitas sel-sel parietal diawali dr brbgai mekanism :
Stimulasi parasimpatis Histamin dan gastrin
x Kuat menstimulasi produksi HCL
y Mensekresi HCL,sedikit elektrolit dan factor instrinsik
gaster
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
13/27
SEL ZYMOGEN (chief cell)SEL ZYMOGEN (chief cell)
y Trdpt di bagian bawah kelenjar tubular
y
Basofilik, REM kasar >>,penghasilprotein
y Mengandung pepsinogen nonaktif
y Konversi mnjadi enzim proteolitik pepsin
sangat aktif setelah dibebaskan kedalamlingkungan lambung yangasam.
y Menghasilkan enzim lipase
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
14/27
SEL ENTEROENDOKRINSEL ENTEROENDOKRIN
y Mensekresi bbrp hormone,utamanya
serotonin
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
15/27
PILORUSPILORUS
y Foveola gastrika dalam = tempatbrmuaranya kelenjar pylorustubularbrcabang
y Mnsekresi mucus dan banyak enzimlisozim.
y Sel gastrin(sel enteroendokrin) tersebar
diantara sel-sel mukosa kelenjar pylorus.=mnsekresi gastrin.
y Sel enteroendokrin lainya mnsekresisomatostatin =penghambat pembebasan
hormon2
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
16/27
LAMBUNGLAMBUNG
y LAP. SUBMUKOSA
y
Jaringan ikat padat mengandung p.d &p.l; sel-sel limfoid,makrofag,sel mast.
y LAP. MUSKULARIS
y Tdr dr serabut otot polos.
y Lap luar: longitudinal, laptengah :sirkuler ( di pylorusmbentuk sphingter) ,lap dalam : oblik
y LAP.SEROSA
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
17/27
USUS HALUSUSUS HALUS
y Akhir berlangsungnya
pencernaan,Absorbs nutrient,Sekresiendokrin
y ANATOMIS :
y 3segmen : duodenium,yeyenum, ileum
y Plika sirkularis= lipatan2 permanen,t.dmukosa dan submukosa (ciri khasyeyenum)
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
18/27
USUS HALUSUSUS HALUS
y Villi intestinal = penonjolan mukosa
(epitel dan laminapropria) k dlm lumenusus.
y Di proksimal (duodenum) brbentuk daun k distal (ileum) brbentuk jari.
y Kelenjar intestinal tubuler simpleks(kel. Lieberkuhn) brmuara d antara villi-villi
y Mengandung stemcells,sel absorbtif,selGoblet,sel Paneth,sel enteroendokrin
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
19/27
SEL ABSORBTIFSEL ABSORBTIF
y Mempunyai mikrovilli padat = brush
border.y Penting untuk proses absorbsi
memperluas permukaan lumen
y Mensekresi enzim untuk proses absorbs
molekul nutrien diantara mikrovilli2
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
20/27
SEL GOBLETSEL GOBLET
y Tersebar diantara sel absorbtif
y
Di proksimal sedikit
k distal bertambahjmlhnya
y Menghasilkan mucusuntuk melindungi&mlumasi lapisan usus.
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
21/27
SEL PANETHSEL PANETH
y terletak d bagbasal kelenjar.
y
Mngandung lizozim utk aktvtas antibakteri&mngendalikan florausus
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
22/27
SEL MSEL M
y (enteroendokrin)
y
Sel epitel menutupi plak payeriy Mangandung limfosit intraepitel dan
makrofag
y Mrpk penghubung penting dlm system
imunologi ususy Sel-sel enteroendokrin lain dgn cirri
neuroendokrin difus
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
23/27
USUS HALUSUSUS HALUS
y LAMINA PROPRIA : Mengandung p.d,p.l,saraf,j.i,sel-sel ototpolos. Sel-sel ototpolos
mnimbulkan gerak ritmik d villi= utk prosespnyerapan.
y SUBMUKOSA : d duodenummngandungkelenjar tubuler bergelung =kel.Brunner.
produk sekresinya brsft basa = mlindungmukosa duod. dr efek asam lambung.y Trdpt Plak payeri =agregat nodul limfoid,
mrpk komponen penting dr GALT.y Terut banyak trdapat d ileum.
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
24/27
USUS HALUSUSUS HALUS
y P.d mmbntuk pleksus bsr d submukosabrcab2 ke muskularis mukosa, lamina
propria ke villi.y P.l brawal dr pusat villus (kapiler Lakteal)laminapropria submukosa mmbentukanastomosis mninggalkn usus brsm p.d
y
Lakteal ini penting utk proses pnyerapanlipid.y Persarafan pleksus Aurbach diantra lapisan
muskularis sirkuler dan longitudinal,y Pleksus Meissner di submukosa.
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
25/27
USUS BESARUSUS BESAR
y Fungsi Utama :absorbsair,pmbentukan massatinja, Produksi mukus
y
MUKOSA :tdk ada lipatan kecuali d bag distal(rectum)y Di daerah anustdpt lipatan2 memanjang
=kolumna rektalis Morgagni.y Di daerah anusepitelnya berubah mnjd epitel
berlapis gepang, d laminaproprianya trdptpleksus venabesar (bila varises=hemoroid)
y Tdk ada villi.y Kelenjar ususnya panjang ,mngandung sel
absorbtif,sel goblet
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
26/27
USUS BESARUSUS BESAR
y LAMINA PROPRIA :banyak mengandung sellimfoid dan nodulnya menyebar ke
submukosa (GALT)
y MUSKULARIS :sirkuler dan longitudinaly Yang longitudinal luar mengelompok mbentuk
pita =taenia coliy Bagian intraperitoneal trdpt tonjolan tunika
serosa tdr atas jar. lemak = appendiksepiploika.
-
8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna
27/27
SEKIAN DAN TERIMA KASIHSEKIAN DAN TERIMA KASIH