Krvni pritisak i tehnike mjerenja

Fakultet zdravstvenih studijaSarajevo

Student: Nermina Šljivić

Krvni pritisak je sila kojom krv djeluje na zidove krvnih žila (arterija) u svakom dijelu tijela.

Krv teče kroz krvne žile upravo zato što se nalazi pod određenim pritiskom. Pritisak se stvara radom srca kao pumpe.

Pri svakom izbacivanju krvi iz srca (sistola) pritisak se povisuje, a kod ulijevanja krvi u srce (dijastola) pritisak se snizuje. Stoga se mjere dvije vrijednosti krvnog tlaka:

gornja vrijednost (sistolički)donja vrijednost (dijastolički krvni pritisak).

Krvni pritisak je promjenjiv, mijenja se tokom dana i noći i podložan je mnogim vanjskim i unutarnjim faktorima.

Te promjene su posljedica aktivacije brojnih mehanizama kojima organizam nastoji održati odgovarajući protok ovisno o promjeni životnih uvjeta.

Normalan krvni pritisak

Normalna vrijednost krvnog pritiska koja omogućuje život, a ne oštećuje sistem krvnih žila, jest prosječno 120/80 milimetara živinog stuba (mmHg).

Neke osobe imaju normalno nešto niže vrijednosti pritiska što je posljedica građe njihovog tijela.

To je fiziološko stanje i samo po sebi ne znači bolest. S godinama zbog starenja vrijednosti krvnog pritiska postaju nešto više,ali ne više od 140/90 mmHg što se smatra gornjom vrijednosti normalnog krvnog pritiska

Povišen krvni pritisak Dijagnoza povišenog krvnog pritiska (hipertenzije)

ne postavlja se na temelju samo jednog mjerenja.

Ukoliko se kod određene osobe izmjeri u više od tri puta pritisak veći od 140/90 mmHg, smatra se da ta osoba ima povišeni krvni pritisak.

Odraz je to pojačanog rada srca i povećanog otpora u zidovima krvnih žila. Posljedica je stalnog opterećenja srca kao pumpe koja tjera krv kroz tijelo i oštećenja krvnih žila svih organa u tijelu zbog povećanog pritiska na njihove zidove.

Povišeni krvni pritisak u skoro svim slučajevima je bolest poremećene ravnoteže brojnih mehanizama (od emocionalnih reakcija, fizičkog napora do autonomnog živčanog sustava i endokrinih žlijezda koje izlučuju hormone noradrenalin, adrenalin i angiotenzin).

Kontrolni mehanizmi koji reguliraju normalan pritisak zakazuju i zato se pritisak povisi preko normale.

Kategorija Sistolički krvni pritisak (mmHg)

Dijastolički krvni pritisak (mmHg)

Optimalni pritisak <120 <80

Normalni pritisak <130 <85

Povišeni normalni pritisak

130-139 85-89

Blaga hipertenzija 140-159 90-99

Umjerena hipertenzija

160-179 100-109

Teška hipertenzija >180 >110

Izolirana sistolička hipertenzija

>140 <90

Stepeni povišenog krvnog pritiska

Nizak krvni pritisak je vrijednost krvnog pritiska koja je niža od

normalno očekivane za pojedinu osobu u određenim uslovima.

Vrijednosti krvnog pritiska razlikuju se zavisno od aktivnosti, godina starosti, lijekova i zdravstvenog stanja

definiše se: krvnim pritiskom manjim od 100/60 mmHg

izmjerenim više puta u ambulantnim uslovima uz postojanje simptoma (umor, poremećaj sna, vrtoglavica, omaglice, nesvjestice, anksioznost ili depresija, osećaj jakog lupanja srca, znojenje) i odsutnost drugih bolesti.

Tehnike mjerenja krvnog pritiska

Preporuke prije mjerenja pritiska

prije početka korištenja tlakomjer odnijeti u ordinaciju izabranog porodičnog ljekara gdje ćete dobiti upute kako ga koristiti i gdje ćete provjeriti njegovu tačnost.

Ne uzimajte kofein, alkohol ili duhanske proizvode barem 30 minuta prije mjerenja krvnog pritiska.

Ako imate nagon na stolicu ili mokrenje, obavite to prije mjerenja krvnog pritiska.

Prije samog mjerenja odmorite 3-5 minuta. Nemojte razgovarati.

Sjednite u udoban položaj, nemojte prekrižiti natkoljenice ili gležnjeve, naslonite se leđima na naslon.

Zasučite visoko rukav na ruci na kojoj ćete mjeriti tlak, postavite ruku u razini srca na stol i mirujte.

Odgovarajuća veličina manšete od ključne je važnosti za precizno mjerenje krvnog pritiska.

Širina manšete mora odgovarati 2/3 dužine od lakta do ramena, a njena dužina mora biti dovoljna da obujmi 80% nadlaktice.

Ako kupite tlakomjer s premalenom manšetom, dobit ćete lažno visoke vrijednosti tlaka.

Ako je izmjerena vrijednost tlaka neočekivano visoka, malo odmorite pa ponovite mjerenje. U obzir uzmite nižu izmjerenu vrijednost.

Vrste tlakomjera: Mehanički Automatski

Mehanički tlakomjer ( Živin tlakomjer)

Postavite manšetu oko nadlaktice, ne prejako, toliko da ispod nje možete staviti vršak prsta.

Budite sigurni da je donji rub manšete 2,5 cm iznad lakatne jame.

Stavite stetoskop u uši pazeći da su gumeni dijelovi koji ulaze u uši usmjereni prema naprijed.

Postavite membranu stetoskopa na unutarnju stranu lakta - u lakatnu jamu.

Brzo napušite manšetu koja je već postavljena na nadlaktici stišćući gumenu pumpicu i to za 30 do 40 jedinica iznad zadnje izmjerene vrijednosti sistoličkog pritiska. Ne napuhujte manšetu polako, jer možete dobiti lažne vrijednosti.

Polagano otpuštajte ventil, po 2 do 3 milimetra u sekundi. Nemojte ga otpuštati prebrzo, jer nećete moći odrediti pravu vrijednost.

Kako polako ispuhujete manšetu otpuštajući ventil, nakon tišine, u jednom trenutku čuti ćete kucanje srca. Pažljivo slušajte pojavu prvog tona i pročitajte vrijednost u tom trenutku. Ta vrijednost je vrijednost sistoličkog pritiska.

Nastavite jednakom brzinom otpuštati ventil, slušajući kucanje srca. Koncentrirajte se na trenutak kada se kucanje više ne čuje i pročitajte vrijednost u tom trenutku. Ta vrijednost je vrijednost dijastoličkog pritiska.

Zapišite izmjerene vrijednosti, prvo sistolički, a potom dijastolički pritisak. (npr. 120/80)

Ako želite ponoviti mjerenje, pričekajte 2-3 minuta prije ponovnog napuhavanja manšete.

Mjerenje pritiska automatskim tlakomjerom

Postavite manšetu oko nadlaktice, ne prejako, toliko da ispod nje možete staviti vršak prsta. Budite sigurni da je donji rub manšete 2,5 cm iznad lakatne jame.

Uključite uređaj.

Manšeta će se početi napuhavati nakon pritiska na odgovarajuću tipku. Ako se radi o poluautomatskom modelu, manšetu ćete napuhati uz pomoć gumene pumpice. Nakon što je manšeta napuhana, automatski mehanizam će polako smanjivati pritisak.

.

Kako se manšeta polagano prazni, vi promatrajte ekran kako biste očitali vrijednosti tlaka. Na ekranu se na kraju mjerenja ispisuju obje vrijednost, i sistolički i dijastolički tlak.

Zapišite izmjerene vrijednosti, prvo sistolički, a potom dijastolički tlak. (npr. 120/80)

Pritisnite tipku za potpuno ispuštanje zraka iz manšete.

Ako želite ponoviti mjerenje, pričekajte 2-3 minuta prije ponovnog napuhavanja manšete.