Korekcinės mankštelės „Plokščiapėdystės profilaktika“

Visuomenės sveikatos specialistė, atsakinga už vaikų ir jaunimo sveikatos stiprinimą/bendruomenės sveikatos stiprinimą Palangos miesto savivaldybėje,

Evelina Malvicaitė Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuras

Tel. 8 640 93342, el. paštas: evelina@sveikatosbiuras.lt

1

Praktinių užsiėmimų tikslas: korekcinių mankštų metu basomis kojomis atliekant įvairius pratimus stiprinti kojų ir pėdų raumenis bei raiščius, laikyseną ir nugaros raumenis.

Skirta: ikimokyklinio amžiaus vaikams (nuo 4 iki 7 m. amžiaus).

Dalyvavusios įstaigos: Palangos mokykla – darželis „Pasaka“,

Palangos lopšelis – darželis „Ąžuoliukas“,

Palangos lopšelis – darželis „Nykštukas“,

Palangos lopšelis – darželis „Gintarėlis“,

Palangos lopšelis – darželis „Žilvinas“,

Palangos lopšelis – darželis „Sigutė“.

Problemos aktualumas

Pėda yra viso kūno ir judėjimo aparato dalis, todėl pėdų pažeidimai gali turėti įtakos visam kūnui – nuo kelių, klubų sąnarių ir stuburo pažeidimų, tarpslankstelinių diskų negalavimų iki galvos skausmų dėl netaisyklingos laikysenos pečių juostos srityje.

• Pėdą sudaro 26 tampriai tarpusavyje 29 sąnariais, raumenimis ir raiščiais sujungti kaulai, kurie turi tris atramos taškus.

• Atramos taškai sudaro išilginį ir skersinį skliautus. Dėl šios ypatingai sudėtingos sandaros vaikas gali taisyklingai judėti.

• Pėda atlieka amortizacinę funkciją, t.y. sušvelnina judesius einant, bėgant ar šuoliuojant, apsaugo vaiko organus, galvos bei stuburo smegenis nuo sukrėtimų. Pėda yra viso kūno „pamatas“.

Ikimokykliniame amžiuje vyksta labai ženklūs pėdos vystymosi pokyčiai:

• Iki 3 gyvenimo metų vaiko pėda didžiąja dalimi paviršiaus priglunda prie grindų, pėdos raumenys yra silpni, o išlenkimas nežymus, visą pėdą dengia storas riebalų posluoksnis, dėl kurio pėda atrodo plokščia.

• Nuo 4 – erių metų pradeda nykti riebalų pagalvėlės ir matytis pado išgaubtumas, išryškėja tikroji pėdos konstrukcija.

• 5 - aisiais gyvenimo metais vaiko pėda ilgėja, platėja ir dėl besiformuojančių išlenkimų aukštėja.

• 6 - erių metų vaiko pėdoje jau aiškiai matomi išilginiai ir skersiniai lankai, sukuriantys pėdos skliautus (Owczarek, 2005).

Plokščiapėdystė, tai dažnai pasitaikantis ikimokyklinio ir jaunesniojo mokyklinio amžiaus vaikų atramos aparato sutrikimas.

Kas yra plokščiapėdystė?

Tai pėdos deformacija, kuriai būdingas:

• nusileidęs pėdos skliautas

(išilginis, skersinis arba abu)

– esant šiai deformacijai, dažnai skauda pėdą

ar priekinį blauzdos paviršių, padas beveik ar

pilnai liečiasi prie grindų, o eisena tampa

nerangi ir neelastinga;

• pakeltas pėdos išorinis kraštas;

• nusukti pirštai (Pranckevičius ir kt., 2006).

Plokščiapėdystė pasitaiko 15 – 23 % vaikų,

todėl reikia laiku imtis racionalių profilaktinių

priemonių.

Pėdos skersinis

ir

išilginiai skliautai

Žmogaus pėdai tenka išlaikyti ir nešioti kūno svorį. Suprantama,

kad tai turi būti labai tvirtas ir nepriekaištingai veikiantis mechanizmas su ilgalaike veikimo garantija.

Jeigu yra gerai išsivystę pėdą sudarantys kaulai ir sąnariai ir ją palaikantys raiščiai bei raumenys, žmogus gali išlaikyti gražią pėdos išvaizdą, grakščią ir lengvą eiseną iki gilios senatvės.

Tačiau jeigu dėl kurių nors priežasčių minėti pėdos elementai tampa silpni ir nevisaverčiai, pėda nebeatlaiko kūno svorio, jos skliautas ima mažėti ir vystosi plokščiapėdystė. Plokščiapėdystė, ypač asimetrinė, kai vienoje pėdoje ji ryškesnė negu kitoje, gali lemti laikysenos sutrikimus. Asimetriškumas sukelia antrinį, kompensacinį stuburo iškrypimą – skoliozę.

Dėl nepastebėtos ir negydytos plokščiapėdystės jau 16-18 metų amžiaus jaunimas dažnai skundžiasi kojų, nugaros skausmais, netaisyklinga laikysena ir net skoliozėmis.

Plokščiapėdystės atsiradimo priežastys

Plokščiapėdystės požymiai

• Greitas kojų nuovargis, atsirandantis po palyginti nedidelio fizinio krūvio arba į dienos pabaigą;

• Kojų, ypač pėdų, skausmas ilgiau pastovėjus ar pavaikščiojus;

• Skausmo išnykimas ramybės būsenoje, tai yra atsigulus arba sėdint;

• Skausmas dažniausiai jaučiamas pėdos sąnariuose, skersinio skliauto srityje ir blauzdos dvilypiame, kojų pirštų lenkiamuosiuose ir tiesiamuosiuose raumenyse;

• Kai pėdos linksta į vidų, skausmas jaučiamas kulkšnų srityje;

• Nusileidus šokikaulio galvutei, skausmas jaučiamas pado raumenyse, blauzdoje ir netgi šlaunyje;

• Padas gali būti beveik ar visiškai prigludęs prie grindų, eisena nerangi ir neelastinga;

• Vaikas dažnai gali skųstis kojų nuovargiu.

Norint išvengti plokščiapėdystės keliamų negalavimų, reikia imtis profilaktinių priemonių:

• laikytis higienos normų (tinkama avalynė, kūno masės kontrolė);

• stiprinti galūnių raumenis (pėdų ir blauzdų raumenis stiprinti padeda vaikščiojimas basomis nelygiu paviršiumi ir mankšta).

Problemos sprendimas

Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biure buvo aptarta plokščiapėdystės problema ir nuspręsta imtis veiksmų – atrinkti ikimokyklinio amžiaus grupei tinkančius plokščiapėdystės profilaktikai skirtus pratimus ir juos panaudoti mankštų metu.

Mankštų metu nuspręsta taikyti tris pagrindines plokščiapėdystės profilaktikos priemones:

• aktyvią fizinę veiklą,

• koreguojančią gimnastiką,

• grūdinimą (vaikščiojimą basomis).

Nuvykus į kiekvieną ikimokyklinio ugdymo įstaigą:

• Kiekvienos grupės auklėtojai buvo įteikta metodinė medžiaga, kurioje aprašyta plokščiapėdystės profilaktika bei jai skirti pratimai, nesunkiai pritaikomi ikimokyklinėse įstaigose;

• Kiekvienai atitinkamo amžiaus vaikų grupei buvo pravesta mankšta. Mankštas stebėjo bei jose dalyvavo ir auklėtojos bei sveikatos priežiūros specialistės.

Korekcinės mankštos vyko pagal šį planą:

1. Pirštukai

2. Kojų kilnojimas

3. Slieko nugarėlė

4. Stebuklingieji akmenėliai

5. Laiptelių skaičiavimas

6. Pasišokinėjimas su kengūra

7. Pasivaikščiojimas su ežiuku

8. Judantis rastas

9. Lazdos ritinėjimas

10. Ežiuko glostymas

11. Skalbinių džiaustymas

12. Piešimas

Pirštukai

Sustoti ratu ir po vieną ratą eiti ant kulnų, ant pirštų galiukų, ant vidinių pėdos skliautų, ant išorinių pėdos skliautų.

Pastaba: vaikas visada turi būti išsitiesęs ir nelinkti į šonus, kojos turi būti taip pat tiesios.

Kojų kilnojimas

Sustoti ratu, pakelti sulenktą dešinę koją ir kojų pirštus kilnoti aukštyn žemyn. Tą patį pratimą atlikti ir su kita koja. Norint išlaikyti pusiausvyrą, galima rankomis susikibti su šalia esančiais draugais.

Slieko nugarėlė

Pereiti per kliūtį statant pėdas įstrižai (pėdos pirštai sukami į išorę), kad pėdos skliautas būtų masažuojamas.

Stebuklingieji akmenėliai

Pereiti per akmenėlius neliečiant žemės iki kitos kliūties.

Skirtingų faktūrų diskai skatina rankų ir pėdų sensoriką.

Šią kineziterapinę priemonę galima puikiai pritaikyti

organizuojant įvairius aktyvius žaidimus.

Laiptelių skaičiavimas • 1. šokinėti nuo vieno ant kito disko;

• 2. kojų pirštais suskaičiuoti disko laiptelius.

Kiekvienas diskas turi gumos stabilizatorius, todėl vaikai gali drąsiai šokinėti nuo vieno ant kito disko stengdamiesi nepaliesti žemės.

Pasišokinėjimas su kengūra

Šuoliavimas gimnastiniu kamuoliu iki sekančios kliūties.

Pasivaikščiojimas su ežiuku Vaikščiojimas tarp pėdų įsidėjus pėdų masažuoklį.

Dygliuoti masažiniai pusrutuliai, pagaminti iš gumos.

Judantis rastas

Pusiausvyros išlaikymas stovint ant pusiausvyros lavinimo treniruoklio.

Lazdos ritinėjimas

Pėdų masažavimas su medinėmis lazdomis: ritinėti lazdą su pėda pirmyn ir atgal; eiti pėdų pirštais nuo vieno lazdos galo iki kito (horizontaliai ir vertikaliai).

Ežiuko glostymas

Pėdų masažas naudojant masažuojančius kamuoliukus: kamuoliuko ridenimas su kojos pėda pirmyn ir atgal.

Klasikinis dygliuotas masažinis kamuoliukas, skirtas fizioterapijai, masažui.

Skalbinių džiaustymas

Pėdų pirštais suimamos skarelės ir kabinamos ant virvės.

Piešimas

Sėdėdamas ant kėdės ir tarp kojų pirštų įsidėjęs piešimo priemonę vaikas ant balto popieriaus lapą ką nors nupiešia.

Papildomi pratimai:

• Stovėdamas vaikas kojų pirštais turi suplėšyti laikraštį į mažas skiauteles;

• Gulėdamas ant nugaros vaikas turi abiejose pėdutėse pirštais suspaudęs laikyti po kamuoliuką, akmenį ar žaisliuką, tuomet pakelti kojas ir „minti dviratuką“. Svarbu nepaleisti laikomo daikto.

• Stovėdamas vaikas iš dėžės, kurioje yra kaštonų, gilių, akmenukų ar kitokių neaštrių daiktų, turi perdėti ten esamus daiktus į šalia esančią tuščią dėžę.

Išvados • Korekcinės mankštelės „Plokščiapėdystės profilaktika“ buvo

sėkmingos, jose dalyvavusios grupių auklėtojos korekcines mankšteles vaikų plokščiapėdystės profilaktikai pradėjo taikyti savo veikloje.

• Kaip auklėtojoms sekasi jas taikyti, patikrinsime 2015 m. rudenį.

• Jeigu reikės pakartotinių parodomųjų mankštų – dar kartą vyksime į darželius.

• Tikimės, kad su laiku plokščiapėdystė tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų pasitaikys rečiau.

Sveikatą stiprina ir palaiko žmonės savo kasdienio gyvenimo

aplinkoje, kurioje jie mokosi, dirba, linksminasi ir myli.” (Otavos

chartija, 1986)

29

Sveikatą stiprina ir palaiko žmonės savo kasdienio gyvenimo aplinkoje, kurioje jie mokosi, dirba, linksminasi ir myli.” (Otavos chartija, 1986)