UPT PUSKESMAS DTP BEBER

MERUJUK SPECIMEN KE LABORATURIUM LUAR

SPO

No. Dokumen : SPO/IGD/PB/0Ditetapkan Oleh,

Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,

Drs. H AERIA , SKM., MKM Pembina

NIP. 19641213 198803 1 006

No. Revisi : 0

Tanggal Terbit : 02 JANUARI 2015

Halaman : 1/2

1. Pengertian Specimen yang dirujuk adalah specimen pemeriksaan yang tidak tersedia di Puskesmas karena keterbatasan fasilitas

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pemeriksaan specimen tetap dapat dilakukan dengan cepat sehingga pasien terlayani dengan baik

3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Cirebon No. ........, tgl. ..... tentang ....

b. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. ......., tgl. ..... tentang .....

4. Referensi - Dokumen external penyusunan SPO ini: Buku, peraturan UU, dll.

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :

Tabung specimen

Box tempat specimen

Spuit disposable

Formulir lab pengantar

Buku ekspedisi

b. Langkah – Langkah Prosedur :

1. Petugas memberitahukan kepada keluarga pasien tentang adanya pemeriksaan laboraturium luar yang terdekat

2. Petugas meminta persetujuan keluarga pasien setelah menjelaskan besarnya biaya yang harus dikeluarkan untuk pemeriksaaan tersebut.

3. Petugas menjelaskan bahwa biaya yang dikeluarkan tidak ditanggung oleh pihak oleh pihak puskesmas / BPJS.

4. Bila pasien setuju maka perawat mengambil sampel specimen sesuai dengan permintaan dokter

5. Specimen dapat diantar langsung oleh keluarga pasien ke laboraturium terdekat yang menyediakan saran pemeriksaan tersebut.

6. Pengambilan hasil pemeriksaan juga dilakukan oleh keluarga pasien.

7. Hasil diserahkan oleh keluarga pasien ke petugas puskesmas untuk disampaikan ke dokter yang mengirim dalam amplop tertutup.

8. Perawat menyerahkan hasil pemeriksaan kepada dokter pengirim

6. Unit Terkait IGD

LABORATURIUM

7. Dokumen Terkait Dokumen dokumen yang berkaitan dalam pelaksanaan SPO ini : form

laporan LB1, form surveilan W1/W2, dll.

8. Diagram Alir

Heading Halaman 2 dst.....

Puskesmas Beber Judul SPO No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/10

8. Diagram Alir