Klubo sąnario artrozė ir jos gydymas
description
Transcript of Klubo sąnario artrozė ir jos gydymas
Klubo sąnario artrozė ir jos gydymas
KMUKGyd. Šarūnas Tarasevičius
Apibrėžimas
• Tai sąnarių liga, kuriai būdinga lėtinė eiga, progresuojantis skausmo sindromas, šlubavimas, judesių amplitudės sumažėjimas.
Etiologiniai faktoriai
Anatomija
Šlaunikaulio galva
Gūžduobė
Šlaunikaulis
• Klubo sąnario uždegimas• Šlaunikaulio galvos nekrozė• Epifiziolizė• Įgimtas šlaunikaulio išnirimas• Proksimalinio šlaunikaulio ir gūžduobės
lūžimai• Padidėjęs kūno svoris
Rentgenodiagnostika
Rentgenodiagnostika
• Kraštinės išaugos
Rentgenodiagnostika
• Sąnarinio tarpo susiaurėjimas
Rentgenodiagnostika
• Kaulinės sklerozės ir osteoporozės židiniai
Klinika
• Skausmas• Judesių ribotumas• Fleksinės kontraktūros
Gydymas• Konservatyvus efektyvus mažai• Operacinis gydymas
– Endoprotezavimo operacijos
Gydymas
• Endoprotezų tipai– Cementinio tvirtinimo– Mechaninio tvirtinimo endoprotezai
Gydymas
Cementinė gūžduobė
Šlaunikaulio galvutė
Šlaunikaulio stiebas
Kaulinis cementas
Endoprotezų tipai• Cementinio tvirtinimo
– Naudojamas kaulinis cementas
– Cementavimo technologija
Endoprotezų tipai• Cementinio tvirtinimo
gūžduobė– Naudojamas kaulinis
cementas– Cementavimo technologija
Endoprotezų tipai
Endoprotezų tipai
• Mechaninio tvirtinimo endoprotezai– Indikacijos
• Pacientai jaunesni nei 65 metai• Aktyvus gyvenimo būdas• Gera kaulo kokybė
Endoprotezų tipai
• Mechaninio tvirtinimo endoprotezai– Press fit gūžduobė
Endoprotezų tipai
• Mechaninio tvirtinimo endoprotezai– HA dengtas stiebas – Anatomiškai modifikuotas
Endoprotezų tipai
Endoprotezų tipai
• Polimero ypatumai
Endoprotezų tipai
• Dvigubo mobilumo polimero privalumai– Minimalus išnirimo pavojus, po klubo sąnario
endoprotezavimo– Padidėjusi judesių amplitudė– Sumažėjęs polimero dėvėjimasis
Pooperacinė reabilitacija
• 4 sav. Po operacijos reabilitacijos ligoninėje• Iki 3 mėn laiko vaikščiojimas lazdelės
pagalba• Po 3 mėn. laiko pilnas funkcinis paciento
atsistatymas
Ačiū už dėmesį