Klinis&Tata Alz2001

8/19/2019 Klinis&Tata Alz2001

http://slidepdf.com/reader/full/klinistata-alz2001 1/17

Dr.H.Syafruddin Yunus, SpS (K)

Bagian Neurologi FK.Unsri/RSMHKelompok Studi

Neurobehaviour PR!"SS#$abang Palembang

KLINIS &

TATALAKSANA



@ Dr. ALOIS ALZHEIMER ( 1906 )

@ NEURODEGENERATIF OTAK YG PROGRESIF

@ PENYEBAB KEMATIAN KE 4 DI A.S

@ MENINGKAT .! USIA HARAPAN HIDUP

@ INDONESIA " BELUM ADA DATA

@ #0 $ 60 % DEMENSIA " P. ALZHEIMER

PENDAHULUAN



P#!M#"%"&#

• AKAN MENINGKAT SEJALAN UMUR

• BIAYA TINGGI : BEBAN !!!

• INDONESIA BELUM ADA DATA

• PRIA < WANITA

• A.S : USIA > 65 TH 5% ALZHEIMER



@ DEMENT & GILA ' IA & PATOLOGIS@ BERMAAM$MAAM DEFINISI "

$ DSM$I' UMMING' MAYO LINI' PERDOSSI' BAM

@ SINDROMA KLINIK DENGAN GE*ALA +$ GGN KOGNITIF LEBIH DARI SATU $ DOMINASI GGN MEMORI $ KEMUNDURAN PROGRESIF $ GGN PSIKIATRIK $ GGN SOSIAL $ GGN DI OTAK DAN ETIOLOGI LUAS $ SADAR

D E M E N S I A



NUR"P'("%"&# )

P'("&NS#S

• PLAK SENILIS, NEUROFIBRILE TANGLES ,

NEURONAL LOSS !"#$&'()* +

• LAINNYA : HIRANO BODIES, LESI ASKULAR

• NEUROTRANSMITER : DEGRADASI AS.KOLINE SINAP

• ETIOLOGI -

• HIPOTESA : AGING, GENETIK, INFLAMASI, INFEKSI



GEJALA KLINIS

SINDROMA "

$ GANGGUAN KOGNITIF ( ,-,r ' /2' 3r!2' 52' 2r-572 )

$ GANGGUAN PSIKIATRIK (32!22' 8,':252 '

-3r-2' 72' 3-r:/5 !-3r/5 )

$ GANGGUAN NEUROLOGIK ( /r!5-22' 7r-,r' 23272 )



DIAGNOSA

$ ANAMNESIS

$ PEMERIKSAAN NEUROLOGIS

- PEMERIKSAAN NEUROPSIKIATRIS ( MMSE' S7r:/ ;B<!' BDRS' ADL S<- ' SRT )

$ PEMERIKSAAN PENUN*ANG ( L.P' T SAN' MRI'

PET=SPET' EEG )

- PASTI " P.A ( OTOPSI )



KRITERIA DIAGNOSTIK

NIN!DS ADRDA National Institute of Neurological andCommunication Disorders and Stroke - Alzheimer Disease

and Related Disorder Association+ .

I. POSSIBLE

• D-,-52 6-55 >r2 52-7 65 3-r?55• A6 3-5!7 227-,!=3-5!7 5 ,-5-r5 7!• D-27 !57 3rr-2' 5 27:

II. PROBABLE

• D-,-52 (/-r62r!5 r87 65 7-2 !57))• D-27 ,-,r 3rr-2 65 :52 !57 55• O52-7 40 $ 90 7:5• P-5!7 227-,! = 7! 76! 6• T! 6 5:5 !-26r5

III. EFINITE

• D52 3r//- 63-5:• H2737 A-,-r C 6r /32 = 732 7!



.

@ TIDAK MUDAH

@ DEMENSIA "• AAMI (A- A2227-6 M-,r I,3r,-57)• BSF ( B-55 S-5-2<-57 Fr-7:5-22)• P2-:6 6-,-52• D-,-52 P<!•

D-,-52 2!:-r

@ ETIOLOGI DEMENSIA :

• 2!:-r (10$0%)• D-3r-2 (#$1#%)•

A!! ' G5.,-7/!' I57!2!2 (1$10%)• H6r2-:2 (1$# %)• A5!2 7!' I5-!2 SSP'T:,r O7!'Tr:, 7! (1$ %)• L5$5 (0%)

DIAGNOSA BANDING



TATALAKSANA

• K#/0&123 I&4#(/23 E0123

• PENGOBATAN

• PEMBERIAN ASUHAN !2(')&) +



K.#.

• KEPADA PASIEN , KELUARGA,

LINGKUNGAN

• KOMUNIKASI YG SESUAI

• INFORMASI TTG PENYAKIT

• EDUKASI



PENGOBATAN

• TERAPI ETIOLOGI BELUM ADA

• TERAPI SIMPTOMATIK

• MENGHAMBAT PERBURUKAN

• MENGOPTIMALISASI F.KOGNISI

• FDA : AChE - INHIBITOR : TACRINE ,DONEPEZIL(ARICEPT) , RIVASTIGMINE (EXELON )

• ALTERNATIF : NSAID, ESTROGEN,GINGGOBILOBA, A.OKSIDAN,NOOTROPIKA, VIT E



PEMBERIAN ASUHAN ( AREGIING )

TUJUAN :

• MEMPERBAIKI KUALITAS & KEMULIAN HIDUP

• OPTIMALISASI KEMAMPUAN YG MASIH ADA

• MENGURANGI PERILAKU SULIT

• MENJAGA KESELAMATAN

• KENYAMANAN & KEPUASAN BAGI KELUARGA

• CAREGIVER atau KELUARGA / KERABAT

• BENTUK : PELATIHAN (Direct Training) & PERAWATAN



PROGNOSA

7 8 9 5 6 ; = 7

TAHUN

30

25

20

15

10

5

M M S E

0

EARLY DIAGNOSIS MILDMODERATE SEERED

!#)&?' 3@/?#/

L#3? #4 40&*?#&2$ I&''&'&*'

B'"2#0(2$ (#$'/3

N0(3&)"#/' $2*'/'&?3

D ' 2 ? "



STADIUM I " ( 1 $ 7:5 ) • G5 K57 " -r55 ,-,r' 55,' 3-5:55' 3r!2 !,3-!2

• G5.P2!7r2 " S-6' 6-:2' !-3r/65 r7/-.• G5 N-:r2 " 227, ,7r! 5r,• T=MRI " Nr,• PET=SPET " H3,-7/2,-=3-r:2 /7-r 3r-72 327-rr.

STADIUM II ( $ 10 7:5) • G5.K57 " 5-8 -r55 ,-,r -/ /-r7' 2' !57r:!2' 62r-572 r:5'• G5.P2!7r2 " 6-:2'rr7/-• G5.N-:r! " ,7r! -,' !!:• EEG " 3-r,/75 :,:,• T=MRI " 7r !r7-!2' 3--/r5 >-57r!-• PET=S3-<7 " 3,-7/2,-=3-r:2 /7-r5 3r-7$7-,3r2

STADIUM III ( $ 1 7:5 ) • G5. K57 " 57--!7: 257 ,-5:r:5• P2!7r! " 3-r:/5 !-3r/65' !-::r5• G5.N-:r! " r672'322 -!2' 5!575-52 :r5- -7 >• EEG " 3-r,/75 :,:,.• T=MRI " 7r :,:,'3--/r5 >-57r!-• PET=SPET " 3,-7/2,-=3-r:2 /7-r 3r-7$r572 /-r7

STADIUM D.ALZHEIMER



• D.ALZHEIMER BELUM BANYAK DIKENALI

• ASPADA TERHADAP GANGGUAN MUDAH LUPA $MI $ DEMENSIA.

• DEMENSIA TERBANYAK DISEBABKAN ALZHEIMER

• PERANGKAT DIAGNOSTIK D.ALZHEIMER UKUP

MEMADAI.

• PENGOBATAN HANYA SIMPTOMATIS

• D.ALZHEIMER BEBAN KELUARGA=MASYARAKAT

• PERAN AREGIERJ PENTING

• PENANGANAN D.ALZHEIMER INTERDISIPLINER ;

SEDINI MUNGKIN

Klinis&Tata Alz2001

Documents

Transcript of Klinis&Tata Alz2001