SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

1 PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT

Palveluntuottaja

Yksityinen palvelujentuottajaNimi: Saga Care Oy

Palveluntuottajan Y-tunnus: 2083761-7 Saga Care Oy

Kunnan nimi: Helsinki

Kuntayhtymän nimi:      

Sote -alueen nimi:      

Toimintayksikön nimi

Saga palvelutalo Villa Kari

Palveluyksikön sijaintikunta yhteystietoineenMäntytie 8, 00270 Helsinki

Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamääräVanhusten asumispalvelut (palvelutalo), 24 vuokra-asuntoa

Toimintayksikön katuosoiteMäntytie 8

Postinumero00270

PostitoimipaikkaHelsinki

Toimintayksikön vastaava esimiesSatu Hellsten

Puhelin050 5016186

Sähköpostisatu.hellsten@sagacare.fi

Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut)

Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt)

Palvelu, johon lupa on myönnettyLupa yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamiseen

Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut)

Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta     

Aluehallintoviraston rekisteröintipäätöksen ajankohta

9.4.2019

Villa Karissa toimii ostopalveluna siivous, jota hoitaa SOL – palvelut. Asukkaiden ateriat valmistaa Saga Helapuiston keittiö.

Villa KariMäntytie 8HelsinkiPuh

2

2 TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET

Saga Care Finland tarjoaa ikääntyneille asiakkaille hoiva-, hoito-, kuntoutus- ja huolenpitopalveluita asiakaslähtöisesti ja laadukkaasti.

ARVOT

Asiakkaan kunnioitus

alkaa ensimmäisestä kontaktista asukkaan kanssa asukasta puhutellaan ja kohdellaan arvokkaasti asukkaalla on oikeus tulla kuulluksi, hänen itsemääräämisoikeuttaan kunnioitetaan arvostetaan asukkaan omaa elämää ja elämänhistoriaa palvelut suunnitellaan yksilöllisesti asukkaan toiveiden ja tarpeiden perusteella

Turvallisuus

fyysinen turvallisuus kaikki turvaratkaisut: turvapuhelimet, tallentava videovalvonta, paloturvallisuusjärjestelmät ammattitaitoinen henkilökunta, tavoitettavissa ympärivuorokauden henkinen turvallisuus: asukas voi turvautua henkilöstöön kaikissa tilanteissa ja häntä

kuunnellaan pysyvyys; toiminnan jatkuvuus

Jatkuva Kehittäminen

asumisen- ja palveluiden jatkuva kehitys jonka pohjana on säännöllinen palautteen kerääminen asiakkailta, omaisilta, yhteistyökumppaneilta ja henkilökunnalta

nopea reagointi alueellisiin ja yhteiskunnallisiin tarpeisiin ja muutoksiin

Hyvinvoiva ja osaava henkilöstö

toisista välittäminen ja toisten kunnioittaminen toimiva yhteistyö kaikkien sidosryhmien kanssa (henkilökunta, asukkaat, omaiset) ja hyvä

työskentelyilmapiiri merkitykselliset työtehtävät henkilökunnan jatkuva koulutus, hyvä työterveyshuolto, työhyvinvointiin panostaminen

Kaiken pohjana kannattavuus

asiakkaat voivat luottaa Saga-talojen pysyvyyteen ja toiminnan jatkuvuuteen kannattavuus mahdollistaa investoinnit ja kehityksen

3

3 RISKINHALLINTA

Riskinhallinnan prosessissa sovitaan toimintatavoista, joilla riskit ja kriittiset työvaiheet tunnistetaan.

Villa Karissa on käytössä Essi – intranet, joka sisältää poikkeamien ilmoitussivun. Koko henkilökunta on koulutettu käyttämään tätä toimintoa.

Lisäksi tiimit tekevät omaan työhönsä liittyen riskikartoitukset. Nämä kartoitukset päivitetään vähintään kaksi kertaa vuodessa.

Henkilökunta voi antaa jatkuvasti suullista palautetta epäkohdista, laatupoikkeamista tai muista ilmenevistä riskeistä.

Tiimipalavereissa on mahdollisuus käydä läpi asioita omassa tiimissä ja lisäksi joka kuukausi pidetään koko henkilökunnan yhteinen kokoontuminen, jossa yhteisiä asioita käydään läpi

Yhteistyöpalaverit ja työpaikkaselvitykset pidetään yhteistyössä työterveyshuollon kanssa. Työsuojeluvaltuutetun vierailut työyhteisössä toteutuvat hyvin.

Miten yksikössä käsitellään haittatapahtumat ja läheltä piti -tilanteet ja miten ne dokumentoidaan?

Poikkeamailmoitukset Essiin -> käsitellään poikkeamat tiimeissä tuoreeltaanKuukausipalavereissa käydään läpi poikkeamailmoituksien määrät ja aiheet -> mistä johtuu, mitä pitää tehdä, mitä on jo tehty.

Saga johtoryhmä tasolla käydään läpi poikkeamat joka kuukausi

Korjaavat toimenpiteet

Miten yksikössänne reagoidaan esille tulleisiin laatupoikkeamiin, läheltä piti -tilanteisiin ja haittatapahtumiin?

Kirjataan poikkeamat aktiivisesti -> syyt, korjaustoimenpiteet, seurantaPalautteisiin reagoidaan nopeasti. Avoin palautteen vastaanottaminen ja antaminen helpottaa asioiden käsittelyä ja toiminnan kehittämistä.

Muutoksista tiedottaminen

Miten muutoksista työskentelyssä (myös todetuista tai toteutuneista riskeistä ja niiden korjaamisesta) tiedotetaan henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille?

Palaverit, puhelut, sähköposti, tiedotteet. Henkilökunnan tiedotuskanavana toimii Essi, josta löytyy Villa Karin oma kotisivu. Kotisivuilla pidetään yllä tiimien ohjeistuksia.

4

4 OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN

Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt

Omavalvontasuunnitelma laaditaan toimintayksikön johdon ja henkilökunnan yhteistyönä. Omavalvonnan eri osa-alueilla voi olla myös omat vastuuhenkilöt.

Ketkä ovat osallistuneet omavalvonnan suunnitteluun?Satu Hellsten, johtajaKirsi Nieminen, lähihoitaja

Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot:Satu Hellstengsm 0505016186satu.hellsten@sagacare.fi

Omavalvontasuunnitelman seuranta (määräyksen kohta 5)

Omavalvontasuunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelun laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia.

Miten yksikössä huolehditaan omavalvontasuunnitelman päivittämisestä?

Talon johtajan vastuulla on päivittää omavalvontasuunnitelmaa aina, kun tiedot muuttuvat.

Omavalvontasuunnitelman julkisuus

Ajan tasalla oleva omavalvontasuunnitelman pitää olla julkisesti nähtävänä yksikössä siten, että asiakkaat, omaiset ja omavalvonnasta kiinnostuneet voivat helposti ja ilman erillistä pyyntöä tutustua siihen.

Missä yksikön omavalvontasuunnitelma on nähtävillä?

Omavalvontasuunnitelma on nähtävillä Villa Karin ilmoitustaululla.

5

5 ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET

Palvelutarpeen arviointi

Hoidon ja palvelun tarvetta arvioidaan yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa, läheisensä tai laillisen edustajansa kanssa. Arvioinnin lähtökohtana on henkilön oma näkemys voimavaroistaan ja niiden vahvistamisesta. Palvelutarpeen selvittämisessä huomion kohteena ovat toimintakyvyn palauttaminen, ylläpitäminen ja edistäminen sekä kuntoutumisen mahdollisuudet. Palvelutarpeen arviointi kattaa kaikki toimintakyvyn ulottuvuudet, joita ovat fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen ja kognitiivinen toimintakyky. Lisäksi arvioinnissa otetaan huomioon toimintakyvyn heikkenemistä ennakoivat eri ulottuvuuksiin liittyvät riskitekijät kuten terveydentilan epävakaus, heikko ravitsemustila, turvattomuus, sosiaalisten kontaktien vähyys tai kipu.

Miten asiakkaan palvelun tarve arvioidaan – mitä mittareita arvioinnissa käytetään? Rava MMSE Hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelmat päivitetään jokaisen asukkaan kohdalla vuosittain ja

aina tarvittaessa, jos asukkaan toimintakyvyssä havaitaan muutoksia Yhteistyö asukkaan ja omaisten kanssa tarvittaessa yhteistyö kaupungin kotihoidon kanssa (SAS – arvioinnin käynnistäminen)

Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin?

Asukas ja hänen omaisensa ovat tiiviissä yhteistyössä henkilökunnan kanssa. Yhteistyö alkaa heti siitä, kun vanhus tulee katsomaan vapaana olevaa kotia omaisensa kanssa. Sopimusten teko vaiheessa toivotaan, että omainen on mukana, jotta saadaan yhteinen ymmärrys vanhuksen palvelujen tarpeesta.

Hoito-, palvelu- tai kuntoutussuunnitelma

Hoidon ja palvelun tarve kirjataan asiakkaan henkilökohtaiseen, päivittäistä hoitoa, palvelua tai kuntoutusta koskevaan suunnitelmaan. Suunnitelman tavoitteena on auttaa asiakasta saavuttamaan elämänlaadulleen ja kuntoutumiselle asetetut tavoitteet. Päivittäisen hoidon ja palvelun suunnitelma on asiakirja, joka täydentää asiakkaalle laadittua palvelu-/asiakassuunnitelmaa ja jolla viestitään palvelun järjestäjälle asiakkaan palvelutarpeessa tapahtuvista muutoksista.

Suunnitelma laaditaan mahdollisimman nopeasti vanhuksen muuttaessa palvelutaloomme. Lähihoitaja vierailee uuden asukkaan luona ja samalla tehdään suunnitelma. Toivomme, että uuden asukkaan omaisista on joku paikalla, kun suunnitelmaa tehdään.

Suunnitelman tarkistaminen tapahtuu vähintään vuosittain ja tarvittaessa useammin.

Toteuttamista arvioidaan seuraamalla asukkaan toimintakykyä ja siinä tapahtuvia muutoksia sekä saamalla palautetta asukkaalta ja/tai omaisilta.

Tarvittaessa tehdään toimintakykyä mittaavia testejä

Miten varmistetaan, että henkilökunta tuntee hoito- ja palvelusuunnitelman sisällön ja toimii sen mukaisesti?

Asukkaiden tiedot viedään Domacare – asiakastietojärjestelmään. Kirjausten avulla seurataan hoito- ja palvelusuunnitelman toteuttamista ja toteutumista.

Järjestämme asukas- ja/tai omaispalavereja, joissa käydään läpi hoito- ja palvelusuunnitelman toteutumista ja tarvittaessa tehdään päivityksiä suunnitelmaan.

Asukkaat ja omaiset antavat palautetta Villa Karin toiminnoista ja palautteiden avulla voimme kehittää toimintaamme.

6

Asiakkaan kohtelu

Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen

Itsemääräämisoikeus on jokaiselle kuuluva perusoikeus, joka muodostuu oikeudesta henkilökohtaiseen vapauteen, koskemattomuuteen ja turvallisuuteen. Siihen liittyvät läheisesti oikeudet yksityisyyteen ja yksityiselämän suojaan. Henkilökohtainen vapaus suojaa henkilön fyysisen vapauden ohella myös hänen tahdonvapauttaan ja itsemääräämisoikeuttaan. Sosiaalihuollon palveluissa henkilökunnan tehtävänä on kunnioittaa ja vahvistaa asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja tukea hänen osallistumistaan palvelujensa suunnitteluun ja toteuttamiseen.

Itsemääräämisoikeus

kunnioitetaan asukkaan itsemääräämisoikeutta esim. tehdessä erilaisia sopimuksia asukas voi itse päättää asioistaan, jos hän pystyy sen tekemään vaarantamatta omaa

terveyttään vaikeissa tilanteissa kuunnellaan asukasta ja huomioidaan hänen toiveitaan niin pitkälle kuin

mahdollista

Asiakkaan kunnioitus

alkaa ensimmäisestä kontaktista asukkaan kanssa asukasta puhutellaan ja kohdellaan arvokkaasti asukkaalla on oikeus tulla kuulluksi, hänen itsemääräämisoikeuttaan kunnioitetaan arvostetaan asukkaan omaa elämää ja elämänhistoriaa palvelut suunnitellaan yksilöllisesti asukkaan toiveiden ja tarpeiden perusteella

Turvallisuus

fyysinen turvallisuus kaikki turvaratkaisut: turvapuhelimet, tallentava videovalvonta, paloturvallisuusjärjestelmät ammattitaitoinen henkilökunta, tavoitettavissa ympärivuorokauden henkinen turvallisuus: asukas voi turvautua henkilöstöön kaikissa tilanteissa ja häntä

kuunnellaan pysyvyys; toiminnan jatkuvuus

Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet

Sosiaalihuollon asiakkaan hoito ja huolenpito perustuu ensisijaisesti vapaaehtoisuuteen, ja palveluja toteutetaan lähtökohtaisesti rajoittamatta henkilön itsemääräämisoikeutta. Rajoitustoimenpiteille on aina oltava laissa säädetty peruste ja sosiaalihuollossa itsemääräämisoikeutta voidaan rajoittaa ainoastaan silloin, kun asiakkaan tai muiden henkilöiden terveys tai turvallisuus uhkaa vaarantua. Itsemääräämisoikeutta rajoittavista toimenpiteistä tehdään asianmukaiset kirjalliset päätökset. Rajoitustoimenpiteet on toteutettava lievimmän rajoittamisen periaatteen mukaisesti ja turvallisesti henkilön ihmisarvoa kunnioittaen. Lastensuojeluyksiköille lasten ja nuorten itsemääräämisoikeuden rajoittamisesta on erityiset säännökset lastensuojelulaissa.

Mistä rajoittamistoimenpiteisiin liittyvistä periaatteista yksikössä on sovittu?

Rajoittamistoimenpiteistä on aina tehtävä kirjallinen päätös. Asukkaiden liikkumista rajoitetaan vain pakottavista syistä ja yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa.Pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään moniammatillisen yhteistyön kautta.

Muuta tärkeää itsemääräämisoikeuden näkökulmasta:

7

- Villa Karissa ei ole määritelty vierailuaikoja, vaan asukkaat voivat ottaa vieraita vastaan silloin kuin heille sopii

- Vieraat voivat oleskella vapaasti talon asukkaiden kanssa talon yhteisissä tiloissa - Asukkaan ei tarvitse ilmoittaa Sagan henkilökunnalle, jos asukkaan kodissa yöpyy

vierailijoita- Asukkaillaon omat gsm-puhelinliittymät käytössään.- Asukkailla on mahdollisuus käyttää vapaasti asukkaille osoitettua tietokonetta tai sitten

heillä voi olla omat tietokone tai iPad käytössään- Ruokailuajat on määrtelty seuraavasti: lounas klo 12 – 13, aamukahvi klo 9, päiväkahvi

klo 14-15

Pohdittavaksi:- Miten toimintaa ja työkäytäntöjä arvioidaan itsemääräämisoikeuden toteutumisen näkökulmasta (rutiininomaiset käytännöt, vierailuajat, ruokailuajat, netin ja puhelimen käyttö ym.)

Itsemääräämisoikeuden rajoittamisesta suositellaan laadittavaksi yksikön omat ohjeet. Tämä helpottaa työntekijöiden perehtymistä aiheeseen käytännön työn näkökulmasta ja edistää siten usein haavoittuvassa asemassa olevan asiakkaan oikeusturvaa.

Asiakkaan kohtelu

Suuri osa sosiaalipalveluista tehdyistä kanteluista koskee asiakkaan kokemaa epäasiallista kohtelua tai epäonnistunutta vuorovaikutustilannetta työntekijän kanssa. Asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle, mikäli hän on tyytymätön kohteluunsa. Palvelun perustuessa ostosopimukseen muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle. Yksikössä tulisi kuitenkin ilman muistutustakin kiinnittää huomiota ja tarvittaessa reagoida epäasialliseen tai loukkaavaan käytökseen asiakasta kohtaan.

Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan, miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasiallista kohtelua havaitaan? Miten asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa tai läheisensä kanssa käsitellään asiakasta kohdannut haittatapahtuma tai vaaratilanne?

Menettelytavat asukkaan kaltoinkohtelutapauksessa

Asukas voi tulla kaltoin kohdelluksi henkilökunnan, omaisten, läheisten, toisten asukastovereiden tai ulkopuolisen henkilön toimesta. Kaltoinkohtelu voi olla henkistä tai fyysistä.

Jos havaitaan asukkaaseen kohdistuvaa kaltoinkohtelua, niin jokaisella on velvollisuus puuttua asiaan välittömästi. Tieto tule saattaa esimiehen ja talon johdon tietoon. Asiasta keskustellaan johtajan ja omahoitajan toimesta asukkaan kanssa ja kartoitetaan tilanne. Tilanteesta riippuen tehdään päätös jatkotoimenpiteistä kaltoinkohtelun katkaisemiseksi. Asukkaan henkinen hyvinvointi pitää huomioida koko prosessin ajan ja tarvittaessa huolehditaan myös jälkihoidosta. Tapahtumat dokumentoidaan tarkasti.

Henkilökunnan opastus:

Kaltoinkohteluun liittyvää opastusta on annettu tiimipalavereissa (hoiva, siivous, keittiö) sekä koko henkilökunnan yhteisissä henkilöstöpalavereissa. Asiaa on käyty läpi käytännönläheisesti esimerkein.

Asiakkaan osallisuus

Asiakkaiden ja omaisten osallistuminen yksikön laadun ja omavalvonnan kehittämiseen

8

Eri-ikäisten asiakkaiden ja heidän perheidensä ja läheistensä huomioon ottaminen on olennainen osa palvelun sisällön, laadun, asiakasturvallisuuden ja omavalvonnan kehittämistä. Koska laatu ja hyvä hoito voivat tarkoittaa eri asioita henkilöstölle ja asiakkaalle, on systemaattisesti eritavoin kerätty palaute tärkeää saada käyttöön yksikön kehittämisessä.

Palautteen kerääminen

Miten asiakkaat ja heidän läheisensä osallistuvat yksikön toiminnan, laadun ja omavalvonnan kehittämiseen? Miten asiakaspalautetta kerätään?

Asiakastyytyväisyyttä mitataan jatkuvalla asiakaspalautekyselyllä. Vastaanotto antaa palautelomakkeen tarvittaessa ja palautelomake löytyy myös Asukaskansiosta.

Asiakaspalauteraportit käsitellään talojen esimiesten viikkopalaverissa, sanalliset palautteet käsitellään lisäksi päivittäin. Yhteenvedon jokaisesta yksiköstä kerää laatupäällikkö johdon katselmuksiin.

Vuoden välein tehdään kokonaisvaltainen palvelutyytyväisyyskysely kaikille asukkaille ja heidän omaisilleen. Kysely toteutetaan kevään ja kesän aikana ja raportoidaan johtoryhmässä sekä asukasillassa ja henkilöstöpalavereissa..

Suullisen palautteen vastaanottaja hoitaa virheen, väärinkäsityksen tai laiminlyönnin heti, mikäli se on tehtävissä (anteeksipyyntö, hyvitys, korvaava palvelu). Mikäli korjaava toimenpide ei ole palautteen vastaanottajan toimivallassa, palaute viedään lähiesimiehen käsiteltäväksi. Palautteet käsitellään viikoittain esimiesten palaverissa ja päättää ehkäisevistä tai korjaavista toimenpiteistä, ehkäisevien ja korjaavien toimenpiteiden aikataulun, määrittää vastuuhenkilön ja seurantamenettelyn.     

Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä

Miten asiakaspalautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä?

Saatu palaute pyritään huomioimaan toiminnan kehittämisessä mahdollisimman hyvin. Pääsääntöisesti saatu palaute voidaan huomioida välittömästi muuttaen toimintatapoja mutta joskus palautteen arkeen tuominen voi vaatia toiminnan kehittämistä pidempään.

Asiakkaan oikeusturva

a) Muistutuksen vastaanottajaSatu Hellsten, talon johtaja b) Sosiaaliasiamiehen nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista

Helsingin kaupungin sosiaaliasiamies:

Neuvonta ma klo 13–15, ti ja to klo 10–12 puh. 09 3104 3365Syyskuun aikana puhelinneuvonta vain torstaisin klo 10-12

PL 6060, 00099 Helsingin kaupunki

www.hel.fi

Potilasasiamies Saga Care Finland Oy: Miia Eronen. miia.eronen@sagacare.fi, p. 0469227212

9

c) Kuluttajaneuvojan nimi, yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista

Kuluttajaneuvonnan puhelinnumero: 029 553 6901Maistraattien kuluttajaneuvonnan numero palvelee arkisin klo 9.00–15.00

d) Miten yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä?

Saadut palautteet käsitellään viivytyksettä esimiestasolla ja talon henkilökunnan kanssa. Saatu palaute otetaan huomioon talon toiminnan kehittämisessä.

e) Tavoiteaika muistutusten käsittelylle

Laatutavoitteena on korjata palautteen antamisen syy, tila vähintään viikon sisällä palautteesta. Kuitenkin vähintään niin että korjaava toimenpide on aloitettu viikon sisällä, jos korjaus aikaa vievä.

     

6 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA

Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta

Asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmiin kirjataan tavoitteita, jotka liittyvät päivittäiseen liikkumiseen, ulkoiluun, kuntoutukseen ja kuntouttavaan toimintaan.

Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan?

Asukkaan toimintakyvyn seuraaminen ja arviointi antaa meille arvokasta siitä, miten toimintatapamme ylläpitää vanhuksen toimintakykyä. Lisäksi saamme arvokasta palautetta toiminnastamme asukkailta itseltään ja heidän omaisiltaan. Lisäksi voimme arvioinnin apuna käyttää erilaisia toimintakykytestejä.

Ravitsemus

Miten yksikön omavalvonnassa seurataan asiakkaiden riittävää ravinnon ja nesteen saantia sekä ravitsemuksen tasoa?

Asukkaan palvelupakettiin sisältyy lounas. Tällä pyritään varmistamaan se, että asukas syö ainakin yhden kunnon aterian päivässä. Samalla voimme seurata ja arvioida vanhuksen syömää ruokamäärää ja koostumusta.

Saga Helapuiston keittiö valmistaa Villa Karin ateriat. Ruuanvalmistuksessa noudatetaan ikääntyneiden ihmisten ruokavalioon liittyviä ravitsemussuosituksia.

Hoivan piiriin kuuluvien asukkaiden painoa seurataan säännöllisesti. Itsenäisesti asuvien asukkaiden (ei hoivapalveluja) kohdalla pyritään puuttumaan tarvittaessa ravitsemusasioihin, jos henkilöstöllä herää huoli

- yhteistyö omaisten kanssa- tietouden jakaminen asukkaille ja omaisille ravitsemusasioista

10

Hygieniakäytännöt

Yksikölle laaditut toimintaohjeet sekä asiakkaiden yksilölliset hoito- ja palvelusuunnitelmat asettavat hygieniakäytännöille tavoitteet, joihin kuuluvat asiakkaiden henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisen lisäksi tarttuvien sairauksien leviämisen estäminen.

Miten yksikössä seurataan yleistä hygieniatasoa ja miten varmistetaan, että asiakkaiden tarpeita vastaavat hygieniakäytännöt toteutuvat laadittujen ohjeiden ja asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmien mukaisesti?

Villa Karissa on hygieniaohjeita, jotka koskevat kaikkia Saga Caren toimipisteitä (siivous, hoiva, keittiö).

Lisäksi saamme esim. epidemioiden aikana lisäohjeistusta kaupungin epidemiologiayksikön kautta. Jos asukkaalla on todettu joku tarttuva tauti, saamme ohjeistusta mm. HUS:in kautta.Terveyden- ja sairaanhoito

Palvelujen yhdenmukaisen toteutumisen varmistamiseksi on yksikölle laadittava toimintaohjeet asiakkaiden hammashoidon sekä kiireettömän ja kiireellisen sairaanhoidon järjestämisestä. Toimintayksiköllä on oltava ohje myös äkillisen kuolemantapauksen varalta.

a) Miten yksikössä varmistetaan asiakkaiden hammashoitoa, kiireetöntä sairaanhoitoa, kiireellistä sairaanhoitoa ja äkillistä kuolemantapausta koskevien ohjeiden noudattaminen?

Ohjeet käydään säännöllisesti läpi henkilökunnan kanssa ja lisäksi tietoa löytyy Essistä. Lisäksi annamme suoraa ohjeistusta asukkaille, jotka eivät kuulu talomme hoivapalvelujen piiriin.

b) Miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan?

Tilannetta seurataan lääkärin antamien ohjeiden mukaan. Huomioitavaa on se, etteivät kaikkia asukkaamme halua kertoa sairauksistaan talon henkilökunnalle. Siinä tapauksessa asukas ja hänen läheisensä huolehtivat tilanteesta ja pyytävät tarvittaessa Villa Karin henkilökunnalta apua.

c) Kuka yksikössä vastaa asiakkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta?

Talon hoitohenkilökunta ja lisäksi talossa toimiva lääkäri niiden asukkaiden osalta, jotka ovat hoitosuhteessa lääkäriin.

Talossa asuu myös kaupungin kotihoidon piiriin kuuluvia vanhuksia. Tällöin terveyden- ja sairaanhoidosta vastaa Helsingin kaupunki.

Osa asukkaista ei tarvitse vielä hoivapalveluja, vaan he kutsuvat apua tarvittaessa.

Lääkehoito

Turvallinen lääkehoito perustuu säännöllisesti seurattavaan ja päivitettävään lääkehoitosuunnitelmaan. STM:n Turvallinen lääkehoito - oppaassa linjataan muun muassa lääkehoidon toteuttamiseen periaatteet ja siihen liittyvä vastuunjako sekä vähimmäisvaatimukset, jotka jokaisen lääkehoitoa toteuttavan yksikön on täytettävä. Oppaan ohjeet koskevat sekä yksityisiä että julkisia lääkehoitoa toteuttavia palveluntarjoajia. Yksikölle on oppaan mukaan nimettävä lääkehoidon vastuuhenkilö.

a) Miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään?

Lääkehoitosuunnitelma päivitetään vuosittain talon johtajan ja vastaavien sairaanhoitajien sekä lääkärin toimesta.

b) Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta?

Saga Helapuiston tiiminvetäjä, sairaanhoitaja Mia Salmi vastaa lääkehoitosuunnitelmasta ja lähihoitajien lääkenäytöistä. Lähihoitajat toteuttavat asukkaiden päivittäistä lääkehoitosuunnitelmaa lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.

Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan?

11

Olemme yhteydessä muihin palvelunantajiin asukkaan ja/tai hänen omaistensa antaman luvan puitteissa.

Alihankintana tuotetut palvelut:

Miten varmistetaan, että alihankintana tuotetut palvelut vastaavat niille asetettuja sisältö-, laatu- ja asiakasturvallisuusvaatimuksia?

Seuranta, palautteen vastaanottaminen ja yhteistyöpalaverit.

7 ASIAKASTURVALLISUUS

Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa

Yksikön turvallisuuden edistäminen edellyttää yhteistyötä muiden turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa. Palo- ja pelastusviranomaiset asettavat omat velvoitteensa edellyttämällä mm. poistumisturvallisuussuunnitelman ja ilmoitusvelvollisuus palo- ja muista onnettomuusriskeistä pelastusviranomaisille. Asiakasturvallisuutta varmistaa omalta osaltaan myös holhoustoimilain mukainen ilmoitusvelvollisuus maistraatille edunvalvonnan tarpeessa olevasta henkilöstä sekä vanhuspalvelulain mukaisesta velvollisuudesta ilmoittaa iäkkäästä henkilöstä, joka on ilmeisen kykenemätön huolehtimaan itsestään. Järjestöissä kehitetään valmiuksia iäkkäiden henkilöiden kaltoin kohtelun kohtaamiseen ja ehkäisemiseen.

Miten yksikkö kehittää valmiuksiaan asiakasturvallisuuden parantamiseksi ja miten yhteistyötä tehdään muiden asiakasturvallisuudesta vastaavien viranomaiset ja toimijoiden kanssa?

Toiminnan kehittämiseksi ja ylläpitämiseksi olemme yhteistyössä mm. pelastuslaitoksen ja Tukesin kanssa. Lisäksi teemme yhteistyötä päivittäin kiinteistön omistajan edustajien kanssa (esim. palokoulutukset uusille työntekijöille huoltomiehen toimesta). Henkilökunnalle järjestetään vuosittain ensiapu- ja palokoulutus

Henkilöstö

Hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet

a) Mikä on yksikön hoito- ja hoivahenkilöstön määrä ja rakenne?

Villa Karissa työskentelee vakituisena yksi lähihoitaja, joka pääsääntöisesti vastaa talon arjen pyörittämisestä. Hän työskentelee maanantaista perjantaihin. Viikonloppuisin ja pyhäpäivinä talossa työskentelee lähihoitajat, jotka ovat vakituisia tuntityöntekijöitä. Työporukka on pieni ja tiivis; henkilökunta on sitoutunut hyvin työhönsä ja tämä näkyy mm. olemattomissa sairasloma poissaoloissa.

Hoivahenkilöstö:

- vakinaisia hoitajia 1- määräaikaisia hoitajia 3 (tuntityö)

Keittiö (Saga Helapuisto):- vakinaisia 4- ruokapalvelupäällikkö

Talon johtaja (työterveyshoitaja)

12

b) Mitkä ovat yksikön sijaisten käytön periaatteet?

Ohjeistus löytyy Essistä ja jokaisesta tiimistä. Sijaisina toimivat talossa pidemmän työskennelleet tuntityöntekijät, jotka ovat saaneet talon toimintaan asianmukaisen perehdytyksen.

c) Miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan?

Saga Carella on käytössä Domacare – asiakastietojärjestelmä, jonka avulla voimme suunnitella työvuorojen työt äärimäisen järkevästi ja tasapuolisesti työntekijöiden kesken. Näemme ohjelman avulla, jos resursointi on liian niukka.

Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet

Henkilöstön rekrytointia ohjaavat työlainsäädäntö ja työehtosopimukset, joissa määritellään sekä työntekijöiden että työnantajien oikeudet ja velvollisuudet. Erityisesti palkattaessa asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskenteleviä työntekijöitä otetaan huomioon erityisesti henkilöiden soveltuvuus ja luotettavuus. Tämän lisäksi yksiköllä voi olla omia henkilöstön rakenteeseen ja osaamiseen liittyviä rekrytointiperiaatteita, joista avoin tiedottaminen on tärkeää niin työn hakijoille kuin työyhteisön työntekijöille.

a) Mitkä ovat yksikön henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet?

Tarvittaessa suoritetaan rekrytointeja. Rekrytoinnit tapahtuvat talon johtajan kautta. Rekrytointiin osallistuu myös tiimiesimiehet.

b) Miten rekrytoinnissa otetaan huomioon erityisesti asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskentelevien soveltuvuus ja luotettavuus?

Haastattelu, aiempi kokemus huomioidaan, referenssien selvittäminen

Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta

Toimintayksikön hoito- ja hoivahenkilöstö perehdytetään asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan sekä omavalvonnan toteuttamiseen. Sama koskee myös yksikössä työskenteleviä opiskelijoita ja pitkään töistä poissaolleita. Johtamisen ja koulutuksen merkitys korostuu, kun työyhteisö omaksuu uudenlaista toimintakulttuuria ja suhtautumista asiakkaisiin ja työhön mm. itsemääräämisoikeuden tukemisessa tai omavalvonnassa.

a) Miten yksikössä huolehditaan työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksestä asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan?

Käytössämme on yhtenäinen perehdytyskortti, jota käytetään uusien työntekijöiden kohdalla. Opiskelijoille nimetään ohjaajat, jotka opastavat heitä eri asioissa.

b) Miten yksikössä järjestetään henkilöstön täydennyskoulutus?Järjestämme sekä sisäisiä että ulkoisia koulutuksia tarpeiden mukaisesti.

Tilojen käytön periaatteet

Yleiset tilat ovat kaikkien asukkaiden vapaassa käytössä. Sauna- ja uima-allasosastolla on aukioloajat, joista on tiedotettu asukkaille.

Asukkaat sisustavat oman kotinsa mielensä mukaan. Seinille saa laittaa tauluja ja hyllyjä. Tarvittaessa saa apua talossa työskentelevältä huoltomieheltä.

Asukkaiden koteihin ei saa mennä yleisavaimille, jos siitä ei ole sovittu erikseen asukkaan ja/tai hänen omaisensa tai läheisten kanssa. Asunnon vuokrasopimuksen irtisanomisaika on asukkaan puolelta yksi kuukausi.Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty?

13

Villa Karin siivouksista huolehtii SOL – palvelut.

Kaikilla asukkailla on siivouspalvelu talon kautta. Asukkaat voivat halutessaan ostaa lisäpalveluina siivous- ja pyykkipalveluja.

Teknologiset ratkaisut

Henkilökunnan ja asiakkaiden turvallisuudesta huolehditaan erilaisilla kulunvalvontakameroilla sekä hälytys- ja kutsulaitteilla. Omavalvontasuunnitelmassa kuvataan käytössä olevien laitteiden käytön periaatteet eli esimerkiksi, ovatko kamerat tallentavia vai eivät, mihin laitteita sijoitetaan, mihin tarkoitukseen niitä käytetään ja kuka niiden asianmukaisesta käytöstä vastaa. Suunnitelmaan kirjataan mm. kotihoidon asiakkaiden turvapuhelinten hankintaan liittyvä periaatteet ja käytännöt sekä niiden käytön ohjaamisesta ja toimintavarmuudesta vastaava työntekijä.     

Miten asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuus ja hälytyksiin vastaaminen varmistetaan?

Tällä hetkellä Villa Karissa on käytössä 9-solutions turvapuhelimet. Päivällä hälytykset tulevat hoitajan turvakännykkään ja illalla ja yöllä suoraan Hoiva Mehiläisen turvapuhelinpäivystykseen.

Jos turvapuhelimissa todetaan ongelmia, otetaan yhteys suoraan 9Solutions huoltoon.

Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto

Sosiaalihuollon yksiköissä käytetään paljon erilaisia terveydenhuollon laitteiksi ja tarvikkeiksi luokiteltuja välineitä ja hoitotarvikkeita, joihin liittyvistä käytännöistä säädetään terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetussa laissa (629/2010). Hoitoon käytettäviä laitteita ovat mm. pyörätuolit, rollaattorit, sairaalasängyt, nostolaitteet, verensokeri-, kuume- ja verenpainemittarit, kuulolaitteet, silmälasit. Valviran määräyksessä 4/2010 annetaan ohjeet terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehtävistä ilmoituksista.

Miten varmistetaan asiakkaiden tarvitsemien apuvälineiden hankinnan, käytön ohjauksen ja huollon asianmukainen toteutuminen?

Villa Karissa asukkaat asuvat itsenäisesti vuokrakodeissaan. Tarvittaessa avustamme heitä apuvälinehankinnoissa ja annamme tietoja siitä, mitä kannattaa hankkia ja mistä apuvälineitä voi hankkia.

Jos Villa Kari hankkii välineitä, asukas opastetaan välineen käyttöön ja välineen huolto kuuluu Villa Karille.

Essin sivuilta löytyy Villa Karin kotisivu. Tältä sivulta löytyy välineluettelo ja huoltoajankohdat.

Kuntosalivälineitä huoltaa vuosittain Fysioline.

Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot

Kirsi Nieminen, lähihoitaja sekä talon johtaja (Satu Hellsten)

Asiakas- ja potilastietojen käsittely

Sosiaalihuollossa asiakas- ja potilastiedot ovat arkaluonteisia salassa pidettäviä henkilötietoja. Hyvältä tietojen käsittelyltä edellytetään, että se on suunniteltua koko käsittelyn alusta kirjaamisesta alkaen tietojen hävittämiseen, joilla turvataan hyvä tiedonhallintatapa. Rekisterinpitäjän on rekisteriselosteessa määriteltävä, mihin ja miten henkilörekisteriä käsitellään ja millaisia tietoja siihen tallennetaan. Asiakkaan suostumus ja tietojen käyttötarkoitus määrittävät eri toimijoiden oikeuksia käyttää eri rekistereihin kirjattuja asiakas- ja potilastietoja. Sosiaalihuollon asiakastietojen salassapidosta ja luovuttamisesta säädetään sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa ja terveydenhuollon potilastietojen käytöstä vastaavasti potilaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa. Terveydenhuollon ammattihenkilön kirjaamat sairaudenhoitoa koskevat tiedot ovat potilastietoja ja siten eri käyttötarkoitukseen tarkoitettuja tietoja, jotka kirjataan eri rekisteriin kuin sosiaalihuollon asiakastiedot.

14

Palveluntuottajan on laadittava sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain (159/2007) 19 h §:n mukainen tietoturvaan ja tietosuojaan sekä tietojärjestelmien käyttöön liittyvä omavalvontasuunnitelma. Tietosuojan omavalvontaan kuuluu velvollisuus ilmoittaa tietojärjestelmän valmistajalle, jos palvelunantaja havaitsee järjestelmässä olennaisten vaatimusten täyttymisessä merkittäviä poikkeamia. Jos poikkeama voi aiheuttaa merkittävän riskin potilasturvallisuudelle, tietoturvalle tai tietosuojalle, siitä on ilmoitettava Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Laissa säädetään velvollisuudesta laatia asianmukaisen käytön kannalta tarpeelliset ohjeet tietojärjestelmien yhteyteen.

Koska sosiaalipalveluja annettaessa asiakkaiden tiedoista muodostuu henkilörekisteri tai -rekistereitä (henkilötietolaki 10 §), tästä syntyy myös velvoite informoida asiakkaita henkilötietojen tulevasta käsittelystä sekä rekisteröidyn oikeuksista. Laatimalla rekisteriselostetta hieman laajempi tietosuojaseloste toteutuu samalla myös tämä lainmukainen asiakkaiden informointi.

Rekisteröidyllä on oikeus tarkastaa tietonsa ja vaatia tarvittaessa niiden korjaamista. Tarkastuspyyntö ja korjaamisvaatimus voidaan esittää rekisterinpitäjälle lomakkeella. Jos rekisterinpitäjä ei anna pyydettyjä tietoja tai kieltäytyy tekemästä vaadittuja korjauksia, rekisterinpitäjän on annettava kirjallinen päätös kieltäytymisestä ja sen perusteista.

Kun asiakkaan palvelukokonaisuus muodostuu sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon palveluista, on tietojenkäsittelyä suunnitellessa huomioitava erityisesti sosiaalihuollon asiakastietojen ja terveydenhuollon potilasasiakirjatietojen erillisyys. Tietojen käsittelyä suunniteltaessa on otettava huomioon, että sosiaalihuollon asiakastiedot ja terveydenhuollon tiedot kirjataan erillisiin asiakirjoihin.

a) Miten varmistetaan, että toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvä lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä?

Villa Karissa on käytössä asiakastietojärjestelmä, johon syötetään jokaisen asukkaan perustiedot ja lisäksi päivittäiset kirjaukset hoivan osalta -> ohjelman käyttäminen ohjaa henkilöstöä toimimaan annettujen ohjeiden ja määräysten mukaisesti. Lisäksi yksikköön on laadittu ohjeistuksia em. asiaan liittyen. Tarvittaessa voidaan seurata lokitiedostoja (Domacare ja ovilukot)

Talon johtaja seuraa kirjaamistapoja ja tarvittaessa hän puuttuu tilanteisiin, joissa kirjaaminen on ollut puutteellista -> yhteiset palaverit tiimeissä, suora palaute työntekijälle

b) Miten huolehditaan henkilöstön ja harjoittelijoiden henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvästä perehdytyksestä ja täydennyskoulutuksesta?

Työsopimuksen liitteenä on työntekijän allekirjoittama lomake, jonka kautta hän sitoutuu noudattamaan salassapitovelvollisuutta.

Villa Karissa on käytössä Perehdytyskortti, joka sisältää mm. tietoturvaan liittyviä asioita- salassapitovelvollisuus- mihin kirjataan lähimpien omaisten, asianhoitajien tiedot- avainten hallinta- tietosuojajätteen hävittäminen- asukastietojen kirjaaminen- asukastietojen säilyttäminen

Harjoittelijoiden kanssa käydään läpi tietosuojaan liittyvät asiat nimetyn ohjaajan toimesta.

Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot

Antti Eestilä, antti.eestila@esperi.fi

15

8 LOPUKSI

Esperin toiminnan kehittämiseen on painostettu voimakkaasti 2010-luvun aikana ja toimialoista Ikääntyneiden asumispalvelut (IAP), Erityisryhmien asumispalvelut (EAP) ja Saga Palveluasuminen ovat sertifioituja ISO 9001-standardin mukaisesti. Esperille on ensimmäistä kertaa myönnetty ISO9001 sertifikaatti 18.2.2008. Sertifiointi on uudistettu 30.1.2014 ja 27.1.2017 sertifikaatin myöntäjänä on Labquality Oy.

9 OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN

Paikka ja päiväysHelsinki 3.2.2019

Allekirjoitus

Satu Hellsten, talon johtaja