Khám vúBs LÊ HÙNG

Yêu cầu

• Nắm giải phẫu của tuyến vú

• Nắm nguyên tắc thăm khám lâm sàng vú

• Biết các dấu hiệu bất thường và một số bệnh lý thường gặp của tuyếnvú

• Nắm vai trò của một số phương tiện chẩn đoán bệnh lý tuyến vú

Giải phẫu tuyến vú

Tuyến vú

Động mạch

Bạch mạch và hạchbạch huyết

Dẫn lưu bạch mạch

Thăm khám lâm sàng

Mục đích

• Nhận biết các dấu hiệu bất thường

• Nhận biết một khối u vú và hạch vùng

• Nhận định khối u lành hay ác

Nguyên tắc

• Sạch kinh

• Mang gang tay

• Bộc lộ đầy đủ

• Có người thứ ba

• Toàn diện, tỉ mỉ và cả hai bên

Động tác sờ chuẩn

Hướng sờ

Sờ đuôi vú

Tư thế khám hạch nách

Khám núm vú

Phân biệt sang thương lành và ác tính

Lành tính

• Một hay nhiều

• Căng, mềm, chắc

• Giới hạn rõ

• Di động

• Liên quan đến kỳ kinh

• Da bề mặt bình thường

• Không có hạch vùng

Ác tính

• Đơn độc, biệt lập

• Cứng, chắc

• Giới hạn không rõ

• Không đau

• Kém di động

• Thay đổi da bề mặt

• Hạch vùng

Một số dấu hiệu bệnh lý

Khối gồ

Chỗ lõm

Núm vú bị co rút

Dấu “da cam”

Ung thư giai đoạnmuộn

Bệnh Paget

Núm vú chảy dịch

Áp-xe

Xét nghiệm chẩn đoán

Chụp nhũ ảnh

Nhũ ảnh bình thường

Ung thư vú

Cộng hưởng từ

Hình ảnh MRI

Siêu âm

U lành

Nang vú

Ung thư

Hạch vùng

Chọc hút sinh thiếtkim nhỏ

Sinh thiết lõi

Sinh thiết định vị

Sinh thiết trọn

HẾT