Kétségek között Göd, 2007. November 6-7.
description
Transcript of Kétségek között Göd, 2007. November 6-7.
1
Kétségek közöttKétségek között
Göd, 2007. November 6-7.Göd, 2007. November 6-7.
dr. Kiss József
magánszemély
2
Egészség – Egészségügy - Egészség – Egészségügy - EgészségbiztosításEgészségbiztosítás
3
MIK A PROBLÉMÁK?
44/28
Konszenzusok 2 - Konszenzusok 2 - problémákproblémákAz ellátórendszer
– minősége nem megfelelő, – igazságtalan, – nem hatékony,– fenntartja a beteg kiszolgáltatottságát,– meghatározó eleme a hálapénz,– nem biztosít méltó körülményeket sem a
gyógyulásra, sem a gyógyításra,– nem nyújt méltányos és teljesítmény-arányos
jövedelmet az orvosoknak, egészségügyi dolgozóknak.
5
Születéskor várható átlagos Születéskor várható átlagos élettartalom, teljes lakosság, évélettartalom, teljes lakosság, év
Adatforrás: OECD Health Data, 2004
6
Egészségi állapot és egészségügyi ráfordításokEgészségi állapot és egészségügyi ráfordításokKözép-Kelet EurópábanKözép-Kelet Európában
Születéskor várható átlagos
élettartam
Eü. kiadás a GDP %-ában
Eü. kiadás USD/fő
A B CSZLOVÉNIA 77 8,4 821CSEHORSZÁG 76 7,1 482LENGYELO. 75 6,2 307SZLOVÁKIA 74 7,3 320MAGYARO. 73 6,9 452LITVÁNIA 72 6 206ÉSZTORSZÁG 71 5,5 226LETTORSZÁG 70 6,4 210OROSZ FÖD. 66 4,8 115UKRAJNA 66 4,5 39BULGÁRIA 65 3,8 76ROMÁNIA 63 4,6 97
KORRELÁCIÓ: A,B A,C B,C0,910 0,904 0,837
7
Adatforrás: OECD Health Data, 2004
8
TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS ÉS A GAZDASÁG
9
OEP MINT EUFEMIZMUSOEP MINT EUFEMIZMUS
A „REFORMOKKAL” MEGCÉLZOTT RÉSZ MA NEM TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI,
HANEM ÁLLAMI!!!
10
11
Data source: NHIF, 2005
12
13
Az E. Alap bevételeinek és kiadásainak Az E. Alap bevételeinek és kiadásainak alakulása (1994-2006)alakulása (1994-2006)
0
300
600
900
1.200
1.50019
94.
1995
.
1996
.
1997
.
1998
.
1999
.
2000
.
2001
.
2002
.
2003
.
2004
.
2005
. (el
őzet
es)
2006
. (te
rv)
Mill
iárd
Ft
KIADÁSOK BEVÉTELEK
14
Az E. Alap költségvetésének megoszlása Az E. Alap költségvetésének megoszlása (2006)(2006)
gyógyfürdő0,3%
utazási költségtérítés
0,4%
egyéb0,5%
nemzetközi kötelezettségek
0,1%
gyógyászati segédeszköz
2,9%
gyógyszer20,0%
gyógyító-megelőző ellátás
44,3%
terhességi-gyermekágyi
segély1,9%
táppénz5,7%
gyermekgondozási díj4,2%
baleseti járadék0,5%
baleseti táppénz0,5%
gyermekápolási táppénz0,3%
nyugellátások18,4%
Pénzbeli ellátások: 468,4 mdrFt (31,4 %)Természetbeli ellátások: 1022,1 mrdFt (68,6 %)
15
EGÉSZSÉGÜGYI
EGÉSZSÉBIZTOSÍTÁSI „REFORM” EDDIG
16
17
18
19
A TERÜLETI EGYENLŐTLENSÉGRŐL
20
Egy lakosra jutó OEP finanszírozás az aktív Egy lakosra jutó OEP finanszírozás az aktív fekvőbeteg szakellátásban (2004, a beteg fekvőbeteg szakellátásban (2004, a beteg
lakhelye szerint), nyers adatoklakhelye szerint), nyers adatok
21
Egy lakosra jutó OEP finanszírozás az aktív Egy lakosra jutó OEP finanszírozás az aktív fekvőbeteg szakellátásban (2004, a beteg fekvőbeteg szakellátásban (2004, a beteg lakhelye szerint), indirekt standardizáláslakhelye szerint), indirekt standardizálás
22
Antibiotikumot receptre kiváltók aránya az országos Antibiotikumot receptre kiváltók aránya az országos gyakorisághoz képest kistérségenként, 2002/2003gyakorisághoz képest kistérségenként, 2002/2003
23
Szemészeti szakellátásban megjelent betegek aránya az Szemészeti szakellátásban megjelent betegek aránya az országos szinthez képest, 2003országos szinthez képest, 2003
24
NEM ELÉG SZOLIDÁRIS?
25
Egy főre jutó átlagos éves egészségügyi kiadás:Egy főre jutó átlagos éves egészségügyi kiadás:összes kassza (2004)összes kassza (2004)
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000 0
- 4
5 -
14
15 -
34
35 -
50
51 -
60
61 -
70
71 -
80
81 -
ÖSS
ZE
SEN
Ft/
fő/é
v
FÉRFI NŐ ÖSSZESEN
26
A magyar lakosság (A magyar lakosság (10 millió) hány százaléka vette 10 millió) hány százaléka vette igénybe az egyes ellátásokat 2004-ben ?igénybe az egyes ellátásokat 2004-ben ?
80,94%
17,02%
1,60%
80,96%
15,32%
4,51%0,49% 0,08%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%JÁ
RÓ
AK
TÍV
FE
KV
Ő
KR
ÓN
IKU
SF
EK
VŐ
GY
ÓG
YS
ZE
R
GY
SE
CT
OT
TH
ON
ÁP
OL
ÁS
MŰ
VE
SE
27
HOL RONTOTTUK EL?
28
AZ ÁLLATKERT BŐVÜL! Az AZ ÁLLATKERT BŐVÜL! Az OEP mintOEP mint
29
Közel húsz év alatt egymásra Közel húsz év alatt egymásra rakódott egyre rakódott egyre
vállalhatatlanabb vállalhatatlanabb kompromisszumok halmazakompromisszumok halmaza
A struktúrában (fekvő, aktív-krónikus???, járó!!!)
A finanszírozás módjában, technikájában
(Új rossz kompromisszumok is születtek!)
30
KI MIT VÁR AZ ÚJ RENDSZERTŐL?
31
Az államháztartás Az egészségügy Az egészségpolitika Egyes egészségpolitikusok A „befektetők” A gazdaság szereplői általában és ha beszállítók A BETEGEK???
32
MI LEHET A KÖVETKEZMÉNYE?
33
A FEL NEM ISMERT KOCKÁZATOK
34
A valódi társadalombiztosítás A valódi társadalombiztosítás kockázataikockázatai
A HAGYOMÁNYOS TB FUNKCIÓK ÉS EDDIG ELLÁTOTT ÁLLAMI FELADATOK GAZDÁTLANNÁ VÁLNAK
táppénz, baleseti ellátásokjogosultság ellenőrzésTAJ, közgyógy.
35
Az ellátórendszer kockázataiAz ellátórendszer kockázatai
A lengyel, szlovák1, cseh, román példa ismétlődik…
36
Az államháztartás kockázataAz államháztartás kockázata
A szlovák2, holland stb. példa ismétlődik…
37
A betegek/biztosítottak A betegek/biztosítottak kockázataikockázatai
rövid (2-3 év) távon ??? ---hosszabb távon !!! ++++++
38
ÖSSZEFOGLALVA