KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- PÖYTÄKIRJA HUOLLON … · lon, apteekkien ja kansalaisten...

KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- PÖYTÄKIRJA Nro Sivu

HUOLLON KUNTAYHTYMÄ

Yhtymähallitus 8/2014 158

Kokousaika 9.9.2014 klo 15.00 – 17.19

Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10

Läsnä olleet jäsenet Korkeaoja Juha yhtymähallituksen puheenjohtaja

von Frenckell Asta jäsen

From Minna jäsen

Ilomäki Kirsi jäsen

Puronummi Paula jäsen

Rosendahl Tapio jäsen

Salonen Tomi jäsen

Vaitomaa Marja jäsen

Valovirta Rauno jäsen

Muut läsnä olleet Lievonen Maija-Liisa yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja

Uotila Jarmo yhtymävaltuuston II varapuheenjohtaja

Tiitinen Juhani kuntayhtymän johtaja

Kallio Mika johtava ylilääkäri

Pelto-Piri Ulla vs. johtava hoitaja

Koivusalo Satu henkilöstöpäällikkö

Poissa Henttinen Kari jäsen

Karjalainen Milja yhtymävaltuuston puheenjohtaja

Asiat 113 - 130

Allekirjoitukset

Juha Korkeaoja Juhani Tiitinen

puheenjohtaja pöytäkirjanpitäjä

Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan

käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme.

Tarkastusaika

Allekirjoitukset

Kirsi Ilomäki Paula Puronummi

Pöytäkirja on ollut Taloustoimistossa 18.9.2014 klo 8.00 – 15.45. Todistaa:

yleisesti nähtävänä

Raija Nummi

arkistonhoitaja

KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- KOKOUSKUTSU Nro 8/2014


Yhtymähallitus 3.9.2014

Kokousaika 9.9.2014 klo 15

Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10

KÄSITELTÄVÄT ASIAT

113 § Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus

114 § Pöytäkirjantarkastajat

115 § Kuntayhtymän johtajan ajankohtaiskatsaus

116 § Yhtymävaltuuston 18.6.2014 pidetyn kokouksen päätösten laillisuus-

valvonta ja täytäntöönpano

117 § Liittyminen sähköiseen potilastiedon arkistoon

118 § Toiminta- ja talousraportti tammi-kesäkuu 2014

119 § Vuosisuunnitelman (sopimuksen) hyväksyminen

120 § Talousarvio vuodelle 2015 sekä toimintasuunnitelma vuosille 2015-2017

121 § Lähihoitajan irtisanoutuminen

122 § Sairaanhoitajan irtisanoutuminen

123 § Kouluterveydenhoitajan toimen täyttäminen

124 § Shekkitilisopimuksen jatkaminen

125 § Hammashoitajan vaali

126 § Esitys oppisopimuskoulutuksesta

127 § Terveyskeskushammaslääkärin irtisanoutuminen

128 § Eri viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat ajalta 10.7.2014 – 2.9.2014

129 § Kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat ajalta 10.7.2014 – 2.9.2014

130 § Muut asiat

puheenjohtaja JUHA KORKEAOJA

KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 159



Pöytäkirjantarkastajat

KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS

113 § Kokous todetaan laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

Päätös:

Todettiin.

PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT

114 § Yhtymähallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa ovat jäse-

net Kirsi Ilomäki ja Paula Puronummi (varalla jäsenet Rosendahl ja Salo-

nen)

Päätös:

Tämän pöytäkirjan tarkastajaksi valittiin jäsenet Ilomäki ja Puronummi.





KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS

115 § Yhtymähallitus sopi kokouksessaan 29.1.2014, että kokousten alussa

kuntayhtymän johtaja pitää lyhyen ajankohtaiskatsauksen. Katsauksen

tarkoituksena on informoida yhtymähallitusta kuntayhtymän toimintaan

sekä käsiteltäviin asioihin liittyvistä ajankohtaisista sekä valmistelussa

olevista kysymyksistä.

Kokouksen 9.9.2014 ajankohtaiskatsaus tulee koskemaan seuraavia ai-

healueita:

tutustuminen uusiin toimisto- ja sosiaalipalvelujen tiloihin

lääkäritilanne suorituspaikoittain (b-liite nro 1)

kesäajan toimintakokemukset

Kuntayhtymän johtaja:

Yhtymähallitus tutustuu uusiin toimitiloihin sekä merkitsee tietoonsa

saatetuksi ajankohtaiskatsauksen.

Päätös:

Merkittiin tietoon saatetuksi kuntayhtymän johtajan ajankohtaiskatsaus.





YHTYMÄVALTUUSTON 18.6.2014 PIDETYN KOKOUKSEN PÄÄTÖSTEN LAILLISUUS-

VALVONTA JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

116 § Yhtymävaltuuston 18.6.2014 pidetyn kokouksen tarkastettu pöytäkirja on

pidetty yleisesti nähtävänä 30.6.2014. Pöytäkirja esitetään tarvittaessa

kokouksessa.


Yhtymähallitus toteaa, että yhtymävaltuuston 18.6.2014 pidetyn kokouk-

sen päätökset ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä, eivät mene yhty-

mävaltuuston toimivallan ulkopuolelle, eivätkä muutoin ole lain tai ase-

tuksen vastaisia sekä päättää hyväksyä päätökset täytäntöön pantaviksi,

mikäli seuraavassa pykäläkohtaisessa käsittelyssä ei muuta päätetä.

4 § Kuntayhtymän ilmoitusten saattaminen tiedoksi vuonna

2014

5 § Vuoden 2013 määrärahojen lopulliset ylitysoikeudet

6 § Arviointikertomus vuodelta 2013

7 § Vuoden tilinpäätöksen hyväksyminen

8 § Henkilöstöraportti vuodelta 2013

9 § Kanslistien, kirjanpitäjän sekä perushoitajan tehtävänimik-

keiden muuttaminen

10 § Henkilökohtaisen avustajan toimen perustaminen kuntayh-

tymään

11 § Erikoispsykologin viran perustaminen

12 § Perushoitajan toimen muuttaminen sairaanhoitajan toimeksi

Päätös:

Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.





LIITTYMINEN SÄHKÖISEEN POTILASTIEDON ARKISTOON

117 § Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) on yhteinen nimitys terveydenhuol-

lon, apteekkien ja kansalaisten valtakunnallisille tietojärjestelmäpalveluil-

le. KanTa -palveluihin kuuluvat sähköinen resepti, potilastiedon arkisto

ja kansalaisten omien terveystietojen katselumahdollisuus (Omakanta).

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä koske-

van lain mukaisesti terveydenhuollon toimintayksiköllä on velvollisuus

liittyä valtakunnallisiin KanTa -palveluihin.

Kansalliseen potilastiedon arkistoon liittyminen ja arkiston käyttöönotto

on toinen vaihe kansallisen KanTa -palveluiden kokonaisuudessa. En-

simmäisessä vaiheessa toteutettiin sähköinen resepti ja siihen liittyvien

terveydenhuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalveluiden käyttöön-

otto. Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä otti sähköisen re-

septin käyttöön 6.3.2013.

Sähköiseen potilastiedon arkistoon liittyminen tapahtuu THL:n asettaman

liittymisaikataulun puitteissa osana Satakunnan sairaanhoitopiirin liitty-

mistä ja toteutetaan yhteistyössä Medbit Oy;n kanssa. Liittymispäätöksel-

lä Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä sitoutuu täyttämään

Sosiaali- ja terveysministeriön asettamat organisaation auditointivaati-

mukset ennen KanTa liittymiseen liittyvän sitoumuksen allekirjoittamista.

Sähköisen potilastiedon arkiston käyttöönotto on aikataulutettu lokakuulle

2014.

Sitoumus on voimassa toistaiseksi allekirjoittamisesta lähtien, ja sen alle-

kirjoituksella Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä sitoutuu:

noudattamaan potilastiedon arkisto – palvelun käytössä potilastiedon ar-

kistoa koskevia säädöksiä, säädöksiin perustuvia määräyksiä ja viran-

omaisten antamia ohjeita sekä KanTa – palvelujen tuottajan (Kela) ylläpi-

tämiä teknisiä määrityksiä.

hyväksymään KanTa – palvelujen yleiset toimitusehdot ja potilastiedon

arkisto – palvelun palvelukuvauksen liitteineen ja noudattamaan niitä. So-

siaali- ja terveysministeriö määrää asetuksella toimitusehtoihin kuuluvista

KanTa – palveluista perittävistä maksuista





aloittamaan potilastiedon arkisto -palvelun käytön, kun Kela on ottanut

hakemuksen ja sitoumuksen vastaan sekä käyttöönottokokeen jälkeen hy-

väksynyt kuntayhtymän potilastiedon arkisto – palvelun käyttäjäksi

lopettamaan potilastiedon arkisto – palvelun käytön vain mikäli lakiin pe-

rustuva arkisto – palvelun käyttövelvollisuus ei ole enää voimassa organi-

saation osalta

ilmoittamaan sitoumuksen yhteydessä ilmoitettavat itseään, liityntäpistet-

tään, hallinnollisia ja teknisiä yhteyshenkilöitään, tietosuojavastaavaa ja

liittymisajankohtaa koskevat tiedot.


Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi annetun selvityksen sekä

päättää liittyä kansalliseen potilastiedon arkiston toiseen vaiheeseen edellä

tarkemmin esitetyin sitoumuksin.

Edelleen yhtymähallitus päättää antaa kuntayhtymän johtajalle, johtavalle

ylilääkärille sekä kuntayhtymän Kanta-arkiston koordinaattori Anu Miti-

kalle valtuudet sähköisen arkiston käyttöönoton käytännön yksityiskohti-

en ratkaisuihin ja toteuttamiseen.

Päätös:

Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.





TOIMINTA- JA TALOUSKATSAUS TAMMI-KESÄKUU 2014

118 § Toimintatuotot tammi-kesäkuu ovat olleet tuloslaskelman mukaan

yhteensä 14,1 milj. € ja toimintakulut 14,4 milj. €. Kulujen toteutumis-

prosentti talousarvioon nähden on ollut 51,1 %. Henkilöstökulut ovat

olleet kesäkuun lopussa 47,4 %, eli noin 0,8 prosenttia talousarviossa

arvioitua alhaisemmat. Henkilöstökulut ovat laskeneet edellisvuoden

vastaavasta ajankohdasta noin prosentin.

Toimintatuottojen arvioitua alhaisempi toteuma johtuu etupäässä kotisai-

raanhoidon ja muun avohuollon käyntien selvästä laskusta edellisvuoteen

verrattuna. Toimintakulujen arvioitua hiukan korkeampi toteuma johtuu

pääasiassa sairaalaosastojen kustannuksista. Kokemäen sairaalaosasto on

lakkautettu 1.7.2014, joten sairaalatoiminnan säästövaikutukset alkavat

näkyä vasta 1.7.2014 jälkeen. Lisäksi sosiaalipalveluissa asumispalvelut

ovat olleet alkuvuodesta arvioitua korkeammat. Asumispalveluiden osalta

on kuitenkin huomattava, että osa palvelujen siirtymisestä kuntayhtymän

vastuulle vähentää kalliita hoitopäiviä Harjavallan sairaalassa. Toisin

sanoen nettovaikutus kunnalle on kokonaisuudessa näissä tapauksissa

positiivinen.

B-liitteenä nro 2 toiminta- ja talouskatsaus tammi-kesäkuulta.

Asiaa esitellään tarkemmin kokouksessa.


Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi tammi-kesäkuun toiminta-

ja talouskatsauksen.

Toiminta- ja talouskatsaus saatetaan tiedoksi myös tarkastuslautakunnalle

sekä peruskuntien kunnallishallituksille.

Päätös:

Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti puheenjoh-

tajan esittämällä lopputiivistyksellä, että vaikka talousarvion menoraa-

meissa tultaneen pysymään palvelujen kysynnän lasku tulee tuottamaan

ongelmia talouden tasapainottamisessa.





VUOSISUUNNITELMAN (SOPIMUKSEN) HYVÄKSYMINEN

119 § Kuntayhtymän voimassa olevan perussopimuksen 12 §:n I momentin mu-

kaan kuntayhtymän ja kuntien kesken tehdään valtuustokausittain palve-

lutasosuunnitelma ja kuntakohtaiset vuosisopimukset. Kuntayhtymä tuot-

taa palvelut palvelutasosuunnitelman ja vuosisopimusten mukaisesti.

Vuosisopimuksen tiedot sisältävät kunkin jäsenkunnan talousarvioihin ja

-suunnitelmiin sisällytettävät tekstit, palvelujen laadulliset ja määrälliset

tavoitteet sekä määrärahavaraukset. Investoinnit ovat osa kuntayhtymän

talousarviota ja jäsenkuntien kanssa tehtävien vuosisopimusten liitetieto-

ja.

Kuntayhtymän ja jäsenkuntien yhteinen KEHY -ryhmä on käsitellyt vuo-

sisuunnitelmaa 2015 kevään 2014 aikana viisi kertaa. Käytyjen kes-

kustelujen pohjalta johtoryhmä on valmistellut nyt yhtymähallituksen kä-

sittelyyn tulevan luonnoksen, joka on esityslistan numeroimattomana liit-

teenä. Vuosisuunnitelmaluonnos käsittää tiivistelmän palvelutasosuunni-

telman lähtötiedoista, eli eri tekijöiden vaikutuksesta kuntayhtymän toi-

mintaan, tarvevakioitujen kustannusten kehityksestä, kuntayhtymän stra-

tegisista linjauksista, kuntayhtymän painopisteistä, seurattavista suoritteis-

ta, henkilöstötarpeesta 2015, toiminnan uudelleen järjestelyistä sekä kun-

takohtaisista painopisteistä tulevana talousarviovuotena.

Vuosisuunnitelmassa ei ole huomioitu mahdollisia valtakunnantason muu-

toksia ja tarkennuksia terveydenhuollossa. Suunnitelmaan sisältyy poti-

laan valinnanvapauden mukanaan tuomat tarpeet kuntayhtymässä.

Toiminnan lähtökohtana on edelleen palvelujen tuottaminen omana toi-

mintana lukuun ottamatta Eurajoen toimipistettä, jossa palvelujen ulkois-

tussopimus jatkuu vuoden 2016 loppuun saakka. Omaa palvelutuotantoa

täydennetään ostopalveluilla. Vuoden 2015 aikana selvitetään myös pal-

velusetelin käyttöönoton mahdollisuudet omaa tuotantoa täydentävänä

vaihtoehtona.

Ennaltaehkäisevässä toiminnassa painopisteenä on edelleen varhaisen

puuttumisen toimintamallien kehittäminen. Päihde- ja mielenterveystyös-

sä pyritään entistä tiiviimpään yhteistyöhön erikoissairaanhoidon kanssa

kalliiden hoitoketjujen purkamiseksi sekä yhteisten hoitolinjausten kehit-





tämiseksi. Kokonaisuudessaan peruserikoissairaanhoidossa pyritään yh-

dessä erikoissairaanhoidon kanssa sopimaan potilaan kannalta nykyistä

tarkoituksenmukaisemmasta hoidon porrastuksesta.

Kuntayhtymän sairaalapaikat ovat supistuneet kesällä 2014 valtakunnalli-

sen suosituksen mukaisesti, mikä asettaa lisääntyviä haasteita sekä kotisai-

raalatoiminnalle että jäsenkuntien kanssa käytävälle yhteistyölle erityisesti

potilaiden kotiutuksessa. Lisäksi haasteita sairaalatoiminnalle asettavat

tartuntataudit. Lisääntyneen tartuntatautiongelman vuoksi sairaalaosastol-

la joudutaan investoimaan tulevana vuonna erillisten sulkutilojen toteut-

tamiseen kahteen hoitohuoneeseen.

Terveydenhuoltolain tulevan muutoksen myötä työterveyshuollon yhtiöit-

tämispakko poistuu. Työterveyshuolto tulee toimimaan kuitenkin selkeästi

erillisenä toimintayksikkönä. Kuntayhtymän oma työterveyshuolto tullaan

vuoden 2015 alusta toteuttamaan oman yksikön toimesta.

Ravintohuollossa ateriapalvelusopimus yksityisen tehostetun asumispal-

veluyksikön kanssa päättyy 31.12.2014. Kuntayhtymä neuvottelee parasta

aikaa ateriapalvelusopimuksen laajentamisesta Satakunnan sairaalan kans-

sa niin, että Harjavallan sairaalan ja mahdollisesti Satalinnan sairaalan ate-

riapalvelujen tuottamisesta vastaisi kuntayhtymä niin kauan kuin kyseiset

sairaalat ovat sairaanhoitopiirin tuotannossa mukana (arvio 2017 lop-

puun). Ateriasuoritteiden määrä tulisi olemaan hiukan yksityiselle toimi-

jalle myytyä suurempi.

Sopimustilanne varmistuu syyskuun aikana. Selvityksen mukaan myös-

kään ateriapalvelujen tuottaminen palvelusopimuksella Harjavallan kau-

pungille ja sairaanhoitopiirille ei vaadi toiminnan yhtiöittämistä.

Yhtymähallitus käsitteli vuosisuunnitelmaa kokouksessaan 17.7.2014 ja

päätti mm. seuraavaa:

” Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi yhteenvetona

yhtymähallituksen päättäneen, että kuntayhtymän vuoden 2015 talousar-

vion keskimääräinen kasvu tulisi jatkovalmistelussa olla enintään inflaa-

tiokehityksen suuruinen. Jatkovalmistelussa tulee erityisesti huomioida

kustannustehokkuus.”

Inflaatioennuste vuosille 2014-2015 on noin kaksi prosenttia. Kuntayhty-

män käyttötalouden nousu tilinpäätökseen 2013 alenee -2,8 % ja kasvaa





kuluvan vuoden talousarvioon verrattuna 1,4 prosenttia. Kuntaosuudet

laskevat keskimäärin 0,2 prosenttia kuluvan vuoden tasosta ja 3 prosenttia

vuoden 2013 tilinpäätöksestä. Kuntakohtaiset kustannusosuudet vaihtele-

vat käytöstä riippuen -3 prosentista + 4,8 prosenttiin. Voidaankin sanoa,

että vuoden 2015 talousarvio tulee olemaan erittäin kireä ja haastava.

Vuoden 2015 toimintakulut avohoidossa tulevat olemaan noin 13,7 milj.

Avohoidon tehtäväalueelta on vuoden 2015 talousarviossa siirretty koti-

hoito ja kotisairaalatoiminnot ”Koti- ja sairaalapalvelujen” tehtäväalueel-

le. Muutoksella pyritään syventämään entisestään kotihoidon, kotisairaa-

lan sekä terveyskeskussairaalan hoitoketjuja.

Laitostoiminnassa kustannukset tulevat olemaan noin 4,1 milj. €. Toimin-

takuluista terveyskeskussairaalan osuus on noin 2,7 milj €, kotisairaalan

noin 0,2 milj. € sekä kotihoidon 1,2 milj. €. Henkilöstökustannusten jako

eri toimintoihin on laskennallinen. Uutena laskutettavana suoritteena

vuonna 2015 tulee olemaan kotisairaalan käynti, jonka yksikköhinta tulee

olemaan noin 87 €/käynti.

Hallinnon ja talouden tehtäväalueen kustannukset ovat yhteensä noin 4,8

milj. €. Tehtäväalueelle on keskitetty yhteiset tukipalveluvakanssit sekä

yhteiset menot, jotka tilinpäätöksessä vyörytetään käytön mukaisessa suh-

teessa muille tehtäväalueille.

Erityispalvelujen kustannukset ovat yhteensä noin 6,0 milj. € jossa nousua

vuoden 2013 toteutuneisiin ja kuluvan vuoden talousarvioon nähden on

noin 4,6 prosenttia. Asiakasmäärän kasvu ja sen aiheuttama kustannusli-

säys tulevat jonkin verran lisäämään erityispalvelujen kustannusarviota.

Vuosisuunnitelma on esityslistan numeroimattomana liitteenä. Vuosi-

suunnitelmasta on pyydetty kuntakohtaisia neuvotteluja, joten siihen saat-

taa tulla vielä tarkennuksia.

Vuosisuunnitelman liitteenä yhteenveto toimintakuluista tehtävä- ja tu-

losyksikkötasolla.







Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi tarkennetun luonnoksen

vuoden 2015 vuosisuunnitelmasta sekä hyväksyy osaltaan suunnitelman

jatkovalmistelun pohjaksi.

Edelleen yhtymähallitus päättää, että vuosisuunnitelmaan mahdollisesti

tehtäviä kuntakohtaisia tarkennuksia käsitellään vuoden 2015 talousarvi-

on ja 2015 - 2017 toimintasuunnitelman lausuntokäsittelyn yhteydessä.

Päätös:






TALOUSARVIO VUODELLE 2015 SEKÄ TOIMINTASUUNNITELMA VUOSILLE 2015-2017

120 § Vuosien 2015 - 2017 toimintasuunnitelman valmistelu joudutaan suorit-

tamaan ilman selkeitä valtakunnallisia sosiaali- ja terveydenhuollon toi-

meenpanolinjauksia. Kesäkuussa 2014 annetun Sosiaali- ja terveyden

huollon palvelurakenneuudistuksen on määrä tulla voimaan 1.1.2017.

Uudistuksen toimeenpano-ohjeet ovat vielä tässä vaiheessa hyvin niukat.

Tämän vuoksi vuoden 2015 - 2017 suunnitelma painottuu suunnitelma-

kauden ensimmäiseen vuoteen, eli talousarviovuoteen.

Kuntayhtymän sisäisen toiminnan kehittämisessä tulee seuraavien vuosi-

en aikana olemaan seuraavat painopisteet:

Aiemmin tehdyn linjauksen mukaisesti kuntayhtymä turvaa perusta-

son palvelut pääsääntöisesti omana toimintana tukeutuen tarvittaessa

ostopalveluihin. Uusia ostopalveluja tultaneen tarvitsemaan henkilös-

töpulan vuoksi ensi vuonna hammashuollossa.

Työterveyshuoltolakia ja terveydenhuoltolakia tultaneen tarkenta-

maan kuluvan vuoden syksyllä. Tarkennus poistaa yhtiöittämispakon

työterveyshuollossa. Kuntayhtymän henkilöstön työterveyshuollosta

vastaa 1.1.2015 lukien oma työterveyshuoltoyksikkö.

Laitospaikkojen edelleen vähentäminen. Vuoden 2014 talousarviossa

sairaansijapaikkalukua alennetaan Kokemäen terveyskeskussairaala-

osaston lakkauttamisen myötä 52 sairaansijaan. Vuoden 2015 talous-

arviossa paikkalukua vähennetään 49 sairaansijaan. Vuonna 2016 sai-

raansijamäärä arvioidaan olevan korkeintaan 46. Tarvittavat henkilös-

töresurssi ja toimintamuutokset tehdään vuosittaisissa talousarvioissa.

Kuluvan talousarviovuoden aikana vakiintunutta kotisairaalatoimintaa

kehitetään edelleen. Kotisairaalatoiminnan kehittäminen mahdollistaa

tulevaisuudessa jopa arvioitua suuremman sairaalapaikkojen vähen-

tämisen. Kotisairaalalle tulee myös oma yksikköhinta, jonka suuruus

tulee olemaan 87,32 €/käynti. Kotisairaalan käyntihintaa nostaa mm.

potilaalle hoidon aikana annettavien lääkkeiden maksuttomuus.

Kuntayhtymä panostaa edelleen suurten kansantautien torjuntaan. Li-

säksi painopistettä ja resursseja siirretään nykyistä enemmän päihde-

ja mielenterveystyön alueelle.

Valtakunnan uudet linjaukset terveydenhuollossa, etenkin vanhusten-

huollossa, on tarkoitus toteuttaa mahdollisimman hyvin myös perus-

tasolla (vanhuslaki/terveydenhuoltolaki).





Perustason erikoissairaanhoidon palvelut ovat käynnistyneet odote-

tunlaisesti. Tavoitteena on vähentää seuraavien vuosien aikana selke-

ästi erikoissairaanhoidon käyttöä tarjoamalla erikoislääkäritason pal-

veluja perusterveydenhuollossa kuntayhtymän omana toimintana.

Erikoisosaaminen hankitaan sairaanhoitopiirin ulkopuolelta, mikä pa-

rantaa osaltaan myös erikoissairaanhoidon resurssitilannetta. Vuoden

2015 aikana arvioidaan jäsenkuntien käytön alenevan erikoissairaan-

hoidossa runsaat 1.900 poliklinikkakäyntiä.

Entistä tiiviimmällä seurannalla ja raportoinnilla lisätään läpinäky-

vyyttä kuntayhtymän toimintaan. Syksyllä 2013 valmistuvaa toimin-

tolaskentaraporttia hyödynnetään tulevassa toiminnassa.

Ravintohuollossa ateriapalvelujen myynti yksityiselle toimijalle lop-

puu kuluvan vuoden lopussa. Vapautuva kapasiteetti käytetään laajen-

tamalla ravintohuollon yhteistyötä Satakunnan sairaanhoitopiirin

kanssa (Harjavallan ja Satalinnan sairaala).

Palkkojen yleiskorotukseen ei ole varattu vuodelle 2015 määrärahaa.

Perusterveydenhuollon valinnanvapautta on elokuussa 2014 käyttänyt

yhteensä 207 ulkokuntalaista. Kuntayhtymän palveluista poistuneita

puolestaan on vastaavana aikana ollut 37. Vuonna 2015 arvioidaan

valinnanvapautta käyttävän kuntayhtymään päin noin 330 - 350 hen-

kilöä. Suurin kysyntä kohdistuu pääterveysasemalle. Lisääntyvään

kysyntään varaudutaan perustamalla ja täyttämällä yksi lääkäriva-

kanssi marraskuun 2015 alusta lukien.

Uusia vakansseja ei edellä mainitun lisäksi perusteta vuonna 2015.

Kuntoutukseen perustettu ja vuosittain täytetty varahenkilövakanssi

vakinaistetaan. Muutos ei aiheuta lisäkuluja, koska vakanssin määrä-

rahat ovat sisältyneet tähänkin asti vuosittaiseen budjettiin. Hoito-

työssä toteutetaan 2015 uudelleen organisointia, joka ei kuitenkaan

edellytä uusia vakansseja.

Merkittävin investointi 2015 tulee olemaan pääterveysaseman vanho-

jen toimistotilojen saneeraaminen neuvolakäyttöön. Kustannusarvio

on 205.000 €, joka sisältää myös pintamaalauksen neuvolan entisiin

tiloihin. Saneerauksessa pääterveysaseman toimivuus paranee huo-

mattavasti. Samalla lääkärinvastaanotoilla voidaan jatkaa työparitoi-

minnan kehittämistä. Terveyskeskussairaalassa rakennetaan sulkutilat

kahteen potilashuoneeseen. Sulkutilojen rakentaminen parantaa poti-

laiden hoidettavuutta eristystilanteissa. Saneerauksen yhteydessä teh-

dään myös pieniä muutostöitä pääterveysaseman tarkkailutiloihin. In-

vestointien kokonaisarvio on noin 223.000 €. Investoinnit katetaan

pääosin lainoituksella.





Pääterveysaseman kiinteistön vuosikorjauksiin on varauduttu 30.000

€:n määrärahalla. Lisäksi investointiosa sisältää hammashuoltoyksi-

kön uusimisen Kokemäen terveysasemalla (30.000 €), sairaanhoidol-

listen laitteistojen hankintaan (30.000€) sekä muihin pääomaluontei-

siin hankintoihin niin ikään 30.000 €. Kokonaisuudessaan investoin-

tiosan kustannukset ovat yhteensä 348.500 €. Lainoitusta lisästään

205.000€.

Yhteenveto talousarvio- ja toimintasuunnitelmaluonnoksesta esityslistan

numeroimattomana liitteenä. Lisäksi edellisessä pykälässä (vuosisuunni-

telma) on lisää perusteluja talousarvioon ja toimintasuunnitelmaan.



Yhtymähallitus päättää hyväksyä vuoden 2015 talousarvio- sekä toi-

mintasuunnitelmaluonnoksen vuosille 2015 - 2017.

Edelleen yhtymähallitus päättää lähettää talousarvio- ja toiminta-

suunnitelman lausunnolle jäsenkuntiin.

Mahdolliset tarkennukset tehdään saatujen lausuntojen jälkeen ennen

yhtymävaltuuston lopullista käsittelyä.

Vielä yhtymähallitus päättää, että talousarviosta 2015 sekä toimintasuun-

nitelmasta vuosille 2015 - 2017 järjestetään jäsenkuntainfo 14.10.2014

kello 17.00 pääterveysaseman ruokasalissa.

Päätös:

Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti jäsen Pu-

ronummen esityksellä, että talousarviossa (sivu 6) esitetty virkojen ja

toimien taulukko tulee tarkistaa.





LÄHIHOITAJAN IRTISANOUTUMINEN

121 § Lähihoitaja Jenna Aro ilmoittaa kirjeessään 4.8.2014 irtisanoutuvansa

15.9.2014 alkaen lääkärin vastaanotolla olevasta perushoitajan toimesta.


Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä

Jenna Aron irtisanomisilmoituksen.

Päätös:

Merkittiin tietoon saatetuksi.





SAIRAANHOITAJAN IRTISANOUTUMINEN

122 § Luvian terveysaseman sairaanhoitaja Kristiina van der Arend ilmoittaa

irtisanoutuvansa toimestaan 1.7.2014 alkaen.



Kristiina van der Arendin irtisanomisilmoituksen.

Päätös:

Merkittiin tietoon saatetuksi.





KOULUTERVEYDENHOITAJAN TOIMEN TÄYTTÄMINEN

123 § Kouluterveydenhoitajan toimi on jäänyt avoimeksi vakinaisen kouluter-

veydenhoitajan irtisanouduttua 1.7.2012 alkaen. Sen jälkeen tointa on

hoidettu erilaisin sijaisjärjestelyin ja erilaisin tehtäväkuvin. Työnkuvaa on

muokattu neuvolasektorin sisällä asteittain niin, että mitoitus on saatu

neuvola-asetuksen ja tehtävänkuva vastaavasti kuntayhtymässä omaksu-

tun sektorimallin mukaiseksi. Kyseinen kouluterveydenhoitaja vastaa kai-

kista Nakkilan pikkukouluista sekä Harjavallassa Pirkkalan koulusta.

Tehtävää on 19.8.2013 alkaen hoitanut terveydenhoitaja Sari Lehtimäki.

Määräaikainen sopimus on kirjoitettu 30.9.2014 saakka. Vs. johtava hoita-

ja esittää, että terveydenhoitaja Sari Lehtimäki siirretään ko. terveydenhoi-

tajan toimeen toistaiseksi voimassa olevalla työsopimuksella 1.10.2014

alkaen.


Yhtymähallitus päättää siirtää avoimeen terveydenhoitajan toimeen ter-

veydenhoitaja Sari Lehtimäen suostumuksensa nojalla 1.10.2014 alkaen.

Päätös:






SHEKKITILISOPIMUKSEN JATKAMINEN

124 § Kuntayhtymällä on Satakunnan osuuspankin kanssa luotollinen shekkiti-

lisopimus, joka päättyy 31.12.2014. Kuntayhtymän johtaja on neuvotellut

pankinjohtaja Henrik Vasen kanssa sopimukselle vuoden lisäajan entisin

ehdoin. Lisäksi on sovittu limiitin nostamisesta 4,5 milj:aan euroon.

Käytettävästä limiitistä perittävä korko on edelleen OP-Prime lisättynä

0,1 %, limiittiprovisio 0 ja toimitusmaksu 500 €.


Yhtymähallitus päättää osaltaan hyväksyä shekkitilisopimuksen jatkami-

sen 31.12.2015 saakka yllä esittelyssä tarkemmin mainituin ehdoin.

Päätös:






HAMMASHOITAJAN VAALI

125 § Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymässä oli avoinna ham-

mashoitajan toimi, johon tuli määräaikaan (2.7.2014) mennessä yksi ha-

kemus.

Vastaava hammaslääkäri Liisa Syrjänen esittää avoinna olleeseen toi-

meen Jenni Ahoa.

Jenni Aho valmistui hammashoitajaksi kesäkuussa 2014.

Johtava ylilääkäri:

Yhtymähallitus päättää valita avoinna olleeseen hammashoitajan toimeen

Jenni Ahon Harjavallasta.

Vaali on L kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 7 §:n mukaan ehdol-

linen ja vahvistetaan sen jälkeen, kun virkaan valittu on toimittanut vi-

ranhakuilmoituksessa vaaditut todistukset.

L kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 8 §:n mukaiseksi koeajaksi

määrätään neljä (4) kuukautta.

Päätös:






ESITYS OPPISOPIMUSKOULUTUKSESTA

126 § Vastaava hammaslääkäri Liisa Syrjäsen kirje:

”Hammashoitajan oppisopimuskoulutus

Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymässä suun terveyden-

huollon toimialueella oltaisiin aloittamassa oppisopimuskoulutushanke

yhteistyössä Turun ammatti-instituutin ja Porin oppisopimuskeskuksen

kanssa, mikäli hanke hyväksytään. Oppisopimuskoulutuksella tarkoite-

taan työpaikalla käytännön työtehtävien yhteydessä järjestettäviä opinto-

ja, joita täydennetään tietopuolisilla opinnoilla (laki ammatillisesta koulu-

tuksesta 630/98 17§). Koulutettava on lähihoitaja Minna Lammila Eura-

joelta. Koulutus kestää n. vuoden. Teoriaopinnot suoritetaan Turun am-

matti-instituutissa ja käytännön harjoittelu tapahtuu kuntayhtymän ham-

mashoitoloissa päävastuullisena kouluttajana hammashoitaja Kirsi Häjä-

nen Nakkilasta.

Nykyisin on vaikeaa saada hammashoitajia sekä vakinaisiin toimiin, että

sijaisuuksiin ja tulevaisuudessa hoitajapula yhä pahenee. Kuntayhtymän

hammashoitajista tämän vuoden aikana yksi on jäänyt eläkkeelle ja kaksi

on ollut pitkillä sairauslomilla. Eläkeikään tulee muutaman vuoden sisällä

useampi hammashoitaja. Työntekijöiden ikääntyessä työn kuormittavuu-

den vaikutukset rupeavat tuntumaan. Nuoria pitäisi saada jatkamaan elä-

köityvien tilalle.

Oppisopimuskoulutus tarjoaa hyvän mahdollisuuden taata koulutetun

työvoiman saamista alueellemme. Samalla siinä tarjotaan nuorelle ihmi-

selle tilaisuus ammatin hankkimiseen ja mahdollisesti työpaikan löytämi-

seen omasta kotiympäristöstään.

Vastaavanlaista koulutusta annetaan jatkuvasti esim. Porin terveyskes-

kuksessa, jossa siihen ollaan oltu erittäin tyytyväisiä. Myös Keski-

Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymässä on toteutettu kaksi oppi-

sopimuskoulutusta. Aluksi tietysti opetus kuormittaa hammashoitolan

työntekijöitä, mutta koulutuksen edistyessä voidaan työjärjestelyjä tehtä-

essä ottaa mukaan myös opiskelija.

Työvoimatoimisto maksaa koulutettavasta n. 700 €/kk, oppisopimuskes-

kus 250 € työnantajalle. Työnantaja maksaa palkkaa koulutettavalle ham-





mashoitajan minimipalkan epäpätevyysvähennyksellä työajan mukaan

(vähintään 85% normaalityöajasta).

Opetusterveyskeskuksen ohjelmaan tällainen työvoimakoulutus sopii

hyvin.

Nakkila 1.9.2014

Liisa Syrjänen

vastaava hammaslääkäri”


Yhtymähallitus päättää hyväksyä ehdotuksen oppisopimuskoulutuksen

aloittamisesta yhteistyössä Turun ammatti-instituutin ja Porin oppisopi-

muskeskuksen kanssa yllä tarkemmin esitetyllä tavalla.

Päätös:






TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIN IRTISANOUTUMINEN

127 § Terveyskeskushammaslääkäri Satu Wiljanen (ent. Kauppinen) ilmoittaa

kirjeessään 27.8.2014 irtisanoutuvansa terveyskeskushammaslääkärin

toimesta 29.9.2014 alkaen.



Satu Wiljasen irtisanomisilmoituksen 29.9.2014 lukien.

Päätös:






ERI VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA 10.7.2014 – 2.9.2014

128 § Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta 10.7.2014 – 2.9.2014 nähtävillä ko-

kouksessa.


Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpi-

teittä johtavan ylilääkärin, johtavan hoitajan, vastaavan hammaslääkärin

sekä tulosyksiköitten esimiesten päätöspöytäkirjat ajalta 10.7.2014 –

2.9.2014 seuraavan päätösluettelon mukaisesti:

Johtava ylilääkäri Mika Kallio, 148 - 157 §

Avopuolen ylilääkäri Pauli Sallinen, 122 - 142 §

Vs johtava hoitaja Ulla Pelto-Piri, 479 - 596 §

Henkilöstöpäällikkö Satu Koivusalo, 87 - 107 §

Osastonhoitaja Minna Multisilta, 25 – 33 §

Terveydenhoitaja Liisa Tarkkanen, 1 – 2 §

Vastaava hammaslääkäri Liisa Syrjänen, 125 – 142 §

Vastaava hammashoitaja Seija Helin, 70 – 92 §

Osastonhoitaja Anne Lehtonen, 78 – 92 §

Siivoustyönohjaaja Tiina Saranen, 203 – 269 §

Osastonhoitaja (kotish.) Tarja Kuvaja, 67 – 81 §

Osastonhoitaja (työth) Arja Peltonen, 2 – 3 §

Osastonhoitaja Leena Puotila, 200 – 232 §

Sairaanhoitaja Sarita Björkman, 14 – 47 §

Osastonhoitaja (fys.osasto) Anu Mitikka, 28 - 29 §

Emäntä Eila Puustelli, 75 - 88 §

Ravitsemistyöntekijä Tarja Vainiomäki, 68 - 84 §

Osastonhoitaja (avohoito) Pirjo-Riitta Tuomela, 107 – 116 §

Vastaava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela, 14 – 19 §

Päätös:






KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA 10.7.2014 – 2.9.2014

129 § Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta 10.7.2014 – 2.9.2014 nähtävillä ko-

kouksessa.

Yhtymähallituksen puheenjohtaja:

Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpi-

teittä kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat § 79 – 101 ajalta

10.7.2014 – 2.9.2014.

Päätös:






MUUT ASIAT

130 § Talousarviosta 2015 sekä toimintasuunnitelmasta vuosille 2015 - 2017

jäsenkuntainfo 14.10.2014 kello 17.00 pääterveysaseman ruokasalissa

- sovitaan yhtymähallituksen kokouspäivät syyskuussa (pe 26.9. tai ti

30.9.2014) ja lokakuussa.

Päätös:

Keskustelun jälkeen päätettiin yksimielisesti, että yhtymähallituksen seu-

raava kokous on aikaisemmin sovitun mukaisesti 14.10.2014 klo 15.00.

Kokouksen jälkeen hallitus osallistuu jäsenkuntainfoon klo 17.00. Ruo-

kailu alkaen 16.30 pääterveysaseman ruokasalissa.

Kokouksessa käsitellään mm. kunnilta ja kuntayhtymiltä pyydetty lau-

sunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä. Käydyssä lähetekes-

kustelussa todettiin, että lausunnossa korostetaan kuntayhtymän haluk-

kuutta sekä mahdollisuuksia tuottaa tulevaisuudessakin nykyisen alueen

sosiaali- ja perusterveydenhuolto.





OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

MUUTOKSENHAKUKIELLOT

Kieltojen

perusteet

Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 §:n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kun-

nallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa:

pykälät:

113, 114, 115, 116, 118, 119, 120, 121, 122, 127, 128, 129, 130

Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 §:n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaa-

timus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla:

pykälät:

117, 123, 124, 125, 126,

Hallintolainkäyttölain 5 §:n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa

hakea muutosta valittamalla:

pykälät ja valituskieltojen perusteet

OIKAISUVAATIMUSOHJEET

Oikaisu-

vaatimus-

viranomainen

ja –aika

Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen.

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite

Keski-Satakunnan terveydenhuollon ky

Koulukatu 2

29200 Harjavalta

telekopio: 02-6773 760

pykälät

117, 123, 124, 125, 126

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisu-

vaatimuksen

sisältö

Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi päätös, johon haetaan oikaisua, sekä vaatimus pe-

rusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.





VALITUSOSOITUS

Valitus-

viranomainen

ja valitusaika

Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuk-

sen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka

on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut,

saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen.

Kunnallisvalitus, valitusaika 30 päivää pykälät

Hallintovalitus, valitusaika 30 päivää pykälät

Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite

Turun hallinto-oikeus, Yliopistonkatu 34, PL 32

20101 TURKU

Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava

- valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite

- päätös, johon haetaan muutosta

- miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi

- muutosvaatimuksen perusteet

Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos

ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan am-

matti, asuinkunta ja postiosoite.

Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oike-

aksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava.

Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista

annetun lain (701/1993) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua, joka

on hallinto-oikeudessa 80 euroa. Maksua ei kuitenkaan peritä eräissä em. laissa erikseen

määritellyissä asioissa, kuten sosiaaliasioissa eikä julkisoikeudellista palvelusuhdetta,

vaaleja, kunnallisverosta vapauttamista, valtion avustuksia tai julkisia maksuja koskevissa

asioissa ja jos hallinto-oikeus muuttaa päätöstä muutoksenhakijan eduksi.

Valitus-

asiakirjojen

toimittaminen

Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä.

Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postin vali-

tusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä.

Lisätietoja

Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen.

KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- PÖYTÄKIRJA HUOLLON … · lon, apteekkien ja kansalaisten...

Documents

Transcript of KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- PÖYTÄKIRJA HUOLLON … · lon, apteekkien ja kansalaisten...