Keseimbangan asam basa br
-
Upload
fikri-asyura -
Category
Health & Medicine
-
view
168 -
download
2
Transcript of Keseimbangan asam basa br
![Page 1: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/1.jpg)
Keseimbangan asam basadalam tubuh
pH darah dipertahankan pada kisaran7,35 – 7,45Rata rata 7,4
![Page 2: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/2.jpg)
pH ektra seluler ( darah )
BUFER PLASMAHCO3¯/ H2CO3
N 20
![Page 3: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/5.jpg)
H2CO3 CO2+H2O
CO2 di hasilkan metabolisme sel, diangkutke alveoli paru dalam bentuk ion bikarbonatdalam plasma. Ion bikorbonat menggeser Clkedalam sel eritrsit (95%). sisa 5% terikatdengan hemoglobin sbg “carbamino”
![Page 6: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/6.jpg)
DI ALVEOLI Bikarbonat masuk kedalam eritrosit, dengan cepat berobah jadi CO2 , keluar ke plasma dan keluar bersama udara ek- pirasi.Sejalan dg itu Cl keluar ke plasma
![Page 7: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/7.jpg)
PH DARAH
NORMAL 7.35 - 7.45 ( rata rata 7.4 )Berdasarkan: Rumus Henderson Hesselbach
pH = 6.1+ log HCO3¯/H2CO3
CO2 +H2O H2CO3 HCO3¯ + H+
Normal. HCO3¯/H2CO3 = 20
![Page 8: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/8.jpg)
ASIDOSIS/ALKALOSIS
1. METABOLIK TERJADI PERUBAHAN PADA HCO3
¯
2. RESPIRATORIK TERJADI PERUBAHAN PADA H2CO3
![Page 9: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/9.jpg)
ASIDOSIS METABOLIK
PH DARAH MENURUN AKIBAT:TUBUH KEKURANGAN ATAU KEHILANGAN BIKARBONAT YANG BANYAK .Contoh1. Ketoasidosis Diabetes 2. Gagal ginjal3. Laktat asidosis 4. Keracunan salisilat5. Hiperkalemi asidosis
![Page 10: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/10.jpg)
ASIDOSIS RESPIRATORIKPH DARAH MENURUN AKIBAT RETENSIASAM KARBONAT “H2CO3”
CONTOH BERKURANGNYA PENGELUARAN CO2 DI PARU PARU ( ASMA )
Kompensasi. Hiperpnoe =nafas cepat
![Page 11: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/11.jpg)
ALKALOSIS METABOLIK
ADALAH MENAIKNYA Ph DARI NORMALAKIBAT MENINGKATNYA BIKARBONATSEPERTI KELEBIHAN INFUS BIKARBONAT, OVERDOSIS ANTACID,MUNTAH2HIPOKALEMI ALKALOSISKompensasi. Paru menahan CO2=(H2CO3)
Memperlambat pernafasan
![Page 12: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/12.jpg)
ASIDOSIS METABOLIK
PH DARAH MENURUN AKIBAT:TUBUH KEKURANGAN ATAU KEHILANGAN BIKARBONAT YANG BANYAK .Contoh1. Ketoasidosis Diabetes 2. Gagal ginjal3. Laktat asidosis 4. Keracunan salisilat5. Hiperkalemi asidosis
![Page 13: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/13.jpg)
ASIDOSIS RESPIRATORIKPH DARAH MENURUN AKIBAT RETENSIASAM KARBONAT “H2CO3”
CONTOH BERKURANGNYA PENGELUARAN CO2 DI PARU PARU ( ASMA )
Kompensasi. Hiperpnoe =nafas cepat
![Page 14: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/14.jpg)
ALKALOSIS METABOLIK
ADALAH MENAIKNYA Ph DARI NORMALAKIBAT MENINGKATNYA BIKARBONATSEPERTI KELEBIHAN INFUS BIKARBONAT, OVERDOSIS ANTACID,MUNTAH2HIPOKALEMI ALKALOSISKompensasi. Paru menahan CO2=(H2CO3)
Memperlambat pernafasan
![Page 15: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/15.jpg)
ALKALOSIS RESPIRATORIK
PH DARAH NAIK AKIBAT MENURUNNYA ASAM KARBONAT, SEPERTI PADA PERNAFASAN CEPAT. CONTOH OVER DOSISOBAT PSIKOTROPIKA, HIPERCAPNIA
![Page 16: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/16.jpg)
MEKANISME GINJALDALAM MENGATASI ASIDOSIS
1. EKRESI ASAM ASAM BEBAS OLEH SEL TUBULI: H2SO4,LAKTAT,HCl2. EKRESI H+ OLEH SEL TUBULI GINJAL Melalui. NH3 ~ NH4 ~ NH4Cl
Na2HPO4 ~ NaH2PO4
3. ABSORBSI HCO3¯ OLEH SEL TUBULI
GINJAL
![Page 17: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/17.jpg)
RESIKO INFUS CAIRANDAN OBAT
1. Infus NaHCO3 berlebihan bisa berakibat alkalosis2. Infus yang lama tanpa K berakibat hipoka lemi ~ Hipokalemi alkalosis3. Infus K terlalu cepat urin belum lancar akibat hiperkalemi asidosis4. Obat cortikosteroid berlebihan berakibat hipernatremi dan hipokalemi alkalosis
![Page 18: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/18.jpg)
ASAM-BASA TUBUH~ DARAH( RMS HANDERSEN HESSELBACH)
Ph = 6,1 + Log HCO3 H2CO3NORMAL: 7,35 – 7,45 Mean 7,4 ASIDEMIA pH < 7,35ALKALEMIA Ph >7,35 ASIDOSIS : HCO3 < NormalALKALOSIS : HCO3 > Normal METABOLIK : PATOKAN HCO3RESPIRATORIK : PATOKAN H2CO3
![Page 19: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/19.jpg)
KOMPENSASI ASIDOSIS METABOLIK
GINJALMENINGKATKAN EKRESI HMENINGKATKAN ABSORBSI Na DAN BIKARBONAT
1. H MENJADI H2O2. H MASUK KEGARAM POSFAT3. H TERIKAT DENGAN NH3 ~ NH4PARU-PARUHIPERVENTILASI: CO2 DIBUANG HCO3 BERKURANG ~RATIO HCO3/H2CO3 MENURUN ~ LOG KEMBALI KE 20
![Page 20: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/20.jpg)
ALKALOSIS METABOLIK
1. MUNTAH-MUNTAH AWAL2. DEFISIST KALIUM
Peny cushing, intake K yang kurang, Obat cotikosteroid, ACTH, pemberian cairan isotonik berlebihan
3. SINAR RONTGEN, ULTRAVIOLET
TANDA-TANDA KHAS@ NAFAS PELAN@ KEJANG: OK GANGG IONISASI
GARAM KALSIUM BERKURANG
![Page 21: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/21.jpg)
ASIDOSIS METABOLIK
1. DEHIDRASI : NATRIUM BANYAKHILANG
2. MUNTAH MUNTAH : HCl>hilang3. KETOSIS : PEMBAKARA LEMAK4. ANASTESI : LAKTAT5. PENYAKIT GINJAL : Gg ekresi H6. SHOCK : ASAM LAKTAT
![Page 22: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/22.jpg)
ASIDOSIS RESPIRASI
PENUMPUKKAN CO2(H2CO3)ETIOLOGI1. PENYAKIT PARU PARU KRONIS2. PENEKANAN PUSAT NAFAS3. ANASTESI4. PARESE OTOT2PERNAFASAN5. PENYUMBATAN SAL NAFAS
![Page 23: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/23.jpg)
ALKALOSIS RESPIRASI
KEKURANGAN CO2( H2CO3)1. HISTERI2. ANXIETAS AKUT3. PERANGSANGAN PUSAT NAFAS - OBAT - MENINGITIS - HIPERPNOE FISIOLOGIS4. ANOKSIK ANOKSEMIA : HIPERPNOE
KARENA KURANG OKSIGEN
![Page 24: Keseimbangan asam basa br](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062223/589b41a61a28ab22038b707f/html5/thumbnails/24.jpg)
ANALISA DARAH UNTUK ASIDOSIS/ALKALOSIS
1. KADAR BIKARBONAT DARAH ( CO2 CAPASITY)2. KADAR ASAM KARBONAT DARAH ( P.CO2 )3. Ph PLASMA 4. Ph urine ALAT DISEBUT “ ASTRUB”