Keratokontivitis Viral
-
Upload
ekawahyuningtiass -
Category
Documents
-
view
29 -
download
3
description
Transcript of Keratokontivitis Viral
![Page 1: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/1.jpg)
KERATOKONJUNGTIVITIS VIRAL
Eka Wahyuningtias, s.kedI Wayan Erik Pramana Jaya, s.ked
![Page 2: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/2.jpg)
KonjungtivaKonjungtiva merupakan lapisan terluar dari mata yang terdiri dari membran mukosa tipis yang melapisi kelopak mata dan berakhir pada kornea.
konjungtiva dibagi atas 2 bagian yaitu konjungtiva palpebra dan konjungtiva bulbaris.
Anatomi
![Page 3: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/3.jpg)
secara letak areanya, konjungtiva dibagi menjadi 6 area yaitu area marginal, tarsal, orbital, forniks, bulbar dan limbal.
Konjungtiva divaskularisasi oleh arteri ciliaris anterior dan a. palpebralis dan bersama banyak vena vena konjungtiva
![Page 4: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/4.jpg)
Fungsi dari konjungtiva adalah memproduksi air mata, menyediakan kebutuhan oksigen ke kornea ketika mata sedang terbuka dan melindungi mata .
![Page 5: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/5.jpg)
KORNEAjaringan transparan, tembus cahaya, menutupi bola mata bagian depan. kornea mempunyai lima lapisan yang berbeda-beda : lapisan epitel, lapisan Bowman, stroma, membran Descement, dan lapisan endotel.
![Page 6: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/6.jpg)
KONJUNGTIVITISKonjungtivitis adalah radang konjungtiva, merupakan penyakit mata paling sering dijumpai. Penyakit ini bervariasi mulai dari hiperemia ringan dengan mata berair sampai konjungtivitis berat dengan banyak sekret purulen kental.
![Page 7: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/7.jpg)
Penyebab konjungtivitis Konjungtivitis folikular viral akut Demam faringokonjungtivitis oleh
adenovirus tipe 3 dan 7 dan serotipe lain. Virus herpes simpleks. Konjungtivitis folikular viral kronik (virus
molluscum contagiosum). Blefarokonjungtivitis viral (varicella, herpes
zoster akibat virul varicella-zoster , virus campak).
![Page 8: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/8.jpg)
Gejala penting konjungtivitis adalah sensasi benda asing, yaitu sensasi tergores atau terbakar, sensasi penuh disekeliling mata, gatal, dan fotofobia.
Gajala Konjungtivitis
![Page 9: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/9.jpg)
Diagnosis konjungtivitis Tanda –tanda penting konjungtivitis adalah
hiperemia, mata, berair, eksudasi, pseudoptosis, hipertrofi papilar, kemosis, folikel, pseudomembran, dan membran, granuloma, dan adenopati pre-aurikular.
![Page 10: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/10.jpg)
Hiperemia adalah tanda klinis konjungtivitis akut yang paling menyolok. Kemerahan paling jelas di forniks dan makin berkurang ke arah limbus karena dilatasi pembuluh-pembuluh konjungtiva posterior.
![Page 11: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/11.jpg)
Konjungtivitis viral Adalah suatu penyakit umum yang dapat
disebabkan oleh berbagai jenis virus. Keadaan ini berkisar antara penyakit berat yang dapat menimbulkan cacat, sampai in
feksi ringan yang cepat sembuh sendiri.
![Page 12: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/12.jpg)
1. Konjungtivitis viral akutDemam FaringokonjungtivalKeratokonjungtivitis EpidemikaKonjungtivitis virus herpes simpleksKonjungtivitis penyakit newcastleKonjungtivitis Hemoragika Akut
![Page 13: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/13.jpg)
2. Konjungtivitis viral kronikBlefarokonjungtivitis molluscum contagiosumBlefarokonjungtivitis varicella-zosterKeratokonjungtivitis campak
![Page 14: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/14.jpg)
KOMPLIKASIKebanyakan konjungtivitis dapat sembuh sendiri, namun apabila konjungtivitis tidak memperoleh penanganan yang adekuat maka dapat menyebabkan komplikasi: (Ilyas, S. 2006).
![Page 15: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/15.jpg)
Blefaritis marginal hingga krusta akibat konjungtivitis akibat staphilococcus
Jaringan parut pada konjungtiva akibat konjungtivitis chlamidia pada orang dewasa yang tidak diobati adekuat.
Keratitis punctata akibat konjungtivitis viral
![Page 16: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/16.jpg)
Keratokonus (perubahan bentuk kornea berupa penipisan kornea sehingga bentuknya menyerupai kerucut) akibat konjungtivitis alergi.
Ulserasi kornea marginal, perforasi kornea hingga endoftalmitis dapat terjadi pada infeksi N. Gonorrhoeae, N.kochii, N. Meningitidis, H. Aegypticus, S. Aureus, dan M. Catarrhalis.
![Page 17: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/17.jpg)
Pneumonia terjadi 10-20% pada bayi yang mengalami konjungtivitis chlamydia.
Meningitis dan septikemia akibat konjungtivitis yang diakibatkan meningococcus.
![Page 18: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/18.jpg)
KERATITISKeratitis adalah peradangan pada kornea, membran transparan yang menyelimuti bagian berwarna dari mata (iris) dan pupil. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit dan gangguan penglihatan (Iilyass, 2002).
![Page 19: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/19.jpg)
penyebab keratitis bermacam-macam, seperti infeksi bakteri,virus maupun jamur (virus herpes simpleks merupakan penyebab tersering), kekeringan kornea, pajanan cahaya yang terlalu terang, benda asing, reaksi alergi terhadap kosmetik, debu, polusi atau bahan iritan lainnya, kekurangan vitamin A dan penggunaan lensa kontak yang kurang baik.(Vaughan, 2007)
ETIOLOGI
![Page 20: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/20.jpg)
Gejala keratitis: Mata terasa sakit Gangguan penglihatan Trias keratitis (lakrimasi, fotofobia, dan
blefarospasme)
![Page 21: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/21.jpg)
Tanda keratitis: Infiltrat (berisi infiltrat sel radang,
kejernihan kornea berkurang, terjadi supurasi dan ulkus.)
Neovaskularisasi (superfisial bentuk bercabang-cabang, profunda berbentuk lurus seperti sisir)
Injeksi perikornea Kongesti jaringan yang lebih dalam
(iridosiklitis yang dapat disertai hipopion)
![Page 22: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/22.jpg)
Keratitis epitelial Keratitis subepitelial Keratitis stroma Keratitis endotelial
Klasifikasi keratitis berdasarkan lokasi
![Page 23: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/23.jpg)
Disebabkan oleh herpes simpleks dan herpes zoster. 1. Keratitis herpes simpleks - Keratitis dendritik - Keratitis disiformis2. Keratitis virus varicella-zoster
Keratitis virus
![Page 24: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/24.jpg)
Peradangan (“itis”) dari kornea dan konjungtiva yang disebabkan oleh virus. Ketika hanya kornea yang meradang, hal itu disebut keratitis, ketika hanya konjungtiva yang meradang, hal itu disebut konjungtivitis.
Keratokonjungtivitis viral
![Page 25: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/25.jpg)
Penyebab dari keratokonjungtivitis viral ini adalah infeksi virus antara lain adenovirus, virus herpes simpleks (HSV), enterovirus, virus varicella zoster, virus morbilli. (Vaughan, 2007)
ETIOLOGI
![Page 26: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/26.jpg)
Konjungtivitis infeksi timbul sebagai akibat penurunan daya imun dan kontaminasi eksternal.
PATOFISIOLOGI
![Page 27: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/27.jpg)
Patogen yang infeksius dapat menginvasi dari tempat yang berdekatan atau dari jalur aliran darah dan bereplikasi di dalam sel mukosa konjungtiva. Kedua infeksi bakterial dan viral memulai reaksi bertingkat dari peradangan leukosit atau limfositik meyebabkan penarikan sel darah merah atau putih ke area tersebut.
![Page 28: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/28.jpg)
Sel darah putih ini mencapai permukaan konjungtiva dan berakumulasi disana dengan berpindah secara mudahnya melewati kapiler yang berdilatasi.
![Page 29: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/29.jpg)
Diagnosis keratokonjungtivitis ditegakkan berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Konjungtivitis sebaiknya dibedakan dengan keratitis
DIAGNOSIS
![Page 30: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/30.jpg)
Tanda konjungtivitis keratitis
Tajam penglihatan normal Turun nyata
Silau Tidak ada Nyata
Sakit Pedas, rasa
kelilipan
Sakit
Mata merah Injeksi konjungtiva Injeksi siliar
Edem kelopak mata Tidak ada/ringan,
terutama pada
konjungtivitis
adenoviral
Tidak ada/berat
Pupil Normal Mengecil
Kornea Normal Keruh, defek epitel pada pewarnaan
fluoresein
![Page 31: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/31.jpg)
Berdasarkan hasil anamnesa diperoleh kombinasi gejala dan tanda pada penyakit konjungtivitis dan keratitis sehingga pasien didiagnosis dengan keratokonjungtivitis.
![Page 32: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/32.jpg)
Biomikroskop (slitlamp) penggunaan slitlamp akan tampak adanya kekeruhan pada kornea baik berupa gambaran infiltrat seperti titik putih kecil atau becabang.
Pemeriksaan penunjang
![Page 33: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/33.jpg)
Penatalaksanaan keratokonjungtivitis tergantung pada berat ringannya gejala klinik.
penatalaksanaan
![Page 34: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/34.jpg)
Pada kasus ringan sampai sedang, cukup diberikan obat tetes mata tergantung jenis penyebabnya seperti pada KKV dapat diberikan anti histamin topikal dan dapatditambahkan vasokontriktor, kemudian dilanjutkan dengan stabilasator sel mast.
![Page 35: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/35.jpg)
Padakasus yang berat dapat dikombinasi dalam pengobatannya ataupun dilakukan pembedahan.
![Page 36: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/36.jpg)
Pada konjungtivitis virus yang merupakan “ self limiting disease” penanganan yang diberikan bersifat simtomatik serta dapat pula diberikan antibiotic tetes mata(chloramfenikol) untuk mencegah infeksi bakteri sekunder.
![Page 37: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/37.jpg)
Steroid tetes mata dapat diberikan jika terdapat lesi epithelial kornea, namu pemberian steroid hanya berdasarkan pengawasan dokter spesialis mata karena bahaya efek sampingnya cukup besar bila digunakan berkepanjangan, antara lain infeksi fungal sekunder, katarak maupun glaucoma.
![Page 38: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/38.jpg)
Prognosis Prognosis pada kasus keratokonjungtivitis
tergantung pada berat ringannya gejala klinis yang dirasakan pasien, namun umumnya baik terutama pada kasus yang tidak terjadi parut atau vaskularisasi pada kornea.
![Page 39: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/39.jpg)
konjungtivitis dapat bertambah parah menjadi infeksi akut yAng mengganggu penglihatan apabila telah terjadi komplikasi seperti adanya keterlibatan kornea. Keratitis disini merupakan kelainan akibat infiltrasi sel radang yang mengakibatkan keruhnya kornea. Akibat terjadinya kekeruhan pada media kornea ini maka tajam penglihatan menurun. Keratitis selain disebabkan infeksi dapat juga disebabkan oleh kebiasaan, seringnya terpajan (exposure), penyakit lain seperti herpes simpleks, dan herpes zoster.
kesimpulan
![Page 40: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/40.jpg)
Diagnosis keratokonjungtivitis ditegakkan berdasarkan anamnesa, pemeriksaanfisik dan pemeriksaan penunjang. Berdasarkan hasil anamnesa diperoleh kombinasi gejala dantandapada penyakit konjungtivitis dan keratitis sehingga pasiendidiagnosis dengan keratokonjungtivitis. Penatalaksanaan keratokonjungtivitis tergantung pada berat ringannya gejala klinik
KESIMPULAN
![Page 41: Keratokontivitis Viral](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062221/563db9e2550346aa9aa0ce2e/html5/thumbnails/41.jpg)
terimakasih