Keleti Han
description
Transcript of Keleti Han
RSUP. DR. SARDJITO RAWAT INAP NO . RM :
REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN KEPERAWATAN
Nama :Umur : Jenis Kelamin :
Kelas : Lantai : Ruang : Instalasi :
TGLSHIFJAM
DIAGNOSA KEPERAWATAN/MASALAH
KOLABORASI
PERENCANAAN KEPERAWATAN EVALUASI HASILDAN TANGGAL
TERATASITUJUAN DAN KRITERIA
HASILRENCANA TINDAKAN
Keletihan (00093) definisi: rasa letih luar biasa dan penurunan kapasitas kerja fisik dan jiwa pada tingkat yang biasanya secara terus menerus.
berhubungan dengan : Psikologis : kecemasan, gaya hidup
yang membosankan, depresi, stress. Lingkungan : kelembaban, cahaya,
kebisingan, suhu. Situasional : kejadian hidup yang
negatif. Fisiologis : anemia, status penyakit,
malnutrisi, kondisi fisik yang buruk, gangguan tidur.
Data subyektif Gangguan konsentrasi. Tidak tertarik pada lingkungan. Meningkatnya komplain fisik. Kelelahan. Secara verbal menyatakan kurang
energi. .............................................................Data obyektif Penurunan kemampuan. Ketidakmampuan mempertahankan
rutinitas. Ketidakmampuan mempertahankan
rutinitas. Ketidakmampuan mendapatkan
energi sesudah tidur. Kurang energi. Ketidakmampuan untuk
mempertahankan aktifitas fisik.
Toleransi aktifitas (0005)Konservasi energi (0002)Status nutrisional : energi (1007)Setelah dilakukan perawatan selama ............. kelelahan klien teratasi dengan kriteria hasil: Klien mampu melakukan
aktifitas secara adekuat. Klien mampu
mempertahankan nutrisi secara adekuat.
Klien mampu mempertahankan keseimbangan aktifitas dan istiirahat.
Klien mampu menggunakan teknik penghematan energi.
Klien mampu mempertahankan interaksi sosial.
Klien mampu mengidentifikasi faktor-faktor fisik dan psikologis yang menyebabkan kelelahan.
Klien mampu mempertahankan kemampuan untuk konsentrasi.
Manajemen energi (0180) Instruksikan pada klien untuk mencatat tanda-tanda dan gejala
kelelahan. Ajarkan teknik dan manajemen aktifitas untuk mencegah kelelahan. Jelaskan pada klien hubungan kelelahan dengan proses penyakit. Dorong klien dan keluarga untuk mengekspresikan perasaannya. Catat aktifitas yang dapat meningkatkan kelelahan. Ajurkan klien untuk meningkatkan relaksasi (membaca, mendengarkan
musik). Tingkatkan pembatasan dengan bedrest. Batasi stimulasi lingkungan untuk memfasilitasi relaksasi. Monitor respon kardiorespirasi terhadap aktifitas (takikardi, disritmia,
dispneau, diaphoresis, pucat, tekanan hemodinamik, dan jumlah respirasi)
Monitor dan catat pola dan lama tidur. Monitor lokasi ketidak nyamanan atau nyeri selama bergerak dan
aktifitas. Monitor intake nutrisi. Monitor pemberian dan dan efek samping obat depresi. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan intake makanan
tinggi serat
Nama Paraf
Nama Paraf