Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb....
Transcript of Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb....
![Page 1: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/1.jpg)
Kelemen Éva mb. MIR vezetőDr Tölgyes Anna mb. főigazgató
Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-RendelőintézetSzolnok
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 1
![Page 2: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/2.jpg)
Kezdetek
A szabványok egészségügyi adaptációja nehézkes;
ISO 9001:2000 szabvány egészségügyi alkalmazására nemzeti útmutató készült;
Kritikus ellátási formák szabályozására standardok (KES, JES, HES, VES, MEES) készültek.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 2
![Page 3: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/3.jpg)
Helyzetkép
A hazai egészségügy forráshiánnyal küzd;
Az egyes ellátó szervezetek működése között nagy minőségi különbségek tapasztalhatóak;
A követelmények (standardok) felállítása önmagában nem szűnteti meg a működési hiányosságokat;
A standardokat nem teljesítő szolgáltatók működése nem kerül felfüggesztésre.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 3
![Page 4: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/4.jpg)
MIR célja az egészségügyben
Szolgáltatások javítása;
Vevői követelményeknek való megfelelés biztosítása;
Személyzet kompetenciájának és munkakörülményeinek fejlesztése;
Irányítási rendszerek összehangolása;
Költségcsökkentés;
Káros események kockázatának csökkentése.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 4
![Page 5: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/5.jpg)
MSZ EN 15224:2013
EN ISO 9001:2008 szabványon alapuló követelmények;
Egységes, ágazat specifikus;
Középpontjában a klinikai folyamatok és a kockázatkezelés áll.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 5
![Page 6: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/6.jpg)
Klinikai folyamatB 3.9.1.
Beutalástól/felvételtől a hazabocsátásig/utánkövetésig tart;
Tevékenységek sorozata, mely bemeneteket kimenetekké alakít;
Egy meghatározott egészségügyi problémára vonatkozik /pl.stroke/;
A beteg közvetlenül részt vesz benne;
Célja a beteg egészségi állapotának javítása vagy megőrzése.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 6
![Page 7: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/7.jpg)
ISO 9001:2008 + EN 15224:2012
2015.08.24. Forrás: Katonai Zsolt Q-Master Trust Kft 7
Outcome
Fekvőbeteg
ellátás
Járóbeteg ellátás
Diagnosztika
Minőségélok-politika
Szakmai terv
Szervezet
Értékelés-monitoring
Kommunikáció
Változás mgmt.
Infrastruktúra
Munkakörnyezet
Kiszolgáló tevékenységek
Anyag/eszköz ellátás
Személyzet
Vezetési folyamatok
Támogató folyamatok
Fő folyamatok
ISO 9001:2008
P
D
C
A
Folyamat tervezés/fejlesztés
Klinikai kockázatelemzés
Szakmai indikátor követés / monitoring
Klinikai kockázatelemzés
Klinikai audit
EN 15224
Betegelégedettség- /
panaszelemzés
Minőségjellemzők
Klinikai
folyamatok
![Page 8: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/8.jpg)
Klinikai folyamatok(példa)
2015.08.24.
ISO FORUM XXII. NMK
Forrás: Katonai Zsolt Q-MasterTrust KFT 8
![Page 9: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/9.jpg)
Kritikusság szerinti besorolás-klinikai folyamatleltár
2015.08.24.
ISO FORUM XXII. NMK
Forrás: Katonai Zsolt Q-Master Trust Kft 9
![Page 10: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/10.jpg)
Kritikusság szerinti besorolás(példa)
3 – magas: A működtetett folyamat és/vagy erőforrások miatt az outcome, valamint a betegek életkilátásai nagy mértékben elmaradnak az elvárásoktól;
2 – közepes: A működtetett folyamat és/vagy erőforrások miatt az outcome, valamint a betegek életkilátásai elmaradnak az elvárásoktól;
1- alacsony: Az outcome kielégíti az elvárásokat.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 10
![Page 11: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/11.jpg)
KockázatB 3.15.
„Egy nemkívánatos esemény előfordulási valószínűségének és következményének kombinációja.
„Klinikai kockázatnak negatív hatása lehet az eü. szolgáltatás egy minőségügyi követelményével kapcsolatos eredményére”.
A kockázatfelmérés a „kockázatelemzés és kockázatértékelés átfogó folyamata.”
Kockázatkezelés „koordinált tevékenység egy szervezet irányítására és ellenőrzésére a kockázat tekintetében.”
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 11
![Page 12: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/12.jpg)
Kockázati mátrix
2015.08.24.
ISO FORUM XXII. NMK
Forrás: Katonai Zsolt Q-Master Trust Kft 12
![Page 13: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/13.jpg)
AMI kockázati besorolása (kockázatelemzés fázisában)
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 13
![Page 14: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/14.jpg)
AMI kockázati besorolása (a hozott intézkedések után)
2015.08.24.
ISO FORUM XXII. NMK
Forrás: Katonai Zsolt Q-Master Trust Kft 14
![Page 15: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/15.jpg)
Bevezetés lépései1.
Klinikai folyamatok azonosítása
Osztályonként
BNO szerint
10 leggyakrabban ellátott betegség folyamatleltára
Kritikusság szerinti besorolás
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 15
![Page 16: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/16.jpg)
Bevezetés lépései 2.
Új eljárási utasítások elkészítése:
Kockázatértékelés folyamata
Kockázati mátrix kialakítása
Oktatás
A legkritikusabb folyamatok kockázatelemzése
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 16
![Page 17: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/17.jpg)
Bevezetés lépései 3.
Magas kockázatok kezelése és csökkentése:
Osztályos intézkedések-IT /Oktatás, Ellenőrzés, Kompetencia bővítés/;
Intézeti szintű intézkedések-IT;
Hatékonyság és eredményesség mérése;
Visszacsatolás.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 17
![Page 18: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/18.jpg)
A bevezetés tapasztalatai 1.
Nehéz az új dolgok elfogadtatása a napi leterheltség mellett.
Nehéz az időpontok egyeztetése.
Kiemelten fontos a személyes találkozás, a problémák meghallgatása.
Nagyon jó az együtt gondolkodás.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 18
![Page 19: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/19.jpg)
A bevezetés tapasztalatai 2.
Sok ellátási probléma került felszínre, melyekre együtt kerestük a megoldást.
Az osztályok felismerték a kockázatkezelés fontosságát.
Javult a MIR-hez való viszonyuk.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 19
![Page 20: Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató · 24.08.2015 · Kelemen Éva mb. MIR vezető Dr Tölgyes Anna mb. főigazgató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041220/5e09fbd05c859b2a1d368707/html5/thumbnails/20.jpg)
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!
Külön köszönet a szaktanácsadásáért Katonai Zsoltnak.
2015.08.24. ISO FORUM XXII. NMK 20